本书采用问答的形式，内容简洁明了，可读性强。根据近年医学的发展，更新了HIV实验室检查、HIV感染女性ART、HIV母婴阻断、HIV阳性家庭的生育、机会性感染的诊疗、性传播疾病、女性HIV护理、HIV抗病毒药物等方面的内容，增加了女性HPV等生殖道感染及HPV疫苗、HIV感染女性避孕问题、围产期保健、新冠病毒感染、肝损害及肾损害患者ART药物剂量调整、吞咽困难患者的服药指导、HIV感染儿童疫苗注射
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编辑推荐
本书是针对基层临床医生编写的关于HIV和女性方面的实用问答书籍。
内容简介
本书给予基层临床医生关于HIV和女性方面的临床相关问题的指导，如：女性艾滋病感染风险及职业暴露、HIV单阳家庭的生育问题、妊娠合并HIV相关问题、什么样的女性要做艾滋病检测、女性艾滋病实验室诊断的影响因素有哪些、抗病毒治疗药物是否会影响女性的生殖功能、HIV/AIDS女性护理内容等。目前市场上无同类书籍。
章节目录
- 版权页
- 序言
- 主编寄语
- 一 HIV感染相关实验室检测
- 1.艾滋病实验室检测和诊断的参考标准和规范有哪些？
- 2.HIV感染后检测靶标出现时间是怎样的？
- 3.艾滋病检测方法和手段有哪些？
- 4.艾滋病实验室检测的策略是什么？
- 5.什么是HIV检测窗口期？
- 6.影响HIV检测窗口期长短的因素有哪些？
- 7.不同类型艾滋病血清学检测试剂的检测效力如何？
- 8.如何规避窗口期漏检的医疗纠纷？
- 9.什么样的女性要做艾滋病检测？什么时候做？
- 10.初筛可疑或待确证的孕产妇临产时如何处理？
- 11.女性艾滋病实验室诊断的影响因素有哪些？
- 12.婴幼儿HIV-1感染核酸检测的适用范围是什么？
- 13.HIV暴露未感染婴幼儿体内抗HIV变化时间规律如何？
- 14.HIV感染母亲所生婴幼儿HIV检测的流程是什么？
- 15.婴幼儿HIV-1感染早期诊断的标准是什么？
- 16.在检测前后的咨询和检测结果的解释中需要注意什么？
- 17.CD4+T细胞计数检测的临床意义是什么？
- 18.HIV-1病毒载量检测的临床意义是什么？
- 19.HIV-1基因型耐药检测的分类有哪些？
- 20.HIV-1基因型耐药检测的临床意义有哪些？
- 21.抗反转录病毒治疗相关的艾滋病实验室检测有哪些？
- 22.如何判断抗反转录病毒治疗失败？
- 23.什么是HIV病毒储存库？
- 二 HIV母婴传播阻断
- 1.什么叫艾滋病的母婴传播？
- 2.HIV阳性母亲会在哪些环节把HIV传给胎儿或者婴儿？
- 3.从妊娠、生产到哺乳过程中，哪个环节传染给孩子的机会最大？
- 4.通过母婴传播而感染的儿童如果没有及时治疗寿命能有多长？
- 5.目前，世界范围内的母婴传播情况是怎样的？
- 6.剖宫产是HIV阳性母亲的唯一选择吗？什么情况下可以选择自然分娩？
- 7.预防HIV的母婴传播都有哪些措施？
- 8.预防母婴传播是一个全程多环节管理的问题吗？
- 9.哪些因素可能会增加HIV母婴传播的风险？
- 10.所有HIV阳性母亲所生的新生儿都需要做暴露后预防吗？
- 11.如果HIV感染母亲一直在抗病毒治疗且病毒载量控制在检测限以下，新生儿该如何做HIV母婴传播预防？
- 12.育龄期HIV阳性的女性在抗病毒治疗选择中有什么需要考虑的问题？
- 13.如果临产时才发现母亲HIV感染，该如何处理？
- 14.如果产妇的HIV感染状态不明确该如何处理？
- 15.如果母亲既往的抗病毒治疗不规范，不排除对齐多夫定耐药，新生儿的暴露后预防药物该如何选择？
