编辑推荐
从全方面多视角系统深入地介绍了体外循环学所包含的方方面面。
内容简介
全书分六部分：第一部分介绍了体外循环的发展史；第二部分描述了体外循环有关病理生理；第三部分展示了体外循环各种用品的性能特点和临床应用；第四部分介绍了体外循环的基本技术，如血气管理，血流动力学的管理，心脏手术中的心肌保护，血流抗凝和拮抗技术等；第五部分包括体外循环技术的应用范围，此处不仅介绍了与心脏手术有关的体外循环技术，还介绍了体外循环在肝移植，急诊抢救等方面的应用；第六部分主要涉及体外循环的安全和有关的社会问题。该书主要适于灌注医师，心脏外科医师麻醉医师，icu医师等阅读。
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- 版权页
- 编 者（以姓氏拼音为序）
- 前 言
- 第一篇 体外循环发展简史
- 第一章 体外循环的产生
- 第一节 心脏对医学的挑战
- 一、对心脏的初步认知
- 二、对心脏的科学理性认知
- 三、心脏对外科的挑战
- 第二节 体外循环的诞生
- 一、早期体外循环的探索
- 二、体外循环的完善
- 参考文献
- 第二章 中国体外循环发展史
- 第一节 中国体外循环编年大事记
- 第二节 中国体外循环发展史
- 一、探索期（1949～1976年）
- 二、成长期（1976～2000年）
- 三、壮大期（2001～2015年）
- 四、人才战略
- 五、学术交流
- 六、技术规范化培训
- 七、统计资料
- 参考文献
- 第二篇 体外循坏材料与设备
- 第三章 体外循环生物医用材料
- 第一节 生物医用材料
- 一、生物医用材料的分类
- 二、生物医用材料的生物相容性
- 三、血液相容性
- 四、生物相容性评价
- 第二节 体外循环常用的生物医用材料
- 一、人工泵
- 二、人工肺
- 三、插管、管道和接头
- 四、滤器
- 五、超滤器
- 六、其他
- 第三节 材料表面涂层技术
- 一、肝素涂层
- 二、非肝素涂层
- 三、小结
- 参考文献
- 第四章 体外循环机
- 第一节 体外循环机
- 一、滚压泵
- 二、离心泵
- 三、重力皮囊滚压泵
- 四、涡流泵
- 第二节 变温水箱
- 一、常用变温水箱
- 二、未来变温系统的发展方向
- 参考文献
- 第五章 体外循环管道、插管和滤器
- 第一节 体外循环管道
- 一、体外循环管道的功能和材料
- 二、体外循环管道的规格和类型
- 三、体外循环管道连接、安装和管理
- 第二节 体外循环插管
- 一、动脉插管
- 二、静脉插管
- 三、左心减压管及术野吸引管
- 四、心脏停搏液灌注管
- 第三节 滤 器
- 一、体外循环中微栓来源
- 二、微栓滤除的机制
- 三、体外循环临床常用的各类滤器
- 参考文献
- 第六章 氧合器
- 第一节 鼓泡式氧合器
- 一、鼓泡式氧合器简史
- 二、鼓泡式氧合器设计原理
- 三、鼓泡式氧合器临床应用
- 第二节 膜式氧合器
- 一、膜式氧合器（膜肺）的简史
- 二、膜肺的气体交换
- 三、膜式氧合器的设计原理
- 四、膜式氧合器的评价
- 五、膜式氧合器临床应用
- 六、膜式氧合器的进展
- 七、临床常用膜式氧合器
- 参考文献
- 第七章 体外循环监测设备
- 第一节 体外循环机整合监测模块
- 一、压力监测
- 二、温度监测
- 三、流量监测
- 四、气泡监测
- 五、液平面监测
- 六、停跳液灌注监测
- 七、时间监测
- 第二节 气体调节装置
- 第三节 抗凝监测
- 第四节 血气电解质与氧代谢监测
- 一、连续血氧饱和度与血细胞比容监测仪
- 二、连续动态血气分析仪
- 三、脑氧饱和度监测
- 第五节 血浆胶体渗透压监测
- 第六节 血浆游离血红蛋白监测
- 参考文献
- 第八章 体外循环的其他装置
- 第一节 血液超滤装置
- 一、结构及工作原理
- 二、超滤器的类型
- 三、滤出液成分
- 四、适应证
- 五、应用时注意事项
- 六、超滤方式
- 七、存在的问题
- 第二节 血液回收机
- 一、自体血液回收的意义
- 二、非洗涤式血液回收机
- 三、洗涤式血液回收机
- 第三节 辅助静脉引流装置
- 一、辅助静脉引流技术的分类
