本书分为两大部分：第一部分主要介绍髋部骨折围术期优化管理及快速康复外科理念的应用，重点讨论无血、无痛、无栓、无管等热点问题，详细分析围术期准备及相关并发症的预防；第二部分主要介绍股骨颈骨折及股骨转子间骨折的手术治疗方案，重点讨论空心钉内固定治疗股骨颈骨折、关节置换术在股骨颈骨折中的应用以及PFNA内固定治疗股骨转子间骨折，并通过“热点问题讨论”详细分析帮助临床医师了解不同治疗方案的优缺点。
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本书覆盖围术期液体管理的全部内容。
内容简介
全书从液体管理的基础理论、液体的种类、液体的用量、液体管理的相关监测指标、特殊患者或手术的液体管理五个方面，组织了55个核心问题，全面覆盖了围术期液体管理的全部内容。
本书对问题的解析包含基本理论、病例场景分析、选择题，既有理论，又有临床实战演练，还有思考题。
章节目录
- 版权页
- 编委会名单
- 主审简介
- 主编简介
- 序一
- 序二
- 前言
- 第一部分 液体管理的基础理论
- 一、人体生理的液体分布有什么特征？
- 1 人体生理的液体分布特征
- 2 不同年龄及性别体液组成
- 参考文献
- 二、影响液体分布的因素有哪些？
- 1 年龄及性别对ECF的影响
- 2 非功能性ECF
- 3 第三间隙及其影响因素
- 三、电解质对围术期患者生理功能的维持具有怎样的意义？
- 1 血钠紊乱
- 2 血钾紊乱
- 3 钙代谢紊乱
- 4 镁代谢紊乱
- 参考文献
- 四、液体治疗时，如何合理使用碳酸氢钠（Na HC O3）纠正酸中毒？
- 参考文献
- 五、围术期是否应该补充葡萄糖以调控患者物质代谢？术中血糖升高达多少，需要处理？围术期输注低剂量的葡萄糖（1%）是否有利于患者的预后？
- 六、小儿患者术中是否常规输注葡萄糖液？通常情况下，几周岁以上患儿可以不考虑输注葡萄糖？
- 参考文献
- 第二部分 液体的种类
- 一、晶体液和胶体液选择的原则是什么?
- 1 成人麻醉手术期间晶体液和胶体液选择的原则
- 2 重症患者和复杂手术的晶体液和胶体液选择原则
- 3 小儿围术期晶体液和胶体液选择原则
- 参考文献
- 二、传统晶体液与平衡晶体液的区别？乳酸林格液与醋酸林格液有什么区别？
- 参考文献
- 三、术前第一袋液体应该如何选择？
- 参考文献
- 四、哪些液体（包括血液制品）不可共用同一静脉输液通道？
- 参考文献
- 五、哪些液体（包括血液制品）加温后使用更能使患者受益？哪些液体不建议加温？
- 1.晶体液
- 2.聚明胶肽
- 3.羟乙基淀粉
- 4.新鲜冰冻血浆（FFP）
- 5.冷沉淀物
- 6.红细胞悬液
- 7.血小板制剂
- 8.普通冰冻血浆
- 参考文献
- 六、常用高渗液体有哪些？其使用的适应证、禁忌证及注意事项？
- 1 临床上将比细胞外液渗透压高的溶液称高渗溶液，常用的高渗液体包括
- 2 常用高渗液体的适应证、禁忌证及使用注意事项
- 参考文献
- 七、何时使用白蛋白，其安全性和有效性如何？
- 1 白蛋白的生理功能
- 2 白蛋白的使用指征
- 3 围术期使用白蛋白的临床效果
- 4 白蛋白在肝硬化患者中的使用
- 5 白蛋白在重症患者液体复苏中的应用
- 6 白蛋白的安全性
- 参考文献
- 八、大量输血时，各成分（红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀）需如何合理输注？
- 1 血容量恢复
- 2 血液成分的治疗
- 参考文献
- 九、大量补液对凝血功能有何影响？
- 1 晶体液对凝血功能的影响
- 2 胶体液对凝血功能的影响
- 参考文献
- 十、胶体液对肾功能有什么影响？
- 1 羟乙基淀粉
- 2 白蛋白
- 3 明胶
- 4 右旋糖酐
- 参考文献
- 十一、胶体液是否能用于脓毒症患者，有什么影响？
- 参考文献
- 第三部分 液体的用量
- 一、何为限制性输液（干）与开放式输液（湿），临床上如何评估？
- 1.根据输液速度分类
- 2.根据输液总量分类
- 3.根据实际液体需要量计算的标准补液量
- 参考文献
- 二、如何评估第三间隙？需要补充第三间隙的液体丢失量吗？
- 参考文献
- 三、如何评估术中出血量？
- 参考文献
- 四、麻醉诱导期高容量液体填充是否必要？如何评价其临床价值?
