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内容简介

放疗是抗肿瘤治疗和疼痛治疗的重要选择

放疗作为主要的癌症治疗手段已经日渐普及，其在恶性肿瘤的前、中、后期，都具有不可替代的作用。根据临床统计和文献报道，大约2/3的恶性肿瘤病人在治疗的不同阶段需要放射治疗。以鼻咽癌为例，放射治疗已经替代手术成为该疾病最主要的治疗手段，随着放疗技术的进步和综合治疗的开展，鼻咽癌总体5年生存率已经从最初的15%提升到75%。除针对肿瘤进行治疗外，放疗还可以配合化疗、手术，有效实现对肿瘤的控制，减轻肿瘤导致的疼痛症状。以骨转移伴疼痛为例，放射治疗可显著缓解50~80%的骨转移疼痛，其中约三分之一得到完全缓解，放疗还可以减少病理性骨折的风险，减轻照射区病灶进展 。

镇痛治疗有助于提高放疗依从性

作为抗肿瘤治疗和疼痛治疗的重要选择，应用放疗进行抗肿瘤治疗的同时，随着照射射线剂量的提高，在杀灭癌细胞的同时，会引发一些副作用，其中，癌痛是非常典型的一种症状，且放疗的前、中、后期全程都可能伴有疼痛。其中以神经病理性疼痛为代表的癌痛发生率高达31.1%，约一半左右的神经病理性疼痛患者得不到充分的缓解，从而影响放射治疗的顺利实施，患者无法坚持全程治疗，最后会影响临床疗效。此外，疼痛还会影响癌症患者的体质，降低他们的身体机能和对肿瘤放射治疗的承受力，还会给患者带来巨大的精神负担。因此，在有效抗肿瘤治疗的同时，需要镇痛治疗的配合。

章节目录

放射治疗疼痛全程管理指南（2017版）是2018年由人民卫生出版社出版,作者中华医学会放射肿瘤治疗学分会。

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