- 二、设备及操作方法
- 三、临床应用
- 四、注意事项
- 参考文献
- 第九章 辅助循环装置
- 第一节 心室辅助的发展史
- 第二节 辅助循环装置的分类
- 一、按用途分类
- 二、按应用时间分类
- 三、按安装部位分类
- 四、按驱动方式分类
- 五、按动脉波型分类
- 六、按植入路径分类
- 七、按提供能量分类
- 第三节 经皮循环辅助装置
- 一、主动脉球囊反搏
- 二、TandemHeart
- 三、Hemopump泵
- 第四节 经胸心室机械辅助装置
- 一、HeartMate LVAS
- 二、Novacor LVAS
- 三、Thoratec VAD
- 四、BVS5000
- 五、Berlin Heart
- 六、Jarvik 2000
- 七、DuraHeart LVAS
- 八、HeartWare HVAD
- 第五节 全人工心脏
- 一、Cardiowest TAH
- 二、Abiocor TAH
- 参考文献
- 第三篇 体外循环对机体的影响和调控
- 第十章 体外循环中的体温变化与调控
- 第一节 体温的生理
- 一、正常体温和调节
- 二、心脏手术对体温的影响
- 三、心脏手术的体温监测
- 第二节 体外循环中低温的调控
- 一、低温的病理生理变化
- 二、低温技术的临床应用
- 三、α稳态和pH稳态
- 第三节 不同手术类型、不同人群的体温管理策略
- 一、先天性心脏病手术
- 二、心脏瓣膜置换手术
- 三、冠状动脉搭桥手术
- 四、大血管手术
- 五、老年人心血管手术
- 第四节 围术期正常体温的维持
- 一、低温对机体正常代谢的影响
- 二、常温心脏手术
- 三、保温技术措施
- 参考文献
- 第十一章 体外循环中氧代谢的变化和调节
- 第一节 机体正常氧代谢
- 一、氧和二氧化碳在肺、血液和组织中的压力
- 二、氧在血液中的转运
- 三、氧在细胞中的代谢
- 四、氧供给和氧消耗的平衡
- 第二节 体外循环中氧代谢监测指标
- 一、传统氧代谢监测参数
- 第三节 缺氧对机体的损伤
- 一、缺氧导致的细胞损伤
- 二、缺氧对机体各脏器的损伤
- 三、影响机体对缺氧耐受性的因素
- 第四节 体外循环氧代谢障碍机制和原因
- 一、全身氧供/氧耗失衡的机制
- 二、常规体外循环和体外生命支持状态发生氧代谢障碍的原因
- 第五节 关于高浓度氧对机体损伤作用简介
- 一、高浓度氧对机体损伤作用机制
- 二、高浓度氧对机体的危害
- 第六节 总 结
- 参考文献
- 第十二章 体外循环中的药代动力学与药效学变化
- 第一节 CPB中药代动力学与药效学特点
- 一、心肺转流过程中的药物治疗
- 二、婴幼儿患者的特殊考虑
- 三、年龄相关的药代动力学和药效学差异
- 四、疾病相关的药效学差异
- 五、年龄相关的体外循环技术差异
- 第二节 特定药物在体外循环过程中的药代动力学和药效学
- 一、麻醉药物
- 二、阿片类镇痛药物
- 三、神经肌肉阻断剂
- 四、抗生素
- 五、其他药物
- 六、讨论和结论
- 参考文献
- 第十三章 体外循环对中枢神经系统的影响
- 第一节 体外循环期间的脑生理学
- 一、脑血流（CBF）和代谢的生理特性
- 二、体外循环期间影响脑血流量的因素
- 第二节 体外循环围术期神经精神评价
- 一、术前早期监测
- 二、术中监测
- 三、术后评价
- 第三节 脑缺血损伤机制的研究进展
- 一、缺血后损伤机制
- 二、炎性因素
- 第四节 神经系统保护的措施
- 一、药物保护
- 二、低温
- 三、选择性脑灌注
- 四、血气管理方式
- 五、脑保护液
- 第五节 脊髓损伤与保护
- 一、脊髓的血液循环系统
- 二、病理生理改变
- 三、脊髓保护的方法与研究进展
- 参考文献
- 第十四章 体外循环对心血管系统的影响
- 第一节 心肌保护基础知识
- 一、心肌血供和氧代谢
- 二、心肌细胞电机械生理
- 三、心肌物质及能量代谢
- 第二节 体外循环对心脏的影响
- 一、体外循环心脏手术心肌损伤
- 二、心肌缺血及再灌注损伤
- 三、心肌损伤的转归
- 第三节 体外循环对血流动力学的影响
- 一、体循环的变化
- 二、肺循环的变化
- 三、微循环的变化
