脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势。其不仅严重危害人民的健康和生活质量，同时也给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担，是一个重要的公共卫生问题。主要汇编了近两年中华医学会公布的有关脑血管病的指南和共识，其中有些指南和共识为首次发布。本书适用于二、三级医院的神经科医师、内科医师、广大基层医务人员和预防保健工作者，同时对于脑血管病患者和关注自己健康的人们也具有指
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编辑推荐
本书是国内最新的、权威的、完整的、系统性脑血管病诊治指南与共识专用工具书。
内容简介
本书涵盖"脑出血""一级预防""脑小血管病""静脉窦血栓""动脉夹层""脑血管病影像检查""蛛网膜下腔出血"及"脑卒中风险预测工具"等共16个最新指南与共识，同时介绍了指南制定的方法以及最新"中国脑血管病分类"。
本书由中华医学会神经病学分会编写，为脑血管病诊治的指南与共识的合集，总负责人为现任主任委员蒲传强、前任主任委员贾建平和候任主任委员崔丽英，负责人及执笔人等均为国内知名医院的知名神经科专家。本书指南均为目前国内最新、最详细，为临床操作提供最快捷、权威和实用的指导。
章节目录
- 版权页
- 编者名单
- 前 言
- 1 中国脑血管病指南制定方法及应用
- 一、新指南制定及修订的基本过程
- 二、指南的目的和使用者
- 三、指南内容的确定
- 四、“循证＋共识”的实施方法
- (一)证据的收集
- (二)共识的作用
- (三)对推荐强度和证据等级对照表(表1-2)的说明
- (四)使用指南的原则
- 五、指南写作格式及其他问题
- 六、指南的更新
- 七、指南的局限与对指南认识的误区
- 参考文献
- 2 中国脑血管病分类
- 一、缺血性脑血管病
- (一)短暂性脑缺血发作
- (二)脑梗死(急性缺血性卒中)
- (三)脑动脉盗血综合征
- (四)慢性脑缺血
- 二、出血性脑血管病
- (一)蛛网膜下腔出血
- (二)脑出血
- (三)其他颅内出血
- 三、头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞（未导致脑梗死）
- 四、高血压脑病
- 五、颅内动脉瘤
- 六、颅内血管畸形
- 七、脑血管炎
- 八、其他脑血管疾病
- 九、颅内静脉系统血栓形成
- 十、无急性局灶性神经功能缺损症状的脑血管病
- 十一、脑卒中后遗症
- 十二、血管性认知障碍
- 十三、脑卒中后抑郁
- 参考文献
- 3 中国脑血管病一级预防指南
- 一、高血压
- 二、吸烟
- 三、糖尿病
- 四、心房颤动
- 五、其他心脏病
- 六、血脂异常
- 七、无症状颈动脉狭窄
- 八、饮食和营养
- 九、缺乏身体活动
- 十、肥胖
- 十一、代谢综合征
- 十二、饮酒
- 十三、高同型半胱氨酸血症
- 十四、口服避孕药
- 十五、绝经后激素治疗
- 十六、睡眠呼吸紊乱
- 十七、高凝状态
- 十八、炎症和感染
- 十九、偏头痛
- 二十、遗传因素
- 二十一、阿司匹林用于脑卒中的一级预防
- 二十二、首次脑卒中风险评估与预警
- 参考文献
- 4 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
- 一、危险因素控制
- (一)高血压
- (二)脂代谢异常
- (三)糖代谢异常和糖尿病
- (四)吸烟
- (五)睡眠呼吸暂停
- (六)高同型半胱氨酸血症
- 二、口服抗血小板药物在非心源性缺血性脑卒中或TIA二级预防中的应用
- 三、心源性栓塞的抗栓治疗
- (一)心房颤动
- (二)其他心源性栓塞
- 四、症状性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中或TIA的非药物治疗
- (一)颈动脉颅外段狭窄
- (二)颅外椎动脉狭窄
- (三)锁骨下动脉狭窄和头臂干狭窄
- (四)颅内动脉狭窄
- 五、其他特殊情况下脑卒中患者的治疗
- (一)动脉夹层
- (二)卵圆孔未闭
- (三)未破裂动脉瘤
- (四)烟雾病
- (五)颅内出血后抗栓药物的使用
- 六、指南指导的二级预防药物依从性
- 参考文献
- 5 中国急性缺血性脑卒中诊治指南
- 一、修订原则与方法
- 二、院前处理
- (一)院前脑卒中的识别
- (二)现场处理及运送
- 【推荐意见】
- 三、急诊室处理
- (一)诊断
