内容：全面介绍CRRT的理论基础、相关设备工作原理、药物调整、并发症处理以及在各科危重疾病尤其是肾脏病中的应用。特色：在介绍理论基础的前提下，引用工作中的经典和疑难病例，对每个专题按照点对点说明如何进行临床应用，并撰写本主题相关的研究动态和进展，以及介绍临床已有的指南（证据），尚未解决的问题，以及进行科研评价。
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内容紧跟国际最新性肾脏替代治疗指南和研究成果，实用性强。
内容简介
本书全面介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）的历史、基础理论和临床应用、操作规范、病人管理及并发症防治等，具体包括CRRT的发展历史、溶质清除原理、血管通路、适应证、禁忌证、治疗模式和剂量、透析处方、药物剂量调整、常用机器操作流程、抗凝技术、血流动力学检测、人员培训和继续教育、以及技术管理规范等。内容紧跟国际最新指南和研究成果，实用性强。
章节目录
- 版权页
- 主编简介
- 前言
- 第一章 CRRT历史
- 1 世界血液透析和CRRT发展史
- 2 我国血液透析和CRRT发展史
- 参考文献
- 参考文献
- 第三章 急性肾损伤
- 1 诊断和分期
- 1.1 RIFLE标准
- 1.2 AKIN标准
- 1.3 KDIGO标准
- 2 鉴别诊断
- 2.1 病史
- 2.2 体格检查
- 2.3 实验室和影像学检查
- 3 病因
- 3.1 肾前性AKI
- 3.2 肾性AKI
- 3.3 肾后性AKI
- 4 治疗原则
- 4.1 病因治疗
- 4.2 对症、支持治疗
- 参考文献
- 第四章 CRRT溶质和水清除原理
- 1 溶质清除的原理
- 1.1 扩散
- 1.2 对流
- 1.3 吸附
- 2 水清除的原理
- 2.1 定义
- 2.2 影响因素
- 3 CRRT各模式的溶质转运
- 3.1 CVVHD
- 3.2 CVVH
- 3.3 CVVHDF
- 参考文献
- 第五章 CRRT血管通路
- 1 血管通路类型及选择
- 2 深静脉导管放置部位选择
- 3 置管方法和操作步骤
- 3.1 颈内静脉置管
- 3.2 锁骨下静脉置管
- 3.3 股静脉置管
- 4 静脉导管放置注意事项
- 5 并发症防治
- 5.1 置管并发症
- 5.2 导管血流量不足
- 5.3 感染
- 5.4 导管血栓形成
- 参考文献
- 第六章 CRRT透析膜
- 1 CRRT常用的膜材料
- 2 透析膜性能评价指标、分类及性能比较
- 2.1 通量
- 2.2 效能
- 3 CRRT透析器和滤器的选择原则
- 参考文献
- 第七章 CRRT透析液和置换液
- 1 置换液的成分
- 2 置换液的选择和配方调整原则
- 2.1 Port配方
- 2.2 复旦中山配方
- 2.3 南总配方
- 3 置换液的配制操作与存放要求
- 参考文献
- 第八章 CRRT的抗凝方案
- 1 无抗凝剂方案
- 2 普通肝素抗凝
- 2.1 全身肝素化抗凝
- 2.2 局部肝素化抗凝
- 3 低分子肝素抗凝
- 4 局部枸橼酸盐抗凝
- 4.1 46.7%枸橼酸钠方案
- 4.2 4%枸橼酸钠方案
- 4.3 注意事项
- 5 前列腺素
- 6 水蛭素
- 7 阿加曲班
- 参考文献
- 第九章 CRRT适应证和禁忌证
- 1 肾脏替代指征
- 2 肾脏支持指征
- 3 非单纯肾脏疾病的治疗指征
- 3.1 严重的全身炎症反应综合征和脓毒症
- 3.2 急性胰腺炎
- 3.3 急性呼吸窘迫综合征
- 3.4 充血性心力衰竭
- 3.5 中毒
- 3.6 横纹肌溶解
- 3.7 其他
- 4 禁忌证
- 参考文献
- 第十章 CRRT的治疗时机
- 1 开始治疗时机
- 2 终止治疗时机
- 2.1 AKI终止指征
- 2.2 ARDS/呼衰
- 2.3 脓毒症
- 2.4 药物中毒
- 参考文献
- 第十一章 CRRT治疗模式和剂量
