本书为长城国际心血管学会议用书。是针对中国心血管诊疗领域的核心问题，总结1年来心血管领域出台的专家指南和共识。本书由若干心血管领域的专家指南和共识合并而成，对我国心血管临床工作有着关键的指导意义。指南和共识涉及心血管领域的多个专题，例如房颤的处理、心血管药物的应用、胸痛等症状的评估和处理等。目前，心血管疾病的防控形势依然严峻，以心血管疾病为主的慢性非传染性疾病（简称慢性病）仍是危害我国居民健康的主
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编辑推荐
围绕心内科临床常见问题分门别类的进行阐述。
内容简介
本书针对心血管内科年轻医生，尤其是毕业后刚进入临床的医生。围绕临床常见问题分门别类的进行阐述。主要内容包括：学思篇（内科基本功、如何写好心内科专科病历、与病人的常见沟通问题等），心脏解剖生理篇、心血管常用检查的应用与解读、心内科门急诊诊工作常见问题与解读、值班常见问题与解读、常用药物和抢救药物的应用经验与教训、不恰当用药的案例、学科交叉误诊误治的问题、统计学的应用等。
章节目录
- 版权页
- 陈竺院士题词
- 张运院士寄语
- 葛均波院士寄语
- 编 委
- 参编人员
- 学术指导委员会
- 主编简介
- 副主编简介
- 主要编者简介
- 序言1
- 序言2
- 前 言
- 1 学思篇
- 导 言
- 1 磨刀不误砍柴工， 打好内科的基本功
- 2 从详尽的病史询问， 认真的体格检查， 写好心血管专科病历开始
- 3 熟练掌握心血管内科各项常规检查，明确各项检查适应证和优缺点
- 4 进步最快的医生是那些和患者交流最多、最好的
- 5 勇于修正错误， 向患者推荐最合适的治疗方案
- 6 善于思考总结， 培养福尔摩斯般的临床思维
- 7 预防为先， 让实践紧拉指南的手
- 8 内外兼修， 避免心内科医生成为介入手术匠的极端
- 9 临床与科研两手都要抓两手都要硬
- 参考文献
- 2 心脏解剖与临床
- 1 心脏大体解剖
- 参考文献
- 2 心脏造影血管解剖
- 冠状动脉的生理变异
- （1）冠脉优势型血管分布：
- （2）冠脉开口
- （3）后降支生理变异
- （4）心肌桥
- 心肌供血
- 心脏静脉系统
- 冠状动脉造影常用体位
- 参考文献
- 3 心脏断层切面解剖
- 参考文献
- 4 心脏超声切面解剖
- 二维超声
- M超
- 多普勒超声
- （1）频谱多普勒超声：
- （2）彩色多普勒超声：
- （3）组织多普勒超声：
- 参考文献
- 3 心电图的临床与实践
- 1 心电图学习中的心得与体会
- 2 冠心病心电图研判流程
- 确定等电位线（基线）
- 选择ST段测量点
- 异常的ST段改变
- ST-T改变缺血部位及罪犯血管的简要定位
- 参考文献
- 3 起搏心电图概述与基础
- 心脏起搏器代码
- 常规起搏心电图示例
- （1）VVI起搏心电图（图3-3-2）：
- （2）DDD起搏器AAI工作模式心电图（图3-3-3）：
- （3）DDD起搏器VAT工作模式心电图（图3-3-4）：
- （4）DDD起搏器DVI工作模式心电图（图3-3-5）：
- 起搏心电图基本分析方法
- 当心电图上存在刺激脉冲时
- 当心电图上未发现刺激脉冲时
- 参考文献
- 4 心电图解读与临床案例
- 心电图机使用的小技巧
- 不要让第一手的证据从我们手边溜走——心电图机使用的小技巧1
- 不要让第一手的证据从我们手边溜走——心电图机使用的小技巧2
- 不要让第一手的证据从我们手边溜走——心电图机使用的小技巧3
- 正确的皮肤处理
- 经验教训
- 肢体导联连接的小窍门
- 胸前导联的安放与定标
- 经验教训
- 养成良好的阅读心电图的习惯
- 良好的阅图习惯是避免临床漏诊的有效方法
- P波改变在心电图研判中的临床意义
- PR间期延长的陷阱
- 警惕消失的P波
- P波的变化与胸痛1
- P波的变化与胸痛2
- 心电图ST段改变研判和临床处理
- ST段抬高的故事1——冠状动脉性心脏病与冠状动脉粥样硬化性心脏病
- ST段抬高的故事2——一颗红心两手准备
- ST段抬高的故事3——肌钙蛋白阴性的 “心肌梗死”1
- ST段抬高的故事4——肌钙蛋白阴性的 “心肌梗死”2
- ST段抬高的故事5——令人费解的死因
