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规范化操作的指引,助你练就成结直肠肛门外科手术唯美必修技。
内容简介
本书分为三大篇章,基本理论、手术技艺与最新进展并重。
第一篇着重于结直肠领域的基础理论,涵盖了临床应用解剖、生理与病生、临床症状鉴别诊断与常用检查技术等,对全书学习者起到很好的夯实基础的作用。
第二篇则着重于结直肠肛门疾病的手术技巧,包含先天性结直肠疾病,结直肠损伤性、炎症性、肿瘤性疾病以及肛门良性疾病等诸多需要外科干预疾病的外科处理原则与手术技艺。
第三篇则主要介绍结直肠肛门领域近年来的最新技术和研究热点问题。
本著作针对结直肠肛门外科手术的要点及难点进行详细的论述,广大学习者经由书中的规范化操作的指引,逐步学习,能够练就成结直肠肛门外科手术唯美必修技。书附有生动翔实的手术图解,清晰明了,通俗易懂,消除了学习者的学习盲点!再多的文字敘述都比不上图例释义,本书将所有手术按图索骥,一目了然,提高本书的实用性。对于结直肠肛门外科近年来的研究热点问题及最新技术,本书也进行了最新的综述,对于广大临床工作者起到总领提纲,帮助大家与时俱进,给学习者提供最新的资讯。
作者简介
作者汪建平,男,1954年出生,汉族,江西婺源人,博士研究生学历。现任中山大学常务副校长(正厅级)、中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)院长、外科学教授、博士生导师。兼任美国外科学会成员(FACS),日本消化外科学会会员,亚洲肠造口协会中国区主席,中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长,广东省医学会副会长、广东省医师学会副会长、广东省胃肠外科及营养支持学组组长,《中华胃肠外科杂志》主编,《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《癌症》、《结直肠肛门外科》编委、全国五年制规划教材《外科学》主编,全国七、八年制规划教材《外科学》编委。 1978年毕业于中国人民解放军第一军医大学(南方医科大学)医疗系,并留校在其附属珠江医院任外科医师。1982年考中山医学院就读外科学硕士研究生,导师为王承恩教授和王吉甫教授,1985年毕业留校在中山大学附属第一医院胃肠胰外科工作。1990年获医学博士学位。1991年3月至1993年10月赴日本神户大学医学院,从师于神户大学医学部部长、日本胰腺病学会会长斋藤洋一教授,在神户大学医学院附属医院消化器外科行博士后研究工作。
章节目录
版权信息
编者
前言
第一章 结直肠肛门病学发展历史
一、我国传统医学对结直肠肛门疾病的认识
二、世界结直肠肛门外科的专科发展
三、结直肠肛门外科技术的发展
四、现代结直肠肛门外科的发展方向
五、我国结直肠肛门外科的专科化建设的思考
参考文献
第二章 结直肠肛门外科医生的培训、伦理与法律
一、结直肠肛门外科医生的培训
二、结直肠肛门外科中的伦理与法律思考
参考文献
第三章 结直肠肛门外科的质量控制
一、直肠癌手术质量控制的里程碑
二、结肠癌手术质量控制的新评估体系
参考文献
第四章 结直肠肛门的胚胎学及应用解剖学
第一节 阑尾、盲肠及结肠
一、胚胎学
二、应用解剖学
第二节 直肠胚胎学和应用解剖
一、直肠胚胎学
二、直肠应用解剖学
第三节 肛管和肛门胚胎学和应用解剖
一、肛管及肛门胚胎学
二、肛管及肛门应用解剖学
参考文献
第四节 盆壁及盆底结构
一、盆壁
二、盆底
参考文献
第五节 结直肠系膜、筋膜与间隙解剖
一、系膜
二、筋膜
三、神经
四、间隙
参考文献
第六节 肛门直肠间隙解剖
参考文献
第五章 结直肠肛门生理及病理生理学
第一节 结直肠肛门生理
一、结肠内水、电解质吸收交换的机制
二、结直肠的分泌生理
三、结、直肠肛门生理功能检测
参考文献
第二节 结直肠肛门的基本功能
一、吸收功能
二、提供微菌群的生长环境
三、粪便贮存功能
参考文献
第三节 结、直肠的运动
一、结肠的运动
二、直肠的运动形式
参考文献
第四节 结直肠的微生态与免疫
一、结直肠微生态概述
二、结、直肠微生态的发育与稳态
三、结、直肠微生态与宿主免疫系统的相互作用
四、结直肠微生态的失衡
参考文献
第五节 排便反射及排便生理
一、排便-自制反射
二、排便生理
三、排便控制生理
参考文献
第六节 盆底病理生理
一、出口梗阻型便秘
二、盆底松弛综合征
三、大便失禁
四、功能性肛门直肠疼痛