- 四、脑循环
- 五、肾脏血流
- 参考文献
- 第十五章 体外循环相关肺损伤与肺保护
- 第一节 体外循环期间呼吸病理生理
- 一、气道和肺组织气体流体力学
- 二、肺的气体交换
- 第二节 体外循环与急性肺损伤
- 一、心血管外科体外循环手术围术期肺损伤相关因素
- 二、急性肺损伤与体外循环相关程度
- 三、急性肺损伤与体外循环相关机制研究
- 第三节 心血管手术体外循环围术期急性肺损伤的防治
- 一、体外循环系统的改进与肺保护
- 二、体外循环中药物介入与肺保护
- 三、其他肺保护措施
- 参考文献
- 第十六章 体外循环对肾脏的影响
- 第一节 肾脏的生理学
- 第二节 体外循环后急性肾损伤
- 一、心脏手术后急性肾损伤的发生率和危害
- 二、体外循环后急性肾损伤的危险因素和预测评分系统
- 三、体外循环后急性肾损伤的病因和病理生理机制
- 四、急性肾损伤的诊断分期标准
- 五、早期肾功能损害的评估指标
- 六、体外循环后严重肾功能不全的预防及处理
- 参考文献
- 第十七章 体外循环对消化系统的影响
- 第一节 体外循环消化系统并发症的病因
- 一、发病机制
- 二、危险因素
- 三、体外循环中消化系统临床特点
- 第二节 体外循环对消化系统的影响
- 一、肝脏
- 二、胆囊
- 三、胰腺
- 四、胃肠道
- 五、体外循环对消化系统保护的防治措施
- 参考文献
- 第十八章 体外循环血液稀释与预充
- 第一节 血液稀释
- 一、体外循环血液稀释的目的
- 二、血液稀释的安全范围
- 三、血液稀释对机体的影响
- 四、机体血液稀释的代偿机制
- 五、体外循环血液稀释原则及分级
- 第二节 体外循环预充和血液稀释方法
- 一、体外循环预充概念
- 二、有关体外循环中预充和血液稀释的理论计算
- 三、血液稀释和预充方法
- 四、预充和血液稀释的基本原则
- 第三节 体外循环预充液
- 一、理想的体外循环预充液标准
- 二、预充液的分类
- 三、预充液的效应
- 四、临床常用预充液
- 参考文献
- 第十九章 体外循环对内分泌系统的影响
- 第一节 内分泌系统的生理功能
- 一、内分泌腺及其生理功能
- 二、分泌功能的调节
- 第二节 体外循环与内分泌
- 一、概述
- 二、体外循环期间内分泌的变化
- 第三节 合并内分泌疾病患者体外循环期处理
- 一、糖尿病
- 二、甲状腺功能亢进
- 三、甲状腺功能减退
- 四、肾上腺皮质功能亢进
- 五、肾上腺皮质功能低下
- 参考文献
- 第二十章 体外循环免疫与炎症反应
- 第一节 体外循环对免疫系统的影响
- 一、体外循环对免疫功能的影响
- 二、体外循环术后免疫功能抑制的机制
- 三、免疫功能低下的防治
- 第二节 体外循环炎症反应
- 一、体外循环炎症反应的始动因素
- 二、体外循环中血液的激活与炎症介质的产生
- 三、体外循环炎症反应的分子生物学机制
- 四、体外循环炎症反应对重要器官的影响
- 五、减轻CPB炎症反应的方法
- 参考文献
- 第四篇 围体外循环期管理
- 第二十一章 术前准备
- 第一节 概 述
- 一、术前准备的基本任务
- 二、一般术前准备
- 第二节 先天性心脏病
- 一、左向右分流先天性心脏病的术前准备
- 二、先天性复杂性发绀型先天性心脏病的术前准备
- 三、重症小婴儿和新生儿的术前处理
- 四、成人先天性心脏病的术前准备
- 第三节 瓣膜性心脏病
- 一、手术适应证的选择
- 二、术前评估
- 三、病变性质和程度的评估
- 四、术前处理
- 第四节 冠状血管外科疾病
- 一、诊断相关检查
- 二、术前评估
- 三、手术适应证的选择
- 四、术前处理
- 第五节 大血管外科疾病
- 一、诊断
- 二、病情评估和手术时机选择
- 三、术前处理
- 参考文献
- 第二十二章 体外循环术前准备
- 第一节 体外循环术前病情访视
- 一、概述
- 二、先天性心脏病患者术前评估
- 三、瓣膜性心脏病患者术前评估
- 四、冠状血管性心脏病患者术前评估
- 五、大血管疾病患者术前评估
- 第二节 体外循环前的设备及物品的准备
- 一、仪器设备
- 二、物品与消耗品
- 三、药品
- 第三节 体外循环术前预充
