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本书总结临床经验与科研成果,参考国内外最新的重要文献与专著,展示腹腔镜脾脏外科手术的关键技术、操作难点及围术期处理。
内容简介
脾脏外科是一门非常古老的学科,最早可追溯到16世纪的欧洲,1549年意大利的Zaccarello成功完成世界首例脾脏切除术,从此脾脏外科应运而生。在此之后的四百多年时间里开腹脾脏切除术一直是治疗脾脏外科相关性疾病的标准术式。
自从20世纪80年代末期以来,各种微创外科技术渐渐广泛应用于普通外科各个领域,以腹腔镜技术为代表的微创外科技术,由于其本身具有的优势,如术中出血少、创伤小、术后伤口疼痛轻、住院时间短以及美容效果好等,现今已成为许多外科手术首选术式。
自1991年法国的Delaitre和Maignien首次报道了腹腔镜脾切除术以来,由于该项技术具有的安全性和可行性,已被广大外科医生接受和认可。与阑尾和胆囊手术一样,脾脏切除术后不需要重建,况且脾脏解剖位置固定,因此脾脏被认为是最适合行腹腔镜切除术的实质性器官。
有理由相信,随着技术的进步和外科医生经验的积累,在不久的将来腹腔镜脾切除术必将成为所有需要脾切除术的标准术式。目前国内尚缺乏一本系统介绍腹腔镜脾脏外科手术学方面的专著。
虽然多数三甲医院都可以开展腹腔镜脾脏手术,但有些医院的外科医生特别是年轻医生操作欠规范。所以编者团队精心准备,查阅相关文献,认真编写,着重阐述腹腔镜脾脏外科手术的重点、难点(包括围术期的处理)及自己的心得体会。
作者简介
编者彭兵,医学博士,主任医师,教授。四川大学华西医院上锦分院肝胆胰微创中心主任。1989年7月毕业于苏州大学医学院获临床医学学士学位,1996年7月获华西医科大学外科学博士学位。师从著名肝胆胰外科专家吴言涛教授和吴和光教授。曾赴德国法兰克福大学医学院研修学习。现任美国外科学院会员(Fellow of American College Surgeons),国际外科、消化和肿瘤科医师协会(IASGO)会员、IASGO微创外科中国分会委员、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组委员、中国医师协会外科分会微创专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病微创治疗学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专委会微创诊治学组副组长、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会副主任委员和中国医师协会内镜医师分会委员会委员等。
章节目录
版权信息
编委
主编简介
序
前言
第一章 腹腔镜脾脏外科的现状与展望
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术的比较
五、手辅助腹腔镜脾切除术
六、单孔腹腔镜脾切除术
七、机器人脾切除术
八、腹腔镜脾部分切除术
九、儿童腹腔镜脾切除术
十、腹腔镜脾切除术后门静脉系统血栓
十一、展望
参考文献
第二章 脾脏的解剖学和生理学
第一节 脾脏的胚胎学与临床解剖学
一、脾脏的胚胎学
二、脾脏的先天性发育异常
三、脾脏的临床解剖学
第二节 脾脏的血供、淋巴回流与神经支配
一、脾脏的血管
二、脾脏的淋巴引流
三、脾脏的神经支配
第三节 脾脏的生理学
第四节 脾脏的影像解剖学
一、脾脏的超声解剖
二、脾脏的CT解剖
参考文献
第三章 外科相关性脾脏疾病的病理学及病理生理学
第一节 血液系统疾病
一、自身免疫性溶血性贫血
二、免疫性血小板减少性紫癜
三、淋巴瘤
第二节 门静脉高压症
第三节 脾脏占位性病变
一、脾囊肿
二、脾血管瘤
三、脾转移瘤
第四节 外伤性脾破裂
参考文献
第四章 腹腔镜脾脏手术的围术期处理及加速康复外科的应用
第一节 背景
第二节 术前准备
一、严格掌握腹腔镜脾切除术适应证
二、术前宣教
三、术前营养筛查及营养支持治疗
四、术前禁食、禁饮
五、术前肠道准备
六、预防性应用抗生素
七、术前鼻胃管留置
八、预防性抗血栓治疗
第三节 术中措施
一、切口选择
二、预防术中低体温
三、术中腹腔引流管放置
第四节 术后措施
一、术后早期经口进食及营养支持
二、术后恶心、呕吐的预防和处理
三、术后镇痛管理
四、术后早期活动
五、术后腹腔引流管拔除
六、术后尿管拔除时间
七、减轻术后应激性黏膜病变
第五节 出院标准
第六节 结语与展望
参考文献
第五章 腹腔镜脾切除术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频1)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
第六章 单孔腹腔镜脾切除术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频2)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
第七章 手辅助腹腔镜脾切除术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频3)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
第八章 腹腔镜脾部分切除术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频4)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
第九章 腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频5)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
第十章 腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术
一、背景
二、手术适应证与禁忌证
三、术前评估与准备
四、手术步骤(视频6)
五、手术关键技术解析
六、术中特殊情况及处理技巧
七、术后管理与并发症防治
八、热点讨论与未来展望
参考文献
腹腔镜脾脏外科手术学是2019年由人民卫生出版社出版,作者彭兵 主编。
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