编辑推荐
一部关于小儿癫痫外科的医学专著。
内容简介
小儿因为其生理特征而在罹患癫痫时从病因学、病理生理学、临床特征、诊断到治疗以及预后均具有其特殊性，《小儿癫痫外科学》针对小儿癫痫外科的诸多方面，从临床到基础研究各方面进行了各自独立的阐述与讨论，对各级癫痫外科工作者，尤其是从事小儿癫痫外科工作的医务人员具有指导意义。
章节目录
版权信息
序1
序2
前言
第一章 儿童癫癎外科的发展
历史背景
癫癎外科的考虑
术前评价
一致性的概念
抽搐发作症状学
体格检查
脑电图
磁共振（MRI）
SPECT
正电子发射断层扫描（PET）
质子MRI波谱成像（MRS）
脑磁图
外科手术分类
外科手术的目标
未来研究的问题
参考文献
第二章 儿童癫癎外科的观点是怎样转变的
儿童癫癎外科的历史
儿童脑发育的可塑性
顽固性癫癎与脑的发育
癫癎发作的生物学因素
几种适于手术的特殊综合征
儿童癫癎外科观念的转变
早期手术的禁忌证
手术患者选择的意义（成人／儿童）
抽搐的不良影响
神经元的可塑性（见本文前节所述）
参考文献
第三章 严重癫癎发作儿童对家庭和社会的影响
癫癎相关的问题
学习困难和学校中的问题
癫癎患儿的心理问题
颞叶效应
家庭因素
小儿癫癎的外科处理
结论
参考文献
第四章 癫癎手术时机的选择：儿童的特殊考虑
癫癎疾病的严重性
病原学
自然病程
结果
总结
参考文献
第五章 癫癎患者手术切除标本的组织学、免疫组织化学和超微结构研究
材料和方法
癫癎病灶切除标本
组织学和免疫组织化学染色
结果
参考文献
第六章 皮质发育不良
不同时期的发育病理学
皮质发育不良的分类
皮质发育不良的原因
参考文献
第七章 儿童颞叶癫癎的病理学
材料和方法
手术及术后回顾
病理学检查
病例总结
神经放射学和ECoG所见
临床随访结果
病理结果
20例颞叶癫癎儿童的临床所见
讨论
颞叶内侧硬化
神经元发育不全／微发育不全
局灶性皮质发育不良和结节性硬化
伴有神经元毛细血管穿透的局灶性皮质发育不良
混合性肿瘤及胚胎发育不良性神经上皮瘤
参考文献
第八章 小儿癫癎发作的症状学及癫癎定侧的意义
前言
定侧特征
反转
肌张力障碍姿态是强直性姿态
眼／嘴偏移
局灶性阵挛运动
同侧自动症
发作语言
发作后举名困难
发作性轻偏瘫定侧
单侧眨眼
全面强直痉挛性发作时的不对称性强直肢体
保存易感性的自动症
发作性呕吐
意识保存的自动发作
发作后Todd偏瘫
结论
参考文献
第九章 Rasmussen综合征新进展
病因
临床特征
临床分期和分型
基本病理变化
诊断原则
鉴别诊断
治疗方法
参考文献
第十章 癫癎的神经皮肤综合征
资料和方法
脑面血管瘤病（Sturge－Weber综合征）
结节性硬化（tuberous sclerosis，TS）
神经纤维瘤病
讨论
参考文献
第十一章 癫癎的实验动物研究现状及进展
理想动物模型的特征
几种特殊的动物模型的研究
点燃模型
脑创伤性癫癎模型
高热癫癎动物模型
参考文献
第十二章 癫癎术前定位评估
癫癎外科的目的
皮质各区的定义
致症区
刺激区
发作起始区
致癎区
功能缺损区
皮质主要功能区
皮质区定位标准
致症区的定位标准
刺激区和发作起始区定位标准
致癎灶、功能缺损区和功能皮质的定位标准
癫癎外科和确定致癎区的前景
参考文献
第十三章 儿童癫癎的MRI检查：综合征和致癎灶
儿童颞叶癫癎（TLE）的发生频率
发作事件与脑的基质
一致性
脑部异常致癎灶的探测
使用MRI进行研究
MRI在癫癎诊断中的应用
MRI的检查次序
早期MRI在癫癎中的应用
应用MRI进行病变探测的方法
一、正常与异常组织间对比的产生
二、结构的详细形态学分析
三、视觉分析
难治性癫癎的MRI序列和MRI评估
一、原则
二、成像的方位
三、脉冲序列
关于成像序列的总结
视觉分析
一、肿瘤
二、内侧颞叶硬化
