编辑推荐
解决早产儿临床管理工作中遇到的实际问题。
内容简介
针对临床工作中遇到的早产儿常见问题进行解读和处理。针对每一个问题的处理采用流线型设计，重点突出，偏重于解决临床工作中遇到的实际问题。本书的主要编者情均为副主任以上医师，长期从事新生儿临床工作，具有丰富的临床经验，均有出国学习和工作的经历，均在国外从事1年以上的临床工作，熟悉这方面的最新进展和处理流程。本书采用小32开本，突出实用性，便携性。
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- 版权页
- 前 言
- 第一篇 产前和产时管理
- 第一章 早产儿产前管理
- 第一节 早产的预防
- 一、早产危险因素的识别
- 二、可能有效的干预措施
- 三、未证实的干预措施
- 【参考文献】
- 第二节 早产监护
- 一、分类
- 二、意义
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、管理
- 六、预防
- 【参考文献】
- 第三节 产前应用糖皮质激素
- 一、产前应用糖皮质激素的作用机制
- 二、产前应用糖皮质激素的益处
- 三、首选药物和初始剂量
- 四、应用重复疗程治疗
- 五、挽救疗法
- 六、其他给药方案
- 七、特殊人群的治疗
- 【参考文献】
- 第二章 早产儿产房内处理
- 第一节 早产儿产房复苏
- 一、复苏前准备
- 二、体温管理
- 三、用氧管理
- 四、正压通气
- 五、气管插管
- 六、其他
- 七、不启动复苏或终止复苏
- 八、产房处理记录
- 【参考文献】
- 第二节 胎龄小于26周早产儿处理
- 一、产前处理
- 二、预案
- 三、产房复苏
- 四、临床处理建议如下
- 五、进一步治疗方案
- 六、放弃复苏和进一步处理
- 【参考文献】
- 第三节 胎龄26周以上早产儿产前和产房处理
- 一、胎龄小于28周早产儿处理要点
- 二、胎龄28～31周早产儿处理要点
- 三、胎龄32～33周早产儿处理要点
- 四、胎龄34～36周早产儿处理要点
- 【参考文献】
- 第四节 超低出生体重儿产后处理
- 一、转运前的处理
- 二、产前糖皮质激素应用
- 三、产房内管理
- 四、护理
- 【参考文献】
- 第三章 早产儿处理概述
- 第一节 胎龄评估
- 一、胎龄评估方法
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿治疗的伦理学问题
- 二、重症监护病房中的医患关系
- 三、基于家庭的治疗
- 四、维持生命的措施
- 五、作出结束生命的决定和停滞/放弃支持生命的治疗措施
- 六、合法作出决定
- 七、作出结束生命决定的过程和具体操作
- 八、医疗文书
- 九、采取维持生命措施时面临的重要问题
- 十、针对超早早产分娩胎儿的产前咨询
- 十一、产房处理过程中可能遇到的问题
- 十二、营养、液体治疗和患儿舒适问题
- 【参考文献】
- 第三节 早产儿转运
- 一、区域性转运需要考虑的问题
- 【参考文献】
- 第四节 早产儿监护措施
- 一、心血管监护
- 二、呼吸系统监护
- 三、持续呼吸功能联机监护
- 四、神经功能监测
- 五、温度监测
- 六、数据处理
- 七、持续的监护趋势
- 八、液体平衡
- 九、生命化学
- 十、床旁检查
- 十一、输液泵监护
- 【参考文献】
- 第五节 常用置管技术
- 一、气管插管
- 二、脐部置管
- 三、中心静脉置管
- 四、导管相关的血流感染(CRBSI)
- 五、外周动脉置管
- 【参考文献】
- 第六节 早产儿围术期管理
- 一、手术时机的选择
- 二、保暖
- 三、水、电解质和营养问题
- 四、体位
- 五、呼吸管理
- 六、禁食、放置胃管和胃肠减压
- 七、胃肠道准备(清洁灌肠)
