总结老年患者麻醉和围术期处理的经验，提高麻醉医疗质量，对老年患者麻醉和围术期临床处理提供帮助。
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以经典病例为导引，辅以专家述评，全面深入诠释疾围术期病人的心理、生理变化以及科学有效的管理手段。
内容简介
本书图文并茂，深入浅出，简洁明了。结合文献对围术期管理及并发症处理进行阐述，使读者在实践中经验中消化已有的理论知识，提高外科医生，尤其是住院医生的围术期管理水平。
章节目录
- 版权页
- 述评专家（以姓氏汉语拼音为序）
- 撰稿人（以姓氏汉语拼音为序）
- 编委会秘书
- 主编简介
- 副主编简介
- 序言
- 前言
- 第一篇 肝胆外科
- 引 言
- 1 进展期胆管癌治疗的小细节：关于亚影像学转移和T形管造影的思索
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）临床决策
- 【治疗过程】
- 【术后情况及并发症处理】
- （一）术后情况
- （二）并发症
- （三）治疗措施
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）是否所有的进展期胆管癌扩大切除都有意义？
- （二）什么样的患者应当考虑亚影像学改变？
- （三）什么样的患者做T形管造影应当谨慎？
- 【小结】
- 【专家述评】
- 【参考文献】
- 2 ERCP治疗胆道良性狭窄所致急性胰腺炎的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）术前评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- 【术后情况和并发症处理】
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）什么样的患者容易发生ERCP术后胰腺炎？
- （二）手术时机如何抉择？
- （三）术中和术后需注意什么？
- （四）内镜支架在损伤性胆管狭窄治疗中的作用
- 【小结】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 3 联合ALPPS及TACE综合治疗肝硬化肝癌患者经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及处理方式
- （三）临床思考
- （四）临床治疗经过及肝动脉栓塞的实施
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）对于有肝硬化背景的患者，如何施行ALPPS术前评估？
- （二）肝硬化背景患者ALPPS一期术后残肝增生不满意的情况下，如何进一步增加肝再生？
- （三）通过本例病例治疗经过，我们如何做得更好？
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 4 腹腔镜右半肝切除术后肝衰竭的诊治
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及并发症
- （三）临床分析及决策
- （四）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）肝切除术后肝衰竭的定义
- （二）手术方式的选择是否正确？
- （三）术前肝脏储备功能及功能性肝体积的评估是否充分及准确？
- （四）本例的处理经验与体会
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 5 一例术前误诊的右肝管腺癌的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- 【经验与体会】
- （一）胆总管结石，右肝管结石，胆囊结石，无临床表现和并发症，是否要尽早手术？
- （二）本例患者在肺部感染恢复期是否应该尽早手术？
- （三）B超和CT误诊的原因是什么？
- （四）是否要切除左右肝管汇合部，做胆肠吻合？
- （五）术后情况好，是否应该化疗？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 6 胆石症继发胆囊假性动脉瘤破裂致失血性休克病例回顾
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）病情发展情况
- （三）临床决策
- （四）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）术前准备
- （二）手术过程
- 【术后情况及并发症处理】
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆囊假性动脉瘤的病因有哪些？胆石症继发胆囊假性动脉瘤的发病率高吗？
- （二）胆囊假性动脉瘤临床有无特异性表现？处置措施有哪些？
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 7 一例中肝叶巨块型肝癌的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策
- （二）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【经验与体会】
- （一）肝功能衰竭
- （二）出血
- （三）胆漏
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 8 腹腔镜胆囊切除术后肝包膜下巨大血肿的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【治疗过程】
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）LC术后肝包膜下巨大血肿的原因
- （二）治疗措施
- （三）预防措施
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【专家述评Ⅲ】
- 9 肝移植术后胆管铸型综合征的处理
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- 【治疗过程】
- 【手术并发症及处理】
- 【经验与体会】
- （一）本案例的致病原因是什么？
- （二）BCS的诊断有无金标准，有无技巧、难点和困难？容易误诊的情况是什么？
- （三）本案的临床决策是否得当？
- （四）本案导致并发症产生的原因是什么？如何早期发现并发症？
- （五）本案处理并发症的临床决策是否得当？
- （六）临床决策执行情况如何？决策判断与实际情况有无出入？有无其他意外情况发生？
- （七）本病例的临床结局如何？患者本人是否满意？
- （八）如何预防该并发症的发生？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 10 右半肝切除伴门静脉癌栓取出治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验及体会】
- （一）肝癌伴门静脉癌栓是否是手术禁忌证？
- （二）手术过程中应注意哪些细节？
- （三）术后应着重关注哪些问题？
