介入手术麻醉学

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编辑推荐

本书可读性、指导性、实用性、可借鉴性较强,可供广大一线临床麻醉医师参考。

内容简介

本书较全面系统地介绍了先进的介入医学、相关的边缘学科和麻醉学理论,以及介入手术过程中采用MAC麻醉、快通道麻醉、低氧血症、气管痉挛等方面的管理,旨在规范手术和麻醉各项操作及流程,进一步提高医疗安全,消除或减少医疗隐患,保障患者最大利益。

全书共14章,主要内容包括麻醉实施准备与术前评估、介入手术麻醉常用药物、介入相关放射影像技术操作、介入手术麻醉的术中监测、麻醉选择及术中管理,以及胸外科、心血管外科、普外科、神经外科、骨科等各类常见的介入手术麻醉管理和并发症防范,并附有典型病例及讨论。

作者简介

作者王月兰,主任医师,教授,山东省千佛山医院麻醉科主任,博士生导师,主要从事临床麻醉工作,尤其擅长器官移植手术麻醉,对各种复杂心脏病手术的麻醉有较深入的研究。姚尚龙,教授,主任医师,博士生导师。任中华医学会麻醉学会常委、湖北省麻醉学会副主任委员,武汉市麻醉学会主委,湖北省急救中心副主任,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室主任、麻醉科主任。湖北武汉协和医院副院长。

章节目录

版权信息

前言

第1章 绪论

第1节 介入手术学的发展

第2节 介入手术麻醉学概述

一、介入手术麻醉学的发展

二、介入手术的麻醉方法与特点

三、介入手术麻醉操作及相关情况处理指引

第3节 麻醉学科面临的挑战及发展机遇

参考文献

第2章 麻醉实施准备与术前评估

第1节 麻醉相关仪器准备

一、监测的指标与要求

二、监测仪器的准备

三、麻醉机与呼吸装置的准备

四、放射或磁场对仪器的影响及功能维护

第2节 介入手术环境中的安全措施

一、医疗安全

二、医生自身的安全

三、其他安全问题

第3节 麻醉实施前基本药品准备

一、麻醉药物

二、血管活性药物

三、血浆容量扩充药物

四、其他相关药物

第4节 患者术前准备与评估

一、麻醉前综合性评估

二、门诊普通患者评估

三、急诊濒危患者评估

四、住院患者评估

第5节 麻醉协议及法律法规

一、介入手术中患者的特殊性

二、介入手术的特殊性

三、术前麻醉协议的相关要求

四、病理性危险因素

五、相关医疗法规

参考文献

第3章 介入手术麻醉常用药物

第1节 局部麻醉药

一、概述

二、局麻药的作用

三、局麻药的药代动力学

四、局麻药对中枢神经系统、心血管系统的作用

五、局麻药的不良反应

六、常用的局部麻醉药

第2节 麻醉辅助用药

一、麻醉前用药的总则

二、麻醉前用药的种类

三、常见的术前用药的剂量(见表3-7)