参考文献
第六章 结直肠肛门疾病症状鉴别诊断学
第一节 腹痛
一、产生机制
二、常见腹痛病因
三、诊断与鉴别诊断
四、急腹症
五、慢性腹痛
参考文献
第二节 腹胀
一、引起腹胀的原因
二、腹胀的危害
三、腹胀的鉴别诊断
四、引起腹胀的常见疾病
五、腹胀的治疗
参考文献
第三节 腹泻
一、病因
二、发生机制
三、诊断
四、鉴别诊断
参考文献
第四节 腹部包块
一、发病机制
二、明确是真性包块还是假性包块
三、明确包块的腹部层次
四、明确包块的性质
参考文献
第五节 便秘、排便障碍
参考文献
第六节 大便失禁
一、病因
二、诊断
参考文献
第七节 便血
一、病因
二、一般处理
三、选择针对性诊治手段
参考文献
第八节 肛门瘙痒
一、病因
二、临床表现
三、诊断及鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第九节 肛门会阴部坠胀、疼痛
一、病因分类
二、疾病特点
三、鉴别诊断思路
四、评述
参考文献
第十节 肛门脱出物
一、痔
二、肛裂
三、肛乳头瘤
四、直肠脱垂
五、直肠息肉
六、肛周尖锐湿疣
七、直肠、肛管和肛门周围皮肤恶性肿瘤
参考文献
第十一节 肛门分泌物
一、前言
二、病因
三、临床表现
四、鉴别诊断
五、评述
参考文献
第七章 结直肠肛门疾病检查和诊断技术
第一节 一般检查
一、一般状态检查
二、腹部检查
三、肛肠专科检查
参考文献
第二节 实验室检查
一、血液检查
二、尿液检查
三、粪便检查
参考文献
第三节 结直肠肛门的放射影像学检查
一、X线检查
二、结肠传输试验
三、CT检查
四、MRI检查
参考文献
第四节 超声及内镜超声检查
一、先天性疾病
二、结直肠梗阻性疾病
三、阑尾疾病
四、炎症性肠病
五、放射性肠炎
六、结直肠其他疾病
七、结直肠良性肿瘤
八、结直肠恶性肿瘤
九、结直肠胃肠道间质瘤
十、便秘相关病变
十一、肛周脓肿、肛瘘
参考文献
第五节 内镜检查
第六节 直肠肛管压力检测
一、原理和设备
二、肛管直肠压力测定方法
第七节 直肠感觉试验
一、检查方法
二、检查指标及正常值
三、检查注意事项
四、临床意义
第八节 模拟排便试验
一、X线进行排粪造影检测技术
二、磁共振成像(MRI)排粪造影
三、肛门直肠疾病的诊断与意义
参考文献
第九节 盆底肌电图及阴部神经终末运动潜伏期检测
一、表面肌电图(SEMG)
二、中央细针电极肌电图(CnEMG)
三、阴部神经终末运动潜伏期(PNTML)
四、骶神经反射
参考文献
第十节 临床病理学检查
一、临床病理学检查的意义
二、结直肠肛门上皮性肿瘤的临床病理学特点
三、结直肠肛门神经内分泌肿瘤的临床病理学特点
四、结直肠肛门非上皮性肿瘤的临床病理学特点
五、结直肠肛门非肿瘤性疾病的临床病理学特点
参考文献
第十一节 结直肠肿瘤的分子诊断
一、遗传性结直肠癌的筛查和诊断
二、靶向治疗靶点的检测
三、结直肠癌的粪便筛查
参考文献
第八章 结直肠肛门外科手术麻醉选择及疼痛管理
第一节 结直肠肛门外科手术麻醉选择
一、结直肠癌肛门手术常用的麻醉方法
二、常见结直肠肛门手术的麻醉
参考文献
第二节 结直肠肛门外科手术后疼痛的管理
一、术后镇痛与外科康复
二、术后镇痛的方法和原则
三、术后镇痛常用药物
四、硬膜外病人自控镇痛
五、静脉病人自控镇痛
六、病房常用镇痛方法
参考文献
第九章 结直肠肛门外科围手术期处理
第一节 结直肠肛门外科手术前准备
一、心、脑、血管疾病合并症的处理
二、糖尿病的处理
三、肿瘤的术前定性和定位检查
四、肠道准备
五、预防性抗生素的使用
六、胃管和尿管的留置情况
第二节 结直肠肛门外科手术后处理
一、经肛门切除或TEM手术
二、经腹或经腹会阴手术
第三节 围手术期营养支持
一、结直肠疾病营养状况概述
二、创伤/创伤代谢的基本特征
三、创伤/手术情况下的能量代谢
四、围手术期营养支持的准备
五、围手术期营养支持处方的确立
六、手术前营养支持
七、手术后营养支持
八、指南
参考文献
第十章 结直肠肛门外科先天性疾病
第一节 概述
参考文献
第二节 先天性肛门直肠畸形
一、流行病学
二、病因
三、病理与分类
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
七、预后
八、评述
参考文献
第三节 先天性巨结肠
一、概述
二、病因
三、诊断
四、辅助检查
五、治疗
六、巨结肠同源病的诊治难点
七、手术的远期疗效
八、再手术问题
参考文献
第四节 先天性结肠狭窄和闭锁
一、流行病学