- （四）术后发热较多见于哪种原因？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【参考文献】
- 11 胆总管囊肿切除术后胆漏的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- （一）术前诊断及其依据
- （二）治疗策略
- （三）手术风险评估
- 【治疗过程】
- （一）术前胆漏引流和营养支持
- （二）手术过程
- （三）术后情况
- 【术后并发症】
- （一）并发症的发现
- （二）临床分析及决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）先天性胆总管囊肿分为几类？
- （二）先天性胆总管囊肿手术方式选择有哪些？
- （三）常见胆肠吻合手术方式有哪些？
- （四）胆肠吻合术后胆漏发生原因是什么？
- （五）胆肠吻合口漏的诊断标准是什么？
- （六）胆漏分级评判标准是什么？
- （七）胆漏的有创干预措施有哪些？
- （八）胆漏的手术方案有哪些？
- （九）胆漏的预防措施有哪些？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 12 肝门部胆管癌病例分享及术前减黄的探讨
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据及临床决策
- （二）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【经验与体会】
- （一）术前到底该不该减黄？
- （二）术前如何减黄？
- （三）PTCD的注意事项
- （四）穿刺后手术时机的选择
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅲ】
- （一）减黄观念的演变
- （二）减黄方式的选择存在争议
- （三）高位胆管梗阻减黄的特点
- （四）减黄后手术时机的争议
- （五）结语
- 13 胆石症合并胆囊癌的漏诊治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【经验与体会】
- （一）术前肿瘤标记物尤其是CA199，CA125，CEA是否为胆囊癌的特异性指标？
- （二）ERCP技术是否为诊断胆道恶性肿瘤的金标准？
- （三）如术中发现为胆囊恶性肿瘤，快速病理的注意事项为哪些？
- （四）ERCP术后有必要常规使用生长抑素吗？
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 14 胆道术后十二指肠瘘的诊疗经验
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【经验与体会】
- （一）本例十二指肠瘘的原因？
- （二）十二指肠瘘的表现？
- （三）十二指肠瘘的诊断？
- （四）十二指肠瘘的分型？
- （五）十二指肠瘘的治疗？
- （六）本病例经验体会
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 15 胆道术后意外胆管癌
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床分析
- （二）临床决策
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后诊断
- （三）术后情况
- 【预后】
- 【经验和体会】
- 【专家述评】
- 16 肝脏原发性鳞状细胞癌1例围术期处理
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- （一）治疗方案的选择
- （二）手术切除的难点
- （三）术前准备
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）并发症的处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 17 胆道结石术后并发急性胰腺炎的诊治
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析及决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆道结石术后并发胰腺炎的特点及原因
- （二）胆道结石术后并发胰腺炎的诊断
- （三）胆道结石术后并发胰腺炎的治疗
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 18 肝脏术后难治性乳糜漏的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策
- （二）手术风险评估与防范
- 【手术过程】
- 【术后情况及并发症处理】
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）乳糜漏的保守治疗包括哪些？
- （二）乳糜漏患者何时选择手术，注意事项有哪些？
- （三）放疗治疗乳糜漏的时机选择及机制？
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 19 胆道探查取石术后胆道出血的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）手术评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及手术并发症
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆道手术后胆道出血的特点及原因
- （二）胆道手术后胆道出血的诊断
- （三）胆道手术后胆道出血的治疗
- 【小结】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【专家述评Ⅲ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅳ】
- 20 肝胆胰术后胃瘫伴严重水电解质紊乱的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）手术评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及手术并发症
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）什么是胃瘫，胃瘫的原因有哪些？
- （二）胃瘫的诊断
- （三）胰十二指肠切除术后胃瘫的治疗
- （四）胃瘫后严重水电解质紊乱的处理
- 【小结】
- 【专家述评】
- 21 腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）术前评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- （一）ERCP手术过程
- （二）LC手术过程
- 【术后情况和并发症处理】
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）什么是胆囊管残余结石，胆囊管残余结石的原因？
- （二）胆囊管残余结石的诊断
- （三）胆囊管残余结石的治疗