- (二)处理
- 【推荐意见】
- 四、卒中单元
- 五、急性期诊断与治疗
- (一)评估和诊断
- (二)一般处理
- (三)特异性治疗
- (四)急性期并发症的处理
- (五)早期康复
- (六)早期开始二级预防
- 参考文献
- 6 中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南
- 一、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗适应证和禁忌证
- (一)适应证
- (二)禁忌证
- 二、急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗
- (一)动脉溶栓及静脉-动脉序贯溶栓
- (二)机械取栓、碎栓
- (三)急性期血管成形术及支架置入术
- 三、围术期管理
- (一)快速行动
- (二)介入治疗方式
- (三)麻醉方式
- (四)围术期药物管理
- 四、并发症及处理
- (一)脑血管栓塞
- (二)血管再通后闭塞
- (三)过度灌注脑损伤
- (四)其他并发症
- 五、疗效评估及随访
- (一)影像学评估
- (二)临床随访建议
- 参考文献
- 7 中国脑出血诊治指南
- 一、院前处理
- 二、诊断与评估
- (一)病史与体征
- (二)影像学检查
- (三)实验室检查
- (四)疾病诊断
- (五)卒中单元
- (六)分型
- (七)诊断流程
- 【推荐意见】
- 三、脑出血的治疗
- (一)内科治疗
- (二)外科治疗
- 四、预防脑出血复发
- 五、康复治疗
- 参考文献
- 8 中国蛛网膜下腔出血诊治指南
- 一、流行病学与危险因素
- (一)发病率
- (二)患病率
- (三)病死率
- (四)危险因素
- (五)预防措施
- 【推荐意见】
- 二、急诊诊断、评估和处理
- (一)SAH临床诊断和评估
- (二)SAH的监测和一般处理
- 三、动脉瘤介入和外科手术治疗
- (一)动脉瘤介入治疗
- (二)动脉瘤手术治疗
- (三)手术与栓塞治疗的比较
- 四、预防再出血的药物和其他治疗
- (一)止血的药物治疗
- (二)其他措施
- (三)去除病因
- 【推荐意见】
- 五、血管痉挛的监测和治疗
- (一)血管痉挛的判断和监测
- (二)血管痉挛的治疗
- 六、脑积水的治疗
- 七、癫痫样发作的治疗
- 参考文献
- 9 中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南
- 一、病因和危险因素
- 二、临床表现
- (一)一般临床表现
- (二)不同部位CVST的临床表现
- 【推荐意见】
- 三、影像学检查
- (一)头颅CT/CT静脉成像(CTV)
- (二)头颅MRI/MR静脉成像(MRV)
- (三)数字减影脑血管造影术(DSA)
- 【推荐意见】
- 四、其他辅助检查
- (一)D-二聚体
- (二)腰椎穿刺脑脊液检查
- (三)其他
- 【推荐意见】
- 五、CVST的治疗
- (一)病因治疗
- (二)抗凝治疗
- (三)溶栓治疗
- (四)抗血小板和降纤治疗
- (五)经导管机械取栓术或手术取栓术
- (六)静脉窦内支架术
- (七)CVST继发硬脑膜动静脉瘘
- (八)糖皮质激素
- (九)降低颅内高压和视神经保护
- (十)抗癫痫治疗
- 参考文献
- 10 中国重症脑血管病管理共识
- 一、重症脑血管病的定义
- 二、重症脑血管病的管理现状
- 三、重症脑血管病的管理体系
- (一)神经重症监护病房(NICU)
- (二)入住NICU的患者标准
- 四、重症脑血管病的管理方案
- (一)总体管理
- (二)专科管理
- 参考文献
- 11 中国脑小血管病诊治共识
- 一、脑小血管病定义
- 二、脑小血管病病因
- 三、流行病学资料
- 四、发病机制
- 五、脑小血管病临床表现
- 六、脑小血管病影像学检查
- (一)磁共振成像
- (二)头颅CT
- (三)彩色眼底照相
- 【推荐意见】
- 七、血压和脑血流自动调节检查
- (一)血压
- (二)血压变异性
- (三)脑血管运动反应性评价
- (四)脑血流自动调节能力
- 【推荐意见】
- 八、脑小血管病的治疗
- (一)对因治疗
- (二)控制血压
- (三)抗血小板药物
- (四)抗凝治疗
- (五)他汀类调脂药物
- 【推荐意见】
- 参考文献
- 12 中国颈部动脉夹层诊治指南
- 一、诊断
- (一)临床特征
- (二)辅助检查
- 二、治疗
- (一)溶栓治疗
- (二)抗凝/抗血小板治疗
