胰十二指肠切除术

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20余年的临床经验和积累的临床资料,参考国内外最新相关文献和专著,以文字结合手术录像和手术图片的形式,系统阐述胰十二指肠相关手术。

内容简介

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部、胆总管下端、十二指肠乳头、十二指肠恶性肿瘤和部分良性肿瘤的主要方法,一般大型医疗机构年完成PD 200例以上。由于手术适应症广,手术复杂、手术并发症高,目前对不同肿瘤根治范围、手术方式、胰消化道重建方式认识水平和实践水平不同级别、不同地区医师之间差异很大,导致我国恶性肿瘤根治性切除术后3、5年生存率远低于国外发达国家,并发症和死亡率居高不下。近几年,国内外对该手术有新的进展,如对胰头癌根治范围、动脉优先技术、全胰腺系膜切除理念、吻合方式、腹腔镜胰十二指肠切除的兴起等等,因此亟需专业权威书籍加以引导。规范不同肿瘤根治标准,介绍创新理念与技术。 洪德飞教授从事该专业21年,在彭淑牖教授指导下,一直致力于肝胆胰外科的临床工作。该书主要总结两位教授有关该术式的临床实践宝贵经验、理论和创新,并参考最新国内外权威专家的文献。因此该书具有以下特点:(1)大量的手术实景照片和手术录像光盘介绍手术的规范操作和不同恶性肿瘤的根治标准,也是国际上第一部带手术光盘的专著;(2)阐述不同恶性肿瘤有不同的根治范围和标准;(3)介绍近几年该术式创新理论与实践,如动脉优先技术、全胰腺系膜切除理念、吻合方式的个体化选择、腹腔镜胰十二指肠术的适应症和操作技巧。

作者简介

作者洪德飞,教授、主任医师、博士研究生导师。现任浙江省人民医院肝胆胰外科主任、微创外科主任、美国外科学院院士、国际肝胆胰协会委员、亚太肝胆胰协会委员、中华医学会肿瘤学分会胰腺癌分会委员、中国抗癌协会胆道肿瘤学组委员、中国医师协会外科医师分会机器人外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤学分会委员、卫计委(原卫生部)内镜与微创外科全国医师定期考核专家委员会常务委员、卫计委(原卫生部)医疗事故鉴定号家、浙江省微创外科学组常务委员。洪德飞一直致力于肝胆胰外科临床研究,除了在肝门胆管癌根治术、胆囊癌根治术、肝尾叶癌切除术、二步肝切除术有一定造诣外,在胰腺外科领域也做了一定的创新工作。

章节目录

版权信息

作者简介

前言

第一章 影响胰十二指肠切除术发展的历史事件

参考文献

第二章 胰十二指肠切除术的应用解剖

第一节 十二指肠和胰腺的解剖结构和毗邻

第二节 胰十二指肠区的血管

第三节 胰十二指肠的淋巴引流

第四节 胰腺的植物性神经

参考文献

第三章 壶腹周围癌的病理学特点与根治性切除标准

第一节 壶腹周围癌的病理及分子生物学特点

第二节 壶腹周围癌TNM分期

第三节 壶腹周围癌根治性切除标准

参考文献

第四章 胰十二指肠切除术围术期管理

第一节 术前评估

第二节 术前处理

第三节 术中局部肿瘤可切除性评估

第四节 胰腺癌术后标准化病理检查

第五节 术后处理

参考文献

第五章 胰十二指肠切除术中并发症的预防和处理

第一节 概 述

第二节 术中并发症的预防与处理

参考文献

第六章 胰肠/胰胃吻合术的个体化选择策略和技术

第一节 胰肠/胰胃吻合术的发展历史

第二节 胰肠/胰胃吻合术的个体化选择策略

第三节 开腹推进式胰管对空肠黏膜端-侧吻合术

第四节 捆绑式胰胃吻合术

第五节 捆绑式胰肠吻合术

第六节 捆绑式胰管对空肠黏膜吻合术

第七节 预防消化液接触式胰肠/胰胃吻合术胰腺切面出血的建议

参考文献

第七章 胆肠吻合术和胃肠吻合术策略和技巧

第一节 胆肠吻合术

第二节 胃肠吻合术

参考文献

第八章 标准胰十二指肠切除术

第一节 适应证及切除范围

第二节 手术步骤

参考文献

第九章 腹腔镜标准胰十二指肠切除术

第一节 概 述

第二节 手术步骤

第三节 腹腔镜胰肠/胰胃吻合术个体化选择策略和技术

第四节 胆肠吻合术

第五节 胃肠吻合

参考文献

第十章 保留胃幽门的胰十二指肠切除术

第一节 概 况

第二节 手术步骤及关键点

参考文献

第十一章 腹腔镜保留胃幽门的胰十二指肠切除术

第一节 概 况

第二节 手术步骤

参考文献

第十二章 根治性胰十二指肠切除术

第一节 概 述

第二节 手术步骤

参考文献

第十三章 联合血管切除重建的胰十二指肠切除术

第一节 概 述

第二节 血管切除的判断标准

第三节 SMV-PV重建指征和方式

第四节 术后处理

参考文献

第十四章 胰十二指肠切除术新理念、新技术

第一节 简易胰门血管三头控制技术

第二节 SMV、SMA交叉提拉技术

第三节 动脉优先游离技术

第四节 钩突区域动脉血供优先离断技术

第五节 全胰腺系膜切除理念和技术

参考文献

第十五章 保留十二指肠胰头切除术

第一节 概论

第二节 手术步骤

第三节 主要并发症

参考文献

第十六章 肝胰十二指肠切除术

第一节 概 述

第二节 根治性胰十二指肠切除联合右半肝切除术

第三节 根治性胰十二指肠切除联合左半肝切除术

参考文献

第十七章 术后常见外科并发症

第一节 胰 瘘

第二节 胆 瘘

第三节 术后出血

第四节 延迟性胃排空障碍

第五节 其他并发症

参考文献

附录1 手术录像手术方式和看点

附录2 缩略词

胰十二指肠切除术是2014年由人民卫生出版社出版,作者洪德飞。

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