- ST段抬高的故事6——心肌梗死与心碎
- ST段抬高的故事7——冠心病的诊断——不需要开庭的审判
- ST段抬高的故事8——怪异ST段演变暗藏杀机
- ST段抬高的故事9——心肌梗死与心肌病
- ST抬高的故事10——煮熟的鸭子也可能飞走
- ST抬高的故事11——心肌梗死与甲亢
- 心电图心律失常的诊断与处置
- 不是所有的复律都有美好的回忆1——房颤与栓塞
- 不是所有的复律都有美好的回忆2——房颤与病窦
- 快慢与慢快
- 频率依赖性束支传导阻滞误诊为心肌梗死
- 虚惊一场的房室传导阻滞
- 伪病态窦房结综合征——胆心综合征的另一种表现形式
- 迷雾后面的真相——心电监护也会说谎
- 参考文献
- 4 超声心动图临床解读
- 1 心脏超声报告单格式及各指标正常值
- M超或二维超声对心脏和血管量化测量指标
- 心脏收缩功能的指标
- 重要或有诊断意义的超声切面截图展示
- 以M超和二维超声为基础的心脏和大血管形态学描述
- 以多普勒超声为基础的检查指标
- （1）CDFI观测瓣膜反流程度：
- （2）PWD测量各瓣膜口血流速度、压差：
- 通过M超或B超测量后的室壁运动分析
- 心脏超声的结论报告
- 2 心脏收缩和舒张功能指标的临床解读
- 左室收缩功能评价
- LVEF测定方法和临床应用
- EF值与心功能
- 左室舒张功能评价指标
- 3 冠心病超声心动图解读
- 4 心肌病超声心动图解读
- 扩张型心肌病
- M型和二维超声心动图
- 频谱多普勒超声心动图
- CDFI显像
- 肥厚型心肌病
- 二维超声心动图
- M型超声心动图
- 多普勒超声心动图
- CDFI显像
- 限制型心肌病
- M性超声心动图
- 二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- 致心律失常性右室心肌病（ARVC）
- M性超声心动图、二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- 5 心脏瓣膜病超声心动图解读
- 二尖瓣狭窄
- M型超声心动图
- 二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- CDFI显像
- 二尖瓣关闭不全
- M型和二维超声心动图
- 频谱多普勒
- CDFI
- 二尖瓣脱垂
- M型超声心动图
- 二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- CDFI
- 二尖瓣腱索断裂
- 二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- CDFI
- 主动脉瓣狭窄
- M型超声心动图
- 二维超声心动图
- 频谱多普勒超声心动图
- CDFI
- 主动脉关闭不全
- M型和二维超声心动图
- 频谱多普勒超声心动图
- CDFI
- 三尖瓣反流
- M型和二维超声心动图
- 频谱多普勒超声心动图
- CDFI
- 6 心包积液超声心动图解读
- 7 主动脉夹层动脉瘤超声心动图解读
- 二维超声心动图
- 多普勒超声心动图
- 8 肺动脉高压超声心动图解读
- 二维超声心动图
- 频谱多普勒超声心动图
- CDFI显像
- 附：心脏超声报告的中英文对照表
- 参考文献
- 5 心内科血清血学指标的解读
- 1 肌钙蛋白与临床
- cTnT和cTnI的区别
- 肌钙蛋白在急性心肌梗死诊断中的界值
- 北极熊的故事（一）
- 北极熊的故事（二）
- 肌钙蛋白升高与急性心肌梗死的确诊
- 肌钙蛋白阴性与急性心肌梗死的排除
- 肌钙蛋白未升高前血运重建的决策把握
- 肌钙蛋白与心衰
- 肌钙蛋白与肾衰竭
- 高敏肌钙蛋白的解读
- 后肌钙蛋白时代的展望
- 参考文献
- 2 B型利钠肽和N末端B型利钠肽原临床意义的解读
- BNP和NT-proBNP的比较
- BNP/NT-proBNP与急性心衰
- （1）BNP/NT-proBNP在急性心衰中的排除截点：
- （2）BNP/NT-proBNP在急性心衰中的诊断截点：
- （3）为什么NT-proBNP诊断截点设定年龄分层：
- （4）为什么NT-proBNP排除截点没有设定年龄分层：
- （5）为什么NT-proBNP诊断截点只设置三个年龄分层：
