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一部探讨世界医疗保障制度的作品。
内容简介
本书将围绕医疗保障制度为主线，主要包括基本理论、历史发展、设计工具、问题诊断、改革趋势等内容，全书共分5章，分别是第一章医疗保障概论，第二章医疗保障制度发展历史，第三章医疗保障制度设计，第四章医疗保障制度现状比较，第五章医疗保障制度改革趋势。
作者简介
编者吴群红，博士生导师、哈尔滨医科大学培干中心副主任（主持日常工作）、社会医学教研室副主任、黑龙江省省级重点学科社会医学与卫生管理学科后备带头人。曾多次赴英国、澳大利亚、法国、瑞士、泰国等地进行考察、学习、研修和访问。2001年获英国政府奖学金资助赴英国伦敦大学攻读卫生政策规划与筹资硕士学位。
章节目录
版权信息
前言
第一章 医疗保障制度概述
第一节 医疗保障制度概念、要素内涵及功能
一、医疗保障制度的相关概念、内涵及功能
二、医保制度构成要素、内涵、功能及相关概念比较
三、医疗保障制度的分类
第二节 医疗保障制度相关理论
一、福利经济学理论
二、凯恩斯理论
三、自由主义经济学理论
四、马克思主义经典理论
五、公共产品理论
六、信息经济学理论
七、新兴理论
第三节 医疗保障制度设计要素概述
一、筹资要素设计
二、福利包设计
三、补偿支付制度设计
四、支付方式设计
五、医保服务提供设计
六、医保的监测与评价
第二章 医疗保障制度发展史
第一节 医疗保障制度发展阶段划分
一、阶段划分的主要标志
二、医疗保障制度发展阶段划分
第二节 医疗保障制度萌芽
一、慈善事业时期
二、《济贫法》时期
三、萌芽时期医疗保障的评述
第三节 医疗保障制度诞生与发展
一、二战前阶段（1883—1945年）
二、二战后阶段
第四节 世界医疗保障制度改革与完善
一、改革与完善阶段的医疗保障制度总体概况
二、全球医疗保障制度改革与完善的重要影响因素
三、改革与完善时期的医疗保障制度的特点
四、世界各国医疗保障制度安排对我国的借鉴与启示
第三章 医疗保障制度设计
第一节 贝弗里奇模式制度设计
一、贝弗里奇模式医保制度设计的理论基础
二、贝弗里奇模式制度设计的背景、内容及优缺点
三、典型贝弗里奇模式在不同国家医疗保障制度设计的比较
四、贝弗里奇模式医疗保障制度改革
五、贝弗里奇制度设计对中国的启示
第二节 俾斯麦式社会医疗保险制度设计
一、俾斯麦式社会医疗保险制度设计的理论基础
二、俾斯麦式医保制度设计背景、内容及优势与局限
三、不同国家社会医疗保险模式的制度设计比较
四、俾斯麦模式医疗保障制度改革及发展方向
五、俾斯麦式社会医疗保障制度设计对中国的启示
第三节 高度市场化的商业医保制度设计
一、高度市场化的商业保险制度设计的理论基础
二、商业保险制度设计的背景、内容、优势与局限性
三、美国和瑞士医保制度比较
四、美国医疗保险制度改革
五、高度市场化的商业医疗保险制度设计对中国的启示
第四节 谢玛什科模式医疗保障制度设计
一、谢玛什科模式医疗保障制度设计的理论基础
二、谢玛什科模式医疗保险制度设计
三、谢玛什科模式医疗保险制度的转变
四、苏联、古巴的医疗保险制度对比
五、对中国医疗保险制度的启示
第五节 储蓄积累型医保制度设计
一、储蓄积累型医保制度设计的社会背景与价值理念
二、储蓄积累型医保制度的设计内容、优势与局限性
三、储蓄积累型医保制度的改革方向
四、储蓄积累型医保制度对中国的启示
第四章 医疗保障制度运行现状比较
第一节 医疗保障筹资
一、医疗保障筹资概述
二、医疗保障筹资现状
第二节 医疗保障补偿与福利包
一、医疗保障补偿概述
二、医疗保障补偿现状
三、医疗保障福利包概述
四、医疗保障福利包现状
第三节 医疗保障支付
一、医疗保障支付概述
二、医疗保障支付现状
第四节 医疗保障监管
一、医疗保障监管概述
二、医疗保障监管现状
第五章 医疗保障制度改革趋势
第一节 医疗保障制度改革背景
一、医疗保障制度改革的背景
二、医疗保障制度改革目标
三、医保制度改革趋势
第二节 顺应新理念及改革需要，完善健康保障
一、不同理念变迁及问题驱动下的全球医保制度变革
二、实现“健康权利”保障理念的改革措施
第三节 改善制度公平性，推进全民健康覆盖
一、医疗保障制度公平性改革趋势
二、提高医疗保障制度公平性的具体措施
第四节 加强基金安全管理，实现医保可持续发展
一、医疗保障基金可持续发展改革趋势
二、强化医疗保障基金可持续发展的改革措施
第五节 运用综合管理手段控制医疗费用增长
一、医疗保障制度在控制医疗费用上的改革趋势
二、医疗保障制度控制医疗费用的具体措施
第六节 优化风险分担机制，强化经济风险共济功能
一、医疗保障制度在强化经济风险保护方面的改革趋势
二、医疗保障制度在强化经济风险保护方面的具体措施
第七节 发挥基础支撑作用，促进“医养结合”发展
一、“医养结合”模式及医保改革趋势
二、医保制度推进“医养结合”改革的具体措施
参考文献
医疗保障制度——理论、变革与发展是2018年由人民卫生出版社出版,作者吴群红 主编。
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