髌股关节炎与髌骨不稳

髌股关节炎与髌骨不稳

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髌股关节紊乱: 解剖学、生物力学、诊断、影像学与临床治疗研究成果。

内容简介

分基础篇、诊断篇、临床篇和每一部分的争议与探索篇,首先基础篇拟从髌股关节的解剖学、生物力学入手来明确髌骨稳定的不同因素以及不同因素的作用;诊断篇中结合患者病史和体征,详细阐述引起髌股关节紊乱的病因,以及每一种病因的影像学的定性和定量诊断,以期提高临床髌股关节紊乱的诊治率;临床篇是本书的编写重点,对临床治疗髌股关节紊乱的不同术式以及目前临床流行的内侧髌股韧带重建等手术方式进行归纳,结合最新的临床研究成果,评价每一种手术的临床效果。

章节目录

版权信息

编者(按姓氏笔画排序)

主编简介

前言

第一章 髌股关节的解剖学

一、骨性结构

(一)髌骨

(二)股骨滑车

(三)胫骨

二、软组织结构

(一)内侧软组织解剖

(二)外侧软组织解剖

(三)股四头肌

(四)内侧髌股韧带

三、髌股关节周围血供

参考文献

第二章 髌股关节的生物力学

一、髌股关节结构

(一)骨性结构

(二)下肢力线

(三)软组织结构

二、影响髌骨稳定性的因素

(一)静力因素

(二)动力因素

三、髌骨的静态力学分析

(一)髌股关节的作用力

(二)髌股关节的压应力

四、髌股关节的动态力学分析

五、髌股关节的载荷传导

六、髌股关节的接触面积

七、髌骨的运动轨迹

八、关于髌股关节生物力学研究的新进展

参考文献

第三章 髌股关节体格检查

一、病史采集

二、疼痛

三、髌骨不稳

四、其他

五、体格检查

六、站 立 位

(一)肌肉萎缩

(二)Q角

(三)下肢长度测量

(四)站立与行走

(五)蹲起能力

七、坐位

(一)高位髌骨与低位髌骨

(二)结节-髌骨轴线检查

(三)髌骨运动轨迹

八、卧位

(一)疼痛部位触诊

(二)关节积液

(三)髌股关节活动度

总结

参考文献

第四章 髌股关节影像学检查

一、X线检查

(一)膝关节正位像

(二)膝关节侧位像

(三)膝关节轴位像

二、CT检查

(一)扫描方法

(二)重要参数的测量

(三)三维CT

(四)髌股关节CT的正常解剖变异

三、MRI检查

(一)正常膝关节的MRI表现

(二)膝关节MRI的正常解剖变异

四、儿童髌股关节的影像学评估

参考文献

第五章 髌股关节发育异常

一、滑车发育异常

(一)滑车发育异常的分型

(二)股骨滑车发育不良X线表现

(三)股骨滑车发育与髌股关节疾病

(四)滑车沟发育不良的研究进展

二、髌骨发育异常

(一)先天性缺失

(二)小髌骨

(三)部分发育不良

(四)髌骨碎裂

(五)二分髌骨

(六)髌骨边缘缺失

(七)巨大髌骨

(八)双重髌骨

(九)高位髌骨与低位髌骨

三、软组织发育异常

四、股骨前倾及胫骨旋转异常

五、膝关节锁扣、 捕获机制和髌股关节发育异常的关系

参考文献

第六章 髌骨不稳

一、历史回顾

二、概念及分类

三、生物力学及稳定因素

四、解剖及发病机制

(一)骨性结构异常

(二)软组织结构异常

五、诊断

(一)病史

(二)物理检查

(三)影像学检查

六、治疗

(一)保守治疗

(二)手术治疗

总结

参考文献

第七章 髌骨软骨软化症

一、概述

二、定义

三、历史回顾

四、病因及发病机制

(一)髌骨不稳定

(二)髌骨骨内压增高

(三)软骨溶解学说

(四)软骨营养障碍

(五)自身免疫学说

(六)创伤学说

(七)髌股压力对髌骨软骨软化症的影响

五、病理改变

六、临床表现

七、体征

八、体格检查

九、辅助检查

十、诊断

十一、治疗

(一)保守治疗

(二)手术治疗

参考文献

第八章 髌股关节炎

(一)病理生理与发病原因

(二)临床表现与诊断

(三)治疗

总结

参考文献

第九章 髌骨高位与髌骨低位

一、髌骨高位

(一)定义

(二)流行学调查

(三)病因学

(四)临床表现

(五)临床诊断

(六)治疗

展望

二、低位髌骨

(一)流行病学调查

(二)病因学

(三)发病机制

(四)临床表现

(五)临床诊断

(六)治疗

分析

参考文献

第十章 胫骨结节转移术

一、历史沿革

二、胫骨结节转移术的原理以及人群选择

(一)Roux胫骨结节转移术

(二)Elmslie-Trillat胫骨结节内侧转移术(图10-8)