- 八、术前用药与准备
- 九、疼痛管理
- 【参考文献】
- 第七节 早产儿分期及各期管理重点
- 一、早产儿分期
- 二、早产儿早期主要问题
- 三、早产儿中期主要问题
- 四、早产儿晚期主要问题
- 第二篇 早期管理
- 第四章 体温管理
- 一、中性环境温度
- 二、新生儿正常体温
- 三、寒冷刺激的不良后果
- 四、热量丢失及减少热量丢失的方法
- 五、暖箱温度设置的原则
- 六、区分过热和感染导致的发热非常重要
- 七、热刺激的不良后果
- 八、新生儿体温不稳定的鉴别诊断
- 九、体温不稳定处理
- 【参考文献】
- 第五章 水电解质管理
- 第一节 早产儿液体管理
- 一、原则
- 二、处理水电解质平衡需要考虑的因素
- 三、新生儿液体需要量
- 四、早产儿液体监测
- 五、生后72小时的液量和电解质
- 六、液体疗法的实施方法和注意事项
- 【参考文献】
- 第二节 常见电解质紊乱
- 一、低钠血症
- 二、高钠血症
- 三、低钾血症
- 四、高钾血症
- 【参考文献】
- 第六章 脑室周围-脑室内出血
- 一、流行病学
- 二、高危因素
- 三、预防
- 四、筛查和诊断
- 五、分级
- 六、临床表现
- 七、IVH发生时间
- 八、实验室检查
- 九、处理
- 十、随访
- 十一、并发症和预后
- 【参考文献】
- 第七章 呼吸管理
- 第一节 呼吸监护
- 一、早产儿呼吸监测项目
- 二、详细的体格检查
- 三、胸部X线检查
- 四、动脉血气分析
- 五、持续血气分析
- 六、无创血气分析监测
- 七、机械通气监护
- 八、生命指征和其他生理指标的监测
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿氧疗
- 【参考文献】
- 第三节 无创呼吸支持治疗
- 一、早产儿呼吸管理的产前措施
- 二、产房内呼吸管理措施
- 三、肺泡表面活性物质的应用
- 四、无创呼吸支持模式
- 五、无创呼吸支持应用指征
- 六、无创呼吸相对禁忌证
- 七、无创呼吸支持失败
- 八、经鼻加热加湿的高流量吸氧
- 九、持续气道正压通气(CPAP)
- 十、经鼻双水平CPAP
- 十一、经鼻间歇正压通气(NIPPV)
- 十二、经鼻高频通气
- 十三、神经调节辅助通气(neurally ad justed ventilatory assist，NAVA)
- 【参考文献】
- 第四节 常频机械通气
- 一、机械通气指征
- 二、禁忌证
- 三、呼吸机初始参数设定
- 四、适宜呼吸机参数的判断
- 五、参数调节幅度
- 六、机械通气方式
- 七、监护与管理
- 八、气管内吸引
- 九、保持呼吸机回路管道通畅
- 十、正确设定报警限并及时处理报警信号
- 十一、撤机和撤机后的护理
- 【参考文献】
- 第五节 高频振荡通气
- 一、适应证
- 二、通气策略
- 三、氧合通气效果判断
- 四、高频振荡通气参数的设定
- 五、高频振荡通气参数调节及撤机
- 六、高频振荡通气时的临床评估及监护
- 【参考文献】
- 第六节 肺泡表面活性物质治疗
- 一、肺泡表面活性物质的来源
- 二、PS主要生理功能
- 三、PS相关病理生理
- 四、影响PS成熟的因素
- 五、天然PS制剂
- 六、PS用法用量
- 七、PS用药注意事项
- 【参考文献】
- 第七节 新生儿呼吸窘迫综合征
- 一、病因学
- 二、易患因素
- 三、病理学
- 四、临床表现
- 五、辅助检查
- 六、诊断及鉴别诊断
- 七、并发症
- 八、治疗
- 九、预防
- 【参考文献】
- 第八节 新生儿暂时性呼吸急促
- 一、胎肺液的生理作用
- 二、新生儿湿肺产生的原因
- 三、主要影响因素
- 四、临床表现
- 五、辅助检查
- 六、鉴别诊断
- 七、治疗
- 【参考文献】
- 第九节 早产儿呼吸暂停