- 一、常规准备
- 二、特殊体外循环手术的准备与管理
- 三、制订预充计划和选择体外循环方法
- 四、预充排气与滚压泵松紧度调整
- 五、其他
- 第四节 预充液的选择
- 一、预充液的分类
- 二、预充液种类及容量选择原则
- 参考文献
- 第二十三章 心脏手术的合理用血
- 第一节 输血的意义和危害
- 一、输血的危害
- 二、输血对心脏外科围术期的影响
- 第二节 心脏手术中的出血原因和预防
- 一、心脏手术围术期的出血原因
- 二、心脏手术出血的预防
- 第三节 科学用血
- 一、加强科学用血的观念、意识
- 二、成分输血
- 三、建立输血管理体系
- 参考文献
- 第二十四章 心血管手术麻醉要点
- 第一节 术前访视与评估
- 一、手术和麻醉风险评估
- 二、心脏风险评估
- 三、呼吸系统评估
- 四、肾脏功能
- 五、其他相关疾病
- 第二节 术前准备
- 一、术前药
- 二、急救药物准备
- 三、术中监测
- 第三节 各类手术的麻醉管理
- 一、冠心病
- 二、瓣膜病
- 三、大血管手术
- 四、小儿先天性心脏病
- 五、成人先天性心脏病
- 第四节 血液保护
- 一、减轻应激反应
- 二、血液保护药物
- 三、促进凝血药物
- 四、超滤
- 五、血液回收
- 参考文献
- 第二十五章 围体外循环期监测
- 第一节 体温监测
- 一、体温监测设备和部位
- 二、围体外循环期温度监测
- 三、温度监测并发症
- 第二节 心电图监测
- 一、标准心电图导联和监测电极的放置
- 二、围体外循环期ECG监测
- 第三节 血流动力学监测
- 一、动脉血压
- 二、中心静脉压
- 三、左房压
- 四、肺动脉导管
- 五、心排血量
- 第四节 经食管超声心动图监测
- 一、TEE用于瓣膜外科
- 二、TEE用于CABG
- 三、TEE用于先天性心脏病外科
- 四、心功能评价
- 五、指导术中排气
- 六、插管定位
- 七、术后并发症监测
- 第五节 体外循环系统监测
- 一、安全性监测
- 二、动脉灌注流量监测
- 三、氧合器性能监测
- 四、血液超滤器的监测
- 五、使用心脏停搏液的监测
- 六、深低温停循环期间脑灌注时的监测
- 第六节 出凝血的监测
- 一、肝素浓度
- 二、肝素化效果
- 第七节 中枢神经系统监测
- 一、脑电图监测
- 二、经颅多普勒超声
- 三、颈静脉球血氧饱和度监测
- 四、脑血氧饱和度监测
- 第八节 冠状循环和组织灌注监测
- 一、冠状动脉循环的血流监测
- 二、混合静脉血氧饱和度
- 三、胃肠黏膜内pH监测
- 参考文献
- 第二十六章 体外循环管理要点
- 第一节 前并行的管理
- 一、并行前的准备工作
- 二、前并行的操作要点
- 第二节 体外循环中的运行管理
- 一、保障患者安全
- 二、为外科提供良好的手术条件
- 第三节 后并行的管理
- 一、后并行的基本任务
- 二、心脏准备
- 三、肺的准备
- 四、实验室数据检查
- 五、温度控制
- 六、其他
- 第四节 停止体外循环
- 一、停止体外循环的标准
- 二、体外循环停机流程
- 三、停机困难常见的原因
- 四、停机后的注意事项
- 参考文献
- 第二十七章 体外循环期间水、电解质的管理
- 第一节 水、电解质紊乱
- 一、水、钠代谢
- 二、钾代谢紊乱
- 三、镁代谢紊乱
- 四、钙磷代谢紊乱
- 第二节 体外循环中水、电解质紊乱影响因素
- 一、心脏外科疾病围术期各脏器功能对水电解质的影响
- 二、体外循环预充液对水电解质的影响
- 三、体外循环灌注压、灌注流量对水、电解质的影响
- 四、炎性介质对水电解质的影响
- 五、体外循环中酸碱平衡对水电解质的影响
- 六、激素对水、电解质的影响
- 七、温度对水、电解质的影响
- 八、药物对水、电解质的影响
- 九、血液超滤技术对水、电解质的影响
- 十、血清值与血浆值的测定有差别
- 第三节 体外循环中水、电解质管理
- 一、水、钠代谢管理
- 二、体外循环中电解质管理
- 三、预充液的管理
- 四、灌注压、灌注流量的管理
- 五、减轻体外循环炎性反应
- 六、酸碱平衡管理
- 七、体外循环中激素的应用与水电解质管理
