编辑推荐
本书对中国医疗保障发展的总体情况进行客观评估和前景展望，还调研分析了几个典型地区的医疗保障实践情况，提出理性建议。
内容简介
医疗保障是非常值得持续跟踪研究的主题。健康是人民普遍意义的民生诉求，而医疗保障则是化解人生疾病风险、促进人民健康的基本制度保障。
我国已经构建起了世界上最大的医疗保障体系，惠及了13亿多中国人民，但新时期面临的新挑战更加严峻。在中国特色医疗保障制度走向成熟、定型的时期，其改革与发展值得追踪研究。
本书可作为新时期对我国医疗保障制度发展进行追踪研究的一个起点和权威出版物。本书是2018年国家医疗保障局成立以来，首个全面评估中国医疗保障改革与制度建设的总体发展情况的著作。
2018年国家医疗保障局成立，一举扫除了长期制约医疗保障改革的体制性障碍，实现了全国医疗保障事业的集中统一管理，新的局面自此打开。城乡分割的居民基本医疗保险制度稳步整合，医保信息标准化建设全面推进，医保欺诈、药价虚高等现象得到初步遏制，医疗保障制度的保障功能持续增强，特别是在医保扶贫、抗击新冠肺炎疫情中发挥了有效功能，等等。
本书即是在这样的背景下，对中国医疗保障改革与制度建设的总体发展情况进行客观评估，涉及医疗保险筹资机制、医保待遇、医疗保险支付方式、药品集中招标采购、医疗保险经办机制、医疗保险反欺诈、医疗救助、长期护理保险试点、商业健康保险等各个方面，辅之以浙江、吉林等地的地方报告，包括前沿跟踪、趋势预判、数据分析等。
作者简介
编者郑功成，毕业于武汉大学政治经济学专业，现任中国人民大学教授、博士生导师，全国人大常委会委员、社会建设委员会委员，兼任中国社会保障学会会长、中国人民大学中国社会保障研究中心主任，是北京市理论人才百人工程入选者、教育部新世纪优秀人才支持计划入选者、国家百千万人才工程国家级人选入选者。郑功成教授长期从事社会保障、灾害保险及与民生相关领域的教学与研究工作，出版有《中国社会保障改革与发展战略》《中国社会保障30年》《中国社会保障制度变迁与评估》《社会保障学：理念、制度、实践与思辩》等20多部著作或文集，发表学术文章300余篇，多篇论文被《新华文摘》等转载或被译成英、德、日、韩文发表。
章节目录
版权信息
“医疗保障蓝皮书”编委会
主要编撰者简介
前言
摘要
Ⅰ 总报告 Ⅰ General Report
B.1 中国医疗保障发展评估总报告（2020）
一 引言：新中国医疗保障制度发展线索
二 新机构：国家医疗保障局成立与体制性障碍的破除
三 新成就：医疗保障改革与制度建设取得的全面进展
四 新挑战：制度性缺陷显性化、影响因素复杂化与改革风险加大
五 新前景：中国特色医疗保障制度将走向基本成熟
Ⅱ 专题篇 Ⅱ Special Topics
B.2 中国医疗保险筹资机制发展报告
一 从免费医疗到医疗保险：医疗保险筹资机制的变迁
二 医疗保险筹资机制的现状、问题与挑战
三 深化医疗保险筹资机制改革的制度性约束及其风险
四 深化医疗保险筹资机制改革的思路与改革方向
B.3 中国医保待遇改革与发展报告
一 医保待遇改革与发展的机遇与挑战
二 医保待遇改革与发展的进展现状
三 医保待遇改革与发展的主要问题
四 医保待遇改革与发展的方向建议
B.4 中国医疗保险支付方式改革与发展报告
一 医疗保险支付方式的作用与改革历程
二 我国医疗保险支付方式的改革现状
三 总额预付制下的按病种分值付费改革：以广东省为例
四 按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革：以沈阳市为例
五 按病种分值付费方式下医疗机构的改革：以广东省人民医院为例
六 我国医保支付方式改革的主要问题与关键对策
B.5 中国药品集中招标采购发展报告
一 我国药品集中招标采购制度的政策演变
二 我国药品集中招标采购制度的发展现状
三 我国药品集中招标采购制度的地方经验
四 我国药品集中招标采购制度的政策影响和主要问题
五 我国药品集中招标采购制度的发展展望
B.6 中国医疗保险经办机制建设与发展报告
一 医保经办机制与医保治理现代化
二 医保经办机制现状评估
三 医保经办机制的目标模式和改革重点
B.7 中国医疗保险反欺诈报告
一 医疗保险欺诈的危害