- 一、需要明确的概念
- 二、呼吸暂停分类
- 三、区分病因非常重要
- 四、积极寻找可能病因
- 五、通过辅助检查进一步明确病因
- 六、呼吸暂停的处理
- 【参考文献】
- 第十节 气漏综合征
- 一、定义
- 二、高危因素
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、气胸
- 六、间质性肺气肿
- 七、纵隔气肿
- 八、心包积气
- 九、气腹
- 十、弥漫性血管内积气
- 【参考文献】
- 第十一节 血气分析解读
- 一、早产儿血气正常参考值
- 二、如何分析血气分析报告单
- 三、常见血气分析异常的可能原因
- 第八章 循环功能管理
- 第一节 早产儿血压监测
- 一、新生儿血压的测量方法
- 二、血压监测的影响因素
- 三、新生儿血压的影响因素
- 四、新生儿血压正常值
- 第二节 早产儿低血压
- 一、定义
- 二、获得血压值后应该考虑的问题
- 三、病因
- 四、何时进行干预
- 五、低血压的干预措施
- 附:早产儿低血压处理流程图
- 【参考文献】
- 第三节 动脉导管未闭
- 一、流行病学
- 二、高危因素
- 三、低危因素
- 四、临床表现
- 五、常见的并发症
- 六、辅助检查
- 七、症状PDA的诊断
- 八、早产儿PDA筛查
- 九、治疗
- 【参考文献】
- 第九章 营养管理
- 第一节 早产儿营养评估和需求
- 一、早产儿营养评估
- 二、早产儿营养需求
- 第二节 肠内营养及监测
- 一、肠内营养概念
- 二、肠内营养配方选择
- 三、开始肠道喂养的时间
- 四、喂养方法
- 五、具体喂养方案
- 六、特殊配方奶
- 七、特殊情况下的肠道喂养
- 第三节 肠外营养及监测
- 一、肠外营养的概念
- 二、肠外营养的适应证、禁忌证及并发症
- 三、早产儿肠外营养液的组成及每日需要量
- 四、肠外营养的途径
- 五、肠外营养监测
- 六、肠外营养常见并发症
- 【参考文献】
- 第十章 早产儿高间接胆红素血症
- 一、流行病学
- 二、病理生理
- 三、胆红素的神经毒性
- 四、临床表现
- 五、高胆红素血症早产儿发生胆红素脑病的高危因素(ABCDE)
- 六、实验室检查
- 七、管理
- 【参考文献】
- 第十一章 早产儿血糖紊乱
- 第一节 早产儿低血糖
- 一、定义与诊断
- 二、评估
- 三、低血糖可能的临床症状和体征
- 四、低血糖高危儿的管理
- 五、静脉输注葡萄糖治疗
- 六、严重、反复、持续低血糖
- 七、严重反复发作的低血糖治疗的目的是维持血糖＞3.3mol/L
- 八、低血糖的药物治疗
- 九、血糖复查
- 十、并发症及预后
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿高血糖
- 一、定义
- 二、高血糖和血浆渗透压
- 三、糖尿
- 四、发病机制
- 五、高血糖的病因
- 六、新生儿糖尿病
- 七、高血糖对身体的危害
- 八、干预值
- 九、高血糖治疗的目的
- 十、干预方法
- 【参考文献】
- 第十二章 早产儿败血症
- 第一节 早产儿败血症的临床特点和诊断
- 一、定义
- 二、分类
- 三、发病机制
- 四、流行病学
- 五、病原体
- 六、临床表现
- 六、早产儿败血症的评估
- 七、鉴别诊断
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿败血症的治疗和预防
- 一、治疗
- 二、支持治疗
- 三、抗生素治疗
- 四、败血症的辅助治疗
- 五、预防
- 六、结局
- 【参考文献】
- 第三节 早发型败血症
- 一、“疑似败血症”
- 二、定义
- 三、发病率
- 四、病原学
- 五、高危因素
- 六、临床表现
- 七、辅助检查
- 八、疑似新生儿早发型败血症的治疗
