内容简介
作者将结合儿童晕厥诊治经验及在晕厥及相关领域的研究成果，针对临床工作中遇到的晕厥患儿及家长最关心的问题进行解答。书中的问题或以解答家长疑问为主，或以指导锻炼和预防为主，涵盖一般概念与分类、临床表现、发病机制、诊断流程、非药物治疗与健康锻炼、药物治疗、预防、预后八个方面，均以一问一答的形式灵活呈现，以严谨而通俗的文字科学表述，力求简洁而易懂，具有极强的可读性和可实践性。
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- 版权页
- 主编简介
- 前言
- 一般概念与分类
- 1.儿童晕厥是怎么回事？
- 2.儿童晕厥是一种什么样的疾病？
- 3.孩子为什么会晕厥呢？
- 4.儿童晕厥的发病率是多少？
- 5.儿童直立性高血压发病率如何？
- 6.儿童晕厥会有哪些风险？
- （1）气温变化：
- （2）心脏结构异常：
- （3）心律失常：
- （4）代谢性疾病：
- （5）颈动脉窦敏感综合征：
- 7.儿童晕厥会导致哪些躯体意外伤害？
- 8.儿童晕厥的高发年龄是多少？
- 9.哪个年龄段的孩子容易晕厥？
- 10.儿童晕厥在什么时辰多发？
- 11.儿童晕厥有哪些血流动力学类型？
- 12.儿童晕厥如何进行病因分类？
- 13.儿童晕厥的常见病因有哪些？
- （1）自主神经介导性晕厥：
- （2）心源性晕厥：
- （3）脑血管疾病引起的晕厥：
- 14.儿童晕厥需要考虑哪些疾病？
- 15.血管迷走性晕厥是怎样一种疾病？
- 16.体位性心动过速综合征是怎样一种疾病？
- 17.儿童直立不耐受是怎么回事？
- 18.儿童晕厥有哪些触发因素？
- 19.儿童晕厥是否会反复发作？
- 20.哪些情况下容易发生晕厥？
- 21.儿童晕厥容易发生在哪些孩子？
- 22.女孩很多都有过晕厥，是一种病吗？
- 23.小儿饮食与晕厥有关吗？
- 24.儿童睡眠障碍（如多梦、说梦话等）与晕厥有关吗？
- 25.在学校不知道怎么就晕倒了，老师和家长都很紧张，该做哪些检查？该看哪个科？
- 26.孩子半年前晕倒一次，之后一直没再晕倒过，现在有没有必要检查？以后还会有这样晕倒的情况吗？
- 27.为什么人站立时间太久了容易发生晕厥？
- 28.为什么孩子刚站起来的一刹那会有点头晕？
- 29.经常发生晕厥，可能是得了哪些疾病？
- 30.何为心源性晕厥？
- （1）心脏血流不畅，排血受阻：
- （2）严重的心律失常：
- （3）心脏收缩无力或者舒张受限：
- 31.心源性晕厥多见于哪些疾病？
- 32.小孩记不得晕厥后发生的事情，这正常吗？
- 33.儿童晕厥是否都得有“晕倒”？
- 34.为什么会发生血管迷走性晕厥？
- 35.血管迷走性晕厥与性别有关吗？
- 36.血管迷走性晕厥与年龄有关吗？
- 37.血管迷走性晕厥与体重有关吗？
- 38.血管迷走性晕厥与文化程度有关吗？
- 39.血管迷走性晕厥发生有城乡或地域差别吗？
- 40.血管迷走性晕厥发生有季节差别吗？
- 41.孩子因晕倒就诊时，应该向医生提供哪些情况？
- （1）发作诱因或情境：
- （2）发作先兆：
- （3）发作时的表现：
- （4）发作缓解方式：
- （5）孩子的性格和生活习惯：
- （6）相关的遗传病史：
- 42.孩子总晕倒，哪些情况更提示可能有生命危险？
- 43.发生血管迷走性晕厥会不会有危险？会不会醒不过来？
- 44.猝死性晕厥有何先兆？如何预防？
- （1）遗传性心律失常综合征：
- （2）器质性心脏病：
- 45.血管迷走性晕厥与性格有关吗？
- 46.发生晕厥后，目击者该怎么办？
- 47.孩子发生晕厥时，在场的家人或老师如何采取救护措施？
- 48.运动时容易发生哪种晕厥？
- 49.运动时晕厥是否比站立时晕厥病情严重？
- 50.跑步时晕厥，是不是血管迷走性晕厥？
- 临床表现
