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着眼于盆腔自主神经保护直肠癌根治术这一手术方式,讲述盆腔自主神经应用解剖学、损伤预防的手术操作技巧及损伤相关功能障碍的治疗等相关知识。
内容简介
直肠癌手术容易造成盆腔自主神经损伤,导致患者术后出现排尿及性功能障碍,严重影响生存质量。本书作者多年来一直致力于盆腔自主神经保护直肠癌根治术的基础与临床研究工作,书中汇集了编者团队的基础研究成果和手术操作经验。理论与实践并重,从解剖学理论上阐明神经保护的价值、从实践上讲述神经保护的手术操作技巧。
作者简介
主编卫洪波,医学博士,教授、博士研究生导师。现任中山大学附属第三医院外科主任兼胃肠外科主任。主要学术兼职有国际外科、消化和肿瘤医师协会(IASGO)委员、美国胃肠内镜外科医师学会(SAGES)委员、中华医学会肠外肠内营养分会委员、广东省医师协会微创外科分会主任委员、广东省医学会结直肠肛门外科学分会副主任委员、广东省医师协会胃肠外科分会副主任委员、广东省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员,以及《中华胃肠外科杂志》《中华消化外科杂志》《中国内镜杂志》《中华普通外科学文献》《热带医学杂志》《岭南现代临床外科》等杂志编委。
章节目录
版权信息
主编简介
序一
序一(原文)
序二
序三
前言
第一章 引言
第一节 直肠癌概述
第二节 直肠癌综合治疗的现状与进展
第三节 直肠癌手术的历史沿革
第四节 直肠癌手术面临的问题
第五节 直肠癌手术后患者生存质量评价
第六节 盆腔自主神经保护在直肠癌手术中的重要性
第七节 盆腔自主神经保护(PANP)的直肠癌根治术应用现状和存在的问题
第八节 盆腔自主神经保护(PANP)的直肠癌根治术的应用前景
参考文献
第二章 盆腔器官的胚层发育及神经支配
第一节 前肠、中肠、后肠的胚层发育进程
第二节 后肠的演变
第三节 盆腔泌尿生殖器官与直乙状结肠的胚胎发育关系
第四节 盆腔器官的支配神经来源
参考文献
第三章 盆腔自主神经的局部解剖
第一节 上腹下丛
第二节 骶丛
第三节 盆内脏神经
第四节 下腹下丛(盆丛)
第五节 盆腔自主神经与泌尿生殖器官的关系
第六节 盆腔自主神经的立体解剖层面
第七节 盆腔自主神经的微创解剖学
参考文献
第四章 盆腔自主神经的功能
第一节 盆腔自主神经与排尿/储尿功能
第二节 盆腔自主神经与性功能
参考文献
第五章 盆腹腔与直肠癌手术有关的筋膜、间隙及层面
第一节 肾前筋膜
第二节 盆筋膜壁层与脏层
第三节 邓氏筋膜
参考文献
第六章 盆腔自主神经丛的影像学检查
第一节 外周神经成像
第二节 盆腔自主神经丛的MR成像
参考文献
第七章 直肠癌术后自主神经功能的评估及随访
第一节 排尿功能
第二节 男性性功能
第三节 女性性功能
参考文献
第八章 邓氏筋膜保留与否之争议
第一节 传统直肠癌根治术中神圣平面与邓氏筋膜
第二节 邓氏筋膜保护对神经功能保护的意义
第三节 直肠前方外科手术分离的争议
参考文献
第九章 全直肠系膜切除(TME)、环周系膜切缘(CRM)与盆腔自主神经保护
第一节 TME与盆腔自主神经保护
第二节 CRM与盆腔自主神经保护
参考文献
第十章 中低位直肠癌侧方淋巴结清扫的争议
第一节 侧方淋巴结清扫的争议
第二节 何时应该侧方淋巴结清扫
第三节 侧方淋巴结清扫对神经功能的损害
结语
参考文献
第十一章 直肠癌新辅助治疗与盆腔自主神经保护
第一节 直肠癌新辅助治疗研究现状
第二节 直肠癌新辅助治疗与盆腔自主神经保护
参考文献
第十二章 何时应该牺牲部分的盆腔自主神经
总结
参考文献
第十三章 盆腔自主神经保护直肠癌根治术的概述
第一节 PANP手术的历史沿革
第二节 PANP手术的分型
第三节 PANP手术的适应证与禁忌证
第四节 PANP手术的手术要领与操作技巧
参考文献
第十四章 盆腔自主神经保护的开放直肠癌根治术
第一节 肠系膜下动脉的处理、周围淋巴结清扫及神经保护
第二节 腹主动脉旁肿大淋巴结的探查与处理
第三节 主动脉前筋膜与肾前筋膜的保护
第四节 盆腔神经丛的保护
第五节 是否应该进行输尿管及神经丛的游离
第六节 侧韧带的处理
第七节 如何进入邓氏筋膜后间隙并保持筋膜完整性
第八节 术中盆腔自主神经的识别
参考文献
第十五章 盆腔自主神经保护的腹腔镜辅助低位直肠前切除术(LAR术式)
第一节 概述
第二节 手术入路
第三节 上腹下丛及右侧腹下神经的保护
第四节 肠系膜下动脉的处理
第五节 肠系膜下动脉旁淋巴结的处理
第六节 主动脉前筋膜与肾前筋膜的保护
第七节 左侧腹下神经的保护
第八节 侧韧带的处理和盆丛保护
第九节 如何进入邓氏筋膜后间隙
第十节 邓氏筋膜层的保护
第十一节 术中神经探测器的应用
第十二节 肠管离断与腔内吻合
参考文献
第十六章 盆腔自主神经保护的腹会阴联合直肠癌根治术(APR术式)
第一节 APR术式与LAR术式的差异
第二节 支配前列腺及阴道的神经保护
第三节 切除部分前列腺时的神经取舍
第四节 切除部分阴道壁时的神经及功能取舍
第五节 新辅助治疗对APR手术的影响
参考文献
第十七章 超低位直肠癌切除结肠肛管吻合术中的盆腔自主神经保护
第一节 Parks术的简介
第二节 Parks术的适应证
第三节 Parks术中盆腔自主神经保护的注意事项
参考文献
第十八章 后盆腔清除术中的盆腔自主神经保护
第一节 后盆腔清除术简介
第二节 后盆腔清除术的适应证与禁忌证
第三节 后盆腔清除术中盆腔自主神经保护的注意事项
参考文献
第十九章 盆腔自主神经受损或切除之后的治疗
第一节 排尿功能障碍的综合治疗
第二节 性功能障碍的综合治疗
第三节 神经支架修复神经进展
第四节 骨髓间充质干细胞神经修复的研究进展
参考文献
第二十章 盆腔自主神经保护的直肠癌根治术围术期护理
第一节 术前准备与护理
第二节 术中操作配合与护理
第三节 术后护理
第四节 术后远期生活指导与宣教
参考文献
第二十一章 结语和展望
参考文献
盆腔自主神经保护直肠癌根治术是2017年由人民卫生出版社出版,作者卫洪波 主编。
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