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一部关于颈动脉外科学的医学专著。
内容简介
中国已进入老龄化社会，超过60岁以上的老年人约有2亿，慢性病在我国所占的比例逐年提高。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动等诸多动脉硬化危险因素造成了中国血管疾病患者的迅猛增长。
作为动脉硬化疾病的典型，颈动脉疾病与冠状动脉疾病属于同源性疾病，在我国有着很高的发病率（年递增8.7%），而其受重视程度却远不及冠心病，导致颈动脉疾病相关性卒中的发病率、致残率居高不下，消耗大量的医疗资源。
2014年召开的中国卒中大会指出，2011年中国脑卒中患病率约为1.88%，与1986年全国脑血管病流行病学协作组调研结果（患病率0.27%）相比，25年来，中国脑卒中患病率以每年8.1%的速度增加。世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。中国第三次居民死因调查结果表明，脑卒中已成为中国第一位致死性疾病。近20年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民的生命和生活质量。2011年，在国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）的领导下成立了全国的脑卒中筛查及防治委员会，旨在普及并推广脑卒中的筛查、预防及治疗，其中的重点内容之一就是规范开展颈动脉的手术/介入治疗，以达到预防卒中的目的。
研究表明颈动脉狭窄与脑卒中的发生有着密切的联系，解除颈动脉狭窄可以有效预防脑卒中的发生;颈动脉狭窄的手术始于20世纪50年代，介入治疗始于20世纪70年代末，距今时间不长，但发展比较迅速，得益于循证医学结论支持、医疗的进步及医学器械的发展。我国的颈动脉外科开展的时间较晚，且颈动脉手术多属于预防性治疗，手术的成功与否关系着术后患者的认知功能甚至生命安全，导致部分医院或专家不能很好地开展此项手术，本书邀请了目前国内从事颈动脉疾病诊疗一线且有丰富临床经验的专家进行撰写，包含了众多的循证医学证据和个人经验体会，期望能使读者少许获益。
本书中还涉及了颈动脉疾病相关的病理生理改变、常用的辅助检查、血管造影及手术/介入治疗技巧，同时还专章列出了颈动脉狭窄合并冠状动脉病变的诊疗技术，以使从事颈动脉疾病诊疗专业的医师能比较完整地了解心脑血管并存疾病的诊疗原则，降低围术期并发症的发生率进而进一步提高手术疗效。同时还专门邀请了从事颅内神经介入的专家，就颅内病变进行详细阐述，使得颈动脉疾病的诊疗更加完整和系统，相信对血管外科、神经介入科、神经外科及心血管科等从事相关专业的人员有所帮助。
作者简介
编者刘鹏，主任医师，北京大学医学部教授，博士生导师。中日友好医院心脏病中心主任、心脏血管外科·电化疗科主任。
作为国内较早开展颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的专家之一，在外周动脉合并冠状动脉病变的联合治疗方面有着丰富的经验，尤其是开展的颈动脉内膜切除同期冠状动脉搭桥治疗心脑血管并存动脉硬化疾病，有着很好的近远期疗效。同时在外周血管疾病的微创治疗、复合技术治疗以及血液透析通路建立维护方面成绩显著。