- 八、体外循环中低温时水、电解质的管理
- 九、药物影响与水、电解质的管理
- 参考文献
- 第二十八章 酸碱平衡和血气管理
- 第一节 酸碱平衡
- 一、酸碱平衡的定义
- 二、酸碱来源
- 三、酸碱平衡的调节
- 第二节 血气分析
- 一、血气分析中各指标的意义
- 二、酸碱失衡类型的辨别
- 第三节 体外循环中的酸碱平衡紊乱
- 一、体外循环时酸碱失调特点
- 二、代谢性酸中毒
- 三、代谢性碱中毒
- 四、呼吸性酸中毒
- 五、呼吸性碱中毒
- 六、混合性酸碱紊乱
- 第四节 低温体外循环中的pH稳态和α稳态
- 一、应用低温的理论依据
- 二、低温对酸碱平衡的影响
- 三、体外循环中的血气管理
- 参考文献
- 第二十九章 抗凝与拮抗
- 第一节 凝血机制
- 一、初期止血
- 二、凝血因子的激活
- 三、生理性抗凝
- 四、纤维蛋白溶解
- 五、凝血过程小结
- 第二节 凝血监测
- 一、激活全血凝固时间检测
- 二、全血肝素浓度监测
- 三、血栓弹力图
- 四、Sonoclot标记曲线图
- 第三节 体外循环期间的抗凝药物
- 一、肝素
- 二、普通肝素的替代药物
- 第四节 抗凝治疗的拮抗
- 一、鱼精蛋白
- 二、拮抗肝素的其他药物
- 第五节 体外循环术后的凝血功能障碍
- 一、血小板数量和功能异常
- 二、系统炎性反应综合征
- 三、肝素中和不全
- 四、低体温症
- 五、纤维蛋白溶解亢进
- 六、凝血因子消耗
- 七、弥散性血管内凝血
- 参考文献
- 第三十章 搏动灌注
- 第一节 生理性搏动的重要意义
- 一、血液循环的发现
- 二、心血管系统
- 三、血液循环的能量
- 四、搏动血流
- 五、搏动血流理论
- 六、体外循环搏动灌注的历史发展
- 第二节 搏动灌注方法荟萃
- 一、改良滚压泵搏动灌注
- 二、离心泵
- 三、主动脉内球囊反搏
- 四、心室辅助装置
- 五、挤压泵
- 六、搏动辅助装置
- 七、其他新型的搏动辅助装置
- 第三节 搏动灌注对机体的影响
- 一、对微循环的影响
- 二、对血流动力学的影响
- 三、对血液学的影响
- 四、对体液以及内分泌系统的影响
- 五、对重要器官的影响
- 第四节 搏动灌注的相关研究及未来
- 一、搏动有效性监测的复杂性
- 二、长期辅助装置平流灌注的远期存活率优于搏动辅助装置
- 三、搏动灌注的发展方向
- 参考文献
- 第三十一章 体外循环术中心肌保护
- 第一节 心血管外科心肌保护概论
- 一、简史
- 二、发展动态
- 第二节 心脏停搏前的心肌保护
- 一、体外循环前的心肌保护
- 二、前并行阶段的心肌保护
- 第三节 心脏停跳阶段的心肌保护
- 一、停搏液的基本原理和配方
- 二、晶体停搏液和含血停搏液
- 三、停搏液灌注期间的管理
- 第四节 后并行阶段的心肌保护
- 一、冠状动脉循环恢复后的管理
- 二、心肌顿抑
- 第五节 老年和新生儿的心肌保护
- 一、老年心肌保护
- 二、新生儿心肌保护
- 第六节 增强心肌保护的其他策略
- 一、增强心肌保护的其他方法
- 二、心肌缺血预处理
- 三、体外循环心脏不停跳心肌保护
- 四、停跳液的完善
- 五、室颤
- 六、非体外循环技术中的心肌保护
- 七、非去极化停跳液
- 参考文献
- 第三十二章 体外循环常见意外的预防和处理
- 第一节 仪器设备故障引起的意外
- 一、电源故障
- 二、动脉泵故障
- 三、氧合器意外
- 四、变温水箱控制失灵
- 五、管道意外
- 六、动脉微栓滤器意外
- 第二节 体外循环管理导致的意外
- 一、动脉系统进气
- 二、氧合不良
- 三、抗凝意外
- 四、泵压过高
- 五、氧合器回流罐液平面下降
- 六、动脉供血不足
- 七、动静脉阻断不完全
- 八、心肌保护不良
- 九、体外循环中氧合器液面过低
- 十、体外循环中氧合器液面过高
- 十一、微创心脏手术中静脉引流不充分
- 第三节 患者因素导致的意外
- 一、过敏
- 二、自身免疫性溶血
- 第四节 体外循环意外的防范
- 一、体外循环前意外的防范
- 二、体外循环中意外的防范
- 三、停止体外循环时注意事项
- 四、氧合血灌注注意事项
- 第五节 外科手术操作失误导致的意外