二、胚胎学
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
七、预后
参考文献
第五节 结肠直肠重复症
一、前言
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
参考文献
第六节 肠旋转不良
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
九、评述
参考文献
第七节 Meckel憩室
参考文献
第八节 Dieulafoy畸形
参考文献
第九节 肠源性囊肿
参考文献
第十节 坏死性结肠炎
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
九、评述
参考文献
第十一节 胎粪性便秘及胎粪性肠梗阻
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
九、评述
参考文献
第十一章 结直肠肛管异物及损伤
第一节 概述
第二节 结直肠肛管异物
一、异物分类/途径
二、临床表现
三、诊断
四、并发症
五、治疗
参考文献
第三节 结肠损伤
一、病因和发病学
二、组织损伤类型
三、病理
四、诊断
五、伤情评估
六、治疗
第四节 直肠肛管损伤
一、病因及发病学
二、病理
三、诊断
四、治疗
参考文献
第十二章 结直肠梗阻性疾病
第一节 概述
一、前言
二、病因及分类
三、病理生理
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
参考文献
第二节 粘连性肠梗阻
一、发病机制
二、病理生理
三、临床表现
四、治疗
第三节 肿瘤性肠梗阻
一、发病率和病因
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
五、癌性肠梗阻的预后
六、评述
参考文献
第四节 肠扭转
一、病因
二、病理
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、评述
参考文献
第五节 粪石性肠梗阻
一、病因
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
五、评述
参考文献
第六节 炎症性肠病性梗阻
一、病因及病理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
五、评述
参考文献
第七节 血管障碍性肠梗阻
一、前言
二、病因与病理
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
六、预后
参考文献
第八节 肠套叠
一、前言
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第九节 急性结肠假性梗阻症
一、病因和发病学
二、病理学
三、临床表现
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第十三章 肠造口
第一节 概述
第二节 回肠造口术
一、适应证
二、手术策略
三、麻醉与体位
四、手术步骤
第三节 盲肠造口术
第四节 横结肠造口术
第五节 乙状结肠造口术
一、腹膜外单腔造口术
二、腹膜内乙状结肠单腔造口术
三、襻式(双腔)造口
参考文献
第六节 隐匿性肠造口术
第七节 造口并发症防治
一、术后早期并发症
二、远期并发症
第八节 造口关闭术
参考文献
第九节 造口病人的生活指导及护理
一、保持身体清洁
二、造口及其周围皮肤的护理
三、造口袋的选择及储存
四、常见的排泄问题及应对方法
五、预防肠造口损伤
六、恢复正常工作和运动
七、定期随诊
参考文献
第十四章 阑尾疾病
第一节 解剖生理概要
一、阑尾的解剖位置
二、阑尾的血液供应
三、阑尾的神经支配
四、阑尾的淋巴回流
五、阑尾的生理功能
第二节 急性阑尾炎
一、病因
二、临床病理分型
三、临床表现及诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
六、并发症及其处理
第三节 慢性阑尾炎
一、病理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第四节 特殊类型阑尾炎
一、小儿急性阑尾炎
二、老年急性阑尾炎
三、妊娠期急性阑尾炎
第五节 阑尾肿瘤
一、阑尾良性肿瘤
二、阑尾腺癌
三、阑尾类癌
参考文献
