随着重症医学的不断发展，血液净化在重症病人的救治过程中起到了越来越重要的作用。ICU应用血液净化可抢救、处置：急、慢性肾功能衰竭，肝功能衰竭、各种毒物和药物中毒、重症胰腺炎、严重全身性感染、药物治疗无效的重症肌无力、格林巴利综合征、多发骨髓瘤、系统性红斑狼疮等重症病人。本书系统阐述重症血液净化的理念、特征、技术方法和发展方向。
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内容简介
急性肾损伤（AKI）在ICU中有着较高的发病率和病死率。国内AKI的诊断、预防和治疗缺乏规范，重症AKI患者血液净化治疗的时机、方式和剂量多样不规范，在已经开展血液净化技术的单位，也存在过度治疗的现象。
本书主要讲述急性肾损伤（AKI）的诊断标准及诊断标准建立、演变；AKI的病因、分类与发病机制；AKI的并发症；肾脏灌注的评价；AKI的液体管理和血管活性药物治疗；AKI患者的代谢改变和营养支持治疗；腹膜透析在ICU中的应用；血液透析在ICU中的应用等。部分章节将通过病例分析展现重症AKI患者的处理流程。
章节目录
- 版权页
- 编者名单（按姓氏笔画排序）
- 前言
- 第一篇 急性肾损伤
- 第一章 肾脏的解剖、生理与功能评价
- 一、概述
- 二、肾脏的解剖
- 三、尿液的生成
- 四、肾脏的内分泌功能
- 五、肾小球滤过率的调节机制
- 六、肾小管和集合管功能的调节
- 七、肾小球滤过率的评估
- 八、小结
- 参考文献
- 第二章 急性肾损伤诊断标准的建立与演变
- 一、概述
- 二、急性肾损伤诊断与分级标准的建立
- 三、急性肾损伤诊断与分级标准的演变
- 四、急性肾损伤的流行病学
- 五、小结
- 参考文献
- 第三章 急性肾损伤的危险因素与分级管理
- 一、概述
- 二、急性肾损伤的危险因素
- 三、急性肾损伤的分级管理
- 四、小结
- 参考文献
- 第四章 急性肾损伤的病因、发病机制与诊断试验
- 第一节 缺血性急性肾损伤
- 一、概述
- 二、缺血性急性肾损伤的病因
- 三、缺血性急性肾损伤的发病机制
- 四、正常张力性缺血性急性肾损伤
- 五、缺血性急性肾损伤的临床表现
- 六、缺血性急性肾损伤的预防和治疗
- 七、小结
- 第二节 脓毒症相关急性肾损伤
- 一、概述
- 二、定义与诊断标准
- 三、病理生理学
- 四、早期诊断
- 五、潜在的治疗靶点
- 六、预后
- 七、小结
- 第三节 急性肾损伤病因的鉴别诊断
- 一、概述
- 二、从病史角度鉴别诊断急性肾损伤病因
- 三、实验室检测鉴别诊断急性肾损伤病因
- 四、影像学检查鉴别急性肾损伤病因
- 五、肾组织活检鉴别急性肾损伤病因
- 六、小结
- 第四节 肾脏超声
- 一、概述
- 二、肾脏的结构、功能与肾血流调节
- 三、二维超声
- 四、多普勒超声
- 五、增强超声造影
- 六、小结
- 参考文献
- 第五章 急性肾损伤的早期生物标记物
- 一、概述
- 二、生物标记物的作用与特征
- 三、急性肾损伤的早期生物标记物
- 四、生物标记物的潜在应用价值
- 五、急性肾损伤早期生物标记物的局限性
- 六、小结
- 参考文献
- 第六章 亚临床急性肾损伤
- 一、概述
- 二、亚临床AKI的定义
- 三、肾病发作与肾绞痛
- 四、亚临床AK I的评估
- 五、小结
- 参考文献
- 第七章 急性肾损伤的预防与治疗
- 第一节 急性肾损伤的血流动力学管理
- 一、概述
- 二、肾脏的“前、后负荷”
- 三、肾脏灌注的评价
- 四、急性肾损伤与血流动力学调控
- 五、小结
- 第二节 液体与肾
- 一、概述
- 二、容量与急性肾损伤
- 三、急性肾损伤患者的容量管理与预后
- 四、避免液体超负荷
- 五、液体种类的选择
- 六、小结
- 第三节 急性肾损伤的并发症与综合处理
- 一、概述
- 二、水电解质紊乱
- 三、氮质血症
- 四、血液系统改变
- 五、感染
- 六、消化道出血
- 七、呼吸困难
- 八、循环系统
- 九、小结
- 第四节 急性肾损伤患者的代谢改变与营养支持
- 一、概述
- 二、蛋白质能量消耗的发病机制
- 三、营养支持的目标
- 四、营养素需求量
