临床心血管疾病经典问答1000问

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编辑推荐

遵循循证医学的方法,力求反映近年来内科学各专业的最新进展,兼具临床实用和简明扼要的特点。

内容简介

随着社会老龄化的转变,心血管系统疾病已成为慢性疾病中的头号杀手。国内大部头的心血管类专著较多,为促进临床医生的学习,本书采用问答形式撰写,全书简明扼要,内容涵盖心血管系统常见知识以及最新进展,同时模拟心血管专科医生准入考试,可满足初中级心血管医生的需求。

作者简介

作者葛均波,中国科学院院士,现任复旦大学附属中山医院心内科主任,上海市心血管临床医学中心主任,上海市心血管病研究所所长,复旦大学生物医学研究院院长,复旦大学泛血管医学研究院院长,教育部“心血管介入治疗技术与器械”工程研究中心主任,中华医学会心血管病学分会前任主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会候任会长,中国心血管健康联盟主席,世界心脏联盟常务理事,美国心血管造影和介入学会理事会理事,美国心脏病学会国际顾问。被授予“全国五一劳动奖章”“谈家桢生命科学奖”“转化医学杰出贡献奖”和“白求恩奖章”等荣誉称号。长期致力于心血管疾病诊疗策略的优化与技术革新,在血管内超声技术、新型冠状动脉支架及介入瓣膜研发、复杂疑难冠状动脉疾病介入策略、冠状动脉疾病细胞治疗等领域取得了一系列成果。他先后承担了20余项国家和省部级科研项目,作为通讯作者发表SCI或SCI-E收录论文300余篇,主编英文专著1部、中文专著19部。担任《内科学》(第8版)、《实用内科学》(第15版)教材的主编工作,Cardiology Plus主编、Herz副主编。作为首完成人获得国家科学技术进步奖二等奖、国家技术发明奖二等奖、教育部科技进步奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、上海市科技进步奖一等奖等科技奖项10余项。

章节目录

版权信息

前言

第一章 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病相关问答

1. 什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)?

2. 冠心病有哪些危险因素?

3. 如何做好冠心病的一级预防?

4. 冠心病二级预防的主要内容是什么?

5. 吸烟对心血管功能及冠心病有何影响?

6. 如何提高戒烟成功率?

7. 什么是稳定型心绞痛?

8. 稳定型心绞痛有哪些临床特点?

9. 心绞痛的发病机制是什么?

10. 心绞痛产生疼痛感觉的原因是什么?

11. 典型心绞痛的症状是怎样的?

12. 典型心绞痛可以有哪些体征?

13. 如何评价心电图及X线胸片在冠心病诊断中的临床价值?

14. 何谓心电图“假性正常化”?

15. 什么是心脏负荷试验?

16. 如何评价心脏负荷试验在冠心病诊断中的临床价值?

17. 心脏负荷试验包括哪几类?

18. 根据美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,心电图负荷试验适用于哪些患者?

19. 根据美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,运动负荷超声心动图或核素负荷试验适用于哪些患者?

20. 根据美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,药物负荷试验适用于哪些患者?

21. 负荷心电图的临床应用价值是什么?

22. 心电图运动试验的注意事项及禁忌证是什么?

23. 如何根据心电图运动试验对心肌缺血做出危险分层?

24. 哪些患者不宜行心电图运动试验?

25. 如何评价冠状动脉多层CT在冠心病诊断中的临床价值?

26. 如何评价冠状动脉造影在诊断冠心病中的临床意义?

27. 根据美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,为诊断及危险分层并进行冠状动脉造影的适应证如何分类?

28. 什么是IVUS(intrvascular ultrasound)?

29. 什么是VH-IVUS(virtual histology-IVUS)?

30. 什么是OCT(optical coherence tomography)?

31. 什么是冠状动脉血流储备?

32. 什么是压力导丝?

33. 什么是FFR(fractional flow reserve)?

34. 什么是单光子发射计算机心肌断层显像?

35. 放射性核素检查在冠心病诊断中的应用价值怎样?

36. 在临床上,稳定型心绞痛需要与哪些疾病相鉴别?

37. 临床上用于评价心绞痛严重程度的加拿大心血管病学会(CCS)分级的内容是什么(表1-1)?

38. 心绞痛Braunwald分级的内容是什么(表1-2)?

39. 按照美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,改善稳定型心绞痛患者预后的药物有哪些?

40. 按照美国心血管学会/美国心脏协会(ACC/AHA)的建议,能够改善稳定型心绞痛患者缺血症状的药物有哪些?

41. β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛的机制是什么?

42. β受体阻滞剂在稳定型心绞痛中的治疗地位如何?

43. 应用β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛时应注意什么?

44. 调脂药物治疗稳定型心绞痛的机制是什么?

45. 调脂药物在稳定型心绞痛中的治疗地位如何?

46. 血管紧张素转换酶(ACE)抑制药在稳定型心绞痛中的治疗地位如何?

47. 硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的机制是什么?

48. 硝酸酯类在稳定型心绞痛中的治疗地位如何?

49. 临床上应用硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛时应注意什么?

50. 钙拮抗剂治疗稳定型心绞痛的机制是什么?

51. 钙拮抗剂在稳定型心绞痛中的治疗地位如何?

52. 如何看待稳定型心绞痛治疗中β受体阻滞剂与钙拮抗剂的联合应用?

53. 稳定型心绞痛患者的预后如何?

54. 难治性心绞痛的非药物治疗有哪些?

55. 什么是急性冠脉综合征(ACS)?

56. 什么是不稳定型心绞痛?

57. 不稳定型心绞痛有哪些特点?

58. 什么是变异型心绞痛?

59. 心肌梗死的最新概念是什么?

60. 非ST段抬高型心肌梗死能否采用溶栓治疗?

61. 如何看待不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)的异同?

62. 如何通过临床评估判断疑诊UA/NSTEMI患者心肌缺血的可能性(表1-8)?

63. 为什么说静息12导联心电图是可疑NSTE-ACS患者的首要检查手段?

64. 心肌损伤标记物在诊断NSTE-ACS的临床价值如何?

65. NSTE-ACS患者具有哪些情况时应视为冠状动脉造影的强适应证?

66. 如何对NSTE-ACS患者进行危险分层?

67. NSTE-ACS标准的强化治疗包括哪些内容?

68. 抗血小板药物在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

69. 如何结合危险分层对NSTE-ACS患者进行抗血小板治疗?

70. 抗凝治疗在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

71. 硝酸酯类药物在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

72. β受体阻滞剂在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

73. 钙拮抗剂在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

74. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在NSTE-ACS药物治疗中的应用如何?

75. 他汀类药物在NSTE-ACS中的应用如何?

76. 溶栓治疗在NSTE-ACS中的应用如何?

77. NSTE-ACS患者出现何种情况时应尽早行冠状动脉造影检查?

78. NSTE-ACS患者如何选择血运重建策略?

79. NSTE-ACS患者的预后与哪些因素有关?

80. NSTE-ACS患者的近期与远期预后如何?

81. 什么是ST段抬高型心肌梗死?

82. 促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有哪些?

83. 什么是心肌梗死后综合征?

84. 什么是心肌震荡综合征?

85. 什么是心肌顿抑?

86. 什么是冬眠心肌?

87. 急性心肌梗死引起的心力衰竭如何分级?

88. STEMI的临床表现如何?

89. 如何评价心电图在STEMI诊断中的临床价值?

90. STEMI患者心电图的特征性改变有哪些?

91. 何谓STEMI患者心电图的“动态演变”?

92. 如何评价超声心动图在STEMI诊断中的临床价值?

93. 心肌损伤标记物在STEMI诊断中的临床价值如何?

94. 如何对STEMI患者进行心肌梗死范围的测量?

95. 在临床上,急性心肌梗死需要与哪些疾病相鉴别?