（一）海马异常
（二）海马硬化
结论
参考文献
第十四章 裂脑：神经放射学和癫癎学
病例和方法
结果
家族史和产前史
神经放射学特征
临床特征
癫癎学特征
讨论
脑裂畸形与精神运动功能
裂脑与癫癎
裂脑的可能成因
裂脑的手术治疗方法
参考文献
第十五章 脑磁图
脑磁图的生理和物理原理
脑磁图的数据重建
脑磁图的诊断作用
脑磁图对间歇期尖波的定位
颞叶癫癎
颞叶以外的癫癎
特殊的癫癎
对癫癎术后复发患者的评估
脑磁图的敏感性——脑磁图与侵入性脑电图
发作期脑磁图检查
主要脑功能区的定位
结论
参考文献
第十六章 脑磁图与神经导航结合在癫癎外科的应用
资料与方法
结果
讨论
参考文献
第十七章 儿童难治性局灶性癫癎 的SPECT术前评估
局限性癫癎患者的脑血流量和代谢改变
儿童正常发育引起的脑血流量和代谢改变
部分性癫癎SPECT检查的放射化学基础
部分性癫癎发作间期的脑血流量的SPECT影像
部分性癫癎发作期脑血流量的SPECT影像
SPECT作为部分性发作患儿术前评估的应用
参考文献
第十八章 正电子发射体层扫描在新皮质癫癎中的应用
颞叶内侧与颞叶边缘新皮质癫癎
额叶癫癎
局部顶枕部癫癎
PET在颞叶癫癎以外的神经受体研究
次级泛化癫癎
局部皮质发育不良
PET与认知及运动之间的研究
PET功能图
结论
参考文献
第十九章 癫癎外科的侵入性监测电极
物理学背景
硬脑膜下电极的植入与类型
电极
如何选择电极类型
如何取样
侵入性监测脑电图适应证
结果
结论
参考文献
第二十章 Wada试验——语言、记忆和运动功能的定位
Wada试验
Wada试验的方法和步骤
Wada试验的检查内容
Wada试验在儿童癫癎手术前的应用价值
参考文献
第二十一章 婴幼儿灾难性癫癎的术前评估
引言
婴幼儿灾难性癫癎
大脑半球综合征的癫癎手术
Sturge－Weber综合征
一侧巨脑症
局灶性皮质切除（局部癫癎病灶切除术）治疗婴幼儿局灶性癫癎
婴幼儿局灶性癫癎的诊断
局灶性皮质病灶引起的婴儿期痉挛
婴幼儿期痉挛手术治疗病例的选择
婴幼儿痉挛术后结果
婴幼儿癫癎手术：小结
临床症状以及术前检查结果
癫癎发作的治疗结果
病死率和病残率
随访结果
参考文献
第二十二章 婴幼儿、儿童期癫癎综合征的病因及手术方式
婴幼儿、儿童期癫癎的手术目的
手术方式
常见的导致儿童癫癎综合征的病因
结论
参考文献
第二十三章 婴幼儿癫癎手术治疗国际概况
婴幼儿、儿童期癫癎的流行病学
“灾难性癫癎”的手术目标
手术病例的术前评估
药物难治性癫癎
癫癎的症状学
体格检查
视频脑电图监测
神经影像学
神经心理学评估
手术方式
特殊临床病因所致的儿童癫癎综合征的手术
皮层脑发育不良（MCD）
偏侧巨脑症
结节性硬化（TSC）
发育性肿瘤
下丘脑错构瘤
海马硬化
海绵状血管瘤
Sturge－Weber综合征
Rasmussen脑炎
先天性血管损伤
结论
参考文献
第二十四章 怎样考虑儿童期癫癎手术
有关手术时机
儿童癫癎决定手术的因素
术前评估
手术注意事项
儿童癫癎的手术类型
一、大脑半球切除术
二、颞叶外致癎灶切除术
三、颞叶切除术
四、胼胝体切开术
参考文献
第二十五章 小儿癫癎手术的麻醉问题
小儿癫癎的麻醉
一、术前访视与评估
二、术前用药
三、麻醉选择
四、麻醉药物
1. 局部麻醉药
2. 苯二氮类
3. 阿片类镇癎药
4. 丙泊酚
5. 依托咪酯
6. 吸入麻醉药
7. 肌松药
五、麻醉管理
参考文献
第二十六章 癫癎外科治疗的进展
顽固性癫癎意味着什么？
癫癎手术的必要性
手术治疗优于药物治疗
显微手术技术
影像导向外科
Surgiscope手术系统
Dartmouth临床经验
电极植入
选择性杏仁海马切除术
病变切除术
新皮质切除
胼胝体切断术
再手术
总结
结论
高科技成果的应用
术中MRI
γ－刀放射神经外科