- 51.儿童晕厥先兆有哪些表现？
- 52.儿童晕厥诱因有哪些？
- 53.儿童不明原因头晕是怎么回事？
- 54.儿童不明原因头痛是怎么回事？
- 55.儿童不明原因胸痛或胸闷是怎么回事？
- 56.儿童不明原因叹气或长出气是怎么回事？
- 57.长叹气就是心肌炎吗？
- 58.屏气发作是怎么回事？
- 59.偏头痛是咋回事？
- 60.儿童不明原因腹痛是怎么回事？
- 61.血管迷走性晕厥与腹痛有何关系？
- 62.境遇性晕厥常见于哪些情况？
- 63.境遇性晕厥是怎么回事？如何治疗？
- （1）排尿性晕厥：
- （2）咳嗽性晕厥：
- （3）吞咽性晕厥：
- （4）其他：
- 64.排便性晕厥是怎么回事？
- 65.排尿性晕厥为什么男性多见？
- 66.咳嗽可引起晕厥吗？
- 67.吞咽可引起晕厥吗？
- 68.晕针是怎么回事？
- （1）先兆期：
- （2）发作期：
- （3）后期：
- 69.晕血是怎么回事？
- 70.晕针、晕血是懦弱表现，多练练就行了，是否如此？
- 71.境遇性晕厥与晕血、心因性疾病如何鉴别？
- 72.什么是“升旗综合征”？
- 73.孩子经常在升旗或者军训的时候晕倒，是怎么回事？
- 74.儿童直立性高血压有何临床意义？
- 75.儿童和青少年直立性高血压合并血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征的临床特征有什么不同？
- 76.9岁女孩，上钢琴课站在老师旁听课时，感觉头晕站立不稳就倒下了，1～2分钟后苏醒，自觉周身无力，家长很担心，不知孩子得了什么病，到医院看什么科？需要做哪些检查？
- 77.15岁男孩，军训列队时晕倒，被老师和同学送到医院，经脑电图、超声心动图、心电图、心肌酶等多项检查，只有心电图显示不完全性右束支传导阻滞，其他检查结果均正常，心电图改变是孩子晕倒的原因吗？
- 78.12岁女孩，多次晕倒，到医院住院检查治疗，最后诊断血管迷走性晕厥，今后怎样避免再次晕倒？
- 79.孩子常常头晕、耳鸣，上课注意力不集中，是否需要到医院看医生？
- 80.孩子每天早晨都说头晕不愿意起床，白天活动时没有异常，这是病吗？
- 81.6岁孩子，平时很健康，近2个月内晕倒两次，晕厥前没有任何异常表现，晕厥时间大概在3～5分钟，每次醒来后浑身无力，但半天后就恢复正常。做过全身检查，但查不出病因。请问这是什么原因？
- （1）发作性心律失常：
- （2）癫痫：
- （3）自主神经介导性晕厥：
- 82.孩子经常手脚发凉，出汗多，可能的原因是什么？
- 83.孩子经常大喘气，有时候会手脚发麻，常见原因有哪些？
- 84.17岁女孩，自13岁到现在反复晕厥3次，每次晕厥前都幻觉有一匹小白马向她跑过来，然后晕倒，晕倒后意识丧失，醒后恢复正常，当地检查未发现异常。请问这是什么类型的晕厥？如何预防和治疗？
- 发病机制
- 85.儿童晕厥是否与遗传有关？
- 86.直立不耐受可遗传吗？
- 87.心理因素对直立不耐受儿童有何影响？
- 88.心因性假性晕厥是什么？
- 89.晕厥儿童存在哪些焦虑心理？
- 90.晕厥儿童存在哪些抑郁心理？
- 91.学校老师批评会导致学生晕厥吗？
- 92.儿童晕厥是不是都是“低血糖”？
- 93.有人说儿童晕厥都是“脑缺血”，是否如此？
- 94.晕厥与癫痫发作有关系吗？
- 95.晕厥和“抽风”有哪些不同？
- （1）诱因：
- （2）痉挛与意识的关系：
- （3）持续时间：
- （4）实验室检查：
- 96.晕厥是不是孩子心脏不好？
- 97.如何区分晕厥和“装病”引起的晕倒？
- 98.哪些药物可以引起晕厥？
- （1）抗真菌药、抗生素及抗病毒药：
- （2）抗疟药及抗阿米巴病药物：
- （3）防治血吸虫病药物：
- （4）麻醉药物：
- （5）抗抑郁药：
- （6）镇痛药及抗癫痫药：
- （7）中枢兴奋药：