目前兼任中华医学会医学工程分会血管外科与组织工程专业委员会副主任委员、中华医学会外科分会血管外科学组委员、中国医师协会血管外科分会常委、中国医师协会心外科分会委员、中国医师协会腔内血管学专业委员会常委、中华医学会北京分会血管外科专业委员会常委、北京医师协会腔内与血管外科专家委员会副主任委员、北京医师协会心脏外科分会委员、国家科学技术奖评审专家。《中国心血管病研究杂志》常务编委、《介入放射学杂志》常务编委、《血管外科》编委、《中华胸心血管外科》编委。获得科技部、卫生部科研基金项目10余项。在国家核心期刊发表论文80余篇，其中SCI 10篇。主编血管外科专著2部，参编8部。
章节目录
版权信息
编者名单（以姓氏笔画为序）
主编简介
前言
第一章 颈动脉解剖
一、颈总动脉
二、颈外动脉
三、颈内动脉
参考文献
第二章 颈动脉疾病的病理生理
第一节 颈动脉粥样硬化性狭窄的病理生理学改变
一、颈动脉粥样硬化形成的血流动力学特点
二、颈动脉粥样硬化的基本病理特征
三、动脉粥样硬化易损斑块的概念和特点
四、动脉粥样硬化斑块形成的病理生理机制
五、结语
第二节 颈动脉体瘤的病理生理学改变
第三节 颈动脉瘤的病理生理学改变
参考文献
第三章 颅外颈动脉疾病临床表现及诊断
第一节 颈动脉粥样硬化性狭窄
第二节 颈动脉动脉瘤
第三节 颈动脉体瘤
第四节 颈动脉肌纤维发育不良
第五节 实验室检查
参考文献
第四章 血管超声在颈动脉狭窄中的应用
第一节 颈动脉狭窄术前血管超声检查
一、CEA术前颈动脉超声（CDFI）检测
二、CEA术前TCD检测
第二节 颈动脉狭窄术中血管超声监测
一、术中颈动脉超声（CDFI）检测
二、术中TCD检测
第三节 颈动脉狭窄术后血管超声检测
一、术后CDFI评估
二、术后TCD评估
参考文献
第五章 颈动脉粥样硬化性狭窄的外科治疗
第一节 颈动脉内膜切除术
一、颈动脉内膜切除手术的发展历史
二、颈动脉内膜切除手术的适应证及禁忌证
三、颈动脉内膜切除手术的操作步骤及术中要点
参考文献
第二节 颈动脉外翻剥脱手术
一、颈动脉外翻剥脱手术的发展历史
二、颈动脉外翻剥脱手术的适应证及禁忌证
三、颈动脉外翻剥脱手术的操作步骤及术中要点
四、颈动脉外翻剥脱手术的优点及缺点
参考文献
第六章 颈动脉粥样硬化性狭窄的介入治疗
一、颈动脉狭窄介入治疗简史
二、颈动脉狭窄介入治疗适应证及禁忌证
三、颈动脉狭窄介入治疗器材简介
四、颈动脉狭窄介入治疗技术
五、颈动脉狭窄介入疗效评价与展望
参考文献
第七章 心脑血管并存动脉硬化疾病的治疗
第一节 同期颈动脉与冠状动脉的手术治疗
一、概述
二、病理生理变化
三、临床表现及诊断
四、同期手术操作要点
五、同期手术的术后处理
六、同期手术术后并发症的防治
七、展望
参考文献
第二节 冠状动脉合并颈动脉硬化的介入治疗
一、概述
二、心、脑血管联合造影操作要点
三、心、脑动脉硬化并存疾病的介入治疗
参考文献
第八章 颈动脉狭窄疾病术后并发症及处理
第一节 手术相关并发症及处理
一、颈部神经损伤
二、颈动脉分叉的损伤
三、转流管相关并发症
四、术后颈动脉夹层
五、术后高灌注综合征
六、脑卒中
七、颈动脉血栓形成
八、术后低血压
九、术后高血压
十、术后颈动脉再狭窄
十一、术后切口血肿
参考文献
第二节 介入并发症及处理
一、心血管系统并发症
二、颈内动脉痉挛
三、颈内动脉远端栓塞
四、高灌注综合征
五、支架内血栓形成
六、颈外动脉闭塞
七、颈内动脉夹层、穿孔或破裂
八、相关器械操作失败
九、颈动脉再狭窄
十、其他并发症
参考文献
第九章 颈动脉狭窄性疾病的随机对照研究
第一节 颈动脉手术与药物治疗对比研究
一、NASCET
二、ECST
三、CASANOVA
四、ACAS
五、ACST-1
第二节 颈动脉手术麻醉方式对比研究
第三节 颈动脉手术与介入对比研究
一、CAVATAS
二、SAPPHIRE
