编辑推荐
重点解析心内科会诊。
内容简介
本书分七个章节介绍心血管医生会诊时最常见的问题。
第一章介绍冠心病，冠心病是心血管危急重症中发病率最高、涵盖内容最广的疾病，包括急性胸痛的鉴别诊断、ACS的诊治流程、猝死的诊治、危险程度的识别、治疗的策略、并发症的处理、用药的管理等。
第二章讲述心力衰竭的处理。心力衰竭是心血管疾病最后的“战场”，不仅发病率高，部分患者还合并复杂的临床情况，本书除了介绍心力衰竭的基本知识，还增加了会诊时经常遇到的呼吸困难和水肿的鉴别诊断。
第三章介绍心律失常。心律失常是大部分医生不敢触碰的难点，本书从各种高危心律失常的识别和紧急处理的角度，能让低年资医生快速掌握快速识别和处理的原则。
第四章及第五章分别讲述了高血压、心包与瓣膜病的各种临床情况，其中难治性高血压、继发性高血压、肺动脉高压均是会诊高频率出现的疾病。
第六章介绍妊娠合并各种心血管疾病的处理原则，随着二胎政策和女性受教育程度的增加，高龄产妇及有合并基础疾病的产妇呈井喷式的增加，会诊医生会越来越需要掌握这方面知识。
第七章介绍非心脏外科手术风险评估，这是外科系统非常大量的会诊需求，本书从术前评估、手术风险分类、围手术期心血管评估方法、合并心血管疾病的处理、围手术期检查等五个方面进行讲述。
作者简介
编者郭素峡主任是引的特色人才，东莞市人民医院心内科主任，博士后、日本访问学者，带领团队克服技术难关，敢于挑战。
章节目录
版权信息
编委会
前言
第一章冠心病
第一节 胸痛的鉴别诊断
一、胸痛的原因和特点
二、体格检查
三、胸痛的辅助检查
四、胸痛的鉴别诊断思路
五、胸痛会诊时的注意事项
六、会诊流程
第二节 急性冠状动脉综合征的诊断和早期治疗
一、ACS的诊断
二、ACS患者的风险评估
三、ACS患者的早期治疗
四、小结
五、会诊流程
第三节 ST段抬高型急性心肌梗死诊治流程
一、定义
二、分型
三、诊断
四、治疗原则
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第四节 猝死的诊治
一、猝死的定义
二、心脏骤停的诊断和注意事项
三、心肺复苏
四、心肺复苏后处理
五、院内心脏骤停的预防
六、会诊流程
第五节 心肌损伤标志物异常原因分析
一、心肌标志物在AMI的演变过程
二、会诊中的常见问题
第六节 心肌桥的诊断和治疗
一、概述
二、分型
三、临床表现及发病机制
四、诊断
五、治疗
六、会诊中的常见问题
第七节 冠心病诊断和治疗要点
一、定义和分型
二、临床表现和危险因素
三、诊断
四、治疗
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第八节 冠心病心肌血运重建策略
一、心肌血运重建方法及适宜性
二、风险评估
三、冠心病心肌血运重建策略
四、会诊中的常见问题及注意事项
五、会诊流程
第九节 心肌缺血的无创性检查与评估
一、心肌缺血的无创性检查
二、各方法比较
三、会诊流程
第十节 易损斑块的诊断与治疗
一、概述
二、特点
三、生物标志物
四、影像学检查
五、治疗
六、会诊流程
第十一节 PCI术后患者抗血小板治疗策略
一、抗血小板药物治疗进展
二、PCI抗血小板治疗预处理
三、双联抗血小板治疗（DAPT）持续时间
四、出血风险的评估及预防
五、小结
六、会诊流程
第十二节 心房颤动患者PCI术后抗栓治疗策略
一、心房颤动患者卒中危险的评估——CHA2DS2VASc积分系统
二、心房颤动患者抗凝出血危险的评估——HAS-BLED出血风险积分
三、心房颤动患者PCI术后抗栓策略的选择
四、会诊流程
第十三节 PCI患者围术期出血的管理
一、出血风险评估
二、早期预防
三、定义和分型
四、出血处理
五、出血护理
六、会诊流程
第十四节 血脂异常的会诊常见问题
一、为什么要进行调脂治疗的原因
二、ASCVD的定义及ASCVD的10年发病风险评估
三、血脂的重点检查对象
四、调脂治疗的程序及目标值
五、需要长期调脂治疗的人群及调脂方案
六、各类他汀的作用强度
七、他汀安全性评估及不良反应处理
八、选择联合降脂治疗及常用的联合降脂方案的人群
九、老年人血脂异常治疗的监测和目标值
十、器官移植患者如何进行血脂管理？
十一、会诊流程
第十五节 急性心肌梗死溶栓治疗
一、急性ST段抬高型心肌梗死定义
二、STEMI诊断依据
三、STEMI鉴别诊断
四、STEMI溶栓治疗
五、会诊流程
第十六节 急性心肌梗死机械并发症
一、定义
二、分型
三、临床特征和诊断
四、治疗原则
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第二章心力衰竭
第一节 呼吸困难的鉴别诊断思路
