中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考

中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考

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编辑推荐

详细介绍手术过程中重要的操作细节及容易出现的错误,并提出解决的办法。

内容简介

近年来,随着基础医学及影像学的迅速发展,神经系统疾病治疗的"禁区"一一被突破,患者的生存期和生存质量逐年提高。但是,在日常的临床工作中,还不时遇到一些难以处理的问题,尤其是特殊部位的肿瘤和血管病,如枕骨大孔区、岩斜区及脑干等部位的肿瘤,或者颅内复杂动脉瘤、重要功能区的血管畸形等,临床医生对于这些难治性病变手术方案的制定、术中突发事件处理具有挑战性。编者数十年来一直从事临床一线工作,对颅内各部位难治性肿瘤和复杂血管病的手术和血管内治疗具有丰富经验和教训。拟结合当前微侵袭手术理念,同时对过去数年传统的手术观念和方式进行反思,把亲身经历的外科有成功的、有失败的事件呈现给读者。本书拟针对临床上一些难治性疾病分病种详细论述,首先对疾病进行简单概述,进而对该疾病诊断及治疗的历史进行回顾,总结早期及现在对疾病的认识,让读者在基础医学和临床医学进步的过程中更深刻的理解这些疾病的治疗进展。对疾病特征性临床表现及影像学特点做针对性的论述,结合应用解剖知识讨论手术及介入治疗方案的制定。书中所有病例资料都来自编者的临床工作实例。本书共分三大部分进行介绍,包括颅内血管疾病、颅内肿瘤、椎管内血管病及肿瘤。

作者简介

编者刘暌。

章节目录

版权信息

序一

序二

序三

序四

前言

肿瘤篇

I. 低级别胶质瘤的综合治疗策略

一、术前诊断和评估

二、手术治疗

三、分子病理特点

四、术后放射治疗

五、术后化学治疗

六、小结

参考文献

II. 脊髓内肿瘤

一、IMSCT的诊断

二、IMSCT的治疗

三、IMSCT的手术时机

四、IMSCT的手术入路

五、术中体感诱发电位及运动诱发电位联合监护

参考文献

III. 颈静脉孔区肿瘤

一、颈静脉孔区应用解剖

二、手术入路及技术

三、乙状窦后入路

四、耳后经颞枕及颈部入路

五、远外侧入路

六、手术注意事项

参考文献

IV. 巨大垂体腺瘤的二次经蝶手术策略

一、手术操作技巧

二、术后并发症处理

三、后期治疗

参考文献

V. 前庭神经鞘瘤

一、听神经瘤术中重要的神经与血管的关系

二、椎-基底动脉及其他脑神经关系

三、听神经瘤的放射治疗

参考文献

VI. 桥小脑角脑膜瘤

一、发病机制

二、临床分型

三、临床表现

四、常用辅助检查

五、诊断

六、治疗

七、疾病预后

参考文献

VII. 三叉神经鞘瘤的手术治疗策略

参考文献

VIII. 松果体区肿瘤的手术治疗

一、松果体区应用解剖

二、松果体区肿瘤病理分型

三、术前评估

四、手术治疗及技术

五、幕下小脑上(Krause)入路

六、枕部经小脑幕入路

七、幕上下联合入路

八、手术注意事项

参考文献

IX. 小脑幕脑膜瘤

一、术前影像学评估

二、小脑幕脑膜瘤分类和常用手术入路

三、手术入路和注意事项

四、总结

参考文献

X. 嗅沟脑膜瘤

一、嗅沟脑膜瘤的血液供应

二、影像学表现

三、手术前评估

四、手术入路及技术

五、翼点入路

六、额下入路

七、“一个半额眶”入路

八、手术注意事项

参考文献

XI. 枕骨大孔区脑膜瘤

一、枕骨大孔区应用解剖

二、影像学表现

三、术前评估

四、手术入路及技术

五、枕下正中入路

六、外侧入路

七、手术注意事项

参考文献

血管病篇

I. 复杂性颅内动脉瘤

参考文献

II. 脊髓静脉高压综合征的诊断治疗

参考文献

III. 脑动静脉畸形

一、血管畸形成分

二、引流静脉

三、脑AVM局部解剖分型

四、脑AVM供应动脉分型

五、AVM出血的危险因素

六、AVM分级、直径与容量关系

七、AVM临床表现

八、脑AVM临床诊断

九、脑AVM治疗

十、手术治疗

十一、放射外科

十二、血管内治疗

十三、我们的资料

参考文献

IV. 脑静脉性血管畸形

一、概述

二、CVM的发生机制

三、病理表现

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

小结

参考文献

V. 锐意进取——巨大动脉瘤治疗范例的介绍

一、巨大动脉瘤定义

二、发病率及其现状

三、巨大动脉瘤的自然病史

四、治疗方法的选择

五、循证水平

六、显微手术夹闭动脉瘤并载瘤动脉重建

七、深度低温停循环技术

八、巨大动脉瘤的搭桥治疗

九、动脉瘤搭桥术后结果

十、巨大动脉瘤显微手术治疗的并发症及其预后

十一、血管内治疗——近端闭塞

十二、巨大动脉瘤弹簧圈栓塞治疗

十三、分流装置

十四、分流装置在动脉瘤治疗中的应用

十五、Pipeline分流装置在动脉瘤治疗中的应用

十六、Pipeline分流装置的并发症

十七、结论

十八、声明

参考文献

VI. 眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

一、海绵窦区的解剖

二、海绵窦段颈内动脉及其分支

三、海绵窦及其静脉通路

四、海绵窦与脑神经

五、海绵窦区颈内动脉分支与颈外动脉分支之间的吻合

六、颈动脉海绵窦瘘分类

七、病因

八、临床表现

九、影像诊断

十、鉴别诊断

十一、治疗

参考文献

VII. 硬膜动静脉瘘

参考文献

中枢神经系统难治性病变外科治疗与思考是2015年由人民卫生出版社出版,作者刘暌 主编。

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