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从治理政治经济学的视角，本书对中国医疗需求侧和供给侧的改革分别进行学术考察。
内容简介
本书彰显了作者作为社会政策学者对实现全民健康保险理想的孜孜追求和作为公共管理学者对社会治理理论的深深执念。这本思维敏捷、观点鲜明、语言犀利的著作应该成为每一位关心人民健康和社会保障的人的必读书。
作者简介
作者顾昕，浙江大学公共管理学院教授、博士生导师，浙江大学财税大数据与政策研究中心特聘研究员，浙江大学社会治理研究院首席专家，浙江大学民生保障与公共治理研究中心高级研究员，北京大学国家治理研究院高级客座研究员。主要研究方向为社会政策、医疗卫生政策、公共财政、发展主义、治理理论等。
章节目录
版权信息
序言一
序言二
前言：探索医疗保险的治理变革
图表目录
第一部分 理论分析框架与国际制度比较
第一章 全民医保的社会治理：多主体协作互动、多机制互补嵌合
一、社会治理理念与模式：多主体协作互动、多机制互补嵌合
二、医疗服务的性质和特点：高度外部性与信息不对称
三、医疗需求侧的社会治理：全民医保的高质量发展
第二章 社会医疗保险、全民健康保险与全民公费医疗的利弊得失
一、社会医疗保险还是全民公费医疗？发达国家的制度选择
二、全民公费医疗与社会医疗保险的绩效比较
三、发展中国家的医疗保险：在社会保险、健康保险和公费医疗之间摇摆
四、全民公费医疗的市场化之路：英国医改的启示
第三章 走向有管理的竞争：医疗保险体系的治理之道
一、从筹资与支付模式透视医保体系组织模式的多样性
二、“有管理的竞争”理论在斯坦福大学诞生
三、“有管理的竞争”在欧洲全民公费医疗国家的实践
四、“有管理的竞争”在欧洲社会医疗保险国家的演变
五、对中国的启示：三步走向“有管理的竞争”
第四章 公共契约模式：医保支付改革中的市场激励机制
一、建机制：医保付费改革是核心
二、新医保付费机制的多元性与共同点
三、医保付费改革成为新医改的重中之重
第五章 医保支付改革的社会治理：国际经验的启示
一、医保支付方式的多样性及其激励效应
二、医保支付方式多样性的分析框架：绝对价值法vs.相对价值法
三、医保支付改革的国际经验：协作/互动治理在德国和美国的实践
第二部 分中国走向全民医保：制度演变与体制改革
第六章 全民医保的制度化：艰苦的渐进主义之路
一、计划经济时代医疗保险的碎片化：单位与社区集体主义
二、改革开放时代城镇地区社会医疗保险制度的形成
三、改革开放时代农村地区社会医疗保险制度的形成
四、迈向全民医保新时代
第七章 城乡医疗救助制度的建立：民生兜底工程
一、医疗费用、医疗保障体系与低收入人群医疗服务可及性
二、农村医疗救助制度的建立
三、城市医疗救助的试点
四、城市医疗救助制度的形成
五、发展型医疗救助的社会治理
第八章 商业健康保险发展的破局之路：公私合作伙伴关系
一、商业健康保险在中国的巨大发展空间
二、商业健康保险的发展瓶颈：外部与内部因素
三、中国商业健康保险发展的三大战略领域
四、社会再保险的“湛江模式”：大病保险的地方试点与全国推广
第九章 基本医疗保险体系的碎片化：制度与组织
一、医保碎片化之源：制度设计的差异性和行政管理的地方性
二、制度调整的路径依赖：医保碎片化的自我强化
三、医保基金的结余问题：碎片化、低效率
第十章 城镇职工医保的“老龄化危机”与财务可持续性
一、城镇职工基本医疗保险的免缴费规则：历史遗产与制度设计
二、退休者免缴费规则与城镇职工基本医疗保险的“老龄化危机”?
三、退休者免缴费规则的其他负面后果：负面激励与制度失调
四、路径依赖与制度创新：走向全民健康保险的变革之道
第三部 分医保筹资与支付的治理转型
第十一章 政府卫生筹资责任的回归：新医改前夜的卫生公共财政
一、中国公共财政卫生筹资功能的强化
二、政府财政预算卫生投入的增加
三、政府卫生支出“补需方”的强化
第十二章 公共财政转型与新医改中的政府投入：改变机制、重构激励
一、全社会对于医疗卫生事业的投入：卫生总费用分析
二、政府支出vs.民间支出：卫生总费用构成分析
三、支出流向、投入机制与公共治理创新
第十三章 “全民免费医疗”的地方尝试：“神木模式”是不是神话？
一、“神木模式”的制度定位：全民公费医疗还是全民健康保险？
二、“神木模式”的给付结构和服务递送：走向有管理的竞争
三、“神木模式”的前瞻性探索：推进支付制度改革
四、医保新付费机制的行政化
五、“神木模式”的可持续性和可复制性
第十四章 医保支付改革的治理变革：按DRGs付费的试点
一、中国版的按疾病诊断组支付：从单病种付费到病种广覆盖
二、按DRGs付费系统开发的地方性探索
三、DRGs体系开发试点中的治理失调
四、践行社会治理理念、走向公共治理创新
第十五章 浙江全省域DRGs系统建设：医保支付改革的“重要窗口”
一、DRGs系统建设的公共治理变革：社会治理新理念和新实践
二、浙江DRGs(ZJ-DRGs)的建设：医保支付改革的“重要窗口”
三、ZJ-DRGs分组方案的编订过程、效能参数、动态更新
四、开发ZJ-DRGs 2.0版：系统建设的内生需要
第十六章 全民医保的再分配效应：增进纵向公平、助力共同富裕
一、收入不平等、健康不平等与医疗保险再分配效应：文献综述
二、测度方法和数据
三、全民医保再分配效应的实证分析
四、研究发现、学术讨论与政策模拟
第四部 分走向未来
第十七章 去碎片化之道：走向全民健康保险
一、全民健康保险的制度框架：从碎片化到一体化
二、医保再福利化：合乎民意的制度选择
三、医保再福利化的社会经济收益
四、医保再福利化的转型成本
三、“全民免费医疗”的中国争论：赫希曼的视角
四、中国福利国家建设的“可能主义”
参考文献
人民的健康（上）：走向去碎片化的中国医保改革是2022年由浙江大学出版社出版,作者顾昕。
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