- 16.妊娠早期发现HIV阳性，该怎样做才能避免把HIV传染给孩子？
- 17.妊娠中晚期发现母亲HIV阳性，该如何处理？
- 18.HIV阳性产妇生产过程中的产科相关处理都应该注意什么？
- 19.如果不得已选择母乳喂养，有哪些方法可以减少HIV的垂直传播？
- 20.HIV阳性母亲所生的婴儿如何进行免疫接种？
- 21.HIV阳性母亲所生的孩子是否需要预防PCP？怎么做？
- 22.新生儿的暴露后预防服药是否会影响孩子的生长发育和寿命？
- 23.从母婴阻断的角度上来说，除了HIV还要考虑哪些病原体的合并感染问题来保障新生儿的健康？
- 24.HIV暴露后新生儿如何预防性应用抗HIV药物？
- 三 女性和抗反转录病毒治疗
- 1.抗病毒治疗药物是否会影响女性的生殖功能？
- 2.对于育龄期HIV感染女性是否建议抗病毒治疗？
- 3.妊娠或者处于育龄的HIV感染女性抗病毒治疗方案选择上应注意什么？
- 4.一直在抗病毒治疗的女性发现已经妊娠，是否需要更换目前的治疗方案？
- 5.孕晚期的女性发现HIV抗体阳性，该如何选择抗病毒治疗方案？
- 6.ARV药物存在致畸性吗？该如何选择？
- 7.抗病毒治疗药物是否会引起早产？
- 8.目前推荐的初治育龄或妊娠女性抗病毒治疗方案是什么？
- 9.女性，尤其是妊娠女性在抗病毒治疗过程中应该注意哪些方面的监测？
- 10.妊娠反应比较重的妇女该如何选择抗病毒治疗药物？
- 11.贫血孕妇该如何选择抗病毒治疗药物？
- 12.肾功能不全的女性该如何选择抗病毒治疗药物？
- 13.女性接受ART后是否相对男性有更高的钙流失率？
- 14.HIV/HBV共感染的女性如何选择抗HIV药物？
- 四 HIV感染风险及预防
- 1.艾滋病的传播途径有哪些？
- 2.如何评估血液传播的风险？
- 3.如何评估性接触中艾滋病的传播风险？
- 4.在异性性行为中，为什么女性容易感染艾滋病？
- 5.口交是否会传染艾滋病？
- 6.接吻是否有感染艾滋病风险？
- 7.日常生活和工作中是否会传播艾滋病？
- 8.献血是否会感染艾滋病？
- 9.被艾滋病患者抓伤或咬伤会不会感染艾滋病？
- 10.与长期接受治疗的艾滋病患者发生性行为是否会感染？
- 11.如果夫妻双方都是艾滋病患者，性生活时可以不戴安全套吗？
- 12.什么是HIV暴露？
- 13.哪些暴露源具有传染性？
- 14.HIV职业暴露后发生感染的风险是多少？
- 15.HIV暴露后局部如何处理？
- 16.什么是暴露后预防用药？
- 17.何时开始HIV暴露后预防用药？疗程是多久？
- 18.HIV暴露后预防如何选择治疗方案？
- 19.HIV职业暴露后怎样进行随访？
- 20.接触HIV暴露源时应如何采取保护措施？
- 21.什么是HIV暴露前预防？
- 22.哪些人适合进行HIV暴露前预防？
- 23.HIV暴露前预防的风险和益处有哪些？
- 24.HIV暴露前预防的用药方案是什么？
- 25.HIV暴露前预防应当注意的问题有哪些？
- 五 HIV阳性家庭的生育
- 1.HIV感染后是否可以结婚生孩子？
- 2.HIV单阳家庭夫妻在预防感染方面需要注意什么？
- 3.HIV单阳家庭是否会把HIV传染给孩子？
- 4.HIV单阳家庭生育方式有哪些？
- 5.HIV单阳家庭在准备生育时为何要进行抗病毒治疗？
- 6.在备孕时生育力方面应当如何评估？
- 7.采用供体精子有何利弊？
- 8.HIV感染男性为何要实施洗精术？洗精有哪些方法？
- 9.什么是宫内受精？在HIV单阳家庭生育中有何作用？
- 10.什么是体外授精？体外授精在HIV单阳家庭中有何作用？
- 11.HIV单阳家庭选择自然受孕如何减少HIV传播风险？