- 一、主动脉插管意外
- 二、腔静脉插管意外
- 三、动静脉阻断不完全
- 四、左心引流不当
- 五、心脏大血管损伤
- 六、手术人员安全问题
- 参考文献
- 第三十三章 体外循环与外科的配合
- 第一节 术前评估
- 一、动脉插管
- 二、静脉插管
- 三、左心减压引流管
- 四、停搏液灌注插管
- 第二节 体外循环期间与外科医师的配合
- 一、建立体外循环
- 二、前并行、阻断升主动脉、灌注停跳液心肌保护的配合
- 三、体外循环转流期间的配合
- 四、开放升主动脉、后并行期间的配合
- 五、动脉空气栓塞的预防
- 六、几种特殊形式的体外循环配合
- 第三节 体外循环后的配合
- 一、改良超滤
- 二、鱼精蛋白过敏反应
- 三、体外循环意外情况的处理
- 参考文献
- 第三十四章 婴幼儿术后ICU的管理
- 第一节 体外循环对手术后脏器功能的潜在影响
- 一、对心肌功能的影响
- 二、对中枢神经系统功能的影响
- 三、对肺功能的影响
- 四、对肾脏功能的影响
- 五、对凝血系统的影响
- 第二节 体外循环术后各器官功能的评估与监测
- 一、初始评估
- 二、基本监测及评估
- 三、综合评估
- 第三节 体外循环术后机体内环境及器官功能的调整
- 一、水、电解质管理
- 二、循环管理
- 三、呼吸管理
- 四、脑损伤的处理
- 五、肾功能的维护
- 六、肝功能的处理
- 第四节 体外循环术后特殊问题的ICU处理
- 一、肺动脉高压
- 二、单心室
- 参考文献
- 第三十五章 成人体外循环术后ICU的管理
- 第一节 术后ICU初始评估
- 一、可预见的体外循环影响
- 二、初入ICU的病情评估
- 三、初始评估内容重点
- 第二节 术后ICU监护和重要脏器功能调整
- 一、血流动力学监测
- 二、呼吸功能监测与机械通气
- 三、液体和电解质管理
- 四、特殊生化指标
- 五、减少术后出血和输血的策略
- 六、术后镇痛镇静
- 第三节 术后常见并发症的防治
- 一、低心排综合征
- 二、心律失常
- 三、肺动脉高压
- 四、急性呼吸窘迫综合征
- 五、急性肾衰竭
- 六、脑部并发症
- 七、栓塞和出血
- 八、多脏器功能不全
- 参考文献
- 第三十六章 辅助循环的临床管理
- 第一节 辅助循环装置的临床应用
- 一、患者的选择
- 二、循环辅助装置的选择原则
- 三、心室机械辅助的临床应用
- 第二节 心室辅助装置安装期间的管理
- 一、麻醉的配合
- 二、体外循环配合
- 三、泵流量的调整
- 第三节 心室辅助装置安装后的管理
- 一、心脏衰竭治疗
- 二、血压监测与控制目标
- 三、心律失常的治疗
- 第四节 并发症防治
- 一、出血
- 二、气栓
- 三、左心室辅助时诱发右心功能衰竭
- 四、感染
- 五、血栓栓塞
- 六、辅助装置机械故障
- 参考文献
- 第五篇 临床体外循环各论
- 第三十七章 婴幼儿体外循环管理
- 第一节 概 述
- 第二节 婴幼儿正常生理特点
- 一、呼吸系统
- 二、心血管系统
- 三、消化系统
- 四、泌尿系统
- 五、运动系统
- 六、神经系统
- 第三节 体外循环对婴幼儿生理的影响
- 一、婴幼儿体外循环相关生理特点
- 二、体外循环对婴幼儿生理的影响
- 第四节 婴幼儿心脏手术的普遍特点
- 一、左向右分流（非发绀型）
- 二、单心室
- 三、左室流出道梗阻
- 四、右室流出道梗阻
- 五、再次手术
- 第五节 婴幼儿体外循环管理的特点
- 一、术前访视患者
- 二、物品准备
- 三、婴幼儿体外循环预充
- 四、体外循环中的监测
- 五、婴幼儿体外循环的几个热点
- 第六节 特殊病种的体外循环管理
- 一、右室肺动脉连接手术
- 二、主动脉脉弓中断合并心内畸形一期矫治术
- 三、重症法洛四联症
- 四、动脉导管未闭手术
- 五、杂交手术
- 参考文献
- 第三十八章 心脏瓣膜病体外循环管理
- 第一节 心脏瓣膜病的病理生理和外科治疗
- 一、概述
- 二、心脏瓣膜病的病理生理
- 三、心脏瓣膜病的外科治疗
- 第二节 心脏瓣膜病体外循环
- 一、术前心肺功能调节
- 二、体外循环物品准备
- 三、预充液
- 四、体外循环管理
- 五、心肌保护