- （6）对于介于诊断截点和排除截点的灰色地带如何处理：
- BNP/NT-proBNP与慢性心衰
- （1）BNP/NT-proBNP在慢性心衰中的排除截点：
- （2）BNP/NT-proBNP在慢性心衰中的诊断截点：
- （3）BNP/NT-proBNP对慢性心衰预后评估作用：
- （4）BNP/NT-proBNP与NYHA心功能分级：
- BNP/NT-proBNP与射血分数保留的心衰
- BNP/NT-proBNP与冠心病
- BNP/NT-proBNP与肾功能不全
- BNP/NT-proBNP与心衰治疗药物
- 参考文献
- 3 肌酸激酶与肌酸激酶同工酶的临床解读
- 药物原因
- 运动影响
- 发热
- 手术或挤压创伤
- 年龄因素
- 其他系统疾病
- 实验室检查方法
- CKMB与CK比值在诊断中的意义
- 参考文献
- 6 心内科其他常用检查项目的临床解读
- 1 动态心电图的临床解读
- 动态心电图主要临床应用
- 心律失常的检出、程度判定以及治疗效果的评定
- 心肌缺血判定和治疗效果评定
- 器质性心脏病综合评定和预后判定
- 评定心脏病患者日常生活能力
- 起搏器和植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）功能评定
- 流行病学调查
- 动态心电图的诊断标准
- 常见心律失常的诊断标准
- 心肌缺血的诊断及评价标准
- 动态心电图报告诊断指标的要点解读
- 动态心电图对心律失常的分析要点解读
- 动态心电图对ST-T的分析要点解读
- 动态心电图对起搏器功能的分析要点解读
- 参考文献
- 2 动态血压的临床解读
- 动态血压测量适应证
- 白大衣高血压的检测和诊断
- 隐匿性高血压
- 鉴别原发性高血压与继发性高血压
- 指导和评价降压治疗
- 低血压的诊断
- 动态血压测量禁忌证
- 如何解读动态血压监测报告，获取有价值诊断信息
- 平均血压
- 最高血压和最低血压
- 24小时血压变化趋势图
- 血压变异性
- 血压负荷值
- 谷峰比
- 血压平滑指数（SI）
- 参考文献
- 3 活动平板运动试验的临床解读
- ETT适应证和禁忌证
- ETT阳性诊断标准
- 分析运动平板心电图时需要注意的问题
- 地高辛
- β受体阻滞剂
- 静息ST段压低
- 左束支传导阻滞
- 右束支传导阻滞
- 心房复极
- 如何解读ETT报告，获得有价值信息
- 运动持续时间
- 运动低血压
- 运动高血压
- 变时性功能不全
- 运动结束后心率下降值（heart rate recovery，HRR）
- 心室异位搏动
- 如何避免假阳性结果
- 性别
- 冠脉微血管病变
- 导联的选择
- ST段判读的因素
- 其他因素
- 参考文献
- 4 冠状动脉CTA的解读
- 正确认识冠脉CTA检查优缺点
- 冠脉CTA的优点
- 冠脉CTA的缺点
- 冠脉CTA检查的适应证和禁忌证
- 适应证
- 禁忌证
- 冠脉CTA检查结果解读
- 钙化积分解读
- 冠脉狭窄的判定
- 冠脉斑块的性质
- 参考文献
- 5 心脏ECT的解读
- 心脏ECT检查原理
- 心脏ECT检查的适应证和禁忌证
- 适应证
- 禁忌证
- 心肌静息和负荷灌注显像结果解读
- 心肌代谢显像结果解读
- 心血池显像结果的解读
- （1）时相电影：
- （2）振幅图：
- （3）相位图：
- （4）时相直方图：
- （5）左室容积曲线图：
- （6）心功能指标：
- 参考文献
- 6 睡眠呼吸暂停与心血管疾病
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的概述
- 如何识别合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者及诊断流程
- 如何解读多导睡眠图的报告
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的干预和治疗
- 一般性治疗
- 药物治疗
- 口腔矫正器
- CPAP治疗
- 手术治疗
- 参考文献
- 7 冠状动脉光学相干断层成像技术（OCT）解读
- 光学相干断层成像技术的概述
- 光学相干断层成像的图像采集过程