- 【小结】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 22 胆总管十二指肠吻合术后胆道感染治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆肠吻合方式有哪些？
- （二）肝脓肿治疗方式的选择？本例患者肝脏病灶处理方式的选择依据？
- （三）胆总管结石当时处理方式是否适合？目前胆总管结石常规外科治疗方式有哪些？均有哪些特点？
- （四）胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 23 胆总管囊状扩张症术后迟发性出血诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估及防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）并发症处理
- 【术后处理及预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆管囊状扩张症术后的常见并发症有哪些？
- （二）术后迟发性出血的临床症状有哪些，能否早期发现？
- （三）迟发性出血的常见部位？
- （四）迟发性出血的治疗方法有哪些，如何选择？
- （五）胰漏的治疗
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 24 肝门部胆管癌根治性切除术诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现及处理
- （二）临床分析及决策
- 【经验与体会】
- （一）胆管癌的手术指征
- （二）无法手术切除的判定标准
- （三）肝门部胆管癌是否需要行减黄手术
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【专家述评Ⅲ】
- 25 Roux-en-Y吻合术后肠梗阻诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程及并发症处理】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- （三）第二次手术过程
- （四）第二次术后过程
- （五）第三次手术过程
- （六）第三次术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 26 补救性肝移植术后胆道并发症诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）降期治疗
- （二）肝移植手术过程
- 【手术并发症】
- （一）术后早期情况
- （二）并发症
- （三）临床分析及决策
- （四）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）肝癌肝移植的术前降期治疗的适应证及治疗建议（表1）。
- （二）肝移植术后出血并发症的原因？
- （三）肝移植术后胆漏的原因？
- （四）肝移植术后胆漏并发症的手术处理原则及指征？
- （五）肝移植术后胆道狭窄的原因、分类及处理？
- （六）肝癌肝移植术后肿瘤复发的防治（表 2）
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅱ】
- 27 胆管探查术后反复消化道出血、腹腔出血、消化道瘘的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策与分析】
- （一）手术指征
- （二）手术评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及术后并发症
- 【预后】
- 【经验与体会】
- 【小结】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【专家述评Ⅲ】
- 28 仅保留尾状叶的肝左右叶切除术经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- （一）手术指征
- （二）手术方式
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- 【手术过程】
- 【手术并发症及处理】
- 【经验与体会】
- （一）肝切除术后有哪些常见并发症？
- （二）肝切除术中出血如何控制？
- （三）如何处理膈下感染及腹腔感染？
- （四）如何预防和处理胆汁漏？
- （五）如何降低患者术后肝衰竭发生率？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅲ】
- 【专家述评Ⅳ】
- 【参考文献】
- 29 胆道探查术后T形管致胆管梗阻的诊治
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）手术评估
- （三）手术方案
- （四）术后注意事项
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及手术并发症
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胆道探查术留置T形管的利弊
- （二）T形管的相关并发症
- （三）针对本例患者的经验教训
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 30 乌司他丁治疗高龄患者梗阻性黄疸术后再发黄疸的经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析及决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）梗阻性黄疸术后再发黄疸原因？
- （二）梗阻性黄疸术后再发黄疸的预防及治疗？
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 【专家述评Ⅲ】
- 31 前入路腹腔镜右半肝切除术后急性肾损伤的诊治体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估及防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后病理
- （三）术后诊治过程及并发症发现
- 【经验与体会】
- （一）外科术后AKI的可能原因有哪些？
- （二）外科术后AKI的临床表现有哪些？
- （三）外科术后AKI的治疗措施有哪些？
- （四）外科术后AKI的预防措施有哪些？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 第二篇 胃肠外科
- 引 言
- 32 胃癌术后迟发性出血的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）新辅助化疗
- （二）手术过程
- （三）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析及决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胃手术后右下肺炎症，要关注原因是什么？
- （二）胃部手术后假性动脉瘤的形成因素有什么？
- （三）胃癌术后迟发性出血的临床症状有哪些？
