编辑推荐
本书基于编写队伍近几年的临床实践经验，结合国外的先进进展，以普及和提高并重，理论和实践同行，问题和答案同现的方式，指导欲开展ERAS的同行。
内容简介
本书覆盖了加速康复外科（ERAS）的一般性知识和各外科专科及常见手术的具体实践，系统总结了我国不同手术学科领域近年来的工作经验、成效，并结合国外动态和进展，囊括了ERAS的发展历史、实施策略、行政管理及注意事项等。全书内容丰富、重点突出、实用性强，是一本中西方结合、理论实践结合、多学科交叉结合的学术专著。
该书适合我国各级医院相关人员阅读，既有普遍性，又有专科特色，对我国今后加速康复外科工作的指导具有深远的意义。
展开全文
- 编辑委员会
- 主编简介
- 序一
- 序二
- 前言
- 第一篇 总论
- 第一章 加速康复外科的历史和现状
- 一、加速康复外科的概念及发展历程
- 二、加速康复外科现状和面临的问题
- 参考文献
- 第二章 加速康复外科围手术期管理
- 第一节 加速康复术前宣教
- 第二节 禁食和肠道准备
- 第三节 营养支持及饮食管理策略
- 第四节 抗生素应用和感染防治
- 一、感染防治
- 二、抗生素应用
- 第五节 精神卫生和心理干预
- 一、围手术期精神卫生
- 二、围手术期心理干预
- 三、常见心理障碍病人的围手术期处理
- 四、外科术后精神和认知障碍的处理
- 第六节 疼痛管理
- 一、疼痛管理在加速康复外科中的重要性
- 二、加速康复外科中的疼痛管理的特点
- 三、疼痛评估
- 四、疼痛管理方法与用药
- 五、老年病人的疼痛管理
- 六、出院后疼痛管理
- 第七节 静脉血栓栓塞防治
- 一、静脉血栓栓塞的风险评估
- 二、出血风险的评估
- 三、普外科住院病人静脉血栓栓塞的防治
- 四、VTE的治疗
- 第八节 液体管理
- 一、围手术期液体管理的目的及原则
- 二、围手术期容量状态的评估方法
- 三、液体管理需注意的问题
- 第九节 体温管理
- 一、正常温度调节及体温对生理的影响
- 二、全麻期间的温度调节
- 三、术后加速康复与体温管理
- 第十节 恶心、呕吐的预防
- 一、定义和概述
- 二、发生机制
- 三、危险因素
- 四、评估与预测
- 五、止吐药物的选择和使用
- 六、防治策略
- 第十一节 引流管和其他管道的管理
- 一、手术区域引流管管理
- 二、腹部手术的鼻胃管管理
- 三、尿管管理
- 第十二节 早期活动
- 一、早期活动的意义
- 二、帮助病人早期活动的措施
- 参考文献
- 第三章 重要脏器功能评估及合并症处理
- 第一节 感染性疾病或潜在感染灶的处理
- 一、社区获得性肺炎
- 二、泌尿系感染
- 三、皮肤和软组织感染
- 第二节 心功能评估和心脏相关并发症的处理
- 一、术前评估及准备
- 二、术中及术后心血管并发症的处理
- 第三节 肺功能评估和呼吸系统并发症的处理
- 一、呼吸系统功能评估方法
- 二、呼吸系统并发症处理及临床效果
- 第四节 肝功能评估和肝脏疾病的处理
- 一、肝功能评估
- 二、肝功能不全病人的围手术期治疗
- 三、慢性HBV相关肝硬化及腹水的治疗
- 四、酒精性肝病的治疗
- 第五节 肾功能评估和肾脏疾病的处理
- 一、肾功能评估
- 二、肾功能不全病人的围手术期处理
- 三、急性肾损伤/伤害（acute kidney injury/impairment，AKI）
- 四、慢性肾脏病（CKD）
- 第六节 血液系统疾病评估
- 一、术前贫血评估的时机
- 二、贫血的诊断
- 三、术前贫血的宣教
- 四、术前贫血的治疗方案
- 第七节 内分泌系统的术前评估及合并症的处理
- 一、甲状腺功能的术前评估及疾病对策
- 二、甲状旁腺功能的术前评估及疾病对策
- 三、脑垂体功能的术前评估及疾病对策
- 四、胰岛功能的术前评估及疾病对策
- 五、肾上腺功能的术前评估及疾病对策
- 第八节 神经系统的术前评估及合并症的处理
- 一、谵妄、认知障碍和精神病
- 二、癫痫
- 三、脑卒中及短暂性脑缺血发作
- 参考文献
- 第四章 老年人加速康复外科的相关问题
- 第一节 老年人围手术期处理特点
- 一、术前准备
- 二、术中管理
- 三、术后处理
- 第二节 老年人实施加速康复外科术前处理要点
- 一、术前宣教，精神心理干预
- 二、营养评估与支持
- 三、液体管理
- 四、器官功能评估及并发症处理
