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1100幅图片，详述宫颈癌筛查的方方面面；200余例宫颈癌案例，解析临床诊断中的误区、经验和教训。
内容简介
本书反映了宫颈癌筛查的最新研究进展，结合国内妇科临床病理工作的实际需要，以细胞病理专业为基础，由多学科专家从多视角共同完成。以宫颈癌筛查为主线，以细胞病理学为核心，详细地阐述了在宫颈癌筛查中涉及的各方面内容，包括细胞学的诊断标准、质量评估、各种异常细胞学的形态变化特点，以及妊娠期的子宫颈细胞学表现和特殊部位肛管的细胞学。
本书紧密联系临床，以实际案例剖析如何避免诊断陷阱、正确解决签发病理报告时遇到的问题及相关临床处理共识和指南，适用于病理学医生、妇科医生、流行病工作者、病理学专业的医学生、住院医生和进修医生的学习培训。
作者简介
编者赵澄泉，医学博士，美国匹兹堡大学医学院教授。妇产科病理学、乳房病理学和细胞病理学专家。青岛医学院77级医学系学生，1983年毕业后留校在青岛医学院附属医院检验科工作，曾任检验科副主任。1985一1988年在青岛医学院微生物专业进行硕士阶段学习，随后留校在微生物学和免疫学教研室任教。1992年赴以色列希伯来大学从事DNA重组的分子生物学研究。1993年10月—2000年6月在美国加州大学洛杉矶分校医学院从事抗菌肽分子生物学研究。科研成果获三项美国国家专利局专利。2000年7月开始在美国Drexel大学医学院接受四年病理学训练。后在美国国防部部队病理学研究院（AFIP）完成一年的妇产科病理学和乳房病理学专科训练，在南加州大学医学院专攻一年细胞病理学。2006年至今，在匹兹堡大学医学中心Magee妇产科医院从事乳房病理学／妇产科外科病理学和细胞病理学的临床诊断、教学和科研工作，任细胞病理学副主任，细针穿刺主任。主要科研方向为妇科肿瘤的病理诊断和分子生物学及妇科宫颈细胞学，HPV的研究。已发表医学论文120余篇。现为多个病理学学会会员和美国病理学院（CAP）细胞病理学委员会委员，美国细胞病理学学会几个委员会委员。主编和参加国内多部医学书籍的编写和翻译。参与2013年WHO妇科肿瘤分类的编写。积极参与中国国内病理医生教育活动，兼任多所中国国内大学病理学特聘教授。现为全美华人病理学会（CAPA）副主席。
章节目录
版权信息
编者名单
主编介绍
序一
序二
前言
第一章 妇科细胞学宫颈癌筛查的历史和现状
第一节 巴氏试验的建立和早期推广
第二节 美国和发达国家对巴氏试验的广泛接受
第三节 宫颈细胞学新技术的发展和TBS系统
第四节 美国宫颈癌筛查指南和异常细胞学临床处理指南的修正和更新
第五节 HPV DNA检测能否替代巴氏试验
第六节 中国巴氏细胞学筛查的历史和现状
第二章 中国宫颈癌筛查的过去、现在和展望
第一节 全球宫颈癌筛查策略对中国宫颈癌筛查的影响
第二节 中国政府为主导的筛查方法与全国多元化筛查策略相结合
第三节 中国宫颈癌发病现状
第四节 我国子宫颈癌防治工作面临的挑战
第三章 宫颈细胞学Bethesda报告系统
第一节 Bethesda系统简介
第二节 TBS-2014系统报告格式
第三节 TBS报告的具体内容
第四节 宫颈细胞学报告系统比较
第五节 展望
第四章 HPV感染和宫颈病变
第五章 宫颈涂片样本的采集和质量评估
第一节 样本采集方法
一、样本采集指南
二、样本具体采集方法
第二节 样本质量评估
一、满意样本
二、不满意样本
第六章 正常宫颈细胞成分