- （四）常见的出血部位有哪些？
- （五）胃癌术后迟发性出血的治疗措施有哪些？
- （六）胃癌术后迟发性出血的预防措施有哪些？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 33 经多次手术解决粘连梗阻及结肠慢传输型便秘患者1例
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）反复梗阻的患者应考虑哪些因素？
- （二）经历多次腹部手术的患者腹腔粘连一般都比较严重，再次手术难度增加，如何减少手术风险？
- （三）患者腹部手术后出现肠梗阻，如何判定是否为炎性肠梗阻？
- （四）腹部大手术后，常用的辅助药物有哪些？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 34 乙状结肠单腔造瘘口坏死后反复修补经验与体会
- 【病例摘要】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）此案例造瘘口坏死的原因有哪些以及给我们带来哪些教训和提示？
- （二）造瘘口坏死后的处理原则有哪些？
- （三）造瘘口修补术后的注意事项有哪些？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 35 腹部空腔脏器穿孔术后早期炎性肠梗阻诊治分析
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）什么是炎性肠梗阻？
- （二）如何掌握肠梗阻的手术时机？
- （三）怎样预防腹部空腔脏器穿孔早期炎性肠梗阻呢？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 36 胰十二指肠切除术后胃瘫的治疗
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）该患者发生PGS的发生原因是什么？
- （二）PGS诊断标准？
- （三）PGS治疗原则？
- （四）PGS治疗方法？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 37 胃大部切除术后胃肠吻合口瘘的引流治疗
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胃癌根治术中发现胃十二指肠吻合口存在明显的张力时应如何选择术式？
- （二）如何处理消化道吻合口瘘？
- （三）估计可能在术后发生胃十二指肠吻合口瘘时如何处理？
- （四）“双套管持续冲洗负压引流”应注意哪些事项？
- （五）“双套管持续冲洗负压引流”的导管放置位置问题
- （六）“双套管持续冲洗负压引流”是否需要禁食水？
- 【专家述评】
- 【专家述评Ⅱ】
- 38 腹腔镜辅助直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝的防治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术治疗
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析及决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）导致直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝出现的原因？
- （二）本例患者由于什么原因引起盆腔腹膜疝？
- （三）盆腔腹膜需要重建？
- （四）何时不重建盆腔腹膜？
- （五）如何诊断直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝？
- （六）如何治疗盆腔腹膜疝？
- （七）本病例手术方法选择？
- （八）如何预防Miles术后盆腔腹膜疝发生？
- （九）治疗该例盆腔腹膜疝患者的经验教训
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 39 肠出血缺血坏死并肝门静脉积气
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床分析
- （二）临床决策
- 【治疗过程】
- （一）剖腹探查
- （二）术后情况
- （三）二次剖腹探查
- （四）二次术后恢复情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）存在问题
- （二）治疗体会
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 40 腹腔镜辅助右半结肠切除术后血栓栓塞的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析与决策
- （三）处理过程
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）结肠癌术后腹痛持续加重需要警惕什么？
- （二）VTE的临床表现有哪些？如何诊断VTE？
- （三）术后VTE的治疗措施有哪些？
- （四）术前如何评估VTE的风险？
- （五）围术期如何预防VTE？本例如何进行？
- （六）围术期使用抗凝药物预防VTE会否导致出血？如何监测？
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 41 胃癌术后脾出血、胰瘘、膈下脓肿的诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【术前讨论】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- （三）二次术后情况
- 【预后】
- 【经验体会】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 42 十二指肠憩室切除术后十二指肠瘘的诊疗体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【治疗过程】
- （一）初步的综合治疗
- （二）重症医学科的综合治疗
- （三）腹膜后脓肿的发现与处理
- （四）十二指肠瘘的营养支持
- （五）生长抑素与生长激素的应用
- （六）腹膜后脓肿的转归及引流管的拔除
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）导致十二指肠憩室切除术后十二指肠瘘的可能原因有哪些？
- （二）十二指肠瘘有哪些棘手的并发症？
- （三）本例患者出现的并发症有哪些？
- （四）本例的严重腹膜后脓肿为什么不选择开腹手术？
- （五）十二指肠瘘中生长抑素与生长激素的应用时机？
- （六）十二指肠瘘中的肠外营养（PN）与肠内营养（EN）如何选择？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 43 腹腔镜下贲门周围血管离断术后大出血诊治经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及并发症处理
- 【预后及随访】
- 【经验与体会】
- （一）术后腹腔出血的原因
- （二）怎样早期发现术后腹腔出血
- （三）怎样处理术后腹腔出血