第六节 阑尾其他疾病
阑尾憩室病
参考文献
第十五章 炎性肠病
第一节 溃疡性结肠炎的诊断与评价
一、前言
二、流行病学
三、病理学
四、症状和临床表现
五、内镜诊断
六、组织学诊断
七、腹部影像学检查
八、诊断标准
九、要点
参考文献
第二节 克罗恩病的诊断与评价
一、前言
二、流行病学
三、病理学
四、症状和临床表现
五、内镜诊断
六、组织学诊断
七、影像学检查
八、诊断标准
参考文献
第三节 炎症性肠病内科治疗
一、溃疡性结肠炎
二、克罗恩病
参考文献
第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗
一、概述
二、手术适应证和禁忌证
三、手术时机
四、术前准备
五、手术技巧
六、克利夫兰医学中心的经验
参考文献
第五节 克罗恩病的外科处理
一、概述
二、CD手术治疗的总体策略
三、手术适应证
四、手术方法
五、腹腔镜在CD中的应用
六、术后处理
七、手术并发症
八、术后复发监测与预防
参考文献
第六节 肛周克罗恩病
第十六章 感染性结直肠疾病
第一节 感染性结肠炎
细菌感染
参考文献
第二节 结直肠肛管结核
一、继发性肠结核
二、原发性肠结核
三、直肠肛门结核
参考文献
第三节 暴发性结肠炎
参考文献
第四节 硬化性肠系膜炎
参考文献
第十七章 放射性肠炎
第一节 概述
一、流行病学
二、分类
三、病理特点
第二节 放射性肠炎的临床表现及诊断
一、临床表现
二、辅助检查
三、诊断
第三节 放射性肠炎的非手术治疗
第四节 放射性肠炎的手术治疗
一、CRE围术期准备
二、CRE手术方案
第五节 放射性直肠炎的治疗
一、手术的风险
二、手术治疗的基本原则
第六节 放射性肠炎的预防
参考文献
第十八章 结直肠其他良性疾病
第一节 结直肠憩室与憩室病
参考文献
第二节 孤立性直肠溃疡综合征
参考文献
第三节 肠白塞病
参考文献
第四节 急性出血性结直肠炎
参考文献
第五节 肠气囊肿
一、病因及发病机制
二、病理
三、临床表现
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
七、预后
参考文献
第六节 子宫内膜异位症
一、概述
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
参考文献
第七节 过敏性紫癜
参考文献
第八节 结直肠血管扩张症
参考文献
第九节 门脉高压性结直肠病
参考文献
第十节 缺血性结肠炎
一、病因
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断
五、治疗
六、预后
七、预防
参考文献
第十一节 血管瘤
参考文献
第十二节 动静脉畸形
参考文献
第十三节 粪石性穿孔
参考文献
第十四节 肠易激综合征
一、定义
二、病因和发病机制
三、临床表现
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第十九章 结直肠息肉及息肉病
第一节 概述
第二节 结直肠息肉
一、概述
二、病因
三、发病
四、组织学分类
五、临床表现
六、诊断
七、治疗
八、随访
第三节 息肉病和息肉综合征
一、概述
二、病因
三、临床表现和诊断
四、治疗
参考文献
第四节 结直肠错构瘤
一、概述
二、临床表现
参考文献
第二十章 结直肠癌概论
第一节 流行病学
参考文献
第二节 病因学
一、遗传因素
二、环境因素
参考文献
第三节 筛查
参考文献
第四节 分子生物学
参考文献
第五节 病理学
一、大体病理分型
二、病理组织学分型
参考文献
第六节 分期系统
参考文献
第七节 癌前病变及其干预措施
一、畸变隐窝灶
二、腺瘤
三、增生性(化生性)息肉
四、幼年性息肉
五、其他
参考文献
第二十一章 结肠癌
第一节 临床表现
一、症状
二、体征
第二节 辅助检查
一、实验室检查
二、结肠镜检查
三、影像学检查
第三节 诊断与鉴别诊断
一、结肠癌的诊断要点
二、鉴别诊断
三、分期诊断
参考文献
第四节 外科治疗
一、概述
二、适应证
三、术前肠道准备
四、手术治疗原则
五、手术类别
六、常用术式及注意事项
七、特殊类型结肠癌的外科治疗
八、常见并发症及其处理
第五节 化学治疗
一、结肠癌的新辅助化疗
二、结肠癌辅助化疗
三、晚期/转移性结肠癌的姑息化疗
参考文献
第六节 其他辅助治疗
一、营养支持治疗
二、体能锻炼治疗
三、体重管理
四、阿司匹林及NSAIDs类药物治疗
五、中医中药治疗