一、定义
二、分类
三、病因
四、呼吸困难性质的描述
五、呼吸困难的评估方法
六、辅助检查
七、呼吸困难的鉴别诊断
八、呼吸困难的处理
九、会诊注意事项
十、会诊流程
第二节 急性左心衰竭诊治进展
一、流行病学
二、急性左心衰竭的病因
三、急性左心衰竭的发病机制
四、急性左心衰竭的临床表现
五、左心衰竭的常见体征
六、急性左心衰竭的并发症
七、实验室与辅助检查
八、急性左心衰竭的诊断
九、急性左心衰竭的鉴别诊断
十、急性左心衰竭的治疗
十一、会诊注意事项
十二、会诊流程
第三节 射血分数保留的心力衰竭
一、定义及分型
二、诊断
三、治疗
四、会诊中的常见问题
五、会诊流程
第四节 慢性心力衰竭的药物治疗
一、药物治疗
二、会诊中的常见问题
三、会诊流程
第五节 心力衰竭的器械治疗
一、主动脉内球囊反搏
二、体外膜肺氧合
三、会诊流程
第六节 水肿的鉴别诊断思路
一、概述
二、水肿的简要机制
三、诊断路径
四、会诊中心血管相关水肿的鉴别
五、治疗
六、会诊流程
第七节 右心衰竭诊治进展
一、概述
二、右心衰竭的病因
三、右心衰竭的临床表现
四、右心衰竭治疗
五、展望
六、会诊中的常见问题
七、住院总医师会诊流程
第八节 心源性休克
一、概述
二、临床分型
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第九节 心力衰竭的容量管理
一、心力衰竭容量管理的重要性
二、心力衰竭容量负荷的评估
三、心力衰竭容量管理
四、会诊流程
第十节 BNP和NT-proBNP的临床应用价值
一、BNP和NT-proBNP的结构与特性
二、临床应用
三、小结
四、会诊流程
第十一节 肺栓塞
一、概述
二、诊断要点
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗要点
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第十二节 心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
致心律失常型右心室心肌病
特异性心肌病
第三章心律失常
第一节 窦性心动过速的病因与处理
一、确认是否是窦性心动过速
二、主要病因和线索
三、处理
四、住院总医师会诊流程
第二节 窄QRS波心动过速的诊断与处理
一、临床表现不可忽视
二、分析体表心电图
三、其他方法
四、各类窄QRS波心动过速的特点
五、治疗原则
六、会诊流程
第三节 宽QRS波心动过速的诊断与处理
一、判断有无电复律指征
二、如果血流动力学正常
三、Brugada鉴别诊断流程
四、Vereckei鉴别诊断流程
五、aVR单导联鉴别流程
六、处理原则
七、特殊类型室性心动过速
八、会诊流程
第四节 长QT间期综合征
一、定义
二、分型
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第五节 Brugada综合征
一、定义和发病机制
二、分型
三、临床表现
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第六节 晕厥
一、概述
二、分类
三、诊断和评估
四、治疗原则
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第七节 心房颤动药物治疗
一、抗栓治疗
二、控制心室率
三、节律控制
四、会诊流程
第八节 经导管消融心房颤动
一、适应证
二、导管消融的禁忌
三、心房颤动围术期抗凝策略
四、随访
五、住院总医师会诊流程
第九节 临时性心脏起搏
一、定义
二、原理及构成
三、适应证
四、起搏方式及安装方法
五、手术相关并发症及处理
六、日常会诊中可能遇到的问题
七、会诊流程
第十节 各类期前收缩的临床意义及处理
一、概念
二、病因
三、诊断
四、临床意义
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第四章高血压
第一节 高血压危象
一、定义和分型
二、临床表现
三、病情评估
四、治疗
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第二节 高血压脑病
一、定义和发病机制
二、临床表现
三、病情评估和诊断
四、高血压脑病的处理
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第三节 高血压合并主动脉夹层的处理
一、概述
二、分型
三、临床表现
四、诊断