- (三)血管内治疗或手术治疗
- 三、预防
- 参考文献
- 13 中国血管性认知障碍诊治指南
- 一、VCI的流行病学
- (一)VCI的危险因素
- (二)VCI的发病率和患病率
- 二、VCI的分类
- (一)根据病程分类
- (二)根据病因分类
- 【推荐意见】
- 三、VCI的诊断
- (一)临床评估
- (二)神经心理评估
- (三)神经影像
- (四)实验室检查
- (五)诊断标准
- 四、VCI预防和治疗
- (一)VCI预防
- (二)VCI治疗
- 参考文献
- 14 中国脑卒中早期康复治疗指南
- 一、脑卒中早期康复的组织管理
- 二、脑卒中早期康复的开始时机和训练强度
- 三、脑卒中早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度训练
- 四、脑卒中早期站立、步行康复训练
- 五、脑卒中后的肌力训练和康复
- 六、脑卒中后肌张力变化和痉挛的康复
- 七、脑卒中后早期语言功能的康复
- 八、脑卒中后认知障碍的康复
- 九、脑卒中后吞咽障碍的康复和营养管理
- 十、心脏功能和呼吸功能康复
- 十一、肩痛、肩关节半脱位和肩手综合征的康复
- 十二、脑卒中后深静脉血栓和肺栓塞的预防和康复
- 十三、脑卒中早期康复护理
- 参考文献
- 15 中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南
- 一、脑血管造影术
- (一)DSA的适应证和禁忌证
- (二)脑血管造影前的准备
- (三)术前及术中的药物准备
- (四)常见并发症及处理
- 【推荐意见】
- 二、颈动脉狭窄的血管内介入治疗
- (一)动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的评估
- (二)动脉粥样硬化性颈动脉狭窄病变的内科治疗
- (三)颈动脉成形和支架置入术的循证依据
- (四)CAS围术期处理和并发症防治
- (五)CAS适应证和禁忌证
- 【推荐意见】
- 三、颅外段椎动脉狭窄的介入治疗
- (一)椎动脉狭窄评估
- (二)椎动脉狭窄介入治疗的循证依据
- (三)动脉粥样硬化性椎动脉病变介入治疗的围术期处理
- 【推荐意见】
- 四、颅内动脉狭窄的血管内治疗
- (一)颅内动脉粥样硬化性病变的临床评估
- (二)颅内动脉粥样硬化性病变的影像学评估
- (三)颅内动脉粥样硬化性狭窄的内科治疗
- (四)颅内动脉狭窄血管内治疗的循证依据
- (五)颅内病变血管内治疗的围术期处理和并发症防治
- 【推荐意见】
- 参考文献
- 16 中国脑血管病影像学应用指南
- 一、脑成像技术
- (一)CT
- (二)MRI
- 二、血管成像技术
- (一)CTA和CTV
- (二)MRA和MRV
- (三)DSA
- (四)高分辨率血管壁MRI(HRMRI)
- 【推荐意见】
- 三、脑灌注成像技术
- (一)CTP
- (二)MRP
- 四、其他MRI成像技术的应用
- (一)DTI
- (二)BOLD
- (三)磁共振弹性成像
- (四)MRS
- (五)SWI
- 【推荐意见】
- 参考文献
- 17 中国脑血管超声临床应用指南
- 一、TCD临床适用范围
- (一)颅内动脉狭窄或闭塞的诊断
- (二)微栓子监测
- (三)评价RLS
- (四)评价脑血管舒缩反应性(vasomotor reactivity，VMR)
- (五)评估卧立位血压变化与脑血流动态调节
- (六)诊断和监测SAH血管痉挛
- (七)判断脑血流循环停止
- (八)功能经颅多普勒超声
- (九)缺血性脑卒中超声助溶
- 二、颈部血管彩色多普勒超声的临床适用范围
- 参考文献
- 18 中国缺血性脑卒中风险评估量表使用专家共识
- 一、缺血性脑卒中一级预防风险评估量表
- (一)改良的弗明汉卒中量表
- (二)汇集队列方程
- (三)卒中风险计算器
- (四)心房颤动患者缺血性脑卒中发生风险与抗凝出血风险评估量表
- 【专家共识】
- 二、缺血性脑卒中及短暂脑缺血发作二级预防风险评估量表
- (一)ABCD评分系统
- (二)Essen量表
- (三)SPI-Ⅱ量表
- 【专家共识】
- 参考文献
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2016版中国脑血管病诊治指南与共识是2020年由人民卫生出版社出版,作者中华医学会神经病学分会 编。
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