96. STEMI的并发症有哪些?

97. STEMI的治疗原则是什么?

98. 为何要进行再灌注治疗?

99. 再灌注治疗的方式主要有哪些?

100. 溶栓治疗的适应证是什么?

101. 溶栓治疗的禁忌证包括什么?

102. 溶栓药物包括哪些?应用方法是什么?

103. 怎样进行溶栓治疗的疗效评估?血管直接、间接再通指征分别是什么?

104. 溶栓治疗的并发症主要是什么?有哪些预测因子?

105. 溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?

106. 左、右冠状动脉走行及供血范围如何?

107. 冠状动脉各节段的最佳投照体位分别是什么(表1-12)?

108. 如何完成高质量的冠状动脉造影?

109. 冠状动脉造影的主要指征是什么?

110. 如何通过冠状动脉造影判断冠脉病变?

111. 临床上常用的评估冠脉血流的分级标准是怎样的?

112. 冠心病介入治疗适应证有哪些?

113. 冠心病介入治疗的手术方式有哪些?

114. PCI治疗主要包括哪些方式?

115. IVUS在冠脉介入治疗中有何指导价值?

116. 支架植入“理想”的IVUS标准是什么?

117. IVUS在支架内再狭窄患者中有何应用价值?

118. IVUS在左主干病变冠脉介入治疗中有何应用价值?

119. PCI术前的注意事项有哪些?

120. PCI术后的注意事项有哪些?

121. CABG的适应证包括哪些?

122. CABG的禁忌证有哪些?

123. 什么是OPCABG?

124. OPCABG有何优点及不足?

125. 右心室心肌梗死该如何处理?

126. STEMI患者何时优选溶栓治疗?

127. STEMI患者何时优选介入治疗?

128. STEMI后心绞痛患者急诊CABG的指征?

129. STEMI后心绞痛患者择期CABG的指征是什么?

130. 什么是心源性猝死?

131. 心源性猝死有哪些临床表现?

132. 什么是冠状动脉肌桥?

133. 冠状动脉肌桥有哪些治疗方式?

134. 什么是X综合征?

135. X综合征的临床表现如何?

136. X综合征的发病机制是什么?

137. 什么是冠心病的等危症?

138. 什么是不完全血运重建?

139. 冠心病患者拟行血运重建治疗时如何进行危险分层?

140. 临床上用于评价心血管手术风险的Euro-SCORE的评分内容有哪些?

141. Euro-SCORE的临床应用价值如何?

142. 何为GRACE评分?包括哪些内容?

143. GRACE评分的临床应用价值如何?

144. 何为CRUSADE评分?其临床意义如何?

145. 什么是Syntax试验?

146. Syntax试验及Syntax Score对血运重建策略选择的指导意义及应用价值如何?

147. 何谓急性冠脉综合征的TIMI评分?

148. 什么是无症状性心肌缺血?

149. 如何看待无症状性心肌缺血?

150. 临床上,无症状性心肌缺血需要与哪些情况相鉴别?

151. 什么是直接PCI?

152. 什么是易化PCI?

153. 什么是补救PCI?

154. 什么是溶栓后PCI?

155. 什么是IABP?其工作原理是什么?

156. IABP的适应证和禁忌证有哪些?

157. 如何看待经股动脉途径冠脉介入治疗的优缺点?

158. 如何看待经桡动脉途径冠脉介入治疗的优缺点?

159. 临床上检查掌弓循环的主要方法有哪些?

160. 何为Allen试验?

161. 何为改良Allen试验?

162. 何为切割球囊?

163. 切割球囊的临床适应证有哪些?

164. 冠脉分叉病变如何分型?

165. 何为假性分叉病变?处理假性分叉病变的经典术式是什么?

166. 何为Crush技术?

167. Crush技术在经桡动脉途径介入治疗中的应用有何限制?

168. 如何评价Balloon Crush技术?

169. 如何评价DK Crush技术?

170. 如何评价Reverse Crush技术?

171. 何为改良T技术?

172. 改良T技术有何临床意义?

173. 什么是TAP技术?

174. TAP技术有何优势?

175. 何为Culotte技术?有何临床意义?

176. 何为SKS技术?

177. SKS技术有何临床意义?

178. 何为Inverted Crush技术?有何临床意义?

179. 何为CTO病变?

180. 影响CTO手术结果的因素有哪些?

181. 什么是冠脉旋磨术?

182. 什么是冠脉旋切术?

183. 何为对侧造影?

184. 对侧造影的技术要点有哪些?

185. 冠脉介入治疗过程中如何判断真腔、假腔?

186. 临床上桡动脉闭塞的危险因素有哪些?

187. 临床上桡动脉闭塞的预防措施有哪些?

188. 何为缺血-再灌注损伤?

189. 缺血-再灌注损伤的原因及条件有哪些?

190. 心肌缺血再灌注损伤时可能出现哪些变化?

191. 股动脉穿刺部位出血或血肿应如何处理?

192. 什么是假性动脉瘤?

193. 如何处理假性动脉瘤?

194. 动静脉瘘是怎样形成的?如何处理?

195. 什么是桡动脉痉挛(radial artery spasm)?

196. 如何预防桡动脉痉挛?

197. 如何处理桡动脉痉挛?

198. 前臂血肿是怎样发生的?如何处理?

199. 什么是前臂骨筋膜室综合征?

200. 如何处理前臂骨筋膜室综合征?

201. 冠状动脉痉挛是怎样发生的?

202. 临床上如何预防及处理处理冠状动脉痉挛?

203. 什么是无复流现象?

204. 无复流现象的发生机制是什么?

205. AMI急诊PCI术中无复流现象的药物治疗策略是什么?

206. AMI急诊PCI术中无复流现象的介入器械预防及处理原则是什么?

207. 如何评价远端保护装置在预防AMI急诊PCI术中无复流现象中的作用?

208. 如何评价血栓抽吸装置在预防AMI急诊PCI术中无复流现象中的作用?

209. 如何看待有关远端保护装置和抽吸导管临床应用的争议?

210. 冠状动脉穿孔是如何分型的?

211. 冠状动脉穿孔应如何处理?

212. 什么是冠状动脉夹层?

213. 一旦发生冠状动脉夹层应如何处理?

214. 什么是冠状动脉急性闭塞?

215. 临床上如何预防冠状动脉急性闭塞?

216. 冠状动脉急性闭塞应如何处理?

217. 什么是支架内血栓?

218. 支架内血栓如何分型?

219. 支架内血栓的发生原因和机制是什么?

220. 什么是冠状动脉瘤?

221. 冠状动脉瘤应如何治疗?

222. 介入治疗中分支闭塞危害是什么?如何预防?

223. 什么是对比剂肾病?发生机制是什么?

224. 如何预防对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的发生?

225. 什么是迷走反射?

226. 迷走反射有何危害?

227. 临床上如何预防迷走反射?

228. 如何处理迷走反射?

第二节 抗血小板及抗凝治疗

1. 冠心病抗血小板治疗有哪几类药物?

2. 不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者如何进行抗血小板治疗?

3. 对于UA/NSTEMI患者抗血小板和抗凝治疗的额外管理都有哪些内容?

4. 2012年中国UA/NSTEMI指南中对抗血小板治疗是如何建议的?

5. 2011年ESC UA/NSTEMI指南与2012年中国及美国ACC/AHA指南抗血小板推荐有何区别?

6. 2012年中国、美国ACC/AHA及2012年ESC UA/NSTEMI指南中对抗凝治疗是如何推荐的?

7. 急性ST段抬高型心肌梗死患者如何进行抗血小板治疗?

8. 急性ST段抬高型心肌梗死患者如何进行抗凝治疗?

9. 2012年欧洲心脏病学会(ESC)发布的ST段抬高急性心肌梗死诊断与治疗指南对抗栓治疗是如何推荐的?

10. 2012年中国PCI指南对择期PCI抗栓药物的建议如何?

