编辑推荐
本书内容丰富图文并茂,实用性强,为医护人员和患者提供了十分有效的实践指导。
内容简介
本书系统介绍了自动化腹膜透析的装置、操作步骤、初始处方设定与调整、患者腹膜功能评估,残肾功能评估及保护策略评估、透析充分性的评估、处方策略、在特殊情况下的使用、患者护理以及并发症的诊断与处理等内容,为广大从事自动化腹膜透析的医护人员和患者提供权威指导。《规程》共24章,分别阐述了自动化腹膜透析装置,透析管置入和拔除术,自动化腹膜透析模式与操作步骤,初始处方设定与调整、腹膜功能和残余肾功能评估、溶质及容量清除策略,在特殊人群中的应用以及并发症的处理。
作者简介
作者梅长林,医学博士,主任医师、教授,博士生导师。现任第二军医大学附属长征医院内科学教研室主任兼肾内科主任。梅长林教授长期从事慢性肾病、尿毒症、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮的诊断和治疗,具有丰富的临床经验,尤对多囊肾病分子发病机制的研究及诊断治疗居国内领先水平,对尿毒症病人的血液透析及其并发症的处理也具有丰富经验。他与相关科室协作,采取内外科结合治疗肾病、尿毒症和多囊肾病获得满意疗效。所建血液透析中心成为上海领先,全国规模最大、收治病人最多的四大血透中心之一。他所领导的肾内科先后发展为全军肾病技术中心、肾病研究所。近10年来,获上海市医学科技一等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项,上海市科技进步三等奖1项,军队科技进步二、三等奖6项,获国家自然科学基金重点项目“863”等重大基金项目8项,基金总额377万元。发表论文181篇,主、副编出版著作15部,参编著作11部。1993年被评为上海市第四届“银蛇奖”一等奖。首批入选上海市“百名跨世纪优秀学科带头人”培养计划。荣立二等功1次。2001年获国务院颁发的政府特殊津贴,2005年获中国医师奖。
章节目录
版权信息
编委名单
前言
第1章 自动化腹膜透析概述
一、腹膜透析
二、自动化腹膜透析的定义
三、自动化腹膜透析的临床应用
四、自动化腹膜透析的适应证
五、自动化腹膜透析的禁忌证
六、优选自动化腹膜透析治疗人群
参考文献
第2章 自动化腹膜透析装置
一、自动化腹膜透析机
二、腹透管及外接短管
(一)急性腹透管
(二)慢性腹透管
三、连接管路
四、腹透液
(一)腹透液容量
(二)腹透液渗透剂
(三)腹透液缓冲碱
(四)腹透液电解质浓度
(五)非葡萄糖腹透液
参考文献
第3章 腹透管置入与拔除术
一、腹透管置入术
(一)适应证和禁忌证
(二)术前准备
(三)麻醉方法
(四)腹透管置入步骤
(五)置管术后护理
(六)腹透置管术相关并发症及其防治
二、腹透管拔除术
(一)拔管指征
(二)拔管手术步骤
参考文献
第4章 自动化腹膜透析模式
一、持续循环腹膜透析
二、间歇性腹膜透析
三、潮式腹膜透析
四、持续流动性腹膜透析
参考文献
第5章 自动化腹膜透析物品及技术准备
一、物品准备
(一)APD治疗必备物品
(二)APD治疗备用物品
二、技术准备
(一)换液操作培训
(二)腹膜透析换液操作注意事项
三、APD操作前患者应掌握的常识
第6章 自动化腹膜透析操作步骤
一、治疗前准备
(一)环境准备
(二)APD机准备
(三)材料准备
(四)腹透液准备
二、腹透机操作示例
(一)动力型APD机
(二)重力型APD机
三、报警类型分析及处理
(一)管路问题
(二)检查治疗数据
(三)引流量异常
(四)温度异常
(五)气泡报警
(六)自检错误
第7章 自动化腹膜透析初始处方设定与调整
一、APD初始处方的设定
二、APD处方调整
参考文献
第8章 自动化腹膜透析充分性评估及靶目标
一、APD充分性靶目标