- （四）怎样避免术后腹腔出血
- 【小结】
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 44 直肠癌根治术后早期吻合口漏的综合处理——限制性液体治疗在围术期管理中的作用
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）具体手术方案措施
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及并发症处理
- 【经验与体会】
- （一）腹腔镜直肠癌根治术后并发吻合口漏发生率多少？有哪些原因？
- （二）临床上有哪些早期发现吻合口漏的方法？
- （三）“水过多”是否一定与吻合口漏相关？为何提倡限制性液体治疗？
- （四）明确吻合口漏发生之后的早期控制措施？进展至脓毒症休克的治疗？
- 【专家述评】
- 【参考文献】
- 45 一例复杂克罗恩病治疗的经验体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）手术方案评估
- （三）手术方法和手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）术前治疗
- （二）手术过程
- （三）术后情况及并发症的治疗
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）术前积极纠正内稳态失衡，改善营养状态
- （二）预防并积极处理肠瘘
- （三）合理的营养支持治疗和预防营养支持并发症
- 【专家述评】
- 【参考文献】
- 46 十二指肠水平部肿瘤切除术后胃瘫的治疗经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胃瘫主要应采用非手术治疗
- （二）手术治疗
- （三）胃瘫重在预防
- 【参考文献】
- 【专家述评】
- 47 一例阑尾远端残留诊治的经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【治疗过程】
- （一）术前讨论
- （二）手术过程
- （三）术后恢复情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）阑尾远端残留与阑尾残株炎的区别？
- （二）阑尾远端残留的手术要点？
- （三）阑尾远端残留的预防
- 【专家述评】
- 【参考文献】
- 48 胃癌根治术后并发消化道出血的诊治经验及体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术方式及注意事项
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后病理
- （三）术后情况
- 【手术并发症】
- （一）并发症发现
- （二）临床分析
- （三）决策及处理过程
- （四）临床决策调整
- （五）DSA术后恢复情况
- （六）后续治疗情况
- 【经验及体会】
- （一）重视外科术后的消化道出血
- （二）消化道出血常见原因
- （三）治疗原则及方法
- （四）预防
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 49 腹腔镜下新径路全结肠切除+改良式新型回肠J形袋肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病的经验与体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床决策依据
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）术后严重腹泻并发症该如何防止？
- （二）大便失禁并发症该如何预防？
- （三）预防吻合口漏应注意哪些措施？
- （四）怎样预防吻合口的狭窄？
- （五）输尿管损伤如何避免？
- （六）如何避免术中损伤十二指肠？
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【专家述评Ⅱ】
- 50 升结肠肿瘤的术后管理
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）手术指征
- （二）手术评估
- （三）手术方案
- （四）可能出现的并发症
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况
- 【预后】
- 【经验与体会】
- 【小结】
- 【专家述评】
- 【参考文献】
- 51 胃大部切除术后胃瘫的诊治
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策与分析】
- （一）手术指征
- （二）手术方案
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况及手术并发症
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）胃大部切除术后胃瘫的发生机制与相关因素
- （二）胃大部切除术后胃瘫的治疗
- 【小结】
- 【专家述评Ⅰ】
- 【参考文献】
- 【专家述评Ⅱ】
- 52 老年缺血性肠病一例诊治体会
- 【导读】
- 【病例简介】
- 【临床决策分析】
- （一）临床分析
- （二）临床决策
- （三）手术风险评估与防范
- 【治疗过程】
- （一）手术过程
- （二）术后情况（图8）
- 【预后】
- 【经验与体会】
- （一）什么是缺血性肠病？
- （二）发生缺血性肠病的高危因素有哪些？
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普通外科围术期管理及并发症处理经典病例解析是2019年由人民卫生出版社出版,作者张忠涛 主编。
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本书覆盖围术期液体管理的全部内容。
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本书主要包括妇科恶性肿瘤围术期的相关处理，如合并高血压、糖尿病、心功能异常、肺功能异常、肾功能不全等患者的处理，术后淋巴囊肿、尿瘘、盆腔脓肿、腹腔内出血等处理，围术期抗生素的应用选择以及更改原则，围术期化疗方案的选择、监测等问题。从具体的临床情况出发，分析围术期的处理方式，并最后形成相关医嘱。对妇科肿瘤手术可能在围术期出现的合并症、并发症以及常规情况均进行分析，有文字，有图表，对临床一线的妇科医护
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本书分为两大部分：第一部分主要介绍髋部骨折围术期优化管理及快速康复外科理念的应用，重点讨论无血、无痛、无栓、无管等热点问题，详细分析围术期准备及相关并发症的预防；第二部分主要介绍股骨颈骨折及股骨转子间骨折的手术治疗方案，重点讨论空心钉内固定治疗股骨颈骨折、关节置换术在股骨颈骨折中的应用以及PFNA内固定治疗股骨转子间骨折，并通过“热点问题讨论”详细分析帮助临床医师了解不同治疗方案的优缺点。
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