参考文献
第二十二章 直肠癌
第一节 临床表现
一、症状
二、体征
第二节 辅助检查
一、实验室检查
二、内镜检查
三、影像学检查
四、病理学检查
第三节 诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第四节 外科治疗
一、局部切除术
二、经腹直肠前切除术
参考文献
三、经腹会阴联合切除术
四、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术
五、保留盆腔内脏神经的直肠癌根治术
六、盆腔脏器联合切除术
参考文献
七、直肠癌的姑息性手术
八、直肠癌局部复发再次手术
参考文献
第五节 放射治疗
参考文献
第六节 化学治疗
参考文献
第七节 特殊类型直肠癌
一、早期直肠癌
参考文献
二、青年直肠癌
参考文献
三、老年人直肠癌
参考文献
四、梗阻性直肠癌
参考文献
五、穿孔性直肠癌
参考文献
六、多原发结直肠癌
参考文献
七、妊娠期直肠癌
参考文献
八、艾滋病与直肠癌
参考文献
第八节 手术并发症的处理
参考文献
第二十三章 结直肠癌远处转移
第一节 肝转移
参考文献
第二节 肺转移
参考文献
第三节 骨转移
参考文献
第四节 腹膜转移
参考文献
第五节 其他转移
参考文献
第二十四章 肛管及肛门周围恶性肿瘤
第一节 概述
肛门恶性肿瘤的类型
参考文献
第二节 肛管癌流行病学与临床分期
一、肛管腺癌
二、肛管鳞癌
三、一穴肛原癌
四、肛管及肛周上皮内瘤变
参考文献
第三节 肛周鳞状细胞癌
一、临床表现
二、治疗和预后
参考文献
第四节 恶性黑色素瘤
一、病因及发病机制
二、临床表现
三、诊断
四、临床分期
五、治疗与预后
参考文献
第五节 Paget病
参考文献
第六节 Bowen病
参考文献
第七节 疣状癌
参考文献
第八节 腹股沟淋巴结肿大的处理决策
一、腹股沟淋巴结的分布
二、肛管癌腹股沟淋巴结转移的诊断
三、肛管癌伴腹股沟转移性淋巴结的治疗
四、肛管癌腹股沟淋巴结转移患者的预后
参考文献
第二十五章 结直肠胃肠间质瘤
第一节 概述
第二节 分子机制与靶向治疗
一、胃肠间质瘤的分子机制
二、胃肠间质瘤的靶向治疗
第三节 手术及综合治疗
一、结直肠胃肠间质瘤的病理表现
二、结直肠胃肠间质瘤临床表现
三、结直肠胃肠间质瘤的诊断
四、结直肠胃肠间质瘤的鉴别诊断
五、原发可切除胃肠间质瘤的危险度评估
六、原发可切除GIST的活检原则
七、GIST的手术适应证
八、手术切除及淋巴结清扫原则
九、腹腔镜技术在结直肠胃肠间质瘤中的使用原则
十、直肠间质瘤的治疗原则
十一、转移复发/不可切除结直肠胃肠间质瘤的治疗原则
参考文献
第二十六章 结直肠肛管少见肿瘤
第一节 概述
第二节 上皮源性肿瘤
一、结直肠印戒细胞癌
二、结直肠鳞癌
三、结直肠腺鳞癌
参考文献
第三节 淋巴组织源性肿瘤
一、流行病学及病因学
二、病理与分期
三、临床表现及诊断
四、治疗
五、预后
参考文献
第四节 间叶性肿瘤
直肠平滑肌肉瘤
参考文献
第五节 结直肠脂肪瘤
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第六节 神经源性肿瘤
一、神经纤维瘤
二、节细胞神经瘤
三、颗粒细胞瘤
参考文献
第七节 神经内分泌肿瘤
一、流行病学
二、病理学
三、临床表现及诊断
四、治疗
五、预后
六、类癌综合征的临床表现和诊断
参考文献
第二十七章 慢性便秘
第一节 概述
一、便秘的本质
二、便秘与性别、年龄的关系
三、便秘对人体的危害
四、便秘的病因
五、便秘发病机制
六、诊断
七、治疗
第二节 便秘的分类
第三节 结肠慢传输型便秘
一、病因
二、发病机理
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
参考文献
第四节 直肠前突
一、概述
二、解剖基础与危险因素
三、症状
四、体格检查
五、影像学检查
六、分型与分度
七、治疗
参考文献
第五节 会阴下降综合征
一、发病机理
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
参考文献
第六节 盆底痉挛综合征和耻骨直肠肌综合征
一、疾病的名称
二、盆底痉挛综合征与耻骨直肠肌综合征的区别
三、发病机理
四、临床表现
五、诊断
六、诊断标准及分度
七、合并的疾病
八、治疗
参考文献
第七节 直肠内脱垂
一、病因与发病机理
二、临床表现
三、直肠内脱垂的分类
四、诊断
五、治疗