二、充分性评估方法
(一)每周Kt/V的测定
(二)每周Ccr的测定指标
参考文献
第9章 自动化腹膜透析达到溶质清除率靶目标的处方策略
一、腹透溶质清除率的决定因素(表9-1)
二、达到溶质清除率靶目标的处方策略
参考文献
第10章 自动化腹膜透析患者腹膜功能评估
一、腹膜平衡试验前留腹方案
二、标准PET操作流程
三、标本测定
四、PET结果的计算评估
五、PET结果在APD中的临床应用
参考文献
第11章 自动化腹膜透析患者残余肾功能评估和保护策略
参考文献
第12章 自动化腹膜透析在慢性肾病5期患者紧急起始腹膜透析中的应用
一、紧急起始腹膜透析定义
二、临床应用现状
三、紧急起始腹膜透析APD处方
四、紧急起始腹膜透析注意事项
参考文献
第13章 自动化腹膜透析在疝修补术后过渡期的应用
一、APD在腹壁疝修补术后过渡期的应用效果
二、腹壁疝修补术后过渡期的APD处方
参考文献
第14章 自动化腹膜透析在治疗急性肾损伤中的应用
一、适应证
二、禁忌证
三、腹透管及置管方法
(一)腹透管
(二)置管方法
四、腹透液
五、透析处方
六、并发症
参考文献
第15章 自动化腹膜透析患者容量评估及容量过多的处理
一、容量评估
二、容量超负荷可逆性因素
三、腹膜功能评估
四、APD患者容量超负荷处方调整原则
参考文献
第16章 自动化腹膜透析在儿童患者中的应用
一、APD在终末期肾病患儿中的应用
(一)腹膜透析导管置入
(二)初始透析及透析处方
(三)腹膜平衡试验
(四)透析处方调整
(五)相关并发症
(六)治疗评估
二、APD在急性肾损伤和急性中毒患儿治疗中的应用
参考文献
第17章 自动化腹膜透析患者精神心理护理
一、APD患者心理障碍的原因
二、常用评估量表
三、心理障碍的临床表现
四、专科就诊
五、APD患者心理护理
参考文献
第18章 自动化腹膜透析感染相关并发症的诊断和治疗
一、腹膜炎诊断
(一)腹膜炎诊断标准
(二)腹膜炎实验室检查
(三)鉴别诊断
二、腹膜炎治疗
(一)腹膜炎初始治疗
(二)腹膜炎后续治疗
(三)腹膜炎预防
(四)拔管及重置
参考文献
第19章 腹透管功能障碍的诊断与处理
一、腹透管腔内堵塞
二、腹透管腔外堵塞
三、腹透管移位
参考文献
第20章 腹膜透析患者心血管并发症的评估与防治
一、心血管危险因素评估和管理
二、常见心血管并发症处理
(一)冠状动脉疾病
(二)左心室肥厚和心力衰竭
(三)外周动脉疾病
(四)心律失常及心源性猝死(SCD)
参考文献
第21章 肾性贫血的诊断和治疗
一、病因及机制
二、临床表现
三、贫血筛查指标及频率
四、诊断标准
五、治疗
(一)红细胞生长刺激剂治疗
(二)铁剂治疗
(三)其他治疗
参考文献
第22章 慢性肾病矿物质及骨异常的诊断和治疗
一、诊断和评估
(一)生化指标异常
(二)骨的评价
(三)血管钙化
二、治疗
(一)内科治疗
(二)手术治疗
(三)无动力性骨病的治疗
参考文献
第23章 蛋白质-能量消耗评估和处理
一、病因
二、诊断标准
三、评估
(一)询问病史
(二)饮食评价
(三)营养不良筛查工具
(四)营养不良评估工具
(五)实验室检验
四、治疗对策
(一)充分透析
(二)使用氨基酸腹透液
(三)提高腹透液生物相容性
(四)实施个体化饮食处方
(五)口服营养补充剂
(六)其他治疗
参考文献
第24章 糖及脂代谢异常管理
一、糖代谢异常
(一)诊断标准
(二)血糖监测指标和频率
(三)治疗
(四)糖尿病并发症的处理
二、脂代谢异常
(一)分类
(二)病因和机制
(三)诊断
(四)治疗
参考文献
自动化腹膜透析标准操作规程是2018年由人民卫生出版社出版,作者梅长林。
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