- 12.中国可以对HIV阳性家庭做辅助生殖吗？
- 13.代孕在中国合法可行吗？
- 14.HIV阳性妻子可以使用供体精子妊娠吗？
- 六 HIV机会性感染
- 1.什么是机会性感染？
- 2.艾滋病患者的机会性感染有哪些特点？
- 3.不同的CD4细胞计数水平下，分别容易发生哪些机会性感染？
- 4.什么情况下需要服用复方磺胺甲唑预防机会性感染？如何服用？
- 5.弓形虫脑炎的临床表现有哪些？
- 6.如何诊断弓形虫脑炎？
- 7.如何治疗弓形虫脑炎？
- 8.如何预防弓形虫脑炎复发？
- 9.什么情况下可以停止弓形虫脑炎的维持治疗？
- 10.隐孢子虫病的临床表现有哪些？
- 11.如何诊断隐孢子虫病？
- 12.如何治疗隐孢子虫病？
- 13.微孢子虫病的临床表现有哪些？
- 14.如何诊断微孢子虫病？
- 15.如何治疗微孢子虫病？
- 16.巨细胞病毒视网膜炎的临床表现有哪些？
- 17.如何诊断巨细胞病毒视网膜炎？
- 18.如何治疗巨细胞病毒视网膜炎？
- 19.巨细胞病毒视网膜炎患者何时开始ART？
- 20.HIV/HBV共感染患者的ART有哪些注意事项？
- 21.艾滋病患者合并带状疱疹有哪些临床特点？
- 22.艾滋病患者合并带状疱疹时如何治疗？
- 23.进行性多灶性脑白质病的临床表现有哪些？
- 24.如何诊断进行性多灶性脑白质病？
- 25.如何治疗进行性多灶性脑白质病？
- 26.艾滋病患者合并卡波西肉瘤有哪些临床特点？
- 27.如何诊断卡波西肉瘤？
- 28.如何治疗艾滋病合并卡波西肉瘤？
- 29.艾滋病患者合并结核病有哪些特点？
- 30.艾滋病患者中结核病的诊断有哪些注意事项？
- 31.艾滋病患者合并结核病时抗结核治疗有哪些注意事项？
- 32.艾滋病患者合并结核病时ART有哪些注意事项？
- 33.HIV/TB共感染患者ART后哪些情况提示发生了免疫重建炎性综合征？
- 34.如何治疗ART后结核病的免疫重建炎性综合征？
- 35.如何治疗艾滋病患者TB潜伏感染？
- 36.播散性鸟分枝杆菌复合群感染有哪些特点？
- 37.如何诊断鸟分枝杆菌复合群感染？
- 38.如何治疗鸟分枝杆菌复合群感染？
- 39.如何预防鸟分枝杆菌复合群感染？
- 40.艾滋病患者合并鸟分枝杆菌复合群感染何时开始ART？
- 41.如何预防鸟分枝杆菌复合群感染复发？
- 42.口咽部念珠菌病有哪些临床特点？
- 43.如何诊断口咽部念珠菌病？
- 44.如何治疗口咽部念珠菌病？
- 45.食管念珠菌病有哪些临床特点？
- 46.如何诊断食管念珠菌病？
- 47.如何治疗食管部念珠菌病？
- 48.隐球菌脑膜炎有哪些临床特点？
- 49.如何诊断隐球菌脑膜炎？
- 50.如何治疗隐球菌脑膜炎？
- 51.艾滋病合并隐球菌脑膜炎何时开始ART？
- 52.如何预防隐球菌脑膜炎？
- 53.肺孢子菌肺炎有哪些临床特点？
- 54.如何诊断肺孢子菌肺炎？
- 55.如何治疗肺孢子菌肺炎？
- 56.肺孢子菌肺炎患者何时开始抗HIV治疗？
- 七 HIV感染合并梅毒
- 1.什么是梅毒？HIV感染女性合并梅毒的临床表现特点是什么？HIV合并梅毒会影响实验室检查及治疗吗？
- 2.什么是早期梅毒？什么是晚期梅毒？
- 3.一期梅毒的临床表现是什么？
- 4.什么是硬下疳？
- 5.什么是梅毒性横痃？
- 6.什么是二期梅毒？二期梅毒疹的特征是什么？
- 7.二期梅毒的其他症状有什么？
- 8.三期梅毒疹特点是什么？特征性皮损是什么？
- 9.几种特殊类型梅毒的临床表现是什么？
- 10.什么是隐性梅毒（潜伏梅毒）？
- 11.HIV感染女性合并梅毒如何进行诊断？