颅神经刺激
手术前后癫癎的预防用药
参考文献
第二十七章 额叶癫癎外科
额叶癫癎外科的历史观
额叶癫癎与手术的特殊问题
发作样式的变异与定位
额叶发作的基础
不同额区的不同记录
额叶的外科解剖
额叶概览
脑沟解剖
中央沟
前中央沟
上额沟
下额沟
内眶沟
脑回解剖
第一额回
外侧F1
内侧F1
眶部F1
第二额回
第三额回
前中央回
胼胝体栅
额叶的功能解剖：主要的相关系统
额叶癫癎的手术方法
额叶癫癎的SEEG（立体定向EEG）
用颅内电极作额叶的掩盖范围
中央区域的覆盖
皮层切除的方法和技巧
术前脑绘图
抗惊厥药
麻醉的选择
头皮切开及开颅
硬脑膜切开
皮层脑电图
局麻下的定位
中央沟的识别
舌投射区的识别
全麻状态下的运动区定位
皮层切除
额叶切除术
额前部（次全）切除术
额极切除术
额旁中央切除术
额叶凸面切除术
额眶部切除
中央皮质的切除和横切
中央前回和中央后回下部的切除
感觉运动区整块皮层切除
软脑膜下多处横切术
手术的结果：在癫癎发作趋势上的结果。
结论
参考文献
第二十八章 内侧颞叶癫癎
颞叶癫癎的历史回顾
流行病学及治疗现状
颞叶癫癎的病理表现
海马硬化
双重病理学说
皮质发育不良
血管畸形
其他：脑软化、萎缩、头外伤
肿瘤
非病灶性颞叶癫癎
再手术
颞叶癫癎的症状
关于手术患者选择的几点说明
致癎区的定位
术前评估
临床资料采集
长程视频头皮脑电图监测
磁共振检查：如图28－2、28－3。
神经心理学及精神社会学评估
Wada－试验
颞叶癫癎的手术
前颞叶部分切除术
适应证
禁忌证
手术方法
手术步骤
颞叶前内侧切除术
选择性杏仁核海马切除术
术后处理
并发症
手术结果的评价
参考文献
第二十九章 小儿颞叶癫癎的外科治疗
颞叶解剖
病理及病因学
颞叶癫癎分类
临床表现：
影像学表现：
EEG
治疗
预后
总结
病例分享：
参考文献
第三十章 颞叶癫癎：三大检查与显微手术
资料与方法
一般资料
肿瘤性病变的诊断
海马病变的诊断
视频脑电图检查
脑磁图检查
手术原则
病理检查
结果
V－EEG与MEG检查符合率
MEG对内侧颞叶的表现
瘤性病变
海马病变
手术处理
讨论
手术适应证
手术疗效的评价
脑磁图的重大意义
参考文献
第三十一章 先天性颅底脑膜脑膨出与颞叶癫癎
材料与方法
病例报告
讨论
参考文献
第三十二章 选择性杏仁体－海马切除术
对象与方法
病例资料
研究方法
结果
讨论
参考文献
第三十三章 儿童皮质发育不良的外科治疗
材料、患者和方法
部位和病理分布
颞部发育不良
额部发育不良
病例Zhong zhi
病例Sutao
病例Shi ming
病例HuMingJun
中央区发育不良
病例Young Bing
病例Lo guang
顶枕区发育不良
病例Long Chong
手术结果
颞叶切除
额叶切除
颞叶和额叶以外的病变的结果
胼胝体切开术的结果
手术治疗皮质发育不良的并发症
讨论
病变的大小
病变的位置
与电生理检查确定的致癎区域的关系
皮质发育不良与肿瘤的关系
结论
参考文献
第三十四章 枕叶癫癎
病例报告
评述
枕叶癫癎的临床电生理表现
枕叶癫癎的原因
枕叶皮质发育不良
枕叶脑室周的异位
皮层下区的异位（双皮质）
多微小脑回
在进行性的肌阵挛性癫癎中的枕叶癫癎
线粒体疾病
伴有双侧枕叶钙化的癫癎
原发性枕叶癫癎
伴有枕叶棘波的早发性小儿癫癎
伴有枕叶棘波的迟发性小儿癫癎
原发性光敏感性枕叶癫癎
治疗
参考文献
第三十五章 灰质异位致癫癎的外科治疗
资料与方法
结果
参考文献
第三十六章 治疗海绵状血管瘤引发癫癎的最佳方法 ——切除瘤周含铁血黄素与粘染的脑组织
目的与方法
目的
方法
统计学
结果
病例统计与临床资料
发作的结果与随访
统计学
讨论
参考文献
第三十七章 胼胝体切开术
历史背景
解剖和功能研究
需切除的结构
手术方法