四、常见的儿童术前用药及方法

第3节 吸入性麻醉药

一、概述

二、吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度

三、影响MAC的因素

四、吸入麻醉药的副作用

五、几种常用吸入麻醉药的药理作用及特点

第4节 非吸入性麻醉药

一、药代动力学特征

二、常用的静脉麻醉药物

第5节 肌松药

一、概述

二、肌松药药理学

三、去极化肌松药

四、非去极化肌松药

五、肌松药的心血管作用

六、肌松药的临床应用

七、肌松药作用的逆转

第6节 预防恶心呕吐药物

第7节 其他

一、强心药物

二、拟交感药物

三、血管扩张药物

参考文献

第4章 介入相关放射影像技术操作

第1节 X线检查与成像

一、X线检查及分类

二、检查前准备及造影剂反应的处理

三、X线检查中的防护

第2节 计算机体层成像

一、CT的优点

二、CT机的发展和类型

三、CT诊断的临床应用

第3节 数字减影血管造影

一、DSA成像基本原理与设备

二、DSA检查技术

三、DSA的临床应用

四、数字减影血管造影对诊断脑血管病的意义

五、数字减影血管造影的适应证及禁忌证

第4节 磁共振成像

一、磁共振分类

二、MRI检查基本常规

第5节 介入放射学

一、介入放射学的发展过程

二、介入放射学的分类

三、设备与器材

四、介入放射学的发展和治疗范畴

五、介入放射学的发展状况和未来方向

第6节 信息放射学

参考文献

第5章 麻醉选择及术中管理

第1节 介入手术麻醉选择基本原则

第2节 不同麻醉方法的选择和术中管理

一、局部麻醉方法与管理

二、监测下麻醉

三、非气管插管麻醉

四、静脉复合全身麻醉实施与管理

五、吸入复合全身麻醉实施与管理

六、静吸复合麻醉实施与管理

第3节 水、电解质及酸碱平衡的管理

一、机体对水、电解质的调节

二、围术期电解质平衡失常

三、酸碱平衡

第4节 术中液体管理和输血

一、液体选择

二、术中液体治疗方案

三、围术期输血及辅助治疗

第5节 控制性降压

一、控制性低血压对器官功能的影响

二、适应证和禁忌证

三、常用控制性降压药

四、控制性降压方法

第6节 呼吸道管理

一、麻醉前病情评估

二、麻醉诱导与维持期间呼吸道管理

三、麻醉恢复期呼吸道问题

参考文献

第6章 介入手术麻醉的术中监测

第1节 呼吸功能的监测

一、呼吸功能监测的重要作用

二、术中呼吸功能的临床观察

三、肺通气功能监测

四、肺换气功能监测

五、呼吸力学监测

六、血气分析监测

第2节 心电图监测

一、心电图应用目的

二、术中心电图的干扰因素

三、ECG导联系统

四、心律失常的监测

第3节 循环功能监测

一、动脉压监测

二、中心静脉压监测

三、肺动脉压监测

四、心排血量监测

五、氧供需平衡监测及其临床意义

六、每搏输出量变异度及意义

第4节 镇静和麻醉深度监测

一、麻醉和麻醉深度的定义

二、麻醉深度监测及临床意义

第5节 神经肌肉传递监测

第6节 凝血功能监测

一、临床监测

二、实验室监测

三、出凝血监测在围术期的应用

参考文献

第7章 麻醉后管理

第1节 介入手术和麻醉并发症及处理

一、呼吸系统

二、循环系统

三、神经系统

四、疼痛

五、恶心和呕吐

六、体温变化

第2节 疼痛治疗

一、疼痛的全身反应

二、术后疼痛的临床治疗原则

三、疼痛治疗方法的选择

四、疼痛临床常用的治疗药物

五、患者自控镇痛

六、硬膜外镇痛

七、小儿术后疼痛治疗

八、其他镇痛方法

第3节 麻醉后恢复室管理

一、监护设备及监测

二、治疗设备

三、药品配备

四、PACU日常工作

参考文献

第8章 胸外科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在胸外科的应用

第2节 胸外科介入手术中的病理生理变化

第3节 胸外科介入手术麻醉选择、实施和管理

一、术前评估

二、术前用药

三、术前准备

四、麻醉选择

五、术中监测

六、术中管理

七、术后管理

第4节 几种常见胸外科介入手术的麻醉

一、肺癌

二、气管、支气管异物

三、气管、支气管狭窄症

四、食管支架植入术

五、食管气管瘘

第5节 胸外科介入手术的麻醉特点

第6节 胸外科手术后处理

第7节 介入手术麻醉相关意外及并发症的典型病例

参考文献

第9章 心血管外科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在心血管外科的应用

第2节 心血管外科介入手术中的病理生理变化

第3节 心血管外科介入手术麻醉选择、实施和管理

一、术前准备

二、麻醉器械和物品准备

三、介入手术的麻醉选择

四、麻醉管理

第4节 几种常见心血管外科介入手术的麻醉

一、经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术

二、非体外循环下经皮导管内心脏瓣膜置换手术

三、经皮髂动脉介入治疗的应用

四、腹主动脉腔内隔绝术的麻醉

五、导管介入治疗小儿先天性心脏病

六、下肢血管疾病的介入治疗应用

七、产后大出血的介入治疗应用

八、其他

第5节 心血管外科介入手术的麻醉特点