第一节 阴道宫颈鳞状上皮及其细胞形态
一、正常细胞学
二、常见的良性增生反应
第二节 宫颈及宫内膜腺上皮及其细胞形态
一、正常宫颈腺上皮及其细胞形态
二、子宫内膜细胞
第七章 微生物感染及污染
第一节 细菌感染
一、阴道正常菌群
二、细菌性阴道病
三、纤毛菌
四、放线菌
五、沙眼衣原体
六、性病性淋巴肉芽肿
七、其他细菌感染
第二节 病毒感染
一、人乳头瘤病毒（HPV）
二、单纯疱疹病毒（HSV）
三、巨细胞病毒
第三节 真菌感染
一、念珠菌
二、其他致病真菌
三、与污染有关的真菌和极少见的真菌
第四节 寄生虫感染
一、阴道滴虫
二、其他寄生虫感染或污染
第八章 宫颈良性反应性改变、人工假象和污染
第一节 宫颈良性反应性改变
一、与炎症有关的反应性改变
二、上皮细胞再生和修复性变化
三、萎缩性阴道炎
四、淋巴细胞性（滤泡性）宫颈炎
五、放疗引起的细胞反应性改变
六、与宫内节育器（IUD）有关的反应性腺细胞改变
七、天疱疮
第二节 非宫颈细胞成分
第三节 污染和人工假象
第九章 鳞状上皮异常
第一节 概 述
第二节 低度鳞状上皮内病变（LSIL）
一、LSIL细胞形态学特征（图9-1~9-3）
二、LSIL报告/检出率
三、LSIL的HPV阳性率
四、LSIL组织学随访结果
五、LSIL处理（2012年ASCCP临床处理指南）
第三节 高度鳞状上皮内病变（HSIL）
一、HSIL细胞形态学特征（图9-4~9-12）
二、HSIL鉴别诊断
三、HSIL临床意义
四、HSIL临床处理
五、病理医生的职责
第四节 鳞状细胞癌（SCC）
一、宫颈鳞状细胞癌的细胞形态学特征（图9-13~9-16）
二、宫颈鳞状细胞癌的鉴别诊断
三、细胞学预测鳞状细胞癌
四、鳞状细胞癌处理
第五节 非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）
一、ASC-US细胞形态学特征（图9-17~9-24）
二、观察者和实验室之间的重复性
三、ASC-US报告率
四、ASC-US女性HR HPV的阳性率
五、ASC-US处理
六、ASC-US并HR HPV检查阳性病例组织学结果
第六节 非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）
一、ASC-H细胞形态学特征（图9-25~9-28）
二、ASC-H的鉴别诊断
三、ASC-H报告率
四、ASC-H女性HR HPV阳性率
五、ASC-H患者的组织学检查结果
六、ASC-H病例的处理
第七节 低度鳞状上皮内病变，不除外高度鳞状上皮内病变（LSIL/ASC-H或LSIL-H）
一、定义
二、LSIL/ASC-H报告率
三、LSIL/ASC-H的组织学结果
四、临床处理建议
第十章 腺上皮细胞异常
第一节 概述
一、简介
二、宫颈鳞癌易于筛查的原因
三、宫颈管腺癌筛查的事实
四、腺上皮细胞异常的种类
第二节 宫颈管原位腺癌
一、简介
二、宫颈管原位腺癌（AIS）为宫颈浸润性腺癌癌前病变的确切证据
三、宫颈管原位腺癌（AIS）发病率
四、宫颈管原位腺癌（AIS）细胞形态学特征
五、宫颈管原位腺癌（AIS）鉴别诊断
六、AIS处理或治疗
第三节 宫颈管腺癌
一、简介
二、宫颈管腺癌组织分型（2014 WHO分类）
三、宫颈管腺癌的细胞学特征
四、高危型HPV感染和宫颈管腺癌的关系
第四节 子宫内膜腺癌
一、简介
二、子宫内膜腺癌的细胞学特征
三、子宫内膜腺癌的鉴别诊断