- 动脉粥样硬化斑块OCT图像解读
- 急性冠脉综合征罪犯病变OCT图像解读
- 支架植入术后即刻OCT图像解读
- （1）即刻支架贴壁不良：
- （2）术后即刻支架膨胀率：
- （3）组织脱垂：
- （4）支架边缘夹层：
- （5）支架内血栓：
- 支架植入术后随访OCT图像解读
- 支架小梁覆盖与晚期支架贴壁不良
- 支架内再狭窄
- 晚期支架内血栓形成
- 支架内新生动脉粥样硬化斑块
- OCT局限性及相关科学问题
- 参考文献
- 7 心内科门诊与急诊工作警示录
- 1 心内科门诊工作基本原则
- 2 心内科急诊工作基本原则
- 3 心内科门急诊技巧策略
- 4 门急诊工作临床警示事例集
- 气胸引起心电图的 “QRS电交替”现象
- 经验教训
- 急诊胸闷患者的警示
- 经验教训
- 心功能不全引起的咳嗽
- 经验教训
- 糖尿病患者出现躁狂，警惕低血糖发生
- 经验教训
- 不要认为室速患者一定有意识障碍
- 经验教训
- 腹痛也一定要做心电图
- 经验教训
- 经验很重要，但不能太经验主义
- 经验教训
- 世上没有无原因的痛，只有马马虎虎的查体！
- 经验教训
- 所有医生都应该首先回归基本功—— 认真的体格检查！
- 经验教训
- 必须警惕主动脉夹层
- 经验教训
- 胸痛不见得都是心绞痛，避免先入为主
- 经验教训
- 一切皆有可能
- 经验教训
- 导致悲伤过度反复失眠的真正元凶
- 经验教训
- 不深究病情+不懂不看影像：医生的大忌
- 经验教训
- 不要被患者或家属左右你的临床思维和决定
- 经验教训
- 迷茫的 “脾破裂”
- 经验教训
- 胰腺炎误诊冠心病
- 经验教训
- 心内科专科医生，一定要避免先入为主
- 经验教训
- 急性心包炎误诊为急性冠脉综合征
- 经验教训
- 不要听患者指手画脚，否则就可能被带到误区了
- 经验教训
- 右臂血压无法测出之谜
- 经验教训
- 胸背部剧痛患者一定要测双侧肢体血压
- 经验教训
- 原来是打呼噜惹的祸
- 经验教训
- 急性化脓性梗阻性胆管炎误诊为急性冠脉综合征
- 经验教训
- 重症胰腺炎误诊急性冠脉综合征
- 经验教训
- 参考文献
- 8 心内科值班警示篇
- 1 心内科值班必备的基本技能
- 2 心内科值班的重要原则
- 3 心内科值班的技巧与策略
- 4 心内科值班的用药注意细节
- 5 心内科值班的重要事例教训集
- 带着情绪接诊患者容易出事
- 经验教训
- 妊娠合并室上性心动过速
- 经验教训
- 老年患者快速性心律失常，更加要尽快复律
- 经验教训
- 普罗帕酮复律要慎重
- 经验教训
- 不要忘了我们脖子上的听诊器
- 经验教训
- 一定要观察未吸氧状态下末梢血氧饱和度情况
- 经验教训
- 细询问病史及查体是诊治过程中永远要坚持的
- 经验教训
- 体格检查的重要性
- 经验教训
- 胸痛伴心电图心肌缺血未能进一步拓展思维
- 经验教训
- 印象极深的一次值班
- 经验教训
- 心内科值班感觉没把握处理的，勇于求助二线会诊
- 经验教训
- 医护配合的各个细节都要留心
- 经验教训
- 急性胆囊炎误诊心绞痛
- 经验教训
- 高血压伴头晕、头痛的患者，警惕青光眼的存在
- 经验教训
- 不明原因呼吸困难+单侧下肢肿一定高度怀疑肺栓塞
- 经验教训
- 进行性腹胀加重之谜
- 经验教训
- 胸痛伴ST段抬高有时候也不一定就是急性心肌梗死
- 经验教训
- 下肢制动患者，警惕肺栓塞的发生！
- 经验教训
- 导管消融术后突然晕厥
- 经验教训
- 怀疑急性冠脉综合征的患者一定勤查心电图，可能是瞬息万变
- 经验教训
- 反复呋塞米推注不见尿之谜
- 经验教训
- 利尿过猛诱发脑梗死
- 经验教训
- 主动脉夹层酷似急性下壁心肌梗死
- 经验教训
- 记住心绞痛这个不典型的症状
- 经验教训
- 急性心衰对症处理后不缓解时，我们应该想到的
- 经验教训
- ATP在室上性心律失常中使用经验
- （1）使用方法：
- （2）注意事项：
- 参考文献
- 9 心血管内科医患沟通篇
- 1 如何向家属交代病情
- （1）交代病情要全面、细致，宁重勿轻：
- （2）及时说明诊治方案：
- （3）交代病情应通俗易懂：
- （4）什么是心衰，怎么治疗？
- （5）学会增加人情味，对病患增加人文关怀：
- 2 怎样让患者及家属信任你