11. 2012年中国PCI指南对NSTE-ACS的PCI抗栓药物的建议如何?

12. 2012年中国PCI指南对STEMI的直接PCI抗栓药物的建议如何?

13. 对80岁老年人应用抗血小板药物的建议如何?

14. 抗血小板治疗中消化道损伤的流行病学怎样?

15. 抗血小板治疗中消化道损伤都有哪些危险因素?

16. 阿司匹林和氯吡格雷对消化道损伤的机制有何区别?

17. 对于有高危消化道出血风险的患者如何处理?

18. 抗凝、抗血小板治疗后胃肠道出血如何处理?

19. 目前氯吡格雷和PPI合用的争议如何?

20. 目前对于氯吡格雷和PPI合用的建议如何?

21. 临床中哪些患者适合给予PPI治疗?

22. PCI术后非心脏手术围术期抗血小板治疗建议如何?

23. 何为抗血小板抵抗?

24. 什么是肝素诱导的血小板减少症?

25. 磺达甘癸钠在冠心病患者中应用的适应证及禁忌证是什么?

26. 比伐卢定在冠心病患者中的应用如何?

27. 利伐沙班在心血管疾病中的应用地位如何?

28. 达比加群在心血管疾病中的应用如何?

第三节 对比剂相关问答

1. 含碘对比剂碘过敏试验有无必要?

2. 含碘对比剂变态反应处理是什么?

3. 含碘对比剂重要的理化特性有哪些?

4. 含碘对比剂如何分类?

5. 什么是对比剂肾病或对比剂导致急性肾损伤?

6. 如何快速、准确评估含碘对比剂应用前患者的肾功能?

7. 应用含碘对比剂患者术前如何对可能发生的对比剂肾病危险分层(图1-1)?

8. 预防对比剂肾病应选用何种对比剂?

9. 何为预防对比剂肾病的有效水化方案?

10. 乙酰半胱氨酸(NAC)对预防对比剂肾病有无效果?

11. 如何综合预防对比剂肾病?

第四节 血脂问答

1. 中国人群血脂异常的流行病学有何特点?

2. 什么是血脂?血脂在人体内以何形式存在?

3. 血浆脂蛋白包含哪些类型?其主要成分、来源及功能是什么?

4. 空腹12小时以上血清TG浓度主要反映哪类脂蛋白的水平?

5. 哪类脂蛋白胆固醇含量最高?

6. LDL和HDL中主要载脂蛋白是什么?

7. 影响血清总胆固醇水平的因素主要有哪些?

8. 什么是小而致密的LDL?

9. 目前认为,高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素,主要依据有哪些?

10. LDL在动脉粥样硬化发生发展中有何作用?

11. HDL在动脉粥样硬化发生发展中有何作用?

12. TG在动脉粥样硬化发生发展中有何作用?

13. 载脂蛋白与动脉粥样硬化发生发展有无相关性?

14. 什么是非高密度脂蛋白胆固醇?

15. 什么是致动脉粥样硬化脂蛋白谱?

16. 引起继发性高脂血症的疾病有哪些?

17. 血脂检查的重点对象包括哪些?

18. 胆固醇水平与缺血性心血管病发病危险之间的关系怎样?我国人群胆固醇水平的切点是如何确定的?

19. 什么是冠心病等危症?

20. 为何将糖尿病列为冠心病等危症?

21. 什么是代谢综合征?我国对代谢综合征的定义是什么?

22. 简介4S研究。

23. 简介中国冠心病二级预防研究。

24. 哪个研究奠定了老年人服用他汀治疗的有效性与安全性?

25. 哪个研究奠定了糖尿病患者服用他汀治疗有效性与安全性?

26. 哪个研究奠定了高血压患者服用他汀治疗有效性与安全性?

27. 血脂异常的治疗原则是什么?

28. 2007年中国血脂异常防治指南推荐的胆固醇起始治疗水平与目标水平是多少(表1-14)?

29. 调整生活方式包括哪些内容?对降低胆固醇有何作用?

30. 列举临床常用的调脂药物(5大类)。

31. 他汀类药物调脂作用的机制是什么?

32. 他汀类药物用于冠心病一级预防的重要临床试验有哪些?其主要结论是什么?

33. 现有他汀类药物降低LDL-C水平30%~40%所需剂量是多少(表1-15)?

34. 他汀类药物的常见副作用有哪些?

35. 为了预防他汀相关性肌病的发生,应注意哪些情况?

36. 如何预防和处理他汀类药物相关性肌损伤?

37. 贝特类药物调脂作用的主要机制是什么?常用的贝特类药物有哪些?

38. 烟酸调脂作用的主要机制是什么?

39. 胆酸螯合剂调脂作用的主要机制是什么?常用的胆酸螯合剂有哪些?

40. 胆固醇吸收抑制剂调脂作用的主要机制是什么?

41. 他汀类与贝特类联合应用的适应证是什么?有何注意事项?

42. 他汀类药物何时减量或停药?

43. 载脂蛋白有哪些生理功能?

44. 脂蛋白受体的定义是什么,有什么生理功能?

45. 血浆胆固醇浓度越低越好吗?

46. 血脂达标以后还需要继续服用降脂药吗?

47. 他汀类药物必须在晚上服用吗?

48. 高脂血症有哪些临床表现?

49. 什么是他汀类药物治疗“6原则”?

第五节 桥血管相关问答

1. 目前常用的冠状动脉桥血管有哪几种类型?各具有什么特点?

2. 内乳动脉、桡动脉和大隐静脉桥各自的特点是什么?

3. 静脉桥血管早、中、晚期闭塞的主要病理生理学机制各是什么?

4. 静脉桥血管(SVG)退行性变与自身血管粥样硬化的病理生理特点有何不同(表1-16)?

5. SVG病变介入治疗目前面临的主要挑战是什么?

6. 什么是无复流现象?

7. SVG病变发生无复流或慢血流现象的可能机制是什么?

8. SVG病变介入过程中预防无复流现象的有效措施有哪些?

9. 血栓保护装置在SVG介入治疗中的地位如何?

10. 目前常用的血栓保护装置有哪几种?

11. 球囊阻塞血栓保护装置和滤网保护装置各自的优缺点是什么?

12. SVG病变容易发生再狭窄的主要机制是什么?

13. 预防桥血管病变再狭窄的主要手段有什么?

14. 药物洗脱支架(DES)在静脉桥血管病变中是否优于裸金属支架?

15. SVG介入治疗时直接支架植入策略是否优于先采用球囊与扩张的常规策略?

16. SVG介入治疗时如何选择支架型号?

17. 如何对静脉桥血管进行风险评估?

18. 静脉桥血管介入如何进行指引导管选择?

19. 内乳动脉介入常用指引导管如何选择?

20. 经桡动脉途径介入治疗SVG病变是否可行?

21. 药物洗脱支架在内乳动脉桥病变中的地位如何?

22. 再次冠状动脉搭桥的风险如何?

23. 血栓抽吸装置是否可用于SVG病变?

24. 冠状动脉定向旋切(directional coronary atherectomy,DCA)是否可用于SVG病变?

第二章 心律失常

第一节 缓慢性心律失常

1. 什么是窦性心动过缓?常见于哪些情况?治疗原则是什么?

2. 什么是窦性停搏?

3. 什么是病态窦房结综合征?心电图主要有哪些表现?

4. 病态窦房结综合征的病因有哪些?临床表现是什么?

5. 如何诊断病态窦房结综合征?

6. 病态窦房结综合征如何治疗?

7. 老年病态窦房结综合征患者的临床表现特点与中青年人比较有何区别?

8. 什么是慢-快综合征?

9. 什么是逸搏及逸搏心律?

10. 窦性停搏与三度窦房传导阻滞如何鉴别?

11. 窦性停搏与显著的窦性心动过缓如何鉴别?

12. 什么是人工心脏起搏器?包括哪些类型?

13. 心脏起搏器是如何编码的?