- 12.HIV感染女性合并梅毒感染的实验室检测如何进行？
- 13.HIV感染女性合并梅毒感染如何诊断神经梅毒？
- 14.什么是梅毒血清试验（RPR、TRUST、TPPA、TPHA）的假阳性反应？
- 15.什么是梅毒血清试验（RPR、TRUST、TPPA、TPHA）的真阳性反应？
- 16.什么是前带现象？
- 17.HIV感染女性合并梅毒如何治疗？
- 18.HIV感染女性合并梅毒如何判断是否痊愈？
- 19.HIV感染女性合并梅毒治疗后如何随访？
- 20.什么是吉海氏反应？主要表现是什么？如何治疗和预防？
- 21.HIV感染女性合并梅毒的性伴侣是否需要治疗？如何追踪随访？
- 22.HIV感染女性合并梅毒是否能妊娠？妊娠妇女的治疗时机是何时？
- 23.HIV感染女性合并梅毒妊娠的治疗方案是什么？如何随访？
- 24.HIV感染女性合并梅毒妊娠期梅毒复发或再感染如何处理？
- 25.HIV感染女性合并梅毒如何选择分娩方式？是否能母乳喂养？
- 26.先天梅毒的临床表现是什么？
- 27.先天梅毒的诊断标准是什么？
- 28.先天梅毒如何治疗？
- 29.HIV感染女性合并梅毒所产新生儿出生后如何处理？
- 30.什么是儿童的梅毒预防性治疗方案？
- 31.HIV感染女性合并梅毒所产新生儿如何随访？
- 32.HIV感染女性合并梅毒所产新生儿是否能接种疫苗？
- 33.发生梅毒暴露后会有什么危险？医务人员如何进行暴露后预防随访？
- 八 HIV感染合并尖锐湿疣
- 1.什么是尖锐湿疣？HIV感染女性合并尖锐湿疣的临床表现是什么？
- 2.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何进行诊断？
- 3.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何治疗？
- 4.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何判断是否痊愈？
- 5.HIV感染女性合并尖锐湿疣的性伴侣是否需要治疗？如何随访？
- 6.HIV感染女性合并尖锐湿疣是否能妊娠？妊娠妇女如何治疗？
- 7.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何选择分娩方式？是否能母乳喂养？
- 8.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何随访？相关检测有哪些？注意事项？如何转诊？
- 9.HIV感染女性合并尖锐湿疣如何进行宫颈癌的检测？如何随访？
- 九 HIV感染合并生殖器疱疹
- 1.什么是生殖器疱疹？生殖器疱疹的特点是什么？
- 2.HIV感染女性合并生殖器疱疹的临床表现是什么？（初发、复发诊断）
- 3.HIV感染女性合并生殖器疱疹如何诊断？
- 4.HIV感染女性合并生殖器疱疹如何治疗？
- 5.HIV感染女性合并生殖器疱疹是否能妊娠？如何选择分娩方式？如何治疗？
- 6.HIV感染女性合并生殖器疱疹的新生儿是否会被感染？如何治疗？
- 十 HIV感染合并淋病
- 1.什么是淋病？HIV感染女性单纯合并淋病的临床表现是什么？
- 2.HIV感染女性合并淋病感染的并发症是什么？
- 3.HIV感染女性合并淋病如何进行诊断？
- 4.HIV感染女性合并淋病如何治疗？
- 5.HIV感染女性合并淋病如何判断是否痊愈？
- 6.HIV感染女性合并淋病的性伴侣是否需要治疗？如何随访？
- 7.HIV感染女性合并淋病是否能妊娠？妊娠妇女如何治疗？
- 8.HIV感染女性合并淋病如何选择分娩方式？
