随着重症医学的不断发展，血液净化在重症病人的救治过程中起到了越来越重要的作用。ICU应用血液净化可抢救、处置：急、慢性肾功能衰竭，肝功能衰竭、各种毒物和药物中毒、重症胰腺炎、严重全身性感染、药物治疗无效的重症肌无力、格林巴利综合征、多发骨髓瘤、系统性红斑狼疮等重症病人。本书系统阐述重症血液净化的理念、特征、技术方法和发展方向。
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血液净化的口袋书，对临床工作大有裨益，可作为日常工作的快速参考。
内容简介
本书的内容包括血液净化治疗的原理、透析方案制订和调整、药物治疗方案和调整、改善患者长期预后措施等。以基于证据、精简便携、紧贴临床、快速查阅为特点，强调实用和临床，基础和理论知识只做简单介绍。
章节目录
- 版权页
- 前 言
- 第一章 血液净化概述
- 第一节 尿毒症毒素
- 第二节 血液净化原理概述
- 1.体外血液净化
- 2.体内血液净化
- 第三节 血液净化的历史、现状和展望
- 1.血液透析历史
- 2.腹膜透析历史
- 第二章 血液透析装置和血液透析用水
- 第一节 血液透析装置
- 1.透析室的设立和管理
- 2.血液管路
- 3.透析液管路
- 4.现代透析机的监测装置
- 5.透析机的常见故障
- 第二节 透析用水和透析液
- 1.透析用水的标准
- 2.透析用水的生产系统
- 3.透析液的配制
- 4.透析液的标准
- 5.透析用水的质量监测
- 6.透析液的质量监测
- 第三章 血液透析的实施
- 第一节 水、溶质清除原理及清除效率影响因素
- 1.水的清除原理
- 2.溶质的清除原理
- 3.影响透析效率的因素
- 4.小分子透析充分性的计算方法
- 第二节 维持性血液透析处方—处方设置和机器参数监测
- 1.维持性血液透析的指征与目的
- 2.常规透析
- 3.抗凝技术
- 4.伴高出血风险患者的抗凝方法（表3-2-9）
- 第三节 透析过程中的监测
- 1.生命体征
- 2.患者症状监测
- 3.透析机参数监测
- 4.脱水量监测
- 第四节 血液透析标准化流程
- 1.血液透析治疗物品的准备
- 2.血液透析机开机自检
- 3.血液透析器和管路的安装
- 4.预冲
- 5.动静脉内瘘穿刺
- 6.连接患者
- 7.透析过程中
- 8.透析结束，回血下机
- 第五节 其他透析方式
- 1.诱导透析
- 2.高通量透析
- 3.血液滤过和血液透析滤过
- 4.短时日间透析
- 5.长时间夜间透析
- 6.单纯超滤
- 7.序贯透析
- 第六节 血液透析过程中的急性并发症
- 1.低血压
- 2.肌肉痉挛
- 3.头痛
- 4.瘙痒
- 5.发热
- 6.胸痛和背痛
- 7.透析中高血压
- 8.失衡综合征
- 9.透析器反应
- 10.心律失常
- 11.脑血管意外
- 12.癫痫发作
- 13.溶血
- 14.空气栓塞
- 15.听力或视力下降
- 16.生物不相容性的表现
- 17.低氧血症
- 18.透析液相关急性并发症
- 第四章 持续肾脏替代治疗
- 1.定义
- 2.临床适应证
- 3.血管通路的选择
- 4.选择透析器（血液滤过器）
- 5.透析液和置换液
- 6.置换液补充方案
- 7.设备
- 8.设定超滤速率
- 9.抗凝方案
- 10.药物清除
- 第五章 透析器复用
- 1.冲洗
- 2.消毒
- 3.检测
- 4.临床益处
- 5.潜在危险
- 6.质量控制
- 7.复用指南
- 8.用于复用的水质量
- 9.患者检测
- 第六章 其他基于体外循环的血液净化方式
- 第一节 血浆置换与免疫吸附
- 1.血浆置换
- 2.体外免疫吸附
- 第二节 血液透析和灌流在中毒中的应用
- 1.中毒时血液净化的治疗指征
- 2.常见毒物的血液净化血液浓度标准
- 3.中毒的血液净化方式选择
- 4.血液净化并发症
- 5.常见毒物的特性和中毒时血液净化方式
- 第七章 腹膜透析原理
- 第一节 腹膜解剖学
- 1.腹腔的解剖
- 2.腹膜的组织结构
- 3.腹膜的转运模型
- 第二节 腹膜转运生理
- 1.弥散
- 2.对流
- 3.重吸收
- 第三节 腹膜转运评估
- 1.腹膜平衡试验
- 2.腹膜溶质清除率
- 3.腹膜液体清除
- 4.腹膜钠清除
- 5.腹膜蛋白丢失
- 第八章 腹膜透析的适应证和禁忌证