14. 病态窦房结综合征的心脏起搏器治疗适应证是什么?

15. 房室传导阻滞的起搏器治疗适应证有哪些?

16. 慢性双束支和三分支阻滞的起搏器治疗适应证是什么?

17. 急性心肌梗死时的起搏器治疗适应证有哪些?

18. 颈动脉窦过敏综合征及神经心源性晕厥的起搏器治疗适应证是什么?

19. 肥厚型心肌病的起搏器治疗适应证是什么?

20. ICD治疗的适应证有哪些?

21. 严重收缩功能不全性心力衰竭CRT治疗的适应证是什么?

22. 起搏器植入术有哪些术前准备?

23. 心脏起搏器植入术的静脉路径有哪些?

24. 起搏电极导线如何放置?

25. 起搏电极导线的参数是多少?

26. 起搏器囊袋如何制作?

27. 起搏器植入术后管理常规有哪些?

28. 心脏起搏器植入术中有哪些并发症?如何处理?

29. 心脏起搏器植入术后近期有哪些并发症?怎样处理?

30. 起搏器植入术后远期有哪些并发症,如何处理?

31. 起搏器植入术后的随访有哪些内容?

32. 起搏器植入术后的程控内容有哪些?

33. 心脏起搏器的更换指征有哪些?

第二节 心律失常及相关治疗

1. 什么是心脏电学系统?

2. 心脏电学系统在心脏的泵活动过程中起到何种作用?

3. 心脏电学系统的工作基础是什么?具体内容是什么?

4. 何为心肌细胞的兴奋性?

5. 何为心肌细胞的收缩性、自律性?

6. 何为心肌细胞的传导性?

7. 心律失常学的研究内容是什么?

8. 心脏电学系统的解剖学构成包括哪些?

9. 正常心电图(electrocardiogram,ECG)各部分命名及代表的电学过程是什么?

10. 窦性心律时正常心电图各部分特征与正常值是什么?

11. 什么是心电向量、心电向量环?什么是心电轴?

12. 额面六轴系统和水平面六轴系统的内容及临床应用价值?

13. 什么是室上性快速心律失常?

14. 室上性快速心律失常有哪些临床表现?

15. 室上性快速心律失常最基本的发生机制包括哪些?

16. 阵发性室上性心动过速的发生机制是什么?

17. 什么是房室结双径路?

18. 房室结折返性心动过速分几型?

19. 何为房室折返性心动过速(AVRT)?

20. 预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,WPW syndrome)的心电图分为哪几型?

21. 何为短PR综合征(L-G-L综合征)?

22. 预激合并房颤为何可危及患者生命?

23. 如何鉴别窄QRS波心动过速?

24. 如何鉴别宽QRS波心动过速?

25. 如何鉴别房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩?

26. 如何处理血流动力学稳定的阵发性室上性心动过速?

27. 阵发性室上性心动过速急性发作时的常用药物治疗包括哪些?

28. 阵发性室上性心动过速药物使用过程中的注意事项有哪些?

29. 何时采用“电复律”方法终止快速室上性或室性心律失常?

30. 所有的阵发性室上性心动过速均可以被刺激迷走神经的方法所终止吗?

31. 房性心动过速(atrial tachycardia,AT)的发生机制是什么?

32. 房性心动过速(atrial tachycardia,AT)有哪3种临床表现形式?

33. 局灶性房速常见的异位起源点在什么位置?

34. 房性心动过速在体表心电图如何定位?

35. 房性心动过速的治疗策略是什么?

36. 何为房扑?发生机制是什么?

37. 何为峡部依赖性房扑?何为非峡部依赖性房扑?

38. 何为峡部依赖性房扑的体表心电图定位?

39. 峡部依赖性房扑的治疗策略是什么?

40. 房颤的主要发生机制是什么?

41. 房颤(atrial fibrillation,AF)的临床分类包括哪些?

42. 目前最常用的房颤临床分类是哪种?

43. 何为慢性房颤(chronic AF)?

44. 何为新近发生(recent onset)的或新近发现(recent discovered)的房颤?

45. 何为特发性房颤(idiopathic AF)?

46. 何为孤立性房颤(lone AF)?

47. 房颤的诱因与病因包括哪些?

48. 何为房颤导管消融适应证?

49. 房颤导管消融的基本术式包括哪些?

50. 如何进行房颤节律控制与频率控制的治疗策略选择?

51. 何为电复律(electrical cardioversion)?

52. 如何进行房颤的电复律,工作流程包括哪些?

53. 房颤电复律患者如何进行抗凝治疗?

54. 室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的分类包括哪些?

55. 何为室性心动过速的主要发病机制?

56. 何为室性心动过速心电图基本定位原则?

57. 何为特发性室性心动过速?包括哪些室速?

58. 右室流出道室速的特点是什么?

59. 右室流出道室速的治疗策略是什么?

60. 特发性左心室室速的发病机制是什么?

61. 特发性左心室室速的特点是什么?

62. 特发性左心室室速的治疗策略是什么?

63. 左室流出道室速的发病机制、特点及治疗策略是什么?

64. 器质性室速包括哪些?

65. 致心律失常右室心肌病室速有哪些特点?

66. 束支折返性室性心动过速有哪些特点?

67. 何为尖端扭转型室性心动过速?

68. 何为易损期?

69. 何为干扰现象?

70. 何为隐匿性传导?

71. 何为心率变异率?

72. 何为心室晚电位?

73. 何为Q-T间期离散度?

74. 何为T波电交替?

75. 心脏电生理检查是什么?

76. 电生理检查的常用穿刺术有哪些?

77. 电生理检查过程中标测电极的常规位点在哪?如何植入?

78. 如何正确阅读心内电图?

79. 心脏内不同位点心内电图特征?

80. 心内电图参数正常值是什么?

81. 什么是心脏程序刺激?

82. 程序刺激有哪些种类?

83. 心脏程序刺激包括哪些常用方案?

84. 如何利用心脏程序刺激诊断病窦综合征?

85. 什么是激动标测?

86. 什么是拖带标测?

87. 什么是起搏标测?

88. 何为拖带现象?

89. 何为裂隙现象?

90. 何为蝉联现象(linking phenomenon)?

91. 何为射频消融术?

92. 射频消融术的工作原理是什么?

93. 导管消融常见并发症包括什么?如何处理?

94. 房颤射频消融术围术期的抗凝策略是什么?

95. 房室结折返性心动过速慢快型慢径的消融方法是什么?

96. 房室结折返性心动过速快慢型的消融方法是什么?

97. 房室结折返性心动过速慢慢型的消融方法是什么?

98. 房室结折返性心动过速术中心动过速不能诱发时的消融原则是什么?

99. 房室折返性心动过速(旁路)的电生理检查特征包括哪些?

100. 如何根据房室折返性心动过速(旁路)的电生理特征进行标测和定位?

101. 如何根据表盘法描述右侧旁道的位置?

102. 如何在透视下描述左侧旁道位置?

103. 房室折返性心动过速(旁路)消融成功的终点是什么?

104. 房性心动过速射频消融成功的标志是什么?

105. 峡部依赖性房扑线性消融的具体操作方法是什么?

106. 峡部依赖性房扑消融成功的标志是什么?

107. 目前常用的电学标测系统有哪些?

108. 何为Brugada综合征?

109. Brugada综合征的心电图表现包括哪些?

110. Brugada综合征的致病基因有哪些?

111. Brugada综合征的治疗策略是什么?

112. 何为长QT综合征?

113. 抗心律失常药物分类及代表药物包括哪些?

114. 临床常见的可缩短Q-T间期的抗心律失常药物有哪些?

115. 抗心律失常药物的促心律失常作用是什么?

116. 窦性心动过速的药物治疗方法包括哪些?

117. 窦性心动过缓的治疗方法是什么?

118. 窦房折返性心动过速的药物治疗包括哪些?