- 六、复苏困难的处理
- 第三节 各种瓣膜手术的体外循环特点
- 一、主动脉瓣狭窄
- 二、主动脉瓣关闭不全
- 三、二尖瓣狭窄
- 四、二尖瓣关闭不全
- 五、心脏联合瓣膜病
- 第四节 重症瓣膜病
- 一、术前准备
- 二、体外循环管理
- 三、巨大左心室
- 四、伴发感染性心内膜炎
- 五、再次心脏瓣膜手术
- 六、经皮/经心尖主动脉瓣置换术
- 参考文献
- 第三十九章 冠状动脉搭桥术的体外循环
- 第一节 冠状动脉的解剖
- 一、左冠状动脉
- 二、前降支
- 三、回旋支
- 四、右冠状动脉
- 五、冠状动脉循环解剖特点
- 第二节 冠心病的治疗及手术方法
- 一、常见的冠心病治疗方法
- 二、冠脉搭桥手术
- 第三节 冠脉搭桥手术的体外循环
- 一、准备
- 二、前并行
- 三、体外循环期间的管理
- 四、体外循环期间重要脏器的保护
- 五、血糖管理
- 六、心脏复苏
- 七、后并行
- 八、血液回收
- 第四节 特殊冠状动脉搭桥手术的体外循环
- 一、体外循环辅助下不停跳冠脉搭桥手术
- 二、急诊体外循环下冠脉搭桥手术
- 三、非体外循环下冠脉搭桥术转为体外循环
- 四、微型体外循环辅助下的OPCABG
- 五、二次冠脉搭桥手术
- 六、冠脉架桥手术同期行瓣膜手术
- 七、小结
- 参考文献
- 第四十章 大血管手术的体外循环
- 第一节 病因和分类
- 一、病因
- 二、分类
- 第二节 体外循环的基本方法
- 一、浅、中度低温体外循环
- 二、中度、中深低温体外循环
- 三、深低温停循环加选择性脑灌注
- 四、深低温分段停循环
- 五、股（髂）静-动脉部分转流
- 六、血泵法血液回输
- 七、主动脉弓部杂交手术的体外循环
- 八、其他体外循环方法
- 第三节 脑、脊髓及血液保护
- 一、脑保护
- 二、脊髓保护
- 三、血液保护
- 参考文献
- 第四十一章 新生儿体外循环
- 第一节 新生儿生理特点
- 一、呼吸和脉搏
- 二、体温与皮肤
- 三、排泄
- 四、睡眠
- 五、运动
- 六、抵抗力
- 七、新生儿黄疸
- 第二节 新生儿心肌保护
- 一、未成熟心肌特点
- 二、新生儿心肌保护策略
- 第三节 新生儿心脏手术体外循环要点
- 一、新生儿心脏手术
- 二、体外循环系统预充
- 三、超滤技术
- 四、肺保护
- 五、神经系统的保护
- 参考文献
- 第四十二章 老年患者体外循环
- 第一节 老年人的生理病理特点
- 一、呼吸系统
- 二、循环系统
- 三、神经系统
- 四、肝功能
- 五、肾功能
- 六、内分泌系统
- 七、凝血系统
- 八、老年人的患病特点
- 第二节 老年人的药理学特点
- 一、老年人的药代动力学特点
- 二、吸入麻醉药
- 三、静脉麻醉药
- 第三节 老年体外循环管理特点
- 一、体外循环术前准备
- 二、老年患者体外循环中的肺脏保护
- 三、老年患者体外循环中的心肌保护
- 四、老年患者体外循环中的神经系统保护
- 五、老年患者体外循环中的肾保护
- 六、体外循环中的血糖监测
- 七、老年患者在体外循环中的血液保护
- 八、温度
- 参考文献
- 第四十三章 妊娠妇女和胎儿的体外循环
- 第一节 妊娠妇女体外循环
- 一、妊娠期妊娠妇女心血管生理改变
- 二、妊娠妇女心脏外科手术
- 三、妊娠妇女体外循环对妊娠妇女和胎儿的影响
- 四、妊娠妇女体外循环的管理
- 五、小结
- 第二节 胎儿体外循环
- 一、概况
- 二、胎儿体外循环的时机
- 三、胎儿麻醉
- 四、胎儿体外循环设备
- 五、胎儿体外循环插管和转流方式
- 六、胎儿体外循环对胎盘功能的影响
- 七、胎儿体外循环对胎儿的影响
- 八、胎儿体外循环对母体的影响
- 九、小结
- 第三节 人工胎盘
- 一、人工胎盘发展史
- 二、人工胎盘与新生儿ECMO的区别
- 三、人工胎盘装置
- 四、插管
- 五、人工胎盘对胎儿的影响
- 六、小结
- 参考文献
- 第四十四章 急诊体外循环
- 第一节 急诊体外循环概述
- 一、急诊体外循环概念
- 二、急诊体外循环应用范围
- 第二节 急诊体外循环管理
- 一、急诊体外循环装备
- 二、急诊体外循环转流方法
- 三、急诊体外循环的建立