- （1）说话有理有据：
- （2）及时告知检查结果：
- （3）学会换位思考：
- （4）酌情增加查房次数：
- （5）对患者的任何不适要及时处理：
- （6）遇事要冷静：
- （7）尊重善待护工：
- 3 如何合情合理巧妙回答患者或家属的问题
- 4 如何向患者家属告病重或病危
- （1）文字上告病重：
- （2）交代病情语言告病重：
- （3）行动上告病重：
- （4）反复告病重：
- 5 如何避免和减少医患纠纷
- 6 医生忌讳言语
- 7 心内科如何与患者神一般沟通
- 结语
- 10 心血管医师穿刺操作技巧篇
- 1 心内科年轻医生掌握基本有创操作技术的必要性和重要性
- 2 心内科穿刺技术操作相关知识储备
- 解剖学基础
- 影像学基础
- （1）X线：
- （2）CT：
- （3）超声：
- 临床基本功
- 介入手术常识
- 3 心内科各类穿刺操作技术与方法精要
- 穿刺操作常用器械
- 穿刺针
- 导丝
- 导管
- 导管鞘
- 导引器
- 穿刺操作的基本方法及技巧
- Seldinger技术与改良式Seldinger技术
- 体表标志法
- 三点一线法
- 细针留置引导法
- 扇形盲穿法
- 影像引导法
- 穿刺操作的基本原则
- 术前定位要摸准
- 所有用物要齐备
- 心电监护抢救车
- 助手门清防捣乱
- 器械提前水中洗
- 三通阀门要关闭
- 禁忌不能忘脑后
- 自己失败要让贤
- 实在不行求援军
- 穿刺完毕要冲水
- 无菌敷料包扎好
- 术后管理要跟上
- 非标耗材要匹配
- 各类穿刺的基本操作步骤
- 股动脉穿刺
- 股静脉穿刺
- 锁骨下静脉穿刺
- 颈内静脉穿刺
- 桡动脉穿刺
- 肱动脉穿刺
- 心包穿刺
- 胸腔穿刺
- 4 心内科穿刺操作技术细节与失败原因图解
- 关于定位
- 关于穿刺点及方向
- 关于穿刺手法
- 关于导丝
- 关于鞘管
- 穿刺并发症
- 关于按压和包扎
- 5 心内科临床穿刺操作警示案例及感悟体会
- 1例胡闹的拔甲手术
- 经验教训
- 1例失败的右颈内静脉置管
- 经验教训
- 1例不该发生的失血性休克
- 经验教训
- 1例穿刺不出液体的心脏压塞
- 经验教训
- 1例介入术后穿刺点出血事件
- 经验教训
- 1例右侧股静脉穿刺失败的下肢深静脉血栓形成患者
- 经验教训
- 参考文献
- 11 心脏神经症
- 1 心脏神经症概述
- 临床症状
- 查体
- 诊断
- 治疗
- 2 如何与心脏神经症患者沟通
- 耐心倾听是沟通的第一步
- 沟通应多对患者加以肯定，与患者建立坚实的信任关系
- 关注患者的诉求
- 3 心脏神经症临床病例
- 病例1
- 经验教训
- 病例2
- 经验教训
- 4 容易误诊为心脏神经症的疾病
- 肋软骨炎误诊心脏神经症
- 高血压却误诊为心脏神经症
- 心肌微循环障碍误诊为心脏神经症
- 糖尿病周围神经病变误诊为心脏神经症
- 参考文献
- 12 心血管常用医学趣味记忆及经典一句话
- 1 心脏体格检查记忆口诀
- 先心病瓣膜病杂音
- 心脏杂音分级歌
- 风心病杂音的记忆
- 正常心音
- 窦性心动过速
- 窦性心动过缓
- 两心音同时增强
- 第一心音增强
- 第二心音增强
- 第一心音减弱
- 第二心音减弱
- 钟摆律
- 第一心音分裂
- 第二心音分裂
- 窦性心律不齐
- 期前收缩
- 心房颤动
- 生理性杂音
- 二尖瓣关闭不全
- 二尖瓣狭窄
- 主动脉狭窄
- 主动脉瓣关闭不全
- 肺动脉瓣狭窄
- 肺动脉瓣相对性关闭不全
- 三尖瓣相对性关闭不全
- 房间隔缺损
- 室间隔缺损
- 动脉导管未闭
- 心包摩擦音
- 心脏听诊顺序记忆
- 2 心电图记忆口诀
- 心电图速读11步法
- 心房扑动心电表现
- 心房颤动心电表现
- 房室交界性期前收缩心电表现
- 关于心电轴
- 束支传导阻滞
- 完全性左前分支阻滞
- 左后分支阻滞
- 双侧束支传导阻滞
- ST段抬高
- 左心室肥厚
- 右心室肥厚
- 双侧心室肥厚
- 左心房肥大
- 右心房肥大
- 3 心血管内科常见疾病诊疗口诀及医学趣味记忆
- 冠心病诊疗记忆口诀
- 心肌梗死的症状
- 心肌梗死与其他疾病的鉴别
- 心肌梗死的并发症
- 冠心病的临床表现
- 心肌梗死的酶学检查
- 冠状动脉分支口诀