119. 病态窦房结综合征的药物治疗包括哪些?

120. 阿托品试验的内容及临床意义是什么?

121. 心房扑动的药物治疗是什么?

122. 房性心动过速的药物治疗是什么?

123. 什么是CHA2DS2VASC房颤血栓栓塞风险评分?房颤患者的抗凝治疗原则是什么?

124. 房颤患者抗凝治疗过程中如何进行出血风险评估?

125. 老年房颤患者的抗凝治疗目标是什么?

126. 华法林的药理作用是什么?

127. 房颤患者口服华法林的抗凝治疗管理是什么?

128. 华法林抗凝治疗并发症及其对策是什么?

129. 华法林用药过量的处理对策是什么?

130. 房颤抗凝治疗的最新进展是什么?

131. 新型直接凝血酶抑制剂临床应用进展是什么?

132. 新型Ⅹa因子抑制剂临床应用进展是什么?

133. 室上性期前收缩的治疗原则是什么?

134. 无器质性心脏病的室性期前收缩治疗原则是什么?

135. 有器质性心脏病的室性期前收缩治疗原则是什么?

136. 窄QRS波心动过速的急性期治疗是什么?

137. 宽QRS波心动过速的急性期治疗有哪些?

138. 可使显性预激并发房颤病情恶化的药物有哪些?

139. 洋地黄中毒的的诊断依据是什么?

140. 洋地黄中毒的药物治疗是什么?

141. 急性心房颤动的药物治疗是什么?

142. 什么是心房颤动电转复时的“前3后4”?

143. 心房颤动心律转复后的窦性心律维持是什么?

144. 房颤药物治疗控制心律的目标是多少?

145. 决奈达隆在房颤治疗中的评价如何?

146. 什么是房颤上游治疗?

147. 无器质性心脏病合并室性期前收缩的药物治疗有哪些?

148. 长QT综合征的治疗原则是什么?

149. 肾上腺素依赖型Q-T间期延长综合征的治疗措施有哪些?

150. 利多卡因的药理作用、临床适应证及禁忌证是什么?

151. 利多卡因的不良反应有哪些?

152. 倍他乐克的的适应证、禁忌证有哪些?

153. 地高辛的禁忌证有哪些?

154. 胺碘酮的药理作用及临床适应证有哪些?

155. 胺碘酮的不良反应有哪些?

第三节 心肺复苏相关问答

1. 什么是心搏骤停及心源性猝死,两者有何区别?

2. 心源性猝死的流行病学情况如何?

3. 心源性猝死的病因有哪些?

4. 心源性猝死有哪些临床表现?

5. 心搏骤停的病理生理机制是什么?

6. 心搏骤停的临床特征包括哪些?

7. 心肺复苏的概念是什么?

8. 心搏骤停的生存链包括哪些内容?

9. 心肺复苏成功率取决于哪些因素?

10. 心肺复苏的基本生命支持包括哪些内容?

11. 心肺复苏时对人工呼吸有哪些要求?

12. 心肺复苏时对胸外心脏按压有哪些要求?

13. 心肺复苏时对电除颤有哪些要求?

14. 什么是心肺复苏的高级生命支持?包括哪些内容?

15. 高级心肺复苏中肾上腺素的作用和地位怎样?如何应用?

16. 大剂量肾上腺素在CPR中的作用及地位如何?

17. 高级心肺复苏中血管加压素的作用及地位怎样?如何应用?

18. 血管加压素与肾上腺素在CPR中的作用有何不同?

19. 高级心肺复苏中阿托品如何应用?

20. 胺碘酮在高级心肺复苏中作用和地位怎样?如何应用?

21. 利多卡因在高级心肺复苏中的作用和地位怎样?如何应用?

22. CRP中多巴胺和多巴酚丁胺应用的时机如何?

23. CRP时为什么应用溶栓剂?

24. 溶栓剂在CPR中应用的循证医学证据怎样?

25. 目前溶栓剂在CRP中的地位如何?

26. CPR时如何正确使用呼吸兴奋剂?

27. 纳洛酮在CPR中有何作用?

28. 高级心肺复苏中如何合理应用碳酸氢钠?

29. 心肺复苏中复苏成功的指标包括哪些内容?

30. 2010年《心肺复苏》指南较2005年有哪些更新?

第三章 高血压

1. 如何根据危险对高血压分级分层?

2. 常见的继发性高血压有哪些?

3. 何谓白大衣性高血压?

4. 何谓高血压脑病?

5. 何谓高血压危象?

6. 什么是动态血压?

7. 什么是家庭血压?

8. 什么是血压昼夜节律?

9. 什么是直立性低血压?

10. 什么是餐后低血压?

11. 什么是高血压的新定义?

12. 什么是H型高血压?

13. 什么是中心动脉压?

14. 什么是老年高血压?

15. 什么是青年高血压?

16. 什么是器官移植后高血压?

17. 什么是妊娠高血压?

18. 什么是多囊卵巢综合征?

19. 什么是代谢综合征?

20. 什么是睡眠呼吸暂停综合征?

21. 什么是纤维肌性结构不良?

22. 什么是多发性大动脉炎?

23. 哪些药物可诱发高血压?

24. 什么是隐匿性高血压?

25. 什么是晨峰高血压?

26. 什么是盐敏感性高血压?

27. 什么是颈动脉窦过敏?

28. 什么是血管紧张素转换酶?

29. 什么是醛固酮逃逸(aldosterone escape)?

30. β受体阻滞剂在降压方面的地位如何?

31. 何谓难治性高血压?

32. 什么是原发性醛固酮增多症?

33. 哪些情况考虑原发性醛固酮增多症?

34. 原发性醛固酮增多症的诊断流程有哪些?

35. 什么是糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症?

36. 什么是继发性醛固酮增多症?

37. 什么是嗜铬细胞瘤?

38. 如何诊断嗜铬细胞瘤?

39. 什么是Liddle综合征?

40. 什么是盐皮质激素受体活性突变?

41. 什么是高血压伴短指畸形?

42. 什么是踝臂指数?

43. 什么是正常血压综合征?

44. 高血压的降压靶目标是多少?

45. 抗高血压药有哪几类?

46. 高血压治疗的顺应性是什么?

47. 合并冠心病的高血压患者如何控制血压?

48. 高血压患者合并糖尿病时应如何控制血压?

49. 高血压患者合并心力衰竭时如何降压?

50. 高血压患者合并慢性肾脏疾病时如何降压?

51. 合并下肢动脉疾病的高血压患者如何降压治疗?

52. 合并代谢综合征的高血压患者如何控制血压?

53. 老年高血压患者如何降压?

54. 妊娠合并高血压的患者如何降压治疗?

55. 合并脑血管病的高血压患者如何降压治疗?

56. 高血压急症如何处理?

57. 高血压的介入疗法有哪些?

58. 高血压患者的降压药如何联合用药?

第四章 心力衰竭

第一节 急性心力衰竭

1. 何为急性心力衰竭?

2. 急性左心衰竭的常见病因有哪些?

3. 急性右心衰竭的病因和病理生理机制是什么?

4. 急性心力衰竭的临床表现是什么?

5. 心源性休克的临床表现是什么?

6. 心衰标志物BNP的临床意义是什么?

7. 简述急性左心衰竭Killip分级法。

8. 简述急性左心衰竭的Forrester 分级法(表4-1)。

9. 急性左心衰竭的临床程度分级法的主要评估指标是什么?

10. 急性左心衰竭如何根据临床程度进行分级?

11. 急性左心衰竭与支气管哮喘如何鉴别?

12. 如何通过辅助检查评估急性左心衰竭呼吸困难?

13. 急性左心衰竭的诊断流程是什么(图4-1)?

14. 急性右心衰竭的诊断和鉴别诊断是什么?

15. 急性左心衰竭的治疗目标是什么?

16. 急性左心衰竭的处理流程是什么(图4-2)?