第五节 非典型腺细胞
一、简介
二、非典型宫颈管腺细胞
三、非典型子宫内膜细胞
四、非典型腺细胞，来源不确定（AGC，NOS）
五、非典型腺细胞女性的组织学随访
六、AGC和高危型HPV（HR HPV）
七、AGC评判的可重复性
八、AGC的临床处理
九、AGC的几个重要点
十、病例复习
第十一章 女性生殖道少见肿瘤和转移性恶性肿瘤
第一节 女性生殖道少见肿瘤
一、小细胞癌（small cell carcinoma）（图11-1，11-2）
二、恶性淋巴瘤及白血病（malignant lymphoma and leukemia）
三、恶性黑色素瘤（malignant melanoma）（图11-3）
四、肉瘤（sarcomas）
五、癌肉瘤（carcinosarcoma）（图11-4，11-5）
六、妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic diseases）（图11-6）
第二节 转移性恶性肿瘤
一、卵巢和输卵管腺癌（adenocarcinoma of ovary and fallopian tube）（图11-7）
二、结肠和直肠癌（colon and rectum cancer）（图11-8）
三、其他远隔部位来源：乳腺、肺、肾脏、膀胱及上消化道（other distant origin: breast, lung, kidney,bladder, upper GI）（图11-9）
第十二章 妊娠期宫颈细胞学
第一节 妊娠期激素水平变化所致细胞学改变
第二节 妊娠相关的一些特殊类型细胞
一、滋养叶细胞（trophoblasts）
二、蜕膜细胞（decidual cells）
三、A-S反应（Arias-Stella reaction）腺细胞
四、舟状细胞（navicular cells）
五、Cocklebur结晶（假放线菌样放射状颗粒）
第三节 妊娠期宫颈上皮内病变和宫颈癌
一、低度鳞状上皮内病变（LSIL）
二、高度鳞状上皮内病变（HSIL）
三、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）
第四节 妊娠期宫颈病变的治疗规范
一、妊娠期宫颈异常细胞学的处理规范
二、妊娠期宫颈组织学病变的治疗规范
第十三章 肛管细胞学
第一节 简介
第二节 取材
第三节 肛管细胞学数量
第四节 肛管组织学和细胞学分类
第五节 发病机制和流行病学
第六节 HIV阳性MSM中细胞学异常率
第七节 异常肛管细胞学患者的组织学改变
第八节 临床处理
第十四章 宫颈组织病理学
第一节 正常解剖学、组织学和发育异常
一、解剖学
二、组织学
三、发育异常
第二节 炎症与反应性改变
一、炎症
二、反应性改变
第三节 肿瘤和瘤样病变
一、良性肿瘤
二、恶性肿瘤
三、瘤样病变
第十五章 阴道镜在诊断和治疗下生殖道病变中的作用
第一节 阴道镜历史、检查及流程
一、坎坷的阴道镜发展历史
二、阴道镜检查适应证、禁忌证和检查前注意事项
三、阴道镜检查设备和试剂
四、阴道镜检查方法
五、操作技巧
六、注意事项
第二节 正常和异常阴道镜图像术语解析
一、正常阴道镜图像术语
二、异常阴道镜图像术语
第三节 宫颈鳞状上皮内病变、宫颈原位腺癌和宫颈癌
一、宫颈胚胎学
二、宫颈组织学
三、命名与分类
四、病因
五、临床表现
六、诊断
七、处理
八、典型病例
第四节 阴道鳞状上皮内病变和阴道癌