三、EVA-3S
四、SPACE
五、ICSS
六、CREST
参考文献
第十章 颈动脉狭窄的微栓塞研究
一、微栓塞的可能机制
二、微栓塞的检测
三、颈动脉狭窄性卒中与微栓塞
四、颈动脉内膜切除术中的微栓塞现象
五、颈动脉支架术中的微栓塞现象
六、微栓塞的治疗
参考文献
第十一章 颈动脉体瘤的外科治疗
一、定义及历史
二、病因及发病机制
三、病理及分型
四、临床表现
五、诊断与鉴别诊断
六、治疗
参考文献
第十二章 颈动脉夹层的诊断与治疗
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、影像诊断
五、治疗
六、预后和结局
参考文献
第十三章 颈动脉瘤的外科治疗
一、病因及分类
二、临床表现
三、鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十四章 头臂干型大动脉炎的外科治疗
一、概论
二、外科治疗
三、血管腔内治疗
参考文献
第十五章 颈动脉疾病的麻醉管理
第一节 患者的术前评估与准备
一、神经功能评价与准备
二、心血管系统评价与准备
三、糖尿病的评价与准备
四、肾脏功能的评价
第二节 颈动脉内膜切除手术的术中监测
一、基本监测
二、脑功能监测
第三节 颈动脉内膜切除手术的麻醉方法
第四节 颈动脉内膜切除手术中的脑保护
一、外科脑保护措施
二、生理调节脑保护措施
第五节 颈动脉内膜切除手术的麻醉恢复期管理
一、脑卒中
二、心血管事件
三、术后脑高灌注
第六节 小结
第十六章 颅内动脉狭窄的治疗
第一节 颅内动脉狭窄的流行病学与影像学评估
一、流行病学
二、影像学评估
第二节 颅内动脉狭窄的治疗现状
一、药物治疗
二、外科治疗
三、介入治疗
第三节 支架成形术
一、病例选择
二、术前评估
三、围术期管理
四、支架成形术的操作
五、并发症及处理
参考文献
第十七章 颅内动脉瘤的治疗
第一节 临床概述
一、疾病概念
二、临床表现
三、病理改变
四、发病特点
五、主要病因
六、诊断方法
七、血管造影
八、鉴别诊断
九、临床治疗
十、未破裂动脉瘤的筛查及处理
第二节 介入治疗
一、介入治疗简史
二、术前准备及介入操作
三、麻醉
四、围术期处理
五、并发症及其处理
六、疗效
七、随访
八、进展
第十八章 颈动脉创伤的处理
一、颈动脉穿透伤的诊断与处理
二、颈动脉钝性损伤的诊断与处理
参考文献
第十九章 颈动脉疾病的围术期管理
第一节 术前准备
一、手术时机的选择
二、术前管理与评估
第二节 术后管理
一、神经系统功能评估
二、生命体征和血流动力学的监测
三、血压管理
四、高灌注综合征的防治
五、伤口引流量的观察
六、脑神经功能的观察
七、抗血小板药物的应用
第二十章 颈动脉疾病的围术期护理
第一节 颈动脉疾病的护理常规
第二节 颈动脉狭窄术后护理
一、颈动脉内膜切除术后护理
二、颈动脉腔内介入治疗术后护理
第三节 颈动脉疾病常见并发症的护理
一、穿刺部位并发症
二、颈动脉窦反应
三、高灌注综合征
四、脑神经损伤
五、脑缺血及脑卒中
六、颈动脉血栓形成
七、颅内出血
八、急性颈动脉闭塞/支架内血栓形成
第四节 颈动脉内膜剥脱术同期冠状动脉搭桥的围术期护理
一、术前护理
二、术后护理
三、出院指导
参考文献
第二十一章 颈动脉手术的质量管理及疗效评价
第一节 质量管理
第二节 疗效评估
第三节 附录量表（表21-3-1～表21-3-6）
参考文献
颈动脉外科学是2015年由人民卫生出版社出版,作者刘鹏 主编。
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