- 参考文献
- 五、何为急性高容量血液稀释与急性等容性血液稀释？如何实施？其临床评价如何？
- 1 AHH的实施
- 2 ANH的实施
- 3 AHH对机体的影响
- 4 ANH对机体的影响
- 六、对于血红蛋白（Hb）在70～90g/L间的患者，如何进一步评估以减少不必要的输血？
- 1 “限制性”和“宽松性”输血的循证医学证据
- 2 欧美指南关于围术期红细胞输注阈值的规定
- 3 我国围术期输血指征评分（Peri operative Transfusion Trigger Score，POTTS）研发
- 参考文献
- 七、术中某些手术（如肝切除术）采用低中心静脉压技术来减少出血，如何进行？其临床价值如何？
- 1 如何进行控制性低中心静脉压？
- 2 其临床价值如何？
- 参考文献
- 八、患者术后何时可以进饮？如何正确评估进饮时机及进饮量？
- 参考文献
- 九、如何理解液体输注过多导致的组织器官水肿，围术期使用呋塞米减轻组织器官水肿的注意事项？
- 1 用药前应了解患者血钾浓度
- 2 围术期特殊患者利尿剂的应用
- 3 强效利尿药所引起的不良反应
- 4 与其他药物相互作用
- 参考文献
- 十、液体治疗中如何合理应用血管活性药物？
- 1 液体治疗与血管活性药物的合理应用
- 2 常见血管活性药物的适用证及不良反应
- 3 血管活性药的注意事项
- 参考文献
- 第四部分 液体管理的相关监测指标
- 一、许多研究认为CVP不是理想的容量监测指标，但为何仍经常被使用？临床上如何评价其价值？
- 参考文献
- 二、有创血流动力学监测包括通过肺动脉导管获得的数据，如肺动脉压（PAP）或肺毛细血管楔压力（PAWP）等，它们对围术期液体管理有什么帮助？
- 1 静脉入路的有创监测
- 2 动脉入路的有创监测
- 参考文献
- 三、CVP、每搏量变异度（SVV）及动脉脉压变异度（PPV）用于监测指导容量治疗，有何优缺点？
- 参考文献
- 四、经胸或经食管超声（TTE/TEE）在液体管理中有什么优势？
- 参考文献
- 五、如何实施目标靶向液体管理（Goal Directed Fluid Therapy，GDFT），其临床应用优势如何？
- 参考文献
- 六、容量反应性试验有哪些？实施时有何注意事项？
- 1 补液试验
- 2 被动抬腿试验
- 3 呼气末屏气试验
- 参考文献
- 七、心血管疾病手术患者容量敏感性反应指标是什么？
- 参考文献
- 第五部分 特殊患者或手术的液体管理
- 一、糖尿病患者如何进行血糖调控与液体管理?