参考文献
第八节 直肠外脱垂
一、病因和发病学
二、病理学
三、临床表现
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第二十八章 痔
第一节 概述
第二节 病因病理
一、病因
二、病理及发病机理
第三节 临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断
三、鉴别诊断
参考文献
第四节 非手术治疗
参考文献
第五节 手术治疗
参考文献
第二十九章 肥大肛乳头
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第三十章 肛裂
第一节 概述
第二节 病因病理
一、病因
二、病理改变
参考文献
第三节 临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断
三、鉴别诊断
第四节 治疗
一、内科治疗
二、外科治疗
第五节 预后
述评
参考文献
第三十一章 肛周脓肿
第一节 概述
第二节 病因病理
参考文献
第三节 临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断与鉴别诊断
第四节 治疗
一、非手术治疗
二、手术治疗
三、肛周脓肿的免疫治疗
四、肛周脓肿的新仪器辅助治疗
五、特殊类型肛周脓肿的治疗
六、预防
参考文献
第三十二章 肛瘘
第一节 概述
第二节 病因病理
一、病因
二、病理学
参考文献
第三节 临床表现与诊断
一、临床表现
二、诊断
三、分类
四、鉴别诊断
参考文献
第四节 治疗
一、概述
二、肛瘘切开术
三、肛瘘切除术
四、肛瘘切开挂线术
五、中医拖线疗法
六、经肛直肠黏膜瓣内口修补术
七、纤维蛋白胶瘘管封堵术及脂肪干细胞填充术
八、生物材料肛瘘栓
九、经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)
十、LIFT-plug技术
十一、视频辅助肛瘘治疗术
十二、克罗恩病肛瘘的治疗
参考文献
第三十三章 肛周克罗恩病的外科治疗
一、概述
二、肛周克罗恩病的评估
三、肛周克罗恩病的治疗总体策略
四、肛周克罗恩病的手术方法
参考文献
第三十四章 慢性原发性肛门直肠痛症
第一节 概述
第二节 肌源性盆底疼痛
一、会阴下降综合征
二、盆底失弛缓综合征
三、痉挛性肛门直肠痛
第三节 神经源性盆底疼痛(神经源性盆腔内脏综合征)
第四节 肛门直肠神经功能紊乱
第三十五章 藏毛窦
一、病因学
二、病理学
三、临床表现与诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
六、总结
参考文献
第三十六章 骶前肿物
第一节 概述
一、解剖和神经生理学
二、分类
三、流行病学
四、症状和体征
五、实验室检验
六、特殊检查
七、诊断
八、鉴别诊断
九、治疗
十、预后
参考文献
第二节 先天性肿物
一、良性肿物
二、恶性肿物
参考文献
第三节 骶前神经源性肿瘤
一、流行病学与病理
二、临床表现
三、治疗
参考文献
第四节 骶前骨源性肿瘤
一、良性肿瘤
二、恶性肿瘤
参考文献
第五节 其他类型肿瘤
一、良性
二、恶性
参考文献
第六节 间质瘤
一、流行病学
二、临床表现
三、组织学及病理学
四、影像学诊断
五、危险度评估
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第三十七章 大便失禁
一、定义
二、流行病学
三、病理生理学
四、危险因素
五、诊断
六、治疗
参考文献
第三十八章 经性传播的肛门直肠疾病
第一节 梅毒
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
第二节 肛门尖锐湿疣
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
参考文献
第三节 淋病
一、概述
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预防与调护
参考文献
第四节 获得性免疫缺陷综合征
一、流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、治疗
参考文献
第三十九章 肛周皮肤病
第一节 肛周瘙痒症
一、前言及流行病学
二、病因病理
三、临床表现与诊断
四、治疗
参考文献
第二节 肛门及肛周疱疹性疾病