切开范围的判定
其他胼胝体切开的方法
手术结果及并发症
急性失联合综合征
脑裂隙综合征
恢复障碍
额叶肿胀及出血性梗死
出血
感染
无菌性脑膜炎及脑积水
空气栓塞
术后急性癫癎发作
结论
参考文献
第三十八章 多处软脑膜下横切术治疗小儿顽固性癫癎
资料与方法
临床资料
手术方法
结果
讨论
MSTs的理论基础
癫癎放电的扩散
保留皮层表面的重要血供及预防脑膜脑瘢痕形成
存在的疑点
参考文献
第三十九章 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤
【概述】
【临床表现】
【诊断】
【病理】
【治疗】
参考文献
第四十章 颞叶低级别胶质瘤继发顽固性癫癎的外科治疗
概述
术前评估
手术治疗效果
术前评估的重要性探讨
参考文献
第四十一章 颅内感染后癫癎
细菌性脑膜炎后癫癎
先天性心脏病脑脓肿
评述
脑膜炎后癫癎发生的危险性
脑损害的细菌学
感染与癫癎
脑脓肿与先天性心脏病
脑脓肿与癫癎
脑脓肿与脑电图
Rasmussen综合征与癫癎
评述
参考文献
第四十二章 缺血相关性癫癎
病例报告
围生期缺血性损伤
评述
围生期缺血性脑损伤：癫癎病学和临床特点
病理和癫癎
参考文献
第四十三章 脑软化切除治疗顽固性癫癎
临床资料
结果
讨论
参考文献
第四十四章 儿童半侧巨脑症：临床特点与外科治疗
病理学特征
临床表现
影像学表现
神经生理
诊断及鉴别诊断与分类
1. 诊断
2. 鉴别诊断
1. 单独型
2. 全身型
3. 整体型
治疗
典型病例
参考文献
第四十五章 大脑半球切除术的历史与现状
大脑半球切除术的历史
大脑半球切除术的适应证
Sturge－Weber综合征
半侧巨脑病
Rasmussen综合征
术前评估
电生理检测
神经影像
手术时机
手术效果分析
认知效果
语言效果
行为学表现
运动效果
并发症
手术方式
功能性大脑半球切除术
大脑半侧脑皮质切除术
脑室周围半球切除术
改良岛叶周围半球切除术
半球传入神经阻滞
结论
参考文献
第四十六章 大脑半球切除术的选择标准
手术适应证
癫癎的难治性和种类
神经系统检查
严重的身体轻偏瘫
偏盲
感觉功能检查
精神运动延迟程度
语言
病因学
脑电图（EEG）
放射学检测
手术方法和技巧
解剖学半球切除术
改良半球切除术
偏侧大脑皮层切除术
脑皮层部分切除术
功能性大脑半球切除
大脑半球切除术
脑岛周围的半球切除术
手术并发症
早期并发症
迟发性并发症
预后
癫癎控制
社会心理发育
半球切除术和脑组织重塑
总结
参考文献
第四十七章 经侧裂半球离断术手术技术介绍
参考文献
第四十八章 大脑半球切除术现代手术技术纵览
第Ⅰ组 基于切除全部半球皮质的技术
a. 全半球切除
b. 全半球皮质切除
第Ⅱ组 基于部分脑叶切除、部分脑叶离断的技术
第Ⅲ组 基于以脑叶离断为主的技术
a. 垂直入路
b. 水平入路
参考文献
第四十九章 迷走神经刺激术治疗儿童癫癎
第一节 迷走神经刺激术治疗癫癎的机制
一、VNS治疗癫癎的解剖学基础
二、VNS治疗癫癎的机制
第二节 迷走神经刺激术治疗癫癎的历史及现状
第三节 迷走神经刺激系统
第四节 迷走神经刺激术的适应证、禁忌证与术前评估
第五节 迷走神经刺激术的手术方法
第六节 迷走神经刺激术疗效评定及并发症
一、VNS疗效评定方法
二、VNS疗效
三、VNS并发症
第七节 迷走神经刺激术存在的问题及展望
参考文献
第五十章 癫癎外科常见并发症
一般手术并发症
感染与颅内血肿
死亡
神经、精神方面的并发症
脑神经麻痹
偏瘫
视野缺损
失语
遗忘
失联合综合征
原有损害症状的复现
精神疾病
参考文献
小儿癫癎外科学是2014年由人民卫生出版社出版,作者李龄 主编。
得书感谢您对《小儿癫癎外科学》关注和支持，如本书内容有不良信息或侵权等情形的，请联系本网站。