- 1 糖尿病的诊断
- 2 糖尿病患者术前评估
- 3 门诊手术糖尿病患者血糖管理共识
- 4 住院患者血糖调控的共识
- 5 围术期血糖监测
- 6 围术期的血糖调控
- 7 围术期胰岛素的应用
- 8 围术期的液体管理
- 9 术后血糖调控
- 参考文献
- 二、小儿患者液体选择及管理有什么特殊性？
- 1 小儿体液平衡的特点
- 2 脱水
- 3 围术期液体管理
- 4 液体的选择
- 参考文献
- 三、胸科手术如何进行液体管理？
- 1 肺水肿的发生机制
- 2 肺水肿发生的原因
- 3 胸科手术后发生肺水肿的危险因素
- 4 胸科手术患者容易发生肺水肿的原因
- 5 胸科手术液体治疗的目的
- 6 胸科手术液体治疗的管理
- 7 补充何种液体？
- 8 胸科手术容量管理的监测
- 9 目标导向液体治疗（GDFT）在胸科手术中的应用
- 参考文献
- 四、心脏手术患者如何进行液体管理？体外循环预冲液的选择：晶体、胶体、血制品？
- 1 心脏手术患者的液体管理
- 2 体外循环（CPB）预充：
- 参考文献
- 五、神经外科手术液体管理要点？
- 1 在中枢神经系统中水在血管与组织之间的移动与其他组织有何不同？水在中枢神经系统中的血管与组织之间的移动方向由何因素决定？
- 2 正常情况下，大量输入晶体液补充患者的血容量，是否可导致脑水肿及颅内压的增高？
- 3 神经外科患者病理生理学特点？
- 4 颅脑创伤患者的术中液体管理有何特殊性？
- 5 甘露醇在神经外科的使用临床特点及注意事项？
- 6 高渗盐水在神经外科的使用现状、临床特点及注意事项？
- 7 对于颅内压升高的神经外科患者是否应限制输入晶体液，而输入胶体液以维持血容量？
- 8 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的液体管理要点？
- 9 与神经外科疾病有关的水电解质代谢紊乱性疾病包括哪几种？各自的诊疗要点是什么？
- 10 神经外科液体治疗的监测？
- 参考文献
- 六、老年患者如何进行液体管理？有什么特殊性？
- 参考文献
- 七、产科手术液体管理有什么特殊性？
- 1 妊娠期体液变化特点
- 2 手术麻醉对产妇生理的影响
- 3 产科手术液体管理
- 4 高危妊娠产科的液体管理
- 参考文献
- 八、脓毒症或脓毒性休克患者如何进行液体管理？
- 1 液体复苏是严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏的基石
- 2 循环系统的生理学
- 3 内皮的多糖-蛋白质复合物（糖萼）
- 4 脓毒性休克的血流动力学不稳定性
- 5 液体的选择
- 6 液体管理策略
- 7 液体复苏的不良影响
- 8 总结
- 参考文献
- 九、肥胖患者如何进行液体管理？
- 1 肥胖定义及病理生理改变
- 2 肥胖患者的液体管理
- 参考文献
- 十、肝功能不全患者围术期液体如何管理？
- 1 肝功能不全的体液变化特点
- 2 手术与麻醉对肝功能不全患者液体管理的影响
- 3 肝功能障碍患者术中液体管理特点
- 参考文献
- 十一、肾功能不全患者围术期液体如何管理？
- 1 肾功能不全患者如何选择临床常用液体？
- 2 急性肾功能衰竭及急性肾损伤围术期如何进行液体治疗
- 3 慢性肾功能衰竭围术期如何进行液体治疗
- 参考文献
- 十二、嗜铬细胞瘤患者围术期如何进行液体管理？
- 1 术前
- 2 术中
- 3 术后
- 参考文献
- 十三、创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机？如何评价 “限制性液体复苏”？
- 1 创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机
- 2 如何评价 “限制性液体复苏”
- 参考文献
- 十四、肝移植术的液体管理要点？
- 参考文献
- 十五、肾移植术的液体管理要点？
- 1 肾移植患者体液相关的病理生理
- 2 麻醉和手术对液体管理的影响和要求
- 3 麻醉手术期间液体管理
- 4 肾移植术中的容量监测
- 参考文献
- 十六、烧伤患者围术期液体管理要点？
- 1 烧伤的概念及深度识别
- 2 烧伤面积评估及严重程度分级
- 3 烧伤相关病理生理
- 4 烧伤治疗原则
- 5 烧伤围术期液体管理
- 6 围术期液体复苏监护
- 7 液体复苏的辅助治疗
- 参考文献
- 十七、前列腺电切手术液体管理注意事项？
- 参考文献
- 十八、术中心脏骤停的液体管理？
- 1 IOCA的病因和分类
- 2 IOCA患者的液体治疗
- 参考文献
展开全部
围术期液体管理核心问题解析是2018年由人民卫生出版社出版,作者刘克玄 主编。
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