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第三节 肛周化脓性汗腺炎
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第四节 肛周皮肤结核
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第五节 Fournier坏疽
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第六节 肛周湿疹
一、前言及流行病学
二、病因病理
三、临床表现
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
七、预防
参考文献
第七节 肛周接触性皮炎
一、前言及流行病学
二、病因病理
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
六、预后
参考文献
第八节 肛周黏膜白斑病
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预后
参考文献
第九节 肛周真菌性疾病
一、前言及流行病学
二、病因
三、病理
四、临床表现
五、诊断
六、鉴别诊断
七、治疗
八、预防
参考文献
第四十章 肛周肿物
一、概述
二、皮脂腺囊肿
三、骶前发育性囊肿
四、肛周巨大尖锐湿疣
参考文献
第四十一章 肠道寄生虫病
第一节 血吸虫肠病
第二节 肠阿米巴病
第三节 肠异尖线虫病
第四节 肠道寄生虫病并发症的外科治疗
参考文献
第四十二章 直肠阴道瘘与直肠尿道瘘
第一节 直肠阴道瘘
一、病因学
二、临床表现
三、诊断
四、分类
五、治疗
第二节 直肠尿道瘘
一、病因学
二、临床表现
三、辅助检查
四、治疗
参考文献
第四十三章 直肠与肛门狭窄
一、定义与病因
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
参考文献
第四十四章 肛周损伤修复与成形
一、病因
二、病理生理
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
参考文献
第四十五章 腹腔镜技术在结直肠疾病中的应用
第一节 腹腔镜在结直肠外科的应用历史
参考文献
第二节 腹腔镜技术在结直肠外科中应用的循证医学评价
一、腹腔镜结直肠癌手术的学习曲线
二、腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性
三、腹腔镜直肠癌手术术后的泌尿性功能
四、腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤学疗效
五、腹腔镜在结直肠外科其他良性疾病中的应用研究
参考文献
第三节 我国腹腔镜结直肠外科医师的培训与准入制度
一、理论学习
二、技术训练
附:《普通外科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)》中关于“培训”及手术分级的规定[1]
参考文献
第四节 腹腔镜结直肠外科手术团队的建立
一、第一助手医师
二、扶镜医师
三、麻醉师
四、护理人员
参考文献
第五节 腹腔镜结直肠外科手术中的解剖标志
一、腹腔镜右半结肠切除术中的相关解剖标志
二、腹腔镜左半结肠及直肠手术中的相关解剖标志
第六节 腹腔镜结直肠外科常用设备一、 腹腔镜光学系统
二、气腹设备
三、冲洗及吸引系统
四、电外科器械
五、腹腔镜手术常用器械
第七节 腹腔镜结直肠癌手术
一、术前准备
二、手术指征及禁忌证
三、腹腔镜手术操作
参考文献
第八节 腹腔镜技术在结直肠外科其他疾病中的应用
一、腹腔镜探查术
二、腹腔镜阑尾切除术
三、腹腔镜下直肠悬吊固定术
四、腹腔镜下肠造口术
五、腹腔镜下肠造口闭合术
六、腹腔镜下造口旁疝修补术
参考文献
第九节 腹腔镜结直肠手术并发症的处理
一、Trocar相关并发症
二、高碳酸血症
三、术中腹腔脏器损伤
四、血管损伤并发症
五、输尿管损伤
六、腹腔镜下结-直肠吻合的相关并发症
七、排尿与性功能障碍
八、腹腔乳糜漏
九、标本取出口并发症及戳孔种植转移
十、遗漏病灶
参考文献
第十节 腹腔镜与内镜联合技术在结直肠外科中的应用
一、腹腔镜和传统内镜联合技术
二、单孔腹腔镜手术
三、经自然腔道内镜外科手术
四、经肛门内镜显微手术
参考文献
第十一节 腹腔镜结直肠外科技术的展望