- 冠状动脉供血范围口诀
- 判断心肌梗死溶栓成功
- 新旧血压单位换算
- 正常血压呈勺型
- 肠溶阿司匹林使用指征
- 危险因素
- 高血压分级危险分层记忆口诀
- 抗高血压药
- 高血压降压药物禁忌
- 心力衰竭诊疗记忆口诀
- 心力衰竭的诱因
- 一个口诀用来记忆心衰的诱因
- 右心衰的体征
- 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
- 心衰NYHA分级
- 急性肺水肿治疗口诀
- 左心衰治疗
- 洋地黄机制
- 洋地黄类药物的禁忌证
- 心功能分级
- 硝酸甘油的使用
- 心律失常诊疗记忆口诀
- 阵发性室上性心动过速的治疗
- 预激伴房颤
- 房颤
- 房颤抗凝出血危险评估（HAS-BLED评分）危险因素
- 房颤抗凝治疗
- 胺碘酮的注意事项
- 瓣膜病、先心病及心肌病诊疗记忆口诀
- 二尖瓣狭窄
- 主动脉瓣狭窄
- 二尖瓣狭窄
- 主动脉关闭不全
- 法洛四联症歌诀
- 心肌病分类
- 扩张型心肌病
- 风心之最
- 其他
- 主动脉狭窄手术绝对适应证
- 主动脉狭窄手术绝对适应证
- 肥厚型心肌病ECG
- 其他诊疗记忆口诀
- 心脏出入口记忆
- 写现病史
- 心脏X线片
- 心肌炎（科萨奇B组病毒）
- 超声心动图
- 人工瓣膜心内膜炎致病菌
- 亚急性心内膜炎好发于
- 4 心内科大查房经典一句话
- 冠心病
- 高血压
- 心力衰竭
- 心电图及心律失常一句话
- 瓣膜病先心病心肌病
- 心音杂音
- 其他
- 介入心脏病学的经典话语
- 参考文献
- 13 学科交叉误诊误治见闻录
- 1 与呼吸系统疾病交叉问题
- 老年人胸闷不要忽视肺部疾病
- 经验教训
- 肺栓塞症状类似不典型急性心肌梗死
- 经验教训
- 善于抓住临床的蛛丝马迹
- 经验教训
- 自发性气胸误诊为冠心病
- 经验教训
- 气促难以缓解的元凶
- 经验教训
- 心悸、胸痛的肾病综合征患者
- 经验教训
- 2 与消化系统疾病交叉问题
- 1例急性胆囊结石并胆囊炎误诊为急性心肌梗死
- 经验教训
- 急腹症误诊为急性冠脉综合征
- 经验教训
- 胰头癌可致心绞样痛
- 经验教训
- 急性胰腺炎和急性冠脉综合征的鉴别
- 经验教训
- 急性胰腺炎可能误诊为心肌梗死
- 经验教训
- 食管破裂致持续胸骨后疼痛
- 经验教训
- 胆心综合征：一种疾病两种表现
- 经验教训
- 心房颤动并发肠系膜动脉栓塞一例
- 经验教训
- 3 与内分泌代谢疾病交叉问题
- 心内科医生一定不要忘记甲状腺
- 经验教训
- 甲状腺功能减退患者险些误装起搏器
- 经验教训
- 美托洛尔引发的 “大祸”
- 经验教训
- 一定不忽视甲状腺功能减退
- 经验教训
- 窦性心动过缓伴多浆膜腔积液的元凶
- 经验教训
- 急性心肌梗死合并甲状腺功能亢进症
- 经验教训
- 他山之石，可以攻玉——1例 “顽固性心衰”的误诊与反思
- 经验教训
- 一波三折——低钠血症背后的真相
- 经验教训
- 细节决定成败：一次惊心动魄的酮症酸中毒抢救过程与反思
- 经验教训
- 甲状腺功能减低型心脏病并不少见
- 经验教训
- 线粒体基因突变糖尿病、线粒体心肌病
- 经验教训
- 老年冠心病并甲状腺功能亢进症误诊为急性冠状动脉综合征
- 经验教训
- 4 与神经系统疾病交叉问题
- 急性心肌梗死也能 “剧烈头痛”，多任性
- 经验教训
- 急性心肌梗死溶栓治疗并发缺血性卒中一例
- 经验教训
- 心肌梗死误诊为肋间神经炎
- 经验教训
- 差点当成 “急性心肌梗死”的蛛网膜下隙出血
- 经验教训
- 警惕卒中症状为首发的心脏疾病
- 经验教训
- 急性脑梗死合并急性心肌梗死一例
- 经验教训
- 尖端扭转型室速误诊为癫痫发作
- 经验教训
- 癔症与心绞痛相混淆
- 经验教训
- 5 与血液系统疾病交叉
- 老年输血患者一定要谨慎，一定要评估心功能
- 经验教训
- 肝素或抗血小板聚集药物诱导的血小板减少症
- 经验教训
- 胸痛也可能是多发性骨髓瘤
- 经验教训
- 警惕贫血患者心电图分析时的陷阱
- 经验教训
- 活动后气紧的不局限于心脏疾病
- 经验教训
- 6 与风湿免疫性疾病交叉问题
- 结节性多发动脉炎误诊风湿性心脏病
- 经验教训
- 心悸，气促原来是皮肌炎惹的祸