- 9.HIV感染女性合并淋病的新生儿是否会被感染？如何治疗？
- 10.什么是淋球菌的多重耐药？
- 十一 HIV感染合并生殖道沙眼衣原体感染
- 1.什么是生殖道沙眼衣原体感染？HIV感染女性合并沙眼衣原体感染的临床表现是什么？
- 2.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染如何进行诊断？实验室检查有哪些？
- 3.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染如何治疗？
- 4.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染如何判断是否痊愈？
- 5.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染的性伴侣是否需要治疗？如何随访？
- 6.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染是否能妊娠？妊娠妇女如何治疗？
- 7.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染如何选择分娩方式？
- 8.HIV感染女性合并沙眼衣原体感染的新生儿是否会被感染？如何治疗？
- 9.HIV感染女性常见的其他生殖道病原体感染都有哪些？
- 10.HIV感染女性合并支原体感染的临床表现是什么？如何治疗？
- 11.HIV感染女性合并念珠菌感染的临床表现是什么？如何治疗？
- 十二 HIV感染女性和更年期
- 1.围绝经期是怎样形成的？艾滋病患者围绝经期会不会提前？
- 2.围绝经期症状有哪些？与普通人相比，艾滋病患者的围绝经期症状在哪些方面会有不同？出现这些不同的原因是什么？
- 3.围绝经期症状有哪些？与普通人相比，艾滋病患者的围绝经期症状在哪些方面会有不同？出现这些不同的原因是什么？如何减轻围绝经期症状？
- 4.艾滋病患者在围绝经期可以正常应用激素补充治疗吗？
- 5.艾滋病患者在围绝经期哪些情况不能应用激素补充治疗？
- 6.如应用激素补充治疗，需注意哪些方面的体检监测？
- 7.应用抗病毒药物对围绝经期激素补充治疗有影响吗？
- 8.艾滋病患者在围绝经期到来时，更应该注意哪些问题？
- 十三 HIV感染女性和宫颈癌
- 1.宫颈癌的高危因素有哪些？哪些是与艾滋病有相关性的？
- 2.宫颈癌最常见的临床表现是什么？
- 3.子宫颈上皮内瘤变的筛查方法是什么？
- 4.艾滋病患者应该多久做一次宫颈疾病筛查？
- 5.宫颈癌的诊断标准及临床分期、治疗原则？
- 6.发生宫颈病变或HPV感染时，艾滋病患者的处理方案与正常妇女相同吗？
- 7.当宫颈癌发生时，艾滋病患者在治疗过程中更应该注意哪些问题？
- 8.如需手术治疗，艾滋病患者围术期管理更应该注意哪些方面的问题？
- 9.放疗或化疗对艾滋病病情会有影响吗？
- 十四 HIV感染女性和避孕
- 1.艾滋病患者如何选择避孕方式？
- 2.在使用安全套时，要注意哪些问题？
- 3.艾滋病感染者通过安全的性行为是否可以预防HIV感染？
- 4.避孕失败如何补救？
- 十五 妊娠和乙肝
- 1.乙型肝炎的流行病学特征是什么？
- 2.什么是乙肝病毒？
- 3.常用的乙型肝炎检测方法和项目有哪些？
- 4.乙肝病毒感染的影响有哪些？转归如何？
- 5.乙肝感染后发生急性疾病的风险是什么？
- 6.乙肝病毒感染后发展为慢性疾病的风险是什么？
- 7.乙型肝炎的传播方式有哪些？
- 8.乙肝病毒可以通过哪些体液传播？
- 9.乙型肝炎的传播途径有哪些？哪些途径不会发生乙肝的传播？
