体外循环新进展

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本书通过大量的资料综合了近年来体外循环及体外生命支持技术的应用及发展,从不同的角度和观点介绍了目前临床上关注的一些热点问题。

内容简介

本书反映当代体外循环与辅助循环专业的新知识、新技术、新理念的热点问题,内容涉及体外循环设备与耗材、体外循环器官保护、体外循环中生化异常与代谢障碍、生命支持技术、体外循环的数据管理和体外循环质量控制等新进展。

章节目录

版权信息

前言

第一章 体外循环设备与耗材

第一节 新一代人工心肺机

一、人工心肺机的概念与演变

二、新一代人工心肺机

三、展望人工心肺机的未来

参考文献

第二节 儿童膜肺新进展

一、早期氧合器的发展历程

二、现今的氧合器类型

三、儿童体外循环的特点

四、婴幼儿膜式氧合器的新发展

五、我国膜式氧合器市场的现状

参考文献

第三节 ECMO设备新进展

一、ECMO的概念与演变

二、新一代ECMO设备

参考文献

第四节 膜肺管道表面处理技术的进展

一、血管内皮细胞结构特点及与血液成分的相互作用

二、生物医学材料表面与血液成分的相互作用

三、体外循环膜肺管道表面处理策略及原理

四、常见的涂层技术及特点

五、展望

参考文献

第二章 体外循环技术与方法

第一节 搏动灌注

一、搏动灌注的理论基础

二、搏动灌注设备

三、搏动灌注对机体的影响

参考文献

第二节 微创体外循环新进展

一、传统体外循环(cECC)的优缺点

二、微创体外循环的特点

三、MECC操作技术要点

四、MECC运用范围的影响

五、MECC在成人气管肿瘤外科手术中的应用[37]

六、ECMO技术

参考文献

第三节 小儿体外循环节约用血策略

一、小儿体外循环的预充液

二、小儿体外循环节约用血策略

三、输注血液制品的不良影响

四、小结

参考文献

第四节 大血管手术的体外循环方法

一、温度管理

二、插管方式

三、脑保护

四、肾脏保护

五、脊髓保护

六、结语

参考文献

第五节 体外循环预充液

一、血液稀释

二、预充液的量

三、预充液的质

参考文献

第六节 体外循环在非心脏外科手术中的应用

一、体外循环在非心脏外科手术中临床应用的范畴

二、体外循环在非心脏外科手术中应用的模式

三、体外循环在脑死亡器官移植供体中的应用

参考文献

第七节 脑近红外光谱在体外循环中的应用

一、脑氧监测的重要性

二、NIRS监测的原理

三、NIRS监测与既往脑氧监测的区别

四、脑氧监测在体外循环心脏手术中的应用

五、NIRS监测中rScO2与围术期脑卒中、谵妄和认知功能障碍之间的关系

六、治疗rScO2下降与预防术后神经系统并发症之间的关系

七、目前国内使用的NIRS监测设备

八、NIRS监测目前的局限性

九、结论

参考文献

第三章 体外循环器官保护新进展

第一节 体外循环的心肌保护

一、调控系统性炎症反应

二、减少心肌能量消耗和加强心肌缺血过程中的细胞保护

三、心肌缺血预处理

四、结论

参考文献

第二节 体外循环中的肺保护

一、体外循环术后肺损伤的发生机制

二、体外循环肺保护策略

参考文献

第三节 大血管手术脑保护的温度选择

一、低温分类与DHCA发展史

二、中低温停循环技术的兴起

三、不同温度停循环的争议

参考文献

第四节 体外循环中的肾损伤与保护措施

一、急性肾损伤的定义

二、急性肾损伤的流行病学

三、急性肾损伤的危险因素

四、急性肾损伤的早期诊断

五、急性肾损伤的保护措施

参考文献

第四章 孕妇体外循环新进展

一、妊娠期孕妇心血管生理改变

二、孕妇心脏外科手术

三、孕妇体外循环对孕妇和胎儿的影响

四、孕妇体外循环的管理

五、小结

参考文献

第五章 小儿体外循环新进展

一、设备及耗材

二、体外循环技术

三、小结

参考文献

第六章 体外循环生化异常

一、血乳酸的变化

二、与心脏损害相关的生化异常

三、与脑损伤相关的生化异常

四、与肾损伤相关的生化异常

五、与肝脏损伤相关的生化异常

参考文献

第七章 体外生命支持技术新进展

第一节 重症医学科如何开展ECMO

一、重症医学科开展ECMO的优势

二、专业化ECMO团队建设

三、流程及规范

四、合理选择患者

五、管理要点

参考文献

第二节 ECMO在公共突发性事件中的作用

一、ECMO在流行性重症病毒性肺炎中的作用

二、ECMO在安全事故中的作用

三、ECMO在公共活动中的作用

四、公共事件中ECMO团队和硬件建设

五、患者的转运和微小化ECMO设备

参考文献

第三节 体外心肺复苏的新进展

一、概述

二、ECPR的适应证和禁忌证

三、ECPR的开展

四、ECPR预后

五、展望

参考文献

第四节 心脏移植围术期的ECMO支持

一、心脏移植适应证、禁忌证和术式选择

二、ECMO在心脏移植围术期的应用

参考文献

第五节 ECMO在供体器官保存中的应用

一、器官保存的意义和保存方法

二、体外膜肺氧合技术

三、DCD及其分类

四、ECMO在DCD中的应用

五、ECMO应用中的相关问题

参考文献

第六节 人工胎盘

一、人工胎盘定义及特点

二、人工胎盘发展史

三、人工胎盘装置

四、人工羊水

五、人工胎盘对胎儿的影响

六、人工胎盘支持的预后

七、未来研究的展望

参考文献

第八章 辅助循环新进展

第一节 罗叶泵的过去、现在和未来

一、罗叶气动心室辅助泵的研制

二、罗叶泵的体内外实验及测试

三、临床应用

四、小儿罗叶泵的研制

五、未来罗叶泵的发展

参考文献

第二节 心脏辅助装置的新进展

一、心室辅助装置

二、全人工心脏

参考文献

第三节 小儿心室辅助装置

一、小儿心室辅助的发展概况

二、适应证的选择

三、常用的小儿心室辅助装置

四、并发症的处理

五、前景与展望

参考文献

第九章 体外循环的数据管理

一、体外循环数据管理的意义

二、国外体外循环数据管理系统

三、体外循环APP应用软件

四、小结

参考文献

体外循环新进展是2017年由人民卫生出版社出版,作者黄伟明 主编。

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