- 经验教训
- 多发性皮肌炎险些误诊病毒性心肌炎
- 经验教训
- 7 与主动脉和肺血管疾病交叉
- 主动脉夹层合并急性心肌梗死，如今想想心有余悸
- 经验教训
- 主动脉夹层合并急性心肌梗死一例
- 经验教训
- 老年人腹痛也应想到主动脉夹层的可能
- 经验教训
- 主动脉夹层误诊为急性心肌梗死予以溶栓
- 经验教训
- 暗度陈仓话夹层
- 经验教训
- 发作性胸闷、晕厥和低血压之谜
- 经验教训
- 8 与骨关节疾病交叉问题
- 急性心肌梗死差点误诊为肩周炎
- 经验教训
- 急性心肌梗死误诊颈椎病
- 经验教训
- 胸椎压缩性骨折误以为冠心病
- 经验教训
- 胸椎压缩性骨折误诊心绞痛
- 经验教训
- 对于颈椎病一定要注意查心电图
- 经验教训
- 胸痛患者要排除骨折引起的胸痛
- 经验教训
- 肩胛肋骨综合征误诊冠心病心绞痛
- 经验教训
- 胸腰椎骨折所致的胸痛误诊胸膜炎
- 经验教训
- 脊柱结核所致胸痛、胸闷诊治1例
- 经验教训
- 9 与泌尿系统交叉
- 运动撞击后血压突然增高的罪魁祸首
- 经验教训
- 主动脉夹层需与肾结石鉴别
- 经验教训
- “迟到”的心电图
- 经验教训
- 交叉学科的火花——Cardio-Andrology
- 10 与其他学科交叉
- 喉癌误诊左心衰
- 经验教训
- 先天性心脏病伴胸痛，惯性思维导致带状疱疹的误诊
- 经验教训
- 妊娠误认为冠心病
- 经验教训
- 年轻患者的 “心衰”，原来是膈疝在搞怪
- 经验教训
- 胸痛要警惕 “带状疱疹”
- 经验教训
- 以剧烈咽痛就诊于耳鼻咽喉科的急性心肌梗死一例
- 经验教训
- 参考文献
- 14 心血管抢救药物经验与教训篇
- 1 利尿剂的故事
- 利尿剂的历史
- 利尿剂的分类和药理作用
- （1）袢利尿剂：
- （2）噻嗪类利尿剂：
- （3）保钾利尿剂：
- （4）渗透性利尿剂：
- （5）血管升压素V2受体阻滞剂：
- 利尿剂的临床用药细节
- 利尿剂的临床不适用药事例
- 慢性心力衰竭患者应用呋塞米致高尿酸血症
- 呋塞米联合枸橼酸钾口服液致碱中毒
- 氢氯噻嗪致老年人低钠血症
- 螺内酯与卡托普利联用导致高钾血症
- 慢性肺源性心脏病使用利尿剂导致昏迷
- 慢性肺源性心脏病合并水肿患者利尿剂的合理使用
- 2 血管扩张剂的故事
- 血管扩张剂的历史
- 血管扩张剂分类和药理作用（表14-2-1）
- （1）硝酸酯类：
- （2）硝普钠：
- （3）乌拉地尔：
- （4）奈西立肽：
- 血管扩张剂的临床用药细节
- （1）硝酸甘油：
- （2）硝普钠：
- 血管扩张剂临床不适当药事例教训
- 硝酸甘油致极度头胀头痛不适
- 急性下壁心肌梗死使用硝酸甘油出现心律失常
- 冠心病患者舌下含服硝酸甘油引起过敏性休克
- 含服硝酸甘油片引起短暂交界性逸搏心律
- 服用硝酸类药物过量导致严重低血压
- 硝普钠和硝苯地平错误合用可致晕厥
- 硝普钠可引起氰化物中毒
- 硝普钠致头晕、大汗
- 硝普钠致皮肤化学性灼伤
- 舌下含服硝酸异山梨酯导致严重低血压
- 硝普钠治疗过程导致血压骤降
- 3 正性肌力药物的故事
- 正性肌力药物的历史
- 正性肌力药物的分类和药理作用（表14-3-1）
- （1）强心苷类正性肌力药：
- （2）儿茶酚胺类：
- （3）磷酸二酯酶抑制剂：
- （4）左西孟旦：
- 正性肌力药物的临床用药细节
- （1）洋地黄类：
- （2）儿茶酚胺类：
- 正性肌力药物的临床不适当用药事例
- 过量服用地高辛可致洋地黄中毒
- 洋地黄中毒致双向室性心动过速
- 多巴胺在充分扩容的前提下升压
- 多巴胺联合麻黄碱致室性期前收缩二联律
- 多巴胺静脉滴注致皮肤坏死
- 使用多巴胺的出现依赖性
- 4 血管收缩药物的故事
- 血管收缩药物的历史
- 血管收缩药物的分类和药理作用（表14-4-1）
- （1）肾上腺素，又名副肾素：
- （2）去甲肾上腺素：
- （3）血管升压素：
- 血管收缩药物的临床用药细节
- （1）肾上腺素：
- （2）去甲肾上腺素：
- 临床不适用用药事例教训
- 皮下注射肾上腺素引起过敏性休克
- 肾上腺素致急性心肌梗死
- 肾上腺素可致心绞痛伴严重室性心律失常
- 肾上腺素可致皮下组织坏死
- 去甲肾上腺素是各型休克的一线用药