二 我国医疗保险反欺诈措施及现状
三 我国医疗保险反欺诈的发展方向
B.8 中国医疗救助发展报告
一 我国医疗救助的发展历程与现状
二 我国医疗救助制度的基本内容
三 我国医疗救助的发展成就
四 典型地区医疗救助的改革实践
五 完善我国医疗救助的政策建议
B.9 中国长期护理保险试点发展报告
一 中国长期护理保险试点背景
二 长期护理保险试点政策比较
三 中国长期护理保险试点政策成效
四 中国长期护理保险试点政策问题分析
五 长期护理保险政策的改革路径与政策建议
B.10 中国商业健康保险发展报告
一 中国商业健康保险的发展历程
二 中国商业健康保险的发展特征
三 中国商业健康保险的功能与定位
四 中国商业健康保险发展的障碍与挑战
五 中国商业健康保险的发展展望
Ⅲ 区域篇 Ⅲ Regional Reports
B.11 浙江省医疗保障发展调研报告
一 浙江医疗保障事业发展概况
二 浙江医疗保障领域面临的主要问题
三 浙江省医疗保障事业发展预期
B.12 吉林省医疗保障调研报告
一 吉林省医疗保障事业基本情况
二 重点经验：筹资责任相对均衡
三 吉林省医疗保障面临的主要问题
四 吉林省医疗保障发展的政策建议
B.13 广东省湛江市医保智能监管发展报告
一 案例背景
二 湛江市医保智能监管的发展历程与具体做法
三 湛江市医保智能监管的实施成效
四 湛江市医保智能监管面临的挑战与发展建议
五 湛江模式对深化“医改”的意义与作用
六 湛江市医保智能监管的经验
B.14 湖南省抗菌药物带量采购调研报告
一 湖南省实施抗菌药物带量采购的背景
二 湖南省抗菌药物带量采购的基本做法
三 湖南省抗菌药物带量采购实施成效
四 湖南省抗菌药物带量采购实践的启示
Ⅳ 附录 医疗保障统计公报与相关数据资料 Ⅳ Appendices
附录1 医疗保障统计公报
2019年全国医疗保障事业发展统计公报
2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报
2017年全国基本医疗保障事业发展情况
2016年全国基本医疗保障事业发展情况
2015年全国基本医疗保障事业发展情况
2014年全国基本医疗保障事业发展情况
2013年全国基本医疗保障事业发展情况
2012年全国基本医疗保障事业发展情况
2011年全国基本医疗保障事业发展情况
2010年全国基本医疗保障事业发展情况
2009年全国基本医疗保障事业发展情况
2008年全国基本医疗保障事业发展情况
2007年全国基本医疗保障事业发展情况
2006年全国基本医疗保障事业发展情况
2005年全国基本医疗保障事业发展情况
2004年全国基本医疗保障事业发展情况
2003年全国基本医疗保障事业发展情况
2002年全国基本医疗保障事业发展情况
2001年全国基本医疗保障事业发展情况
2000年全国基本医疗保障事业发展情况
1999年全国基本医疗保障事业发展情况
1998年全国基本医疗保障事业发展情况
1997年全国基本医疗保障事业发展情况
附录2 相关统计数据资料
附表1 1949～2019年中国人口数量及构成
附表2 1990～2019年中国人口年龄结构及预期寿命
附表3 1950～2019年中国国内生产总值及财政收入
附表4 1952～2019年中国产业增加值及结构
附表5 1952～2019年中国就业人员及结构
附表6 1950～2019年中国财政支出情况
附表7 1949～2018年中国医疗卫生设施与卫生人员发展情况
附表8 1978～2018年中国医疗卫生费用
附表9 1991～2018年中国儿童、孕产妇死亡率
附表10 2006～2019年基本医疗保险参保人数
附表11 2006～2019年生育保险情况
附表12 2005～2015年医疗救助情况
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法律声明
中国医疗保障发展报告（2020）：新机构、新成就、新挑战与新前景（医疗保障蓝皮书）是2020年由社会科学文献出版社出版,作者郑功成 主编。
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