- 四、转流管理
- 参考文献
- 第四十五章 心脏肿瘤的体外循环
- 第一节 心脏肿瘤概况
- 一、概述
- 二、常见心脏肿瘤
- 三、检查方法
- 四、外科手术
- 五、预后评价
- 第二节 心脏肿瘤的体外循环
- 一、体外循环准备
- 二、插管部位的选择
- 三、体外循环管理
- 四、特殊处理
- 参考文献
- 第四十六章 肺栓塞的体外循环
- 第一节 肺栓塞的诊断
- 一、分类
- 二、诊断
- 三、病理生理
- 第二节 肺栓塞的手术治疗
- 一、急性肺动脉栓塞的手术治疗
- 二、超声心动图对右心室的影像学评估
- 三、慢性肺动脉栓塞的外科治疗
- 第三节 肺栓塞手术的体外循环方法及器官保护
- 一、肺栓塞手术治疗的体外循环方法
- 二、DHCA与中枢神经系统功能保护
- 三、深低温停循环过程中肺保护
- 四、深低温停循环手术对肾功能影响
- 五、深低温停循环手术中血糖的变化及控制
- 参考文献
- 第四十七章 心脏移植和体外循环管理
- 第一节 心脏移植的外科简介
- 一、心脏移植的简史
- 二、心脏移植适应证、禁忌证
- 三、心脏移植术式选择
- 四、受体筛选和移植前管理
- 第二节 心脏移植的心肌保护
- 一、供体心脏的选择和管理
- 二、供体心脏的保护
- 第三节 心脏移植的体外循环特点
- 一、成人心脏移植手术体外循环管理
- 二、儿童心脏移植体外循环管理
- 参考文献
- 第四十八章 微创心脏手术的体外循环技术
- 第一节 微创心脏手术概述
- 一、全电视胸腔镜下心脏手术
- 二、远程操控机器人心脏手术
- 三、右前胸壁切口
- 四、电视胸腔镜辅助的小切口心脏手术
- 五、胸骨上段部分切开微创心脏手术技术
- 六、下胸段小切口胸骨全程切开的微创手术
- 七、胸骨下段部分切开
- 八、左前胸壁小切口心脏手术
- 九、儿童先天性心脏病微创心脏手术技术
- 第二节 术前准备与麻醉
- 一、术前评估和手术计划
- 二、麻醉技术
- 第三节 微创心脏手术的体外循环
- 一、插管
- 二、主动脉阻闭
- 三、心脏停搏液灌注
- 四、体外循环管理
- 五、结语
- 参考文献
- 第四十九章 特殊病种的体外循环
- 第一节 Morrow术的体外循环管理
- 一、解剖异常及病理生理学
- 二、临床表现
- 三、外科治疗方法
- 四、体外循环管理特点
- 五、外科治疗效果
- 第二节 地中海贫血的体外循环
- 一、血红蛋白的结构
- 二、地中海贫血的分子遗传学特点和临床类型
- 三、地中海贫血患者的心功能异常表现
- 四、地中海贫血患者的体外循环转流技术特点
- 五、地中海贫血患者的手术预后
- 第三节 冷凝集素综合征与体外循环
- 一、冷凝集反应的机制
- 二、实验室检查特点
- 三、体外循环期间的处理
- 四、常温期间的心肌保护
- 五、常温体外循环应该注意的问题
- 第四节 肝素诱导的血小板减少症与体外循环
- 一、定义
- 二、临床特点
- 三、检测诊断
- 四、HIT的治疗
- 五、HIT患者的体外循环
- 六、总结
- 第五节 成人先天性心脏病的体外循环
- 一、主动脉瓣二瓣化
- 二、房间隔缺损
- 三、主动脉缩窄
- 四、法洛四联症
- 五、动脉导管未闭
- 六、成人先天性心脏病的再次手术
- 参考文献
- 第五十章 机器人心脏手术的体外循环
- 第一节 机器人心脏外科的发展简史
- 一、机器人手术系统的发展
- 二、“达芬奇”机器人手术系统的工作原理
- 三、“达芬奇”机器人手术系统的特点
- 四、“达芬奇”机器人手术系统的临床应用现状
- 第二节 机器人心脏手术的体外循环技术
- 一、机器人心脏手术体外循环的建立
- 二、机器人心脏手术体外循环的管理
- 参考文献
- 第五十一章 体外膜肺氧合
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版权信息
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2017
作者：龙村 主编
温馨提示：
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