五、降压治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第四节 老年人高血压的特点
一、收缩压增高、脉压增大
二、血压波动大：表现为清晨高血压增多、高血压合并直立性低血压和餐后低血压患者增多
三、常见血压昼夜节律异常
四、白大衣高血压增多
五、假性高血压增多
六、继发性高血压不少见
七、会诊流程
第五节 老年人高血压治疗策略
一、老年高血压的诊断
二、初诊老年高血压患者的处理
三、老年高血压患者的治疗目标
四、老年高血压的检查选择
五、药物治疗选择
六、合并心脑血管疾病的降压策略
七、会诊流程
第六节 难治性高血压
一、定义
二、难治性高血压的评价和诊断思路
三、难治性高血压的治疗
四、会诊中的常见问题
五、会诊流程
第七节 继发性高血压
一、肾实质性高血压
二、肾血管性高血压
三、内分泌性高血压
四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第五章心包与瓣膜性心脏病
第一节 心包积液
一、定义
二、病因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、会诊中常遇到的问题
七、会诊流程
第二节 病毒性心肌炎
一、定义
二、病因和发病机制
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、会诊中常见问题注意点
七、住院总医师会诊流程
第三节 感染性心内膜炎
一、定义
二、分类
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第四节 心脏瓣膜疾病
一、主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）
二、主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency，AI）
三、二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）
四、二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency，MI）
五、三尖瓣狭窄（tricuspid valve stenosis，TS）
六、三尖瓣关闭不全（TR）
七、肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）
八、肺动脉瓣关闭不全（pulmonary insufficiency，PI）
九、会诊流程
第五节 肺高血压
一、明确几个定义
二、会诊中常见的几种伴肺高压的疾病
三、检查手段
四、治疗
五、几种常见类型的PH治疗要点
六、会诊流程
第六节 经导管主动脉瓣置换技术进展
一、概述
二、适应证由高危走向低危
三、手术入路多样化
四、极简式TAVR的推广
五、重新认识TAVR瓣膜退化
六、中国TAVR的发展
七、会诊中的常见问题
八、会诊流程
第六章妊娠相关疾病
第一节 妊娠合并高血压
一、概述
二、分型
三、临床表现
四、诊断与评估
五、治疗
六、会诊中的常见问题
七、会诊流程
第二节 妊娠合并心律失常
一、概述
二、分类
三、诊断与评估
四、妊娠期抗心律失常药物安全
五、处理原则及会诊相关注意事项
六、会诊流程
第三节 妊娠合并冠心病
一、概述
二、诊断
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、会诊中的常见问题
六、会诊流程
第四节 妊娠合并主动脉疾病
一、早期识别与诊断
二、主动脉夹层处理
三、预防
四、会诊流程
第五节 妊娠合并先天性心脏病
一、概述
二、分类
三、小结
四、会诊流程
第七章非心脏外科手术心血管风险评估
第一节 术前评估
一、概述
二、会诊注意事项
第二节 手术风险分类
一、术前风险分层
二、功能储备评估
三、会诊流程
第三节 围术期心血管风险评估方法
第四节 合并心血管疾病术前评估与处理
一、冠心病
二、慢性心力衰竭
三、高血压
四、瓣膜性心脏病
五、心律失常
六、外周疾病
七、肺血管疾病
八、先天性心脏病
九、会诊流程
第五节 围术期检查
一、心电图
二、心脏彩超
三、经食管超声
四、CT冠状动脉造影
五、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）
六、B型利钠肽（BNP）
七、会诊流程
参考文献
心血管内科会诊纪要是2021年由清华大学出版社出版,作者陈炎。
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