- 10.乙型肝炎母婴传播途径是什么？
- 11.乙型肝炎母婴传播的危险因素有哪些？
- 12.乙肝产妇在分娩后与新生儿间发生传播乙肝的危险因素有哪些？
- 13.育龄期女性应该什么时间进行乙肝的检测？乙肝的相关免疫程序是什么？
- 14.妊娠期乙肝感染的筛查及乙肝病毒感染血清学标志物如何解读？
- 15.乙肝暴露婴儿的实验室检测项目如何解读？
- 16.乙型肝炎的母婴阻断程序有哪些？
- 17.孕期乙肝宫内感染的阻断方法是怎样的？
- 18.产时如何阻断乙型肝炎的母婴传播？分娩方式的选择对产时阻断的影响？
- 19.乙型肝炎产妇产后母婴阻断程序及注意事项有哪些？
- 20.乙肝孕产妇分娩的新生儿出生后如何随访？
- 21.乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗？
- 22.乙肝感染孕产妇孕期如何管理？
- 23.乙肝感染孕产妇在产后如何随访？使用抗病毒药物的乙肝孕产妇产后是否可以停药及药物的调整？
- 24.感染乙肝病毒的女性如何选择避孕方式？
- 25.乙肝合并艾滋病的孕妇，在孕期如何治疗？
- 26.乙肝合并艾滋病毒感染，在孕期需要注意什么？
- 十六 HIV感染女性的护理
- 1.HIV/AIDS女性如何做好阳性预防？
- 2.HIV/AIDS女性日常生活需要注意哪些？
- 3.如何指导HIV/AIDS女性对家庭成员进行成功的阳性告知？
- 4.如何对HIV/AIDS女性进行健康指导及心理护理？
- 5.如何对HIV产妇进行出院指导？
- 6.婴儿疫苗接种后有哪些注意事项？
- 7.如何进行HIV产妇产后服药依从性督导？
- 8.抗病毒药物毒副作用的常见症状有哪些？如何护理？
- 9.HIV/AIDS孕妇服药后呕吐如何补服？
- 10.如何指导HIV产妇正确服药？
- 11.如何指导HIV产妇在分娩时配合医生，安全度过分娩期？
- 12.HIV产妇在分娩时的护理要点有哪几个方面？
- 13.如何指导HIV产妇选择喂养方式？
- 14.指导HIV产妇确定安全人工喂养所需的几个条件？
- 15.如果HIV的产妇采取母乳喂养，需要做哪些喂养指导？
- 16.为什么HIV产妇在婴儿出生6个月内不能采取混合喂养？
- 17.HIV感染产妇分娩时的标准预防包括哪些内容？
- 18.在给HIV产妇分娩的新生儿采集标本时，如何做好个人防护？
- 19.为HIV暴露儿童采集标本时，如何才能保证标本合格？
- 十七 附录
- 1.抗反转录病毒药物FDA妊娠安全性分级
- 2.抗HIV药物介绍（表17-7～表17-13）
- 3.儿童抗HIV药物剂量表（表17-14）
- 4.抗HIV药物与其他药物的相互作用（表17-15～表17-27）
- 诊疗心理历程
- 故事一 HIV双阳家庭——生命在这里延续！
- 故事二 HIV双阳家庭——我可以当妈妈了！
- 故事三 HIV女阳男阴家庭——圆梦——中国梦！
- 故事四 HIV男阳女阴家庭——抱着宝宝他不禁泪流满面！
- 故事五 HIV男阳女阴——办法总比问题多，乌云背后定有蓝天。
- 故事六 HIV男阳女阴（医生）——接受科学治疗，一样拥抱阳光。
- 故事七 （夫妻双阳）祈祷准妈妈好运，宝贝平安！
- 故事八 女阳（医者）男阴：不离不弃，Because tomorrow will be better！
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女性和HIV临床实用问答是2018年由人民卫生出版社出版,作者孙丽君。
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