17. 急性左心衰竭在临床上如何根据血压选择血管活性药物(表4-2)?

18. 急性左心衰竭的一般处理都包括哪些措施?

19. 急性左心衰竭时利尿剂的应用指征、作用机制及注意事项是什么?

20. 引起利尿剂抵抗的常见原因和处理措施是什么?

21. 袢利尿剂引起的利尿剂抵抗有哪些常见类型?

22. 血管扩张剂在急性左心衰竭的应用指征、主要作用机制及注意事项是什么?

23. 急性左心衰竭时如何使用硝酸酯类药物以及硝普钠?

24. 急性左心衰竭时如何使用硝普钠?

25. 乌拉地尔在急性左心衰竭中的应用如何?

26. ACEI类药物在急性左心衰竭的应用如何?

27. 重组人脑利钠肽(rhBNP)目前在临床的应用如何?

28. 正性肌力药物在急性心力衰竭中的应用指征、作用机制及注意事项是什么?

29. 应用于急性左心衰竭的主要正性肌力药物的种类和用法有哪些?

30. 右心室梗死伴急性右心衰竭的治疗措施有哪些?

31. 急性大块肺栓塞所致急性右心衰竭的主要处理措施有哪些?

32. 右侧心瓣膜病所致急性右心衰竭的主要处理原则是什么?

33. IABP在急性心力衰竭中的应用是什么?

34. 机械通气在急性心力衰竭中的应用如何?

35. 血液净化治疗在急性心衰中的应用如何(Ⅱa类,B级)?

36. 心室机械辅助装置在急性心衰中的应用如何?

37. 高血压所致的急性心衰的特点及处理措施有哪些?

38. 心瓣膜病所致的急性心衰的特点及处理原则是什么?

39. 如何评估及防治非心脏手术围术期发生的急性心衰?

40. 急性重症心肌炎所致的急性心衰的临床处理要点是什么?

41. 如何认识急性心衰合并肾衰竭及其临床处理要点?

第二节 慢性心力衰竭

1. 何为心力衰竭的定义及分类?

2. 心功能分级标准是什么?

3. 慢性心衰的主要临床表现是什么?

4. 何为心肌重构及其特征?

5. 心衰患者的临床评估包括哪些方面?

6. 二维超声心动图及多普勒超声对心衰患者的诊断价值如何?

7. 血浆脑利钠肽和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的关系和区别是什么?

8. 氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对心衰诊断的意义是什么?

9. 何为舒张性心衰?如何诊断?

10. 超声心动图上左室舒张功能不全的表现是什么?

11. 心衰阶段A的防治策略是什么?

12. 心衰阶段B的防治策略是什么?

13. 心衰阶段C的防治策略是什么?

14. 心衰阶段D的防治策略是什么?

15. 6分钟步行试验对心功能不全程度的判断标准是什么?

16. 心衰治疗的原则是什么?

17. 心衰患者如何进行生活方式调整?

18. 利尿剂在心衰治疗中的机制及地位如何?

19. 心衰时利尿剂应用要点是什么?

20. 心衰治疗中为何优先选择袢利尿剂?

21. 如何调整利尿剂的剂量?

22. 什么是利尿剂抵抗?如何处理?

23. 使用利尿剂的不良反应及处理原则是什么?

24. 目前ACEI 和β受体阻滞剂成为心衰基础治疗的根据是什么?

25. ACEI有益于慢性心衰的机制是什么?

26. ACEI在心衰患者中应用的适应证是什么?

27. ACEI在心衰患者中应用的禁忌证和需要慎用的情况是什么?

28. ACEI在心衰中的应用方法是什么?

29. ACEI应用的不良反应及处理是什么?

30. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在心衰中应用的机制是什么?

31. ARB在心衰中应用的适应证是什么?

32. β受体阻滞剂治疗慢性心衰的基础是什么?

33. β受体阻滞剂在心衰中应用的适应证是什么?

34. β受体阻滞剂在慢性心衰中的禁忌证是什么?

35. β受体阻滞剂应用中剂量如何确定和调整?

36. β受体阻滞剂与ACEI合用应注意的问题是什么?

37. β受体阻滞剂在心衰中应用的不良反应及处理策略是什么?

38. 洋地黄制剂在心衰治疗中的作用机制是什么?

39. 地高辛治疗心衰时适宜患者如何选择?

40. 地高辛治疗心衰时的禁忌证和慎用情况是什么?

41. 地高辛在慢性心衰治疗中的应用方法是什么?

42. 地高辛治疗时的不良反应常见哪些表现?

43. 为什么在心衰治疗中要加入醛固酮受体拮抗剂?

44. 醛固酮受体拮抗剂在心衰应用的要点是什么?

45. 钙拮抗药在心衰治疗中的应用要点是什么?

46. 心衰时心脏不同步的表现及其对心功能的影响如何?

47. 心脏再同步治疗的适应证是什么?

48. 埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心衰治疗中的适应证是什么?

49. 何为难治性终末期心衰及其治疗策略?

50. 舒张性心衰的治疗要点是什么?

51. 心衰合并室性心律失常(频发室性期前收缩、非持续性及持续性室速)的诊治要点是什么?

52. 心衰合并房颤的诊治要点是什么?

53. 何为心肾综合征及其分类?

54. 引起慢性心衰急性加重的常见因素有哪些?

55. 慢性心衰急性加重的处理原则是什么?

56. 心力衰竭时肾脏的病理生理变化如何?

57. 心衰合并慢性肾功能不全时,心衰药物治疗需要注意的问题有哪些?

58. 心衰非药物治疗方法有哪些?

第五章 心肌病

1. 什么是心肌病?

2. 心肌病如何分类?

3. 什么是扩张型心肌病?

4. 扩张型心肌病的病因和分类有哪些?

5. 扩张型心肌病的发病机制有哪些?

6. 扩张型心肌病的诊断标准是什么?

7. 什么是家族遗传性扩张型心肌病?

8. 继发性扩张型心肌病的诊断如何?

9. 扩张型心肌病的治疗目标是什么?

10. 扩张型心肌病的病理特点如何?

11. 扩张型心肌病的常见症状和体征都有哪些?

12. 扩张型心肌病常需哪些实验室及其他检查?

13. 心内膜心肌活检术的指征是什么?

14. 扩张型心肌病常需和哪些疾病相鉴别?

15. 扩张型心肌病的治疗方法有哪些?

16. 扩张型心肌病的药物治疗应当兼顾哪几个方面?

17. CRT在扩张型心肌病治疗中的作用是什么?

18. 什么是肥厚型心肌病?

19. 肥厚型心肌病的自然病程及转归如何?

20. 肥厚型心肌病的典型临床表现如何?

21. 如何诊断肥厚型心肌病?典型的超声心动图表现如何?

22. 如何评估肥厚型心肌病的高危因素?

23. 心尖肥厚型心肌病如何诊断?

24. FHCM的诊断依据是什么?

25. 肥厚型心肌病患者的临床体征是什么?

26. 肥厚型心肌病患者的鉴别诊断有哪些?

27. 如何对肥厚型心肌病的患者进行随访?

28. 肥厚型心肌病的治疗有哪些?

29. 肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术的适应证是什么?

30. 肥厚型梗阻性心肌病经皮经腔间隔心肌消融术的禁忌证是什么?

31. 起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病的机制是什么?

32. 药物难治性梗阻型肥厚型心肌病的治疗进展如何?

33. 什么是致心律失常性右室心肌病?

34. 致心律失常性右室心肌病的分期如何?

35. 致心律失常性右室心肌病的病因和发病机制如何?

36. 哪些临床因素应当考虑到致心律失常性右室心肌病的诊断?

37. 致心律失常性右室心肌病的特征是什么?

38. 哪些影像学检查对致心律失常性右室心肌病的诊断有益?

39. 致心律失常性右室心肌病的诊断标准是什么?

40. 致心律失常性右室心肌病需要和哪些疾病相鉴别?