第6节 心血管介入手术麻醉后处理

第7节 介入手术麻醉相关意外及并发症的典型病例

参考文献

第10章 普外科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在普外科的应用

第2节 普外科介入手术中的病理生理改变

一、水电解质紊乱

二、酸碱失衡

三、黄疸的病理生理改变

四、肝功能不全的病理生理改变

五、肠梗阻的病理生理改变

六、胰腺疾病的病理生理改变

七、其他因素所致病理生理改变

第3节 普外科介入手术麻醉选择、实施和管理

一、麻醉选择和实施

二、麻醉管理

第4节 几种常见普外科介入手术的麻醉

一、消化道出血的动脉造影诊断及治疗

二、消化道异物

三、肝脏恶性肿瘤的介入治疗

四、肝胆管系统的恶性梗阻诊治

五、ERCP介入手术

第5节 普外科介入手术的麻醉特点

第6节 普外科介入手术后处理

第7节 介入手术麻醉相关意外及并发症的典型病例

参考文献

第11章 神经外科介入手术的麻醉

第1节 介入神经放射学的应用

第2节 神经介入手术中的病理生理变化

一、相关基本知识

二、脑血流的调节

三、麻醉药物对脑的影响

第3节 神经介入手术麻醉选择、实施和管理

一、麻醉方法选择

二、麻醉实施

三、麻醉管理

第4节 几种常见中枢神经系统介入手术的麻醉

一、脑动静脉畸形的血管内介入治疗

二、颅内动脉瘤介入治疗

三、中枢神经系统中的血管再通

四、颅内及轴外病变的神经血管内介入治疗

第5节 中枢神经系统介入手术的麻醉特点

一、控制性降压

二、控制性升压

三、抗凝

四、PaCO2的调控

五、血流停止

六、液体管理

第6节 中枢神经系统介入手术后处理

第7节 神经介入手术麻醉常见并发症及处理

一、出血性并发症

二、阻塞性并发症

三、造影剂性肾病

四、造影剂反应

五、心血管并发症

六、其他并发症

第8节 麻醉药物的残余作用与脑损害

一、麻醉药物的残余

二、脑损害

第9节 颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉典型病例

参考文献

第12章 泌尿外科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在泌尿外科的应用

第2节 泌尿外科常见介入手术的病理生理变化

一、肾动静脉畸形和静脉瘘

二、移植肾动静脉栓塞

三、移植肾动脉瘤

四、肾上腺嗜铬细胞瘤

五、前列腺增生

六、血管性阳痿

第3节 泌尿外科介入手术麻醉选择、实施和管理

一、麻醉选择与实施

二、麻醉管理

第4节 几种常见泌尿外科介入手术的麻醉

一、经皮精索静脉栓塞术

二、经皮肾动脉扩张成形术

三、肾脏肿瘤动脉栓塞术

四、肾动静脉畸形和静脉瘘

五、肾移植并发症的介入治疗

六、肾上腺疾病介入治疗前景

七、男性生殖系统疾病的介入治疗

第5节 泌尿外科介入手术的麻醉特点

第6节 泌尿外科介入手术后处理

第7节 介入手术麻醉相关意外及并发症的典型病例

参考文献

第13章 骨科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在骨外科的应用

第2节 骨科介入手术中的病理生理变化

第3节 骨科介入手术的麻醉选择、实施和管理

第4节 几种常见骨科介入手术的麻醉

一、骨科创伤后大出血

二、股骨头缺血坏死的介入治疗

三、骨肿瘤与瘤样病变

四、椎间盘突出

五、经皮椎体成形术

六、椎管镜技术

第5节 介入手术麻醉相关意外及并发症的典型病例

参考文献

第14章 五官科介入手术的麻醉

第1节 介入放射学在五官外科的应用

第2节 五官外科介入手术中的病理生理变化

一、动静脉畸形

二、青少年鼻咽纤维血管瘤

三、颅面部动静脉瘘

四、颅面部静脉畸形

第3节 麻醉前困难气道的评估

一、困难气道与困难气管插管

二、困难气道应对措施

第4节 五官外科介入手术麻醉选择、实施和管理

一、麻醉原则

二、麻醉方法的选择、实施和管理

三、口腔颌面创伤急诊手术麻醉准备

四、眼科手术麻醉的实施和管理

五、耳鼻喉科麻醉的实施和管理

六、喷射通气在气道内手术的应用

七、控制性降压在上颌骨切除、鼻内镜和中耳手术中的应用

第5节 五官外科介入手术的麻醉特点

一、一般特点

二、各科的特点

第6节 五官外科介入手术后处理

一、介入手术后常规处理

二、手术麻醉后并发症处理

第7节 介入手术麻醉意外和并发症的预防与处理

一、呼吸抑制和低氧血症

二、局部麻醉毒性反应的预防与处理

三、头面部神经阻滞意外、并发症及不良反应的预防与处理

四、二氧化碳蓄积的预防和处理

五、急性肺不张的预防与处理

六、张力性气胸的预防和处理

七、呕吐、反流和误吸的预防与处理

八、支气管痉挛的预防与处理

参考文献

附录 常用实验室检查正常参考值

临床血液学检查

一、血常规

二、出、凝血检验

三、骨髓细胞学检验

四、溶血检验

临床体液学检验

一、 尿液检验

二、脑脊液检验

三、粪便检验

中英文名词对照

英中文名词对照

介入手术麻醉学是2013年由人民卫生出版社出版,作者王月兰。

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