- 五、营养支持的时机与路径
- 六、小结
- 第五节 利尿剂与急性肾损伤
- 一、概述
- 二、利尿剂的分类与特点
- 三、利尿剂在急性肾损伤中的应用
- 四、利尿剂对急性肾损伤患者预后的影响
- 五、利尿剂致急性肾损伤的病理生理机制
- 六、利尿剂防治急性肾损伤的管理策略
- 七、小结
- 第六节 血管扩张剂在急性肾损伤患者中的应用
- 一、概述
- 二、多巴胺
- 三、非诺多泮
- 四、心房利钠肽
- 五、小结
- 第七节 促红细胞生成素与急性肾损伤
- 一、概述
- 二、促红细胞生成素的分子结构
- 三、促红细胞生成素的生理特点
- 四、促红细胞生成素在急性肾损伤中的作用机制
- 五、促红细胞生成素的副作用
- 六、促红细胞生成素预防急性肾损伤的临床研究
- 七、小结
- 参考文献
- 第八章 急性肾损伤患者肾脏的修复与预后
- 一、概述
- 二、急性肾损伤后的组织修复机制
- 三、干细胞在急性肾损伤修复再生中的作用
- 四、急性肾损伤患者肾功能恢复的流行病学与影响因素
- 五、肾功能恢复的评价
- 六、AK I向CKD的转化、预测以及预防
- 七、小结
- 参考文献
- 第九章 肾功能异常患者药物剂量的调整
- 第一节 抗生素剂量的调整
- 一、概述
- 二、肾功能异常时抗生素剂量调整
- 三、肾脏替代治疗时抗生素剂量的调整
- 四、小结
- 第二节 镇痛镇静药物剂量的调整
- 一、概述
- 二、急性肾损伤对镇痛镇静药物药代动力学的影响
- 三、肾功能障碍时药物剂量的调整
- 四、肾功能障碍对常用镇静药物的影响
- 五、肾功能障碍对常用镇痛药物的影响
- 六、小结
- 参考文献
- 第十章 从病例实践剖析急性肾损伤重症患者的诊治流程
- 病例1
- 一、诊断流程
- 二、治疗方案
- 病例2
- 一、诊断流程
- 二、治疗方案
- 病例3
- 一、诊断流程
- 二、制订诊疗方案
- 参考文献
- 第二篇 血液净化治疗技术及其临床应用
- 第十一章 肾脏替代治疗工作原理
- 一、概述
- 二、溶质清除原理
- 三、肾脏替代治疗工作原理
- 四、小结
- 参考文献
- 第十二章 肾脏替代治疗模式：连续、间断与杂合
- 一、概述
- 二、常用的肾脏替代治疗模式
- 三、肾脏替代治疗：间断与连续
- 四、杂合式肾脏替代治疗
- 五、肾脏替代治疗模式的选择
- 六、小结
- 参考文献
- 第十三章 血管通路的建立
- 一、概述
- 二、血管通路的发展史
- 三、血管通路的类型
- 四、血管通路的基本要求
- 五、置管技术与并发症
- 六、导管的管理
- 七、小结
- 参考文献
- 第十四章 透析器与滤器
- 一、概述
- 二、透析器/滤器的概念
- 三、透析器/滤器的分类与膜材料
- 四、高通量透析器/滤器的临床应用与相关研究
- 五、小结
- 参考文献
- 第十五章 抗凝
- 第一节 肾脏替代治疗的体外凝血机制与影响因素
- 一、概述
- 二、肾脏替代治疗的体外凝血机制
- 三、影响肾脏替代治疗的体外凝血因素
- 第二节 凝血状态的评估
- 一、概述
- 二、凝血状态的实验室评估
- 三、凝血状态的临床评估
- 第三节 抗凝技术在肾脏替代治疗中的临床应用
- 一、概述
- 二、普通肝素抗凝
- 三、低分子肝素抗凝
- 四、无抗凝
- 五、枸橼酸盐局部抗凝
- 六、其他抗凝技术
- 七、不同抗凝技术的疗效比较
- 八、小结
- 参考文献
- 第十六章 置换液配方与调整
- 一、概述
- 二、置换液的电解质组成
- 三、CVVH常用置换液配方
- 四、置换液配方离子浓度计算过程中需注意的细节
- 五、CVVH置换液配方的调整
- 六、关于置换液的其他问题
- 七、小结
- 参考文献
- 第十七章 肾脏替代治疗的剂量
- 一、概述
- 二、间断血液透析的剂量
- 三、连续肾脏替代治疗的剂量
- 四、肾脏替代治疗剂量的相关研究与进展
- 五、高容量血液滤过
- 六、小结
- 参考文献
- 第十八章 急性肾损伤：开始与停止肾脏替代治疗的时机
- 一、概述
- 二、RRT开始时机
- 三、RRT停止时机
- 四、小结
- 参考文献
- 第十九章 连续肾脏替代治疗的处方
- 一、概述
- 二、处方CRRT应该考虑的若干问题