(三)胫骨结节抬高内移术(图10-9)

(四)胫骨结节前内侧移位

三、手术介绍

(一)改良Elmslie-Trillat手术(图10-10)

(二)Maquet手术技术(图10-15)

(三)Fulkerson手术(图10-16)

分析

参考文献

第十一章 股骨滑车成形术

一、滑车发育不良的分型

二、股骨滑车成形术的适应证和禁忌证

三、手术技术

(一)体位及麻醉

(二)切口

(三)显露

(四)滑车成形术前设计

(五)股骨滑车成形截骨

(六)截骨块的固定

(七)评估髌骨的运动轨迹

四、术后康复

五、术后效果

总结

参考文献

第十二章 内侧髌股韧带重建术

一、手术发展与现状

二、手术适应证

三、内侧髌股韧带重建关键点考量

(一)内侧髌股韧带股骨止点的固定位置与方式

(二)髌骨端固定方式

(三)内侧髌股韧带负荷及移植物的选择

(四)内侧髌股韧带重建是否联合股内侧肌前移

四、手术技术

(一)麻醉状态下评估

(二)关节镜下检查

(三)移植物的选择和获取

(四)髌骨准备

(五)股骨骨隧道准备

(六)移植物的张力评估和固定

五、术后康复锻炼

六、手术并发症分析

参考文献

第十三章 髌骨内侧功能重建术

一、 内侧关节囊紧缩联合外侧关节囊松解术

二、肌腱移位术

(一)Campbell术

(二)股内侧肌止点髌前移位术

(三)Backer术

(四)GaleazziBaker术

(五)RouxGoldthwait术

三、髌骨内侧支持带成形术

(一)手术适应证

(二)手术技术

(三)术后康复计划

(四)与其他术式的对比性研究

总结

参考文献

第十四章 髌外侧支持带松解术及支持带成形术

一、髌骨外侧支持带

二、髌骨外侧支持带松解术的适应证

三、髌骨外侧支持带松解术手术技巧

(一)开放性髌骨外侧支持带松解术(图14-2~图14-5)

(二)关节镜下髌骨外侧支持带松解术

四、髌骨外侧支持带松解术的并发症

五、髌骨外侧支持带松解术的预后

六、外侧支持带成形术

参考文献

第十五章 髌股关节置换术

一、假体

(一)第一代髌股关节置换假体

(二)第二代髌股关节置换假体

二、适应证和禁忌证

三、手术技术

四、术后

参考文献

第十六章 髌股关节疾病手术治疗策略

一、膝前疼痛与髌股关节疼痛

二、病因回顾

三、评估

四、治疗

(一)治疗前的一些理解

(二)手术治疗

总结

参考文献

第十七章 髌股关节疾病关节镜手术治疗

一、髌股关节关节镜评估及手术

二、关节镜镜下清理

三、关节镜下外侧松解术及内侧紧缩缝合

四、关节镜下髌周支持带平衡术的一些讨论

总结

参考文献

第十八章 髌股关节炎的非手术治疗

一、物理治疗

(一)肌内效贴

(二)超短波

(三)超声波

(四)石蜡疗法

(五)经皮神经电刺激疗法

二、运动训练

(一)静蹲训练

(二)股内斜肌训练

(三)拉伸训练

(四)股四头肌训练

(五)膝关节稳定性练习

三、药物治疗

(一)止痛药

(二)糖胺聚糖类药物

参考文献

第十九章 儿童髌骨不稳的治疗

一、复发性髌骨脱位

(一)病因病理

(二)临床表现

(三)治疗方法

参考文献

第二十章 联合手术治疗实例

一、内侧髌股韧带微创重建术+胫骨结节转移术一例

【一般情况】

【查体及相关检查】

【手术方案制定】

【手术过程】

【胫骨结节转移】

【术后康复指导】

二、内侧髌股韧带重建+外侧支持带松解+胫骨结节转移+滑车成形术一例

【一般情况】

【查体及相关检查】

【手术方案制定】

【手术过程】

【术后康复指导】

髌股关节炎与髌骨不稳是2017年由人民卫生出版社出版,作者王飞。

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