第四十六章 个体化诊治及多学科协助模式在结直肠肿瘤中的应用
一、循证医学指导下的结直肠癌个体化多学科诊疗模式
二、个体化诊疗和多学科协作模式在结直肠癌筛查和早期诊断和治疗中的应用
三、结直肠癌临床特征病理分期与个体化多学科诊疗模式
四、分子标志物检测与分子标志物指导下的结直肠癌个体化治疗
五、直肠癌肝转移个体化多学科综合治疗
参考文献
第四十七章 结直肠微生态与疾病的关系及微生态制剂应用前景
第一节 肠道共生微生物与人体健康
肠道共生微生物的主要功能
第二节 肠道微生态与消化道疾病
一、肠道微生态与结直肠肿瘤
二、IBD与肠道微生态
三、肠道菌群与IBS
第三节 肠道微生态与非消化道疾病
一、肠道微生态与内分泌代谢性疾病
二、肠道微生态与心血管系统疾病
三、肠道菌群与慢性肾脏疾病相互作用
四、肠道微生态与肝脏疾病
五、肠道微生态与呼吸系统疾病
六、肠道微生态与神经精神性疾病
参考文献
第四十八章 生物免疫治疗在结直肠癌中的应用及前景
第一节 肿瘤生物治疗概述
一、肿瘤免疫治疗
二、肿瘤的基因治疗
第二节 肿瘤生物治疗在结直肠癌治疗中的应用
一、结直肠癌的生物学特性
二、免疫治疗在结直肠癌治疗中的应用
三、基因治疗在结直肠癌治疗中的应用
四、抗血管生成治疗在结直肠癌治疗中的应用
第三节 结直肠癌生物治疗存在的问题与展望
参考文献
第四十九章 靶向治疗在结直肠癌中的应用及前景
一、抗表皮生长因子受体治疗
二、抗肿瘤血管生成靶向治疗
三、多激酶抑制剂(multikinase inhibitor,MKI)
四、展望
参考文献
第五十章 快速康复外科在结直肠疾病中的应用
一、概述
二、术前准备
三、术中管理
四、术后处理
参考文献
第五十一章 内镜技术在结直肠疾病中的应用
第一节 消化内镜切除技术在结直肠疾病中的应用
一、内镜黏膜下剥离术
二、内镜黏膜下挖除术
三、内镜全层切除术
四、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
参考文献
第二节 内镜在结直肠外科急症中的应用
一、医源性穿孔的微创治疗
二、内镜诊治下消化道出血
三、吻合口狭窄的扩张技术
四、内镜引流技术
参考文献
第三节 腹腔镜与结肠镜双镜联合在结直肠疾病治疗中的应用
一、腹腔镜处理结肠镜诊治过程中的穿孔和出血
二、双镜联合在结直肠息肉治疗中的应用
三、双镜联合在结直肠黏膜下肿瘤治疗中的应用
四、双镜联合在结直肠癌治疗中的应用
参考文献
第五十二章 TEM手术在直肠疾病中的应用
一、TEM发展的历史
二、TEM的应用范围
三、TEM的适应证与禁忌证
四、TEM的麻醉与体位
五、TEM手术需要的器械
六、TEM手术步骤
七、TEM术中注意要点
八、TEM常见的并发症,预防及处理
九、TEM的前景及评述
参考文献
第五十三章 达芬奇机器人手术在结直肠疾病中的应用
一、达芬奇 机器人手术技术发展的历史
二、达芬奇机器人技术的应用范围
三、适应证与禁忌证
四、麻醉与体位
五、手术需要的器械
六、手术步骤
七、术中注意事项
八、常见的并发症预防与处理
九、达芬奇机器人手术的前景与评述
十、复旦大学附属中山医院普外科的经验
参考文献
第五十四章 结肠癌完整结肠系膜切除术
一、CME手术的发展历史
二、CME手术的适应证
三、CME手术的手术要点[9]
四、CME手术的手术步骤
五、CME手术的注意事项和防范措施
六、CME手术的前景及评述
参考文献
第五十五章 直肠癌ELAPE手术
一、ELAPE手术的发展历史
二、ELAPE手术的适应证
三、ELAPE手术的麻醉与体位
四、ELAPE手术步骤与术中注意事项
五、ELAPE手术开展现状
六、ELAPE手术应用前景及述评
参考文献
第五十六章 生物材料在结直肠肛门外科中的应用
一、生物补片材料及特点
二、应用范围
三、适应证与禁忌证
四、麻醉与体位
五、手术步骤
六、术中注意要点
七、常见并发症的预防及处理
八、展望
参考文献
第五十七章 经肛门全直肠系膜切除术的发展和前景
一、前言
二、LTME和TATA
三、NOSE和NOTES
四、TEM和TAMIS
五、TTME
六、TTME的应用前景
七、结语
参考文献
索 引
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
V
W
X
Y
Z
中华结直肠肛门外科学是2014年由人民卫生出版社出版,作者汪建平。
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