- 三、病例分析：CRRT的处方步骤
- 四、小结
- 参考文献
- 第二十章 体外膜氧合与肾脏替代治疗技术的联合应用
- 一、概述
- 二、ECMO患者急性肾损伤的流行病学
- 三、ECMO患者急性肾损伤的病理生理学
- 四、ECMO患者肾脏替代治疗的适应证
- 五、ECMO联合肾脏替代治疗时管路的连接
- 六、ECMO联合RRT与患者预后的关系
- 七、小结
- 参考文献
- 第二十一章 连续肾脏替代治疗的非肾脏适应证
- 一、概述
- 二、连续肾脏替代治疗的非肾脏适应证
- 三、小结
- 参考文献
- 第二十二章 肾脏替代治疗的并发症及其处理
- 一、概述
- 二、体外管路常见并发症
- 三、血液相关并发症
- 四、肾功能延迟恢复
- 五、小结
- 参考文献
- 第二十三章 血液/血浆灌流及其临床应用
- 一、概述
- 二、血液灌流的历史与发展
- 三、血液/血浆灌流的吸附原理
- 四、吸附材料与包裹技术
- 五、血液/血浆灌流设备
- 六、血液/血浆灌流的临床应用
- 七、小结
- 参考文献
- 第二十四章 急性肝衰竭与体外肝脏支持技术
- 一、概述
- 二、急性肝衰竭的概念
- 三、体外肝脏支持的理论基础
- 四、体外肝脏支持技术
- 五、体外肝脏支持技术的临床应用
- 六、小结
- 参考文献
- 第二十五章 严重脓毒症的血液净化治疗
- 一、概述
- 二、脓毒症的病理生理
- 三、血液净化的概念
- 四、严重脓毒症的血液净化治疗
- 五、小结
- 参考文献
- 第二十六章 中毒与血液净化
- 一、概述
- 二、药物/毒物的代谢动力学
- 三、药物/毒物代谢动力学与血液净化
- 四、血液净化效能
- 五、血液净化的适应证与模式选择
- 六、常见急性中毒的血液净化治疗
- 七、小结
- 参考文献
- 第三篇 血液净化治疗的护理
- 第二十七章 肾脏替代治疗前的准备
- 第一节 环境、物品与人力准备
- 一、概述
- 二、护理人员授权管理
- 三、环境要求
- 四、物品准备
- 第二节 体外循环管路的连接与预冲
- 一、概述
- 二、RRT管路连接
- 三、预冲
- 参考文献
- 第二十八章 肾脏替代治疗过程中的监护
- 第一节 抗凝剂的给予路径与监测
- 一、概述
- 二、普通肝素抗凝
- 三、普通肝素/鱼精蛋白局部抗凝
- 四、枸橼酸盐局部抗凝
- 五、血管通路封管
- 第二节 液体管理与护理
- 一、概述
- 二、CRRT过程中的液体管理
- 三、液体平衡目标的设定与实现
- 四、液体管理的并发症与常见原因
- 五、液体管理的监测与护理
- 六、小结
- 第三节 报警的识别与处理
- 一、概述
- 二、RRT前常见故障原因及其处理
- 三、RRT过程中的常见报警原因及其处理
- 第四节 导管相关血流感染的防控
- 一、概述
- 二、导管相关血流感染的诊断标准与发生机制
- 三、导管相关血流感染的危险因素
- 四、中心静脉导管的护理
- 五、连续肾脏替代治疗过程中导管相关血流感染的预防
- 六、感染的监控
- 七、小结
- 第五节 生命体征的监护与护理记录
- 一、概述
- 二、生命体征的监护
- 三、护理记录
- 四、小结
- 第六节 应急预案与关键流程
- 一、概述
- 二、出血
- 三、低血压
- 四、体温异常
- 五、管路堵塞
- 六、滤器破膜
- 七、机器断电
- 参考文献
- 第二十九章 肾脏替代治疗结束程序
- 一、用物准备
- 二、操作步骤
- 第三十章 血液灌流和血浆分离实施过程中的护理
- 第一节 血液灌流
- 一、概述
- 二、血液灌流的实施
- 三、并发症的预防与处理
- 四、护理要点
- 第二节 血浆置换
- 一、概述
- 二、血浆置换
- 三、双重血浆置换
- 四、血浆置换的准备与实施
- 五、并发症的预防与处理
- 六、护理要点
- 第三节 血浆透析滤过
- 一、概述
- 二、血浆透析滤过的准备与实施
- 三、护理要点
- 参考文献
- 第四篇 肾损伤疾病各论
- 第三十一章 挤压综合征
- 一、概述
- 二、挤压综合征的发病机制
- 三、挤压综合征的临床表现与诊断标准
- 四、挤压综合征的治疗
- 五、小结
- 参考文献