- 第三节 老年人实施加速康复外科术中处理要点
- 一、麻醉管理
- 二、体温管理
- 三、液体管理
- 四、手术情况
- 第四节 老年人实施加速康复外科术后处理要点
- 一、术后早期拔管
- 二、术后早期下床活动
- 三、术后早期经口进食
- 四、术后液体管理
- 五、术后疼痛管理
- 六、术后营养支持
- 七、术后精神心理障碍
- 第五节 当前老年人实施加速康复外科的困境
- 参考文献
- 第五章 加速康复外科麻醉管理
- 第一节 麻醉前评估及处理
- 一、麻醉前评估
- 二、术前优化及处理
- 三、麻醉前用药
- 第二节 围手术期液体管理
- 第三节 麻醉方式选择
- 一、全身麻醉
- 二、局部麻醉
- 三、监测麻醉（monitored anesthesia care，MAC）和联合麻醉
- 第四节 麻醉围手术期血液管理
- 一、术前血液管理
- 二、术中血液管理
- 三、术后血液管理
- 第五节 麻醉围手术期疼痛管理
- 一、围手术期镇痛的原则和目标
- 二、疼痛评估
- 三、疼痛的治疗
- 第六节 麻醉相关并发症的预防及处理
- 一、围手术期血糖控制
- 二、围手术期高血压管理
- 三、术中体温的调控
- 四、术后并发症的预防和处理
- 参考文献
- 第六章 加速康复外科护理管理
- 第一节 护理评估与对策
- 一、日常护理评估
- 二、加速康复措施落实与成效评估
- 三、常见的护理问题
- 四、护理风险
- 第二节 围手术期宣教
- 一、健康教育评估
- 二、健康教育计划
- 三、健康教育实施
- 四、健康教育评价
- 第三节 胃肠道管理
- 一、术前禁食、禁饮方案及肠道准备
- 二、胃肠道护理评估
- 第四节 营养护理
- 一、营养评估
- 二、营养支持方法选择
- 三、常用的营养支持途径
- 第五节 肺康复训练
- 一、肺康复训练对象评估
- 二、肺康复训练护理指导
- 三、肺康复训练效果评价
- 第六节 术中护理
- 一、术前随访
- 二、术中液体管理
- 三、术中体温保护
- 四、预防性使用抗菌药物的配合
- 五、术前皮肤准备
- 六、术中多模式镇痛
- 七、术中预防静脉血栓形成
- 八、手术微创观念的实施
- 第七节 疼痛护理
- 一、疼痛筛查和评估时机
- 二、疼痛评估工具
- 三、疼痛宣教
- 四、多学科合作的镇痛管理模式
- 五、疼痛质量评价
- 第八节 早期活动
- 一、适应证
- 二、早期活动方案的制订
- 三、早期活动方案的实施
- 第九节 管道管理
- 一、ERAS管道管理的核心
- 二、留置管道的安全管理
- 第十节 血糖管理
- 一、术前评估
- 二、血糖控制目标
- 三、血糖监测方案
- 四、高血糖治疗及护理
- 第十一节 血栓防范管理
- 一、风险评估
- 二、护理干预
- 第十二节 出院指导及随访管理
- 一、出院计划与指导
- 二、随访实施
- 参考文献
- 第七章 损伤控制、微创技术及精准治疗在加速康复外科的应用
- 第一节 损伤控制
- 一、损伤控制与加速康复外科
- 二、损伤控制的理论基础
- 三、损伤控制的时机及适应证选择
- 四、损伤控制的治疗程序
- 五、损伤控制在非创伤外科中的应用
- 第二节 微创技术
- 一、微创外科与加速康复外科相结合
- 二、微创外科的起源发展
- 三、微创外科技术
- 四、加速康复外科理念联合微创技术的临床评价
- 第三节 精准治疗
- 一、精准术前诊断评估
- 二、精准手术操作
- 三、术后治疗与症状管理的精准性
- 参考文献
- 第八章 加速康复外科的组织建设和质量管理
- 第一节 多学科合作团队建设及作用
- 一、MDT模式的兴起和作用
- 二、ERAS理念演进与MDT团队建设
- 三、国内ERAS运行现状和模式分析
- 四、开展ERAS-MDT团队建设的重要性
- 五、ERAS-MDT团队建设注意事项
- 六、ERAS-MDT框架、职责和运行管理
- 七、ERAS-MDT发展前景
- 第二节 加速康复外科方案失败的定义及影响因素
- 一、ERAS方案失败的定义
- 二、ERAS方案失败的影响因素
- 三、对于ERAS方案失败因素研究展望
- 第三节 加速康复外科质量控制和不断改进策略
- 一、ERAS质量控制
- 二、ERAS质量改进
- 参考文献
- 第九章 加速康复外科出院标准及出院后管理
- 第一节 出院标准
- 一、出院标准的重要性