- 第一节 适 应 证
- 1.急性肾衰竭
- 2.慢性肾衰竭
- 3.其他
- 第二节 禁 忌 证
- 1.绝对禁忌证
- 2.相对禁忌证
- 3.急性腹膜透析的相对禁忌证
- 第九章 腹膜透析管路及相关手术
- 第一节 腹膜透析管的种类及优缺点
- 1.急性腹膜透析管路
- 2.慢性腹膜透析管路
- 第二节 腹膜透析置管术
- 1.急性腹膜透析管路的置入
- 2.慢性腹膜透析管路的置入
- 第三节 腹膜透析置管术后护理
- 1.腹膜透析置管后的处理
- 2.腹膜透析管的护理
- 第四节 腹膜透析管拔除和重置
- 1.急性腹膜透析管
- 2.慢性腹膜透析管
- 第五节 腹膜透析管路相关手术的质量控制
- 第十章 腹膜透析液
- 第一节 腹膜透析液的主要成分及生理作用
- 1.理想的腹膜透析液的要求
- 2.腹膜透析液的主要成分
- 第二节 腹膜透析液的生物相容性
- 第三节 几种常见的腹膜透析液
- 1.乳酸盐葡萄糖透析液
- 2.碳酸氢盐透析液
- 3.葡聚糖透析液（艾考糊精透析液，icodextrin）
- 4.氨基酸透析液
- 第四节 腹膜透析液中其他成分的添加
- 1.钾
- 2.肝素
- 3.胰岛素
- 4.抗生素
- 第十一章 腹膜透析处方的制订和充分透析
- 第一节 腹膜透析方式
- 1.分类方法
- 2.常见腹膜透析方式的特点
- 第二节 充分透析
- 1.充分透析的概念
- 2.充分透析目标值
- 第三节 透析处方的制订及调整
- 1.初始透析处方的制订
- 2.透析处方的调整
- 第四节 自动化腹膜透析机的应用
- 1.分类
- 2.适用人群
- 3.APD和CAPD的比较
- 第五节 联合透析
- 1.概述
- 2.适用人群
- 3.注意事项
- 第十二章 腹膜透析的容量问题
- 第一节 容量评估方法
- 第二节 容量控制
- 1.控制水盐摄入
- 2.增加水盐排出
- 3.保护残余肾功能
- 4.超滤失败及腹膜功能保护
- 5.其他容量控制方法
- 第十三章 腹膜透析的合并症
- 第一节 腹膜透析导管相关的合并症
- 1.感染性导管相关并发症
- 2.非感染性导管相关并发症
- 第二节 非导管相关并发症
- 1.蛋白质丢失
- 2.葡萄糖的吸收
- 3.脂质代谢异常
- 4.腹膜硬化及包裹硬化性腹膜炎
- 5.电解质紊乱
- 第十四章 特殊情况下的腹膜透析问题
- 第一节 老年人的腹膜透析
- 1.老年的定义
- 2.老年腹膜透析患者的流行病学资料
- 3.老年人选择腹膜透析的优点
- 4.老年腹膜透析患者的临床转归
- 5.老年腹膜透析患者的特点
- 6.加强老年腹膜透析患者相应的治疗与管理
- 第二节 糖尿病患者的腹膜透析
- 1.糖尿病患者透析方式的选择
- 2.腹膜透析对于糖尿病患者可能的优点与缺点
- 3.糖尿病腹膜透析患者的生存情况
- 4.糖尿病腹膜透析患者的临床特点
- 5.糖尿病腹膜透析患者的血糖控制
- 6.改善糖尿病腹膜透析患者预后的策略
- 第三节 急性肾损伤的腹膜透析
- 1.急性腹膜透析（PD）的优点
- 2.急性PD的技术操作
- 3.腹透通路
- 4.急性腹膜透析的处方内容
- 5.并发症
- 第四节 肝硬化患者的腹膜透析治疗
- 1.腹透置管手术相关问题
- 2.溶质清除及超滤
- 3.血流动力学
- 4.腹水
- 5.低白蛋白血症
- 6.腹膜炎
- 7.心血管疾病并发症及死亡率
- 8.小结
- 第五节 难治性心衰的腹膜透析
- 1.腹透在治疗心衰方面所具有的优势
- 2.伴有ESRD的充血性心衰患者的腹透治疗
- 3.不伴有ESRD的充血性心衰患者的腹透治疗
- 4.腹膜透析治疗难治性心衰时的处方问题
- 5.结论
- 第十五章 腹膜透析的护理操作
- 第一节 居家腹膜透析的条件
- 1.居家腹膜透析环境的基本要求
- 2.个人卫生准备
- 第二节 腹膜透析换液操作
- 1.换液操作步骤
- 2.常见问题处理
- 第三节 腹膜透析外出口护理
- 1.外出口护理的准备和外出口评估
- 2.外出口护理技术
- 3.感染外出口的护理
- 第四节 腹膜透析外接短管的更换
- 第十六章 腹膜透析培训和再培训
- 第一节 腹膜透析的培训者
- 1.培训者—护士的素质要求
- 2.对培训者的培训
- 3.医生的角色
- 第二节 腹膜透析的被培训者
- 第三节 腹膜透析的培训方法及技巧