- 第三十二章 药物与毒物诱导的肾损伤
- 一、概述
- 二、药物诱导的肾损伤
- 三、毒物诱导的肾损伤
- 四、小结
- 参考文献
- 第三十三章 造影剂相关肾损伤
- 一、概述
- 二、定义与流行病学
- 三、常用造影剂
- 四、危险因素
- 五、发病机制
- 六、临床表现
- 七、预防
- 八、治疗
- 参考文献
- 第三十四章 神经重症与急性肾损伤
- 一、概述
- 二、神经重症患者急性肾损伤的流行病学、危险因素与临床特征
- 三、神经重症患者急性肾损伤的替代治疗策略
- 四、小结
- 参考文献
- 第三十五章 肺肾交互作用
- 一、概述
- 二、肺脏、肾脏与氧输送
- 三、急性肾损伤对肺脏的影响
- 四、急性肺损伤对肾脏的影响
- 五、其他能够引起肺脏和肾脏损伤的疾病
- 六、小结
- 参考文献
- 第三十六章 心肾综合征
- 一、概述
- 二、心肾综合征的定义与分型
- 三、心肾综合征的流行病学
- 四、心肾综合征的病理生理机制
- 五、心肾综合征的生物标记物与诊断
- 六、心肾综合征的治疗
- 七、小结
- 参考文献
- 第三十七章 肝肾综合征
- 一、概述
- 二、概念及分型
- 三、发病机制
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、预防
- 七、新型生物标记物
- 八、小结
- 参考文献
- 第三十八章 腹腔高压并发急性肾损伤
- 一、概述
- 二、腹腔高压与腹腔间隔室综合征的相关定义及其流行病学
- 三、腹腔高压并发急性肾损伤的发病机制
- 四、腹腔高压并发急性肾损伤的监测与治疗
- 五、小结
- 参考文献
- 第三十九章 移植肾损伤
- 一、概述
- 二、移植肾延迟功能
- 三、早期移植肾术后无功能
- 四、肾移植术后外科并发症
- 五、感染性并发症与移植肾损伤
- 六、其他临床问题与移植肾损伤
- 七、小结
- 参考文献
- 第四十章 妊娠相关急性肾损伤
- 一、概述
- 二、妊娠期肾脏特点
- 三、妊娠相关急性肾损伤的病因
- 四、妊娠相关急性肾损伤的生物标记物
- 五、妊娠相关急性肾损伤的处理
- 六、小结
- 参考文献
- 第四十一章 血栓性微血管病
- 一、概述
- 二、血栓性血小板减少性紫癜
- 三、溶血尿毒综合征
- 参考文献
- 第四十二章 慢性肾脏病与尿毒症
- 第一节 慢性肾脏病
- 一、概述
- 二、流行病学
- 三、CKD病因与相关危险因素
- 四、CKD定义与诊断
- 第二节 尿毒症毒素
- 一、概述
- 二、尿毒症毒素的定义
- 三、尿毒症毒素的分类及其特点
- 四、尿毒症毒素的清除
- 第三节 慢性肾脏病的多系统症状与治疗
- 一、概述
- 二、心血管系统
- 三、免疫缺陷与感染
- 四、血管通路相关感染
- 五、肾性贫血
- 六、凝血异常
- 七、矿物质代谢紊乱与骨代谢异常
- 八、神经系统损伤
- 九、CKD与尿毒症的预防
- 十、小结
- 参考文献
展开全部
急性肾损伤与血液净化是2018年由人民卫生出版社出版,作者于凯江。
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血液净化的口袋书，对临床工作大有裨益，可作为日常工作的快速参考。
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本书系统介绍中心静脉置管、动静脉内瘘、移植血管内瘘等的建立与维护，并发症的处理，介入疗法的应用，以及护理。此外，在重要环节附上典型病例和分析，增加实用性。通过阅读本书，能使医务工作者在短时间内了解并掌握如何建立与维护血液透析血管通路，能把各项新技术用于临床实际工作。本书附各种手术视频，使医务工作者能较快掌握血液透析血管通路相关手术，造福尿毒症患者。
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本书分操作理论基础、操作规程、风险管理三部分，具体内容包括：儿童血液净化发展概述、血液净化治疗原理、儿童血液净化常用治疗模式等。
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