- 口服去甲肾上腺素致胃黏膜广泛性坏死
- 口服去甲肾上腺素引起心律失常
- 大剂量静推去甲肾上腺素可致急性肾衰竭
- 5 吗啡的故事
- 吗啡的历史
- 吗啡在急性心衰中的药理作用
- 吗啡在心内科临床用药细节
- 临床不适当用药事例教训
- 吗啡皮下注射引起呼吸抑制
- 6 心内科临床补钾
- 常规补钾方式
- 非常规补钾方式
- 7 如何正确使用微量泵
- 微量泵结构和使用方法及注意事项
- 恒速泵药物配制计算方法与应用
- 心血管常用血管活性药物配制（表14-7-1）
- （1）硝酸甘油：
- （2）多巴胺：
- （3）硝普钠：
- （4）肾上腺素：
- （5）胺碘酮：
- （6）氯化钾（KCl）：
- 参考文献
- 15 心律失常急重症常用药物篇
- 1 抗心律失常药物的历史与分类
- 2 四类抗心律失常药物的临床应用
- Ⅰ类抗心律失常药物
- Ⅱ类抗心律失常药物
- Ⅲ类抗心律失常药物
- Ⅳ类抗心律失常药物
- 3 抗心律失常药物在急性冠脉综合征（ACS）中的使用
- 4 抗心律失常药物在房颤中的使用
- 5 抗心律失常药物临床应用经验与教训分享
- 胺碘酮很安全吗
- 经验教训
- 警惕由于胺碘酮诱发急性间质性肺炎
- 经验教训
- 胺碘酮过敏或低血压
- 经验教训
- 服用胺碘酮出现反复晕厥
- 经验教训
- 维拉帕米——意想不到的治疗效果
- 经验教训
- 参考文献
- 16 心血管内科常用抗血小板和抗凝药物
- 1 常用抗血小板药物
- 2 常用抗凝药物
- 3 房颤抗栓你需知道的那些事
- 4 双联抗血小板指南怎么看
- （1）稳定性缺血性心脏病中的应用：
- （2）在STEMI/NSTEACS中的应用：
- （3）DAPT评分对双联抗血小板药物的应用指导：
- 参考文献
- 17 心血管内科常见疾病不恰当用药事例集
- 1 急性左心衰常见不恰当用药事例
- 地塞米松和氨茶碱，急性左心衰常规使用吗？
- 经验教训
- 忽视硝酸甘油，过分依赖呋塞米
- 经验教训
- 使用呋塞米，关注血容量
- 经验教训
- 使用硝酸甘油，不能一挂了事
- 经验教训
- 心衰并血压低，切忌盲目扩容
- 经验教训
- 心衰要利尿，牢记监测电解质
- 经验教训
- 降压利尿看血压，用药剂量缓增加
- 经验教训
- 能憋死人的尿
- 经验教训
- 扩张型心肌病患者警惕洋地黄中毒
- 经验教训
- 2 慢性心力衰竭常见不恰当用药事例
- 慢性心衰治疗，提倡 “方圆兼济”
- 经验教训
- 洋地黄中毒致双向室性心动过速一例
- 经验教训
- 警惕吗啡的呼吸抑制作用
- 经验教训
- 心衰患者出院后，嘱托患者监测体重
- 经验教训
- ACEI和β受体阻滞剂的靶剂量
- 经验教训
- 心衰合并肺部音时，别盲目使用抗生素
- 经验教训
- 慢性心衰伴感染性休克患者别盲目限水
- 经验教训
- 洋地黄中毒，即停药补钾
- 经验教训
- 3 心律失常常见不恰当用药事例
- 毛花苷丙无法使房颤复律
- 经验教训
- 房颤患者抗栓不等同于抗凝
- 经验教训
- 房颤合并预激，慎用普罗帕酮和胺碘酮
- 经验教训
- 甲亢继发房颤，重点在治甲亢
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心血管内科医生成长手册是2017年由人民卫生出版社出版,作者张铭。
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本书是阜外医院老中青几代专家在长期的临床实践中，通过不断地摸索和总结，逐渐形成的非常规范的诊治体系。
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国家临床路径管理丛书，本书为儿科部分。
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国家临床路径管理丛书，本书为外科部分中册。
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国家临床路径管理丛书，本书为外科部分下册。
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国家临床路径管理丛书，本书为外科部分上册。