- （8）抗胆碱药及抗震颤麻痹药：
- （9）拟肾上腺素药及抗肾上腺素药：
- （10）抗心律失常药物：
- （11）抗高血压药：
- （12）抗休克药：
- （13）平喘药：
- （14）利尿药：
- （15）抗精神失常药及降血脂药：
- （16）激素制剂：
- （17）盐类、解毒药及维生素：
- （18）中草药及中药制剂：
- 99.儿童晕厥是不是就是“神经衰弱”？
- 实验室检查及诊断
- 100.儿童晕厥常需做哪些辅助检查？
- （1）血液生化检查：
- （2）胸片：
- （3）超声心动图：
- （4）心电图：
- （5）24小时动态血压监测：
- （6）直立倾斜试验：
- （7）脑电图：
- 101.直立倾斜试验在晕厥诊断中的作用？
- 102.直立倾斜试验的适应证、相对适应证、非适应证、禁忌证是什么？
- （1）适应证：
- （2）相对适应证：
- （3）非适应证：
- （4）禁忌证：
- 103.直立倾斜试验前要做好哪些准备？
- （1）试验场地：
- （2）仪器设备及抢救药物：
- （3）技术人员：
- （4）患者准备及试验记录：
- 104.直立倾斜试验需进行哪些程序？
- （1）基础直立倾斜试验：
- （2）舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验：
- 105.儿童直立倾斜试验有哪些特点？
- 106.直立倾斜试验为什么要安排在上午做？
- 107.直立倾斜试验过程中出现阳性反应怎么处理？
- 108.直立倾斜试验安全吗？
- 109.多大孩子才能做直立倾斜试验？
- 110.为什么直立倾斜试验前要签署书面知情同意书？
- 111.直立倾斜试验诱发抽搐时如何抢救？
- 112.直立倾斜试验诱发出暂时性失语，要如何处理？
- 113.直立倾斜试验阳性率是否受检查设备和检查场地影响？
- 114.直立倾斜试验阳性率是否受检查时间影响？
- 115.儿童晕厥诊断是不是都要做检查？有没有单一检查具有特异性？
- 116.直立倾斜试验有可能诱发晕厥，为什么还要做？
- 117.直立倾斜试验阴性如何结合临床诊断？
- 118.临床高度怀疑血管迷走性晕厥，但所有相关检查包括直立倾斜试验均阴性，怎么办？
- 119.如何解释同一个患者做几次直立倾斜试验结果不一致？
- 120.每次就诊是不是都要复查直立倾斜试验？
- 121.直立倾斜试验结果转阴是不是就说明病情好转？
- 122.直立倾斜试验为什么要在“黑屋子”里做？
- 123.卧位与立位心电图在晕厥诊断中的价值？
- 124.卧位与立位血压在晕厥诊断中的价值？
- （1）血管迷走性晕厥阳性反应：
- （2）体位性心动过速综合征阳性反应：
- （3）直立性低血压阳性反应：
- （4）直立性高血压阳性反应：
- 125.动态心电图在晕厥诊断中的价值？
- 126.超声心动图对晕厥儿童的诊断价值？
- 127.晕厥的患儿为何要做心电图和超声心动图检查？
- 128.头颅CT或MRI对晕厥儿童的诊断价值？
- 129.晕厥的孩子需要做脑电图吗？
- 130.晕厥儿童有哪些分子标志物有临床意义？
- （1）24小时尿钠：
- （2）血清和肽素（plasma copeptin）：
- （3）血清去甲肾上腺素：
- （4）血浆肾上腺素前体中段肽（MR-proADM）：
- （5）红细胞硫化氢产率：
- 131.晕厥的孩子需要抽血做哪些化验检查？各有什么临床意义？
- 132.维生素D水平在儿童晕厥诊断中的价值？
- 133.24小时尿钠对体位性心动过速综合征儿童疗效的预测价值？
- 134.血管迷走性晕厥的临床表现及诊断标准？
- 135.体位性心动过速综合征的临床表现及诊断标准？
- 136.直立性低血压的临床表现及诊断标准？
- 137.直立性高血压的临床表现及诊断标准？
- 健康教育及非药物治疗