- 二、出院标准的内容
- 三、ERAS出院评价指标探索
- 四、出院标准的延伸内容
- 五、ERAS出院指导
- 第二节 出院后管理
- 一、出院后管理的重要性
- 二、出院后随访可应用的量表
- 三、出院后管理视病种区别对待
- 四、出院后管理具体内容
- 五、实践中使用新理念完成整合集成
- 参考文献
- 第十章 加速康复外科的行政管理
- 参考文献
- 第二篇 常见手术的加速康复外科实施策略
- 第十一章 食管切除手术
- 第一节 术前项目
- 一、术前宣教
- 二、营养评估与支持
- 三、术前肺功能评估与锻炼
- 四、术前禁食与肠道准备
- 五、术前麻醉用药及预防镇痛
- 六、预防性使用抗生素
- 第二节 术中项目
- 一、麻醉方案
- 二、手术方式选择
- 三、避免术中低温
- 四、手术中液体治疗
- 五、食管替代器官减压
- 第三节 术后项目
- 一、术后营养治疗
- 二、胸腹腔引流
- 三、术后镇痛
- 四、术后恶心的防治
- 五、促进胃肠功能恢复
- 六、拔除尿管
- 七、早期下床活动
- 第四节 出院与随访
- 参考文献
- 第十二章 肺切除手术
- 一、加速肺康复外科术前可采取的措施
- 二、加速肺康复外科术中需优化的流程
- 三、术后需要关注的症状
- 四、结语
- 参考文献
- 第十三章 胃切除手术
- 一、背景和历史
- 二、主要内容
- 三、存在问题及展望
- 参考文献
- 第十四章 结肠切除手术
- 一、术前宣教
- 二、术前预康复
- 三、术前肠道准备
- 四、术前禁食及口服碳水化合物饮品
- 五、术前用药
- 六、预防性抗血栓
- 七、预防性抗生素及皮肤准备
- 八、麻醉方案及术中管理
- 九、术后恶心、呕吐的控制
- 十、手术方法的选择
- 十一、鼻胃管
- 十二、预防术中低体温
- 十三、围手术期液体管理
- 十四、腹腔/盆腔引流管
- 十五、导尿管
- 十六、预防术后肠麻痹
- 十七、术后镇痛
- 十八、围手术期营养管理及术后早期进食
- 十九、早期活动
- 二十、评估及审查制度
- 二十一、出院标准及随访
- 参考文献
- 第十五章 直肠和盆腔手术
- 一、直肠盆腔解剖生理概要
- 二、ERAS在直肠和盆腔手术中的应用
- 参考文献
- 第十六章 肝脏切除手术
- 一、概述
- 二、肝脏切除手术ERAS建议
- 参考文献
- 第十七章 胆道手术
- 一、引言
- 二、总则
- 三、细则
- 四、出院标准
- 五、制订随访计划
- 六、结语
- 参考文献
- 第十八章 胰腺切除手术
- 一、术前宣教
- 二、术前多学科精密评估
- 三、术前胆汁引流
- 四、术前肠道准备和禁食
- 五、术前营养支持治疗
- 六、术前预防性抗生素的使用
- 七、术中预防低体温
- 八、术中入路和切口选择
- 九、围手术期引流管道的管理
- 十、围手术期多模式镇痛
- 十一、预防性抗血栓栓塞
- 十二、预防恶心、呕吐
- 十三、目标导向性静脉补液
- 十四、术后早期进食和营养支持治疗
- 十五、术后早期活动
- 十六、胰腺切除术后常见并发症
- 十七、出院标准设置
- 参考文献
- 第十九章 骨关节手术
- 第一节 骨关节 手术加速康复外科的特点与措施
- 一、概述
- 二、骨科手术创伤大，失血多
- 三、骨科手术术后疼痛重
- 四、骨科手术围手术期功能锻炼特点
- 第二节 关节外科加速康复
- 一、概述
- 二、关节置换术加速康复实施流程
- 第三节 创伤骨科加速康复
- 一、概述
- 二、创伤外科加速康复实施流程
- 第四节 脊柱外科加速康复
- 一、概述
- 二、脊柱外科加速康复实施流程
- 第五节 骨肿瘤外科加速康复
- 一、概述
- 二、骨肿瘤保肢术的加速康复
- 三、不同部位手术的加速康复特点和流程
- 参考文献
- 第二十章 肝脏移植手术
- 一、ERAS肝移植术前治疗策略
- 二、ERAS肝移植术中治疗策略
- 三、ERAS肝移植术后治疗策略
- 参考文献
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版权信息
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2018
作者：梁廷波 主编
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