41. 致心律失常性右室心肌病的危险度分层是什么?

42. 致心律失常性右室心肌病的治疗有哪些?

43. 什么是限制型心肌病?

44. 限制型心肌病的病理生理特点是什么?

45. 限制型心肌病的主要临床表现是什么?

46. 如何诊断限制型心肌病?

47. 限制型心肌病应与哪些疾病相鉴别?

48. 限制型心肌病应如何治疗?

49. 限制型心肌病的主要并发症有哪些?

50. 限制型心肌病的预后如何?

第六章 瓣膜病

1. 二尖瓣脱垂的常见病因有哪些?

2. 二尖瓣脱垂有哪些症状和体征?

3. 二尖瓣脱垂的辅助检查有哪些?

4. 如何诊断二尖瓣脱垂?

5. 二尖瓣关闭不全的病因是什么?

6. 二尖瓣关闭不全的症状体征是什么?如何诊断?

7. 二尖瓣关闭不全的辅助检查有哪些所见?

8. 二尖瓣狭窄的病因是什么?

9. 二尖瓣狭窄的症状、体征是什么?

10. 二尖瓣狭窄的辅助检查诊断有哪些?

11. 二尖瓣狭窄如何分级?

12. 二尖瓣狭窄的鉴别诊断有哪些?

13. 二尖瓣狭窄有哪些内科一般性治疗手段?

14. 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的适应证是什么?

15. 二尖瓣狭窄人工瓣膜外科置换术有何治疗指征?

16. 主动脉瓣关闭不全的病因是什么?

17. 主动脉瓣关闭不全的症状、体征是什么?

18. 如何治疗主动脉瓣关闭不全?

19. 肺动脉瓣关闭不全有何体征?

20. 主动脉瓣狭窄的病因是什么?

21. 主动脉瓣狭窄的诊断标准是什么?

22. 主动脉瓣狭窄的杂音与其他左室流出道疾病导致的杂音如何鉴别?

23. 主动脉瓣狭窄的手术指征是什么?

24. 什么是Williams综合征?

25. 主动脉瓣狭窄杂音的有何听诊特点?

26. 哪些检查可帮助诊断主动脉瓣狭窄?

27. 主动脉瓣狭窄的治疗策略是什么?

28. 三尖瓣关闭不全的病因是什么?

29. 三尖瓣关闭不全患者有哪些体征?

30. 辅助检查在三尖瓣关闭不全的诊断中有何作用?

31. 三尖瓣关闭不全的治疗策略是什么?

32. 三尖瓣狭窄的病因是什么?

33. 三尖瓣狭窄的症状及体征是什么?

34. 三尖瓣关闭不全的外科治疗是什么?

35. 联合瓣膜病是怎么分类的?

36. 联合瓣膜病的病因是什么?

37. 感染性心内膜炎的病因是什么?

38. 感染性心内膜炎的症状和体征有什么特点?

39. 如何诊断感染性心内膜炎?

40. 瓣膜置换术的适应证是什么?

41. 瓣膜置换术的禁忌证是什么?

42. 何为经皮主动脉瓣置换术?

43. 经皮主动脉瓣置换术的适应证是什么?

44. 经皮主动脉瓣置换术的优势、前景如何?存在哪些问题?

45. 瓣膜性心脏病心衰的治疗原则是什么?

第七章 肺动脉高压及肺栓塞

第一节 肺动脉高压

1. 肺动脉高压的定义是什么?

2. 特发性肺动脉高压定义是什么?

3. 影响肺动脉压力的因素有哪些?

4. 肺动脉高压的易患因素有哪些?

5. 肺高血压的诊断标准是什么?

6. 肺动脉高压血流动力学特点是什么?

7. 肺高血压如何分类?

8. 肺动脉高压的症状有哪些?

9. 肺动脉高压诊断流程是什么?

10. 肺动脉高压患者采集病史时应注意询问什么?

11. 肺动脉高压体格检查常见哪些体征?

12. 肺动脉高压诊断和鉴别诊断要点是什么?

13. 肺动脉高压的辅助检查有哪些?

14. 急性肺血管扩张试验的意义和试验阳性的诊断标准是什么?

15. 急性肺血管扩张试验的方法是什么?

16. 终止急性肺血管扩张试验的指征包括哪些情况?

17. WHO肺动脉高压如何进行心功能分级?

18. 评价PAH患者病情严重程度、稳定性和预后的重要参数包括哪些(表7-2)?

19. 特发性肺动脉高压治疗原则是什么?

20. 肺动脉高压的治疗流程是什么?

21. 肺动脉高压的药物治疗有哪些?

22. PAH预后不良的因素包括哪些?

23. 肺动脉高压的靶向治疗是什么?

24. 靶向治疗的目标是什么?

25. 靶向联合治疗方案是什么?

26. 肺动脉高压患者应用CCBs的注意事项是什么?

27. 肺动脉高压的疗效评价如何?

28. 肺动脉高压患者用药禁忌有哪些?

29. 波生坦应用的注意事项有哪些?

30. 降PAH药物有哪些,如何使用?

31. 不同类型PH的治疗有哪些?

第二节 肺栓塞

1. 肺栓塞、肺血栓栓塞、肺梗死的概念各是什么?

2. 怎样定义静脉血栓栓塞症?

3. 肺栓塞的病理改变有哪些?

4. 肺栓塞的发病机制是什么?

5. 肺栓塞的易患因素有哪些?

6. 肺栓塞常见临床表现有哪些?

7. 肺栓塞常见的体征有哪些?

8. 根据临床症状肺栓塞可分几型?

9. 肺栓塞的危险分层是指什么?

10. 何谓简易PESI评分?

11. 何为Wells评分?

12. 何为修订的日内瓦评分?

13. 动脉血气在肺栓塞诊断的应用有哪些?

14. 肺栓塞的心电图表现是什么?“SⅠQⅢTⅢ”指什么?

15. D-二聚体在诊断肺栓塞中的临床意义是什么?

16. 肺栓塞患者胸部X线有何表现?

17. 超声心动图诊断肺栓塞的直接和间接征象是什么?

18. 放射性核素肺通气灌注扫描诊断肺栓塞的意义是什么?

19. 可疑肺栓塞患者行下肢静脉压迫超声(CUS)的意义是什么?

20. 胸部增强CT诊断肺栓塞的直接征象和间接征象是什么?

21. 磁共振肺动脉造影(MRPA)诊断肺栓塞的意义是什么?

22. 肺血管造影诊断肺栓塞的征象是什么?

23. 肺血管造影的禁忌证是什么?

24. 可疑高危急性肺栓塞患者的诊断流程是什么?

25. 疑诊非高危急性肺栓塞患者的诊断流程是什么?

26. 急性肺栓塞与急性心肌梗死如何鉴别?

27. 肺栓塞应注意与哪些疾病相鉴别?

28. 急性肺栓塞的一般治疗及呼吸循环支持治疗是指什么?

29. 肺栓塞溶栓治疗的适应证是什么?

30. 危险分层为中危的PTE患者是否应该进行溶栓治疗?

31. PEITHO研究是什么?

32. 肺栓塞溶栓治疗的并发症是什么?

33. 肺栓塞溶栓治疗的绝对和相对禁忌证有哪些?

34. 肺栓塞溶栓治疗的药物有哪些,具体方案是什么?

35. 肺栓塞溶栓治疗过程中注意事项有哪些?

36. 肺栓塞患者在什么情况下应进行抗凝治疗?

37. 肺栓塞抗凝治疗的具体药物及方案是什么?

38. 新型口服抗凝药物在肺栓塞的治疗中有哪些进展?

39. 下腔静脉滤器(IVC)植入适应证是什么?

40. 妊娠时肺栓塞的诊治的特殊性有哪些?

第八章 全身系统疾病与心血管疾病

1. 心脏术后患者出现精神症状是什么原因?