- 九、早发型败血症的预防策略
- 十、临床挑战
- 【参考文献】
- 第十三章 早产儿早期护理关键技术
- 第一节 新生儿常用护理技术
- 一、眼部护理
- 二、鼻腔护理
- 三、口腔护理
- 四、脐部护理
- 五、臀部护理
- 六、脓疱疮
- 七、湿疹
- 八、大疱表皮松解
- 九、暖箱护理常规
- 十、光疗护理常规
- 十一、鼻饲护理常规
- 十二、持续喂养常规
- 十三、动脉置管护理常规
- 十四、脐静脉置管正压接管护理
- 十五、脐静脉置管期间的护理
- 第二节 新生儿皮肤护理
- 一、常见的皮肤问题及护理
- 二、早产儿皮肤屏障功能的改善方法
- 三、新生儿医源性皮肤损伤的类型及分析
- 四、药物外渗原因分析及护理
- 五、经鼻气道正压辅助呼吸时压伤的预防和处理
- 六、烫伤的预防和处理
- 七、压疮的预防与护理
- 【参考文献】
- 第三节 新生儿PICC置管及护理
- 一、位置选择
- 二、穿刺过程
- 三、相关并发症
- 四、患儿的护理问题及相应的护理措施
- 五、上肢和下肢穿刺留置PICC的区别
- 六、新生儿PICC原位换管技术
- 【参考文献】
- 第四节 早产儿发育支持护理
- 一、不良环境刺激的影响
- 二、发育支持护理的应用指南
- 【参考文献】
- 第三篇 中期管理
- 第十四章 早产儿中期常见问题及其管理
- 第一节 早产儿早期问题的延续
- 一、神经系统
- 二、呼吸系统
- 三、循环系统
- 四、消化系统
- 五、水电解质平衡
- 六、败血症的治疗和预防
- 七、血液系统
- 八、各种管道护理和监护
- 第二节 早产儿中期常见问题
- 第十五章 早产儿脑室周围白质软化
- 一、流行病学
- 二、发病机制
- 三、病理
- 四、诊断
- 五、鉴别诊断
- 六、管理
- 七、预后评估
- 【参考文献】
- 第十六章 消化系统问题
- 第一节 早产儿喂养不耐受
- 一、概念
- 二、喂养耐受的临床评估
- 三、早产儿喂养不耐受诊断标准
- 四、早产儿喂养不耐受的高危因素
- 五、早产儿喂养不耐受治疗
- 【参考文献】
- 第二节 坏死性小肠结肠炎
- 一、定义
- 二、发生率
- 三、危险因素
- 四、病因和病理生理学
- 五、临床表现
- 六、辅助检查
- 七、诊断鉴别诊断
- 八、处理
- 九、并发症及预后
- 十、预防
- 【参考文献】
- 第十七章 院内感染
- 第一节 晚发型败血症
- 一、定义
- 二、高危因素
- 三、临床症状和体征
- 四、常见病原体
- 五、辅助检查
- 六、鉴别诊断
- 七、管理
- 八、随访
- 九、预防
- 十、并发症及预后
- 【参考文献】
- 第二节 急性尿路感染/肾盂肾炎
- 一、流行病学
- 二、病原学
- 三、感染途径
- 四、高危因素
- 五、临床症状和体征
- 六、辅助检查
- 七、管理
- 八、随访
- 九、并发症及预后
- 【参考文献】
- 第三节 真菌感染
- 一、流行病学
- 二、病原学
- 三、高危因素
- 四、传播方式
- 五、临床表现
- 六、辅助检查和诊断
- 七、新生儿真菌感染的诊断
- 八、真菌感染的预防
- 九、抗真菌治疗
- 十、随访
- 十一、预后
- 十二、早产儿真菌感染治疗
- 【参考文献】
- 第四篇 晚期管理
- 第十八章 早产儿晚期问题及其处理
- 第一节 早产儿中期问题的延续
- 一、神经系统
- 二、呼吸系统
- 三、消化系统
- 四、血液系统
- 第二节 早产儿晚期常见问题
- 一、神经系统
- 二、呼吸问题
- 三、消化系统
- 四、血液系统
- 五、骨骼
- 六、感染
- 七、生长发育
- 八、内分泌
- 九、ROP筛查
- 十、出院前准备
- 第十九章 支气管肺发育不良
- 一、定义
- 二、危险因素
- 三、临床症状和体征
- 四、辅助检查
- 五、诊断和鉴别诊断