一、阴道胚胎学
二、阴道组织学
三、下生殖道鳞状细胞术语
四、病因
五、临床表现
六、诊断
七、治疗
八、典型病例
第五节 外阴鳞状上皮内病变和外阴癌
一、外阴解剖学
二、外阴胚胎学
三、病因
四、病理特征及分类
五、临床表现
六、诊断
七、处理
第六节 高分辨率肛门镜检查
一、肛门和肛周解剖学
二、HRA发展历史
三、HRA适应证、禁忌证和检查前注意事项
四、HRA设备和试剂
五、HRA检查方法
六、HRA的相关术语
第七节 肛门鳞状上皮内病变和肛门癌
一、肛门胚胎学
二、命名与分类
三、病因
四、临床表现
五、诊断
六、处理
第十六章 中国HPV感染的流行病学
第一节 中国HPV感染流行病学特征
一、HPV感染疾病负担
二、人群中生殖道HPV感染的流行状况
三、宫颈癌及癌前病变中HPV感染的流行状况
四、其他疾病中的HPV感染流行状况
第二节 HPV感染的相关危险因素
一、HPV感染的特性
二、HPV感染相关协同因素
第十七章 中国宫颈癌筛查和结果异常管理的相关问题-CSCCP专家共识
第一节 中国宫颈癌的疾病负担和筛查管理现状
第二节 宫颈癌及癌前病变筛查方案及细胞病理学的质控管理
一、筛查方案
二、筛查质量控制
第三节 宫颈癌筛查结果异常的管理
一、高危型HPV阳性的处理
二、子宫颈细胞学异常的处理
三、细胞学联合高危型HPV检测进行联合筛查时的异常结果的处理
四、宫颈癌筛查结果异常的处理中应注意的问题
第四节 阴道镜检查宫颈的操作规范
一、阴道镜检查指征
二、阴道镜检查注意事项
三、阴道镜检查报告必备要素
四、关于阴道镜活检的建议
五、阴道镜检查的质量评价标准
六、建立阴道镜专业门诊的建议
七、阴道镜专业医师的要求
八、阴道镜专业医师培训基地资格
第五节 组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及原位腺癌的管理
一、组织学确诊的子宫颈上皮内瘤变的管理
二、组织学确诊的AIS的管理
三、组织学确诊的HSIL和AIS的管理注意事项
第十八章 美国宫颈癌筛查和临床处理的最新共识指南解读
第一节 2012美国最新宫颈癌筛查指南
一、指南简介
二、历史和现状
三、最新筛查指南产生的过程
四、ACS、ASCCP和ASCP宫颈癌最新筛查指南
第二节 2012美国最新宫颈癌筛查异常女性的临床处理指南介绍
一、背景资料
二、共识指南制定的过程
三、子宫颈细胞学异常女性的临床处理
四、组织学诊断为CIN或AIS的临床处理
五、CIN2/3
六、指南应用的相关问题
第三节 2016美国妇产科医师学会（ACOG）宫颈癌筛查指南简介
一、背景资料
二、新版本的主要更新
三、ACOG指南要点总结
第十九章 英国宫颈癌筛查和阴道镜管理最新指南简读
第一节 筛查方案和筛查策略
第二节 阴道镜管理和转诊
第三节 阴道镜诊断标准
第四节 宫颈上皮内病变的治疗
第二十章 加拿大宫颈癌筛查和临床处理的最新共识指南
第一节 简介
第二节 加拿大不列颠哥伦比亚省的宫颈癌普查历史和发展
第三节 2016加拿大和不列颠哥伦比亚省宫颈癌筛查和处理指南
一、最新筛查指南
二、对于细胞学异常的处理
三、对于有过宫颈病变史和治疗史的患者
四、50岁及以上女性
五、其他省份
六、加拿大各省的宫颈细胞学临床处理指南
第二十一章 人乳头状瘤病毒疫苗进展及中国疫苗发展现状
第一节 HPV疫苗概述
第二节 预防性HPV疫苗的有效性和安全性
一、HPV疫苗的有效性
二、HPV疫苗的安全性