- 138.如何对功能性心血管疾病的儿童进行治疗？
- 139.如何对儿童晕厥进行针对性治疗？
- （1）自主神经功能锻炼与物理治疗：
- （2）增加盐及液体摄入：
- （3）药物治疗
- （4）起搏治疗：
- 140.自主神经介导性晕厥的非药物治疗包括哪些措施？
- （1）健康教育：
- （2）自身调整：
- （3）直立训练：
- （4）增加水盐摄入：
- 141.如何保证自主神经介导性晕厥患儿对医嘱良好的依从性？
- 142.直立训练如何操作？
- 143.有过晕厥的患儿，如何进行体育锻炼？
- （1）抗阻力运动：
- （2）直立训练、呼吸及运动训练：
- 144.如何安排晕厥患儿的运动量？
- 145.哪些运动对晕厥患儿有益？哪些运动晕厥患儿不适宜进行？
- 146.血管迷走性晕厥与饮食习惯有关吗？
- 147.晕厥患儿的饮食需要注意哪些事项？
- 148.家长怎样做才有利于晕厥患儿的心理健康？
- 149.心理干预对直立不耐受患儿治疗重要吗？
- 150.家里老人说了小孩晕厥是常事，长大了就好，无需治疗，是否如此？
- 151.晕厥的小孩是“体虚”，吃点补药就好了，真是这样吗？
- 药物治疗
- 152.血管迷走性晕厥如何治疗？要吃药吗？吃多久？
- 153.美托洛尔适合于哪种晕厥血流动力学类型？
- 154.服用美托洛尔时应注意监测哪些副作用？
- 155.盐酸米多君对哪种晕厥血流动力学类型效果较好？
- 156.服用盐酸米多君时应注意监测哪些副作用？
- 157.口服补液盐有几种？分别有哪些特点？
- 158.口服补液盐治疗有哪些注意事项？
- 159.自主神经介导性晕厥儿童口服补液盐的疗程要多久？
- 160.治疗儿童晕厥，患儿多喝点盐水是不是就可以代替口服补液盐了？
- 161.晕厥患儿是否需要补充B族维生素？
- 预 防
- 162.儿童晕厥性疾病平时应注意什么事项？
- （1）避免诱因：
- （2）自身调整：
- （3）直立训练：
- （4）增加盐及液体摄入：
- （5）急救措施：
- 163.有晕厥发作史的患者尽量避免到哪些场合？
- 164.晕厥的孩子能上体育课吗？
- 165.怎样预防发生血管迷走性晕厥？
- 166.如何预防儿童自主神经介导性晕厥发生？
- 167.发生过一次晕厥的患儿，如何预防再次晕厥致意外伤害？
- （1）心理指导：
- （2）避免诱因：
- （3）自身调节：
- （4）身体锻炼：
- 168.孩子诊断血管迷走性晕厥，生活中预防晕厥发作有哪些注意事项？
- （1）避免发作诱因：
- （2）识别晕厥先兆，及时调整体位或增加血管阻力：
- （3）保证日常饮食和饮水量，注意休息：
- （4）适当的体育锻炼：
- 169.孩子反复晕倒过三次了，有什么预防办法？
- （1）自主神经功能锻炼与物理治疗：
- （2）增加盐及液体摄入：
- 170.晕厥的儿童平时生活习惯有哪些变化？
- 171.如何预防留守儿童出现自主神经介导性晕厥？
- 预 后
- 172.儿童晕厥反复发作能预测吗？
- 173.儿童晕厥的预后怎样？
- 174.晕厥性疾病对孩子的成长影响大吗？
- 175.晕厥患儿应多长时间复查一次？
- 176.儿童晕厥是否影响孩子的学习与生活？
- 177.晕厥对身体其他器官是否有影响？
- 178.体位性心动过速综合征预后怎样？会有生命危险吗？
- 179.儿童晕厥是不是终身疾病，能不能治好？
- 180.血管迷走性晕厥不治疗可以自愈吗？
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版权信息
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2017
作者：王成
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