- 六、BPD预防
- 七、BPD治疗
- 八、BPD急性发作
- 九、慢性并发症
- 十、综合性管理方法
- 十一、预后
- 【参考文献】
- 第二十章 早产儿胆汁淤积
- 一、定义
- 二、流行病学
- 三、发病机制
- 四、临床特点
- 五、治疗
- 六、预防
- 七、早产儿胆汁淤积的鉴别诊断
- 八、辅助检查
- 附:新生儿胆汁淤积症诊断流程
- 【参考文献】
- 第二十一章 早产儿贫血和输血
- 第一节 早产儿贫血
- 一、概述
- 二、早产儿贫血病因
- 三、发病机制
- 四、氧输送
- 五、早产儿贫血临床表现
- 六、早产儿贫血的诊断
- 七、早产儿贫血预防
- 八、早产儿贫血的治疗
- 九、EPO应用指南
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿血制品输注
- 一、基本原则
- 二、浓缩红细胞(PRBC)
- 三、血小板输注
- 四、血浆
- 五、白蛋白
- 六、粒细胞输注
- 七、全血
- 【参考文献】
- 第二十二章 早产儿代谢性骨病
- 一、相关概念和定义
- 二、流行病学
- 三、高危因素
- 四、临床表现
- 五、实验室检查
- 六、诊断
- 七、预防和治疗
- 八、预后
- 【参考文献】
- 第二十三章 早产儿视网膜病
- 一、眼部特征
- 二、发病机制
- 三、流行病学
- 四、危险因素
- 五、分类
- 六、自然病程
- 七、筛查
- 八、治疗
- 九、预防
- 【参考文献】
- 第二十四章 早产儿听力筛查
- 一、新生儿听力筛查(universal newborn hearing screening，UNHS)
- 二、诊断性听力学评估
- 三、随访检查
- 四、听力损伤
- 五、小儿康复治疗
- 六、预后
- 【参考文献】
- 第二十五章 早产儿生长管理
- 一、标准生长数据
- 二、生长曲线图
- 三、NICU中的生长情况
- 四、出院计划
- 五、出院后
- 六、干预措施
- 【参考文献】
- 第二十六章 胃食管反流
- 一、临床表现
- 二、辅助检查
- 三、诊断和鉴别诊断
- 四、管理
- 五、随访
- 六、并发症及预后
- 【参考文献】
- 第二十七章 早产儿出院及管理
- 第一节 早产儿出院前管理
- 一、早产儿出院标准
- 二、早产儿出院前准备
- 三、出院前体格检查项目
- 四、出院小结
- 【参考文献】
- 第二节 早产儿出院后随访
- 一、早产儿随访的目的
- 二、随访人员构成
- 三、随访内容
- 四、发育随访项目
- 五、对家庭、父母的支持
- 六、预防接种
- 【参考文献】
- 第三节 早产儿出院后营养管理
- 一、出院后的喂养方法
- 二、出院后需要强化营养支持的对象
- 三、出院后喂养的乳类选择
- 四、婴儿的辅食添加
- 五、强化营养支持时间
- 【参考文献】
- 第四节 早产儿远期并发症
- 一、远期并发症
- 【参考文献】
- 第二十八章 晚期早产儿
- 一、定义及名称演变
- 二、晚期早产儿常见的临床问题
- 三、晚期早产儿管理
- 【参考文献】
- 第二十九章 小于胎龄儿
- 一、定义
- 二、体重指数
- 三、流行病学
- 四、分类
- 五、身体成分构成
- 六、病因学
- 七、临床特点
- 八、并发症
- 九、死亡率
- 十、管理
- 十一、结局
- 【参考文献】
展开全部
版权信息
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2017
作者：程国强 主编
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出版时间：2017
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