2. 急性脑卒中血压如何控制?

3. 何谓脑心综合征?

4. 呼吸睡眠暂停低通气综合征对心血管疾病有何影响?

5. 尿酸水平对心血管疾病有何影响?

6. COPD与心血管疾病的关系是什么?

7. 妊娠妇女心血管疾病处理指南是什么?

8. 何谓冠心病等危症?

9. 急性冠脉综合征患者合并消化道出血如何处理?

10. 急性冠脉综合征患者发生消化道出血的高危因素包括哪些?

11. 华法林相关的脑出血如何治疗?

12. 何谓胆心综合征?

13. 何谓肝心综合征?

14. 什么是甲亢性心脏病?

15. 什么是甲状腺功能减退性心脏病?

16. 何谓胃心综合征?

17. 何谓胰心综合征?

18. 何谓颈心综合征?

19. 肌酸激酶(CK)升高可见于何种疾病?

20. 除急性冠脉综合征和心衰外,肌钙蛋白增高还见于什么情况?

21. 何谓贫血性心脏病?

22. 何谓维生素B1缺乏性心脏病?

23. 何谓心肾综合征?

24. 酸中毒对心血管有哪些影响?

25. 电解质钾离子紊乱时可引起哪些心血管表现?

26. 心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难如何鉴别?

27. 雌激素与冠心病的关系是什么?

28. 牙周炎与冠心病的关系是什么?

29. 慢性肾脏病(CKD)的患者合并冠心病如何治疗?

30. 慢性肾脏病透析患者心力衰竭如何治疗?

31. 透析患者心血管并发症是什么?

32. 造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的定义是什么?

33. 造影剂肾病(CIN)的中国专家共识是什么?

34. 男性性功能障碍(ED)与心脏病的关系是什么?

35. 冠心病患者非心脏手术主要危险因素是什么?

36. BNP在急诊呼吸困难鉴别诊断中的作用是什么?

37. 血清CA125升高在心脏病患者中的临床意义是什么?

38. 妊娠合并心律失常的处理原则是什么?

39. 妊娠期抗心律失常药物的应用指征及副作用有哪些?

第九章 先天性心脏病

1. 先天性心脏病的定义和病因是什么?

2. 胎儿出生后循环途径发生哪些变化?

3. 先天性心脏病怎样分类?

4. 房间隔缺损的定义及病理生理过程是什么?

5. 房间隔缺损的临床特点、诊断及鉴别诊断是什么?

6. 房间隔缺损的介入治疗导管封堵适应证及禁忌证是什么?

7. 室间隔缺损的定义、分型及病理生理过程是什么?

8. 室间隔缺损的临床特点、诊断要点及鉴别诊断是什么?

9. 室间隔缺损的介入治疗导管封堵适应证及禁忌证是什么?

10. 动脉导管未闭的定义、分型及病理生理过程是什么?

11. 动脉导管未闭的临床特点、诊断要点及鉴别诊断是什么?

12. 动脉导管未闭的介入治疗导管封堵适应证及禁忌证是什么?

13. 什么是艾森门格综合征?

14. 什么是二叶主动脉瓣畸形?

15. 什么是主动脉缩窄?如何分型?

16. 成人主动脉缩窄的特征性临床表现是什么?其形成的主要原因是什么?

17. 肺动脉高压分型、病理生理及临床表现是什么?

18. 埃勃斯坦畸形的特点是什么?

19. 主动脉窦动脉瘤的特点是什么?

20. 什么是法洛四联症?

21. 法洛四联症的发病原因和临床表现是什么?

第十章 心包疾病及心脏肿瘤

1. 什么叫心包?

2. 什么叫心包腔?

3. 什么叫心包横窦?

4. 什么叫心包斜窦?

5. 什么叫心包前下窦?

6. 心包有哪些隐窝?

7. 心包由哪些动脉供血?

8. 心包的静脉有哪些?

9. 心包主要由哪些神经支配?

10. 什么叫心包积液?

11. 心包有什么作用?

12. 心包疾病的病因有哪些?

13. 什么叫心包炎?

14. 急性心包炎分为哪几种?

15. 什么叫心包摩擦音?

16. 急性心包炎有哪些症状?

17. 心包积液有哪些症状?

18. 什么叫奇脉?

19. 什么叫Beck三联征?

20. 心包积液有什么体征?

21. 急性心包炎心电图有哪些表现?

22. 急性非特异性心包炎有哪些表现?

23. 化脓性心包炎有何表现?

24. 结核性心包炎有何表现?

25. 急性心包炎的治疗措施有哪些?

26. 什么叫复发性心包炎?

27. 复发性心包炎如何治疗?

28. 什么叫缩窄性心包炎?

29. 缩窄性心包炎病因有哪些?

30. 什么叫Kussmaul征?

31. 什么叫心包叩击音?

32. 缩窄性心包炎的临床表现是什么?

33. 缩窄性心包炎的治疗方法是什么?

34. 心包腔穿刺术的作用是什么?

35. 如何进行心包腔穿刺术?

36. 心包腔穿刺术有哪些注意事项?

37. 心脏原发性肿瘤有哪些类型?

38. 心脏肿瘤的临床表现有哪些?

39. 继发性心脏肿瘤转移有什么特点?

40. 心脏肿瘤的治疗措施有哪些?

第十一章 晕厥

1. 什么叫晕厥?

2. 什么叫先兆晕厥?

3. 神经介导性晕厥有哪些?

4. 哪些心律失常患者易出现晕厥?

5. 哪些器质性心脏病患者易出现晕厥?

6. 哪些自主神经系统疾病易出现晕厥?

7. 哪些脑血管疾病易出现晕厥?

8. 晕厥的诊断流程是什么?

9. 如何对晕厥患者进行初步评估?

10. 晕厥患者应该做哪些检查?

11. 心电图检查对晕厥有什么作用?

12. 动态心电图对诊断、评估晕厥有什么作用?

13. 超声心动图对晕厥有什么作用?

14. 运动试验对诊断晕厥有什么作用?

15. 如何进行颈动脉窦按摩?

16. 颈动脉窦按摩的阳性标准是什么?

17. 颈动脉窦按摩诊断晕厥有哪些适应证?

18. 晕厥的心内电生理检查适应证是什么?

19. 晕厥的心内电生理检查内容有什么?

20. 心导管和心血管造影对晕厥有何意义?

21. 晕厥的发作前期有什么症状?

22. 晕厥的发作期有什么症状?

23. 晕厥的发作后期有哪些症状?

24. 什么叫血管迷走性晕厥?

25. 血管迷走性晕厥的发生机制是什么?

26. 什么叫Bezold-Jarisch 反射?

27. 血管迷走性晕厥的主要临床症状有哪些?

28. 血管迷走性晕厥如何诊断?

29. 如何行直立倾斜试验?

30. 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断机制是什么?

31. 血管迷走性晕厥平时生活中需要注意的事项有哪些?

32. 血管迷走性晕厥需要起搏器治疗吗?

33. 血管迷走性晕厥的药物治疗是什么?

34. 什么叫颈动脉窦综合征?

35. 颈动脉窦综合征的分类是什么?

36. 颈动脉窦综合征的临床表现有哪些?

37. 颈动脉窦综合征的发病机制是什么?

38. 颈动脉窦综合征如何诊断?

39. 颈动脉窦综合征如何治疗?

40. 什么叫直立性低血压?

41. 直立性低血压的发病机制是什么?

42. 直立性低血压的病因有哪些?

43. 直立性低血压如何治疗?

44. 晕厥患者的预后如何?

第十二章 主动脉夹层

1. 主动脉夹层如何分型?

2. 主动脉夹层最常见的病因是什么?

3. 主动脉夹层常见的临床表现有哪些?

4. 主动脉夹层治疗的主要原则是什么?

临床心血管疾病经典问答1000问是2013年由人民卫生出版社出版,作者葛均波。

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