- 1.培训内容
- 2.培训时间
- 3.规范化初始培训
- 4.成人学习相关理论
- 5.腹膜透析患者再培训
- 第十七章 腹膜透析中心的建立和管理
- 第一节 腹透中心的基础设施
- 1.医护办公室、诊室和培训室
- 2.治疗区域
- 3.数据库和生物样本库
- 第二节 腹透中心人员配置及岗位职责
- 1.腹透中心主任
- 2.腹透医生
- 3.腹透护士长
- 4.腹透护士
- 5.腹透医生和护士与患者的比例
- 第三节 腹透中心日常工作内容及频度
- 第四节 长期随访管理
- 1.长期随访管理概述
- 2.长期随访形式的分类
- 第五节 持续质量提高
- 1.持续质量提高的含义
- 2.腹透中心实施持续质量提高的要素和过程
- 第十八章 维持性透析患者常见临床问题
- 第一节 尿毒症患者的社会心理学异常
- 1.抑郁
- 2.焦虑
- 3.认知障碍
- 4.性功能障碍
- 5.生活质量问题
- 第二节 尿毒症患者的营养评价和干预
- 1.慢性透析患者的蛋白质能量消耗
- 2.营养状况的评估
- 3.营养不良的治疗
- 4.营养管理体系
- 第三节 心血管疾病
- 1.传统危险因素
- 2.非传统危险因素
- 3.缺血性心脏病
- 4.心肌病和心力衰竭
- 5.心包疾病
- 6.瓣膜疾病和心内膜炎
- 7.主动脉钙化和狭窄
- 8.心律失常和猝死
- 第四节 糖 尿 病
- 1.开始透析的指征
- 2.透析方式的选择
- 3.饮食调整
- 4.控制血糖
- 5.高钾血症
- 6.高血压
- 7.脑血管疾病
- 8.糖尿病眼科问题
- 9.器官移植
- 10.骨病
- 11.贫血
- 第五节 高 血 压
- 1.定义
- 2.发病机制
- 3.管理
- 4.高血压急症
- 第六节 血液系统异常
- 1.肾性贫血
- 2.溶血
- 3.凝血机制异常
- 第七节 矿物质及骨代谢异常
- 1.病理生理
- 2.实验室检查和目标
- 3.骨活检和骨病理
- 4.管理矿物质及骨代谢异常
- 5.其他问题
- 第八节 感 染
- 1.尿毒症免疫功能异常
- 2.尿毒症体温调节异常
- 3.透析患者细菌感染
- 4.病毒感染
- 5.疫苗使用
- 6.透析患者的抗生素使用
- 第九节 神经系统疾病和睡眠障碍
- 1.中枢神经系统异常
- 2.睡眠障碍
- 3.不安腿综合征
- 4.神经病
- 5.癫痫
- 第十节 血清酶类及肿瘤标记物水平解读
- 1.急性心肌梗死相关指标解读
- 2.急性胰腺炎相关指标解读
- 3.肿瘤标记物水平解读
- 第十一节 内分泌异常
- 1.胰岛素
- 2.甲状腺功能障碍
- 3.肾上腺皮质功能障碍
- 4.性腺功能障碍
- 5.甲状旁腺功能异常
- 6.维生素D代谢异常
- 第十二节 消化系统异常
- 1.常见症状
- 2.上消化道疾病
- 3.上消化道出血
- 4.胃排空障碍
- 5.胆囊疾病
- 6.下消化道疾病
- 7.腹水
- 8.胰腺炎
- 第十三节 泌尿生殖道异常
- 1.腰痛
- 2.结石
- 3.尿路感染
- 4.获得性肾囊肿
- 5.泌尿系统肿瘤
- 6.性功能异常
- 第十四节 妇产科异常
- 1.生育问题
- 2.性功能异常
- 3.功能异常性子宫出血
- 4.激素替代治疗
- 5.妇科肿瘤
- 第十五节 风湿性疾病和骨骼肌肉疾病
- 1.透析相关淀粉样变（DRA）
- 2.晶体性关节炎
- 3.化脓性关节炎
- 4.骨坏死
- 5.肌腱炎和滑囊炎
- 6.肾源性系统性纤维化
- 7.系统性风湿性疾病
- 第十九章 透析前管理和持续质量改进
- 第一节 慢性肾脏病的管理
- 1.慢性肾脏病的定义和分期
- 2.CKD的管理目标
- 第二节 透析前管理
- 1.使患者“健康”进入肾脏替代治疗
- 2.保护静脉
- 3.选择合适的肾脏替代治疗方法
- 4.择期进入肾脏替代治疗
- 第二十章 血液净化患者管理质量评价
- 1.血液透析和腹膜透析管理通用评价指标
- 2.血液透析管理使用的评价指标
- 3.腹膜透析管理使用的评价指标
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血液净化手册是2016年由人民卫生出版社出版,作者左力 主编。
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