第三节 预防性HPV疫苗接种剂次
第四节 预防性HPV疫苗接种策略
第五节 预防性HPV疫苗应用情况
第六节 中国预防性HPV疫苗发展现况
第二十二章 后疫苗时代的宫颈癌筛查
第一节 简介
第二节 美国当前巴氏筛查状况
第三节 传统巴氏涂片与液基细胞学及HPV检测的比较
第四节 疫苗对宫颈细胞学筛查的影响
第五节 延长疫苗接种女性的初次筛查时间和筛查间隔时间
第六节 接种疫苗的年龄
第七节 理解疫苗效能需要更多研究
第八节 建立独立筛查指南的困难
第二十三章 妇科细胞学新技术
第一节 液基妇科细胞学
一、液基细胞学简要历史
二、传统涂片与LBC的比较及LBC的优点
三、三种LBC方法的比较
第二节 妇科细胞学自动化
一、自动化优点
二、自动筛选装置
三、自动化装置使用相关的实验室问题
第三节 辅助检查在妇科细胞学中的应用
一、高危型和低危型HPV
二、HPV检测的临床应用
三、p16/ki-67免疫组织化学染色（HPV替代检测）
四、其他生物标志物
第二十四章 美国细胞病理学质量管理和控制
第一节 引言
第二节 细胞病理学质量管理的要素
一、细胞实验室人员组成
二、实验室操作程序和规章制度手册
三、样本历经的三个阶段——检验前阶段、检验阶段和检验后阶段
第三节 细胞学质量管理评价
一、假阳性和假阴性检测结果
二、重新检查细胞片
三、细胞技术员工作的评价
第四节 细胞学质量管理计划
一、质量测量/评估的指标
二、质量测量/评估的分析
三、质量测量/评估的标准
四、改进的实施
五、信息沟通
第二十五章 美国宫颈细胞学执业人员资质与技能测试
第一节 美国细胞学执业人员资格与技能测试的历史
第二节 妇科细胞学执业资格与技能测试的一般说明
第三节 CAP PAP测试结果分析
一、细胞技术员测试失败的概率很低
二、自动淘汰（一票否决）
三、测试环境影响测试结果
第二十六章 美国宫颈细胞学检查诉讼案病例教训：200多例宫颈癌诉讼案例剖析
第一节 美国巴氏宫颈细胞学检查诉讼的简要介绍
一、巴氏宫颈细胞学检查是法律诉讼案中最常见的医学专科项目之一
二、巴氏细胞学检查的准确性与公众期望之间的矛盾
三、细胞病理医生和细胞学技术员有两个不同的规范标准
四、中国宫颈细胞学检测概况
第二节 诉讼可能涉及的宫颈异常细胞类型
一、难以识别的癌前病变（HSIL/AIS）细胞类型
二、难以识别的宫颈浸润性鳞癌细胞学特征
三、应特别注意宫颈腺细胞病变
四、LSIL很少引起诉讼案
五、要警惕极其少见的病例
第三节 如何最大限度地减少漏诊或误判的风险
一、警示教育
二、在宫颈细胞学检查报告中需注明随访或处理建议
三、反馈性高危型HPV检测
四、长期计划
五、几个要点
第四节 多张细胞片多盲性重复筛查
一、什么是MSBR
二、MSBR是一种无偏倚的方法
三、细胞技术员和病理医生被指控的常见原因
第五节 个案介绍与分析
一、34岁，宫颈鳞状细胞癌患者，巴氏细胞学检查漏诊（图26-10）
二、45岁，宫颈鳞状细胞癌患者，以前两次宫颈细胞学检查为阴性（图26-11）
三、32岁，子宫颈腺癌患者，细胞学检查漏诊（图26-12）
四、34岁，宫颈微偏腺癌，两次细胞学检查阴性而漏诊（图26-13）
第二十七章 细胞学和妇科病理常见缩写与简介
宫颈癌筛查及临床处理：细胞学、组织学和阴道镜学是2017年由北京科学技术出版社出版,作者赵澄泉 主编。
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