- 1 CRRT治疗模式
- 1.1 连续性动-静脉血液滤过
- 1.2 连续性静-静脉血液滤过
- 1.3 连续性动-静脉(静-静脉)血液透析
- 1.4 连续性动-静脉(静-静脉)血液透析滤过
- 1.5 缓慢连续性超滤
- 1.6 高容量血液滤过
- 1.7 脉冲式高容量血液滤过
- 1.8 配对血浆滤过吸附
- 2 危重病患者肾脏替代治疗方式的选择
- 2.1 腹膜透析、血液透析和血液滤过等模式的选择
- 2.2 连续性血液净化与间歇性血液净化的选择
- 2.3 临床选择流程
- 3 CRRT治疗剂量
- 参考文献
- 第十二章 CRRT操作程序
- 1 机器准备
- 2 连接患者
- 3 开始CRRT治疗
- 4 维持治疗阶段
- 5 终止或暂停治疗
- 5.1 终止CRRT治疗的操作步骤
- 5.2 暂停CRRT治疗的操作步骤
- 6 恢复治疗
- 参考文献
- 第十三章 CRRT液体管理
- 1 CRRT液体管理基本概念
- 2 CRRT治疗期间体液平衡方法
- 3 CRRT液体平衡常见问题
- 3.1 治疗暂停
- 3.2 系统报警
- 参考文献
- 第十四章 CRRT药物剂量调整
- 1 CRRT中影响药物清除的因素
- 2 CRRT中药物剂量调整的基本原则
- 2.1 抗感染药物
- 2.2 抗病毒药物
- 2.3 免疫抑制剂
- 2.4 镇静药物
- 2.5 血管活性药物
- 2.6 降压药物
- 2.7 其他药物
- 参考文献
- 第十五章 CRRT报警识别和处理
- 参考文献
- 第十六章 CRRT治疗并发症
- 1 出血
- 2 低血压
- 3 失衡综合征
- 4 透析器首次使用综合征
- 5 严重心律失常
- 6 发热
- 7 溶血
- 8 空气栓塞
- 参考文献
- 第十七章 血流动力学监测
- 1 血流动力学原理
- 2 血流动力学监测的指标
- 3 血流动力学监测方法
- 3.1 有创血流动力学监测
- 3.2 无创血流动力学监测
- 4 血流动力学监测方法及指标的选择
- 4.1 容量状态及液体反应性评估
- 4.2 心功能评估
- 4.3 组织灌注的评估
- 参考文献
- 第十八章 重症患者病情评分系统
- 1 APACHE评分系统
- 2 SOFA评分系统
- 3 SAPS评分系统
- 4 格拉斯哥昏迷评分
- 5 Child-Pugh分级
- 参考文献
- 第十九章 脓毒症急性肾损伤
- 1 脓毒症的定义
- 2 脓毒症AKI的机制
- 2.1 血流动力学
- 2.2 免疫和炎症
- 2.3 细胞凋亡
- 3 一般治疗
- 4 血液净化治疗
- 4.1 血液净化治疗的理论基础
- 4.2 血液净化的种类和剂量
- 4.3 血液净化的开始时机
- 参考文献
- 第二十章 手术后急性肾损伤
- 1 概述
- 1.1 术后AKI的发病机制和危险因素
- 1.2 术后AKI的类型
- 1.3 围术期AKI的管理
- 2 心脏术后AKI
- 2.1 心脏术后AKI的危险因素
- 2.2 心脏术后AKI的风险模型
- 2.3 心脏术后AKI的生物标志物
- 2.4 心脏术后AKI的RRT治疗
- 参考文献
- 第二十一章 灾难事件相关急性肾损伤
- 1 CS所致AKI的发病机制
- 2 CS的临床表现及其诊断
- 3 CS的早期现场救治和院前处理
- 3.1 早期水化和碱化
- 3.2 静脉补液速度和种类
- 4 CS的入院后治疗
- 4.1 防治高钾血症
- 4.2 预防CS相关AKI
- 4.3 骨筋膜室综合征的治疗
- 4.4 其他并发症的防治
- 5 CS相关AKI的肾脏替代疗法
- 5.1 RRT开始时机
- 5.2 RRT模式选择
- 5.3 RRT处方的调整
- 5.4 置换液补充
- 5.5 抗凝方法选择
- 5.6 RRT终止指征
- 5.7 腹膜透析在CS相关AKI救治中的应用
- 6 地震等突发灾难相关AKI救援工作的组织管理
- 参考文献
- 第二十二章 儿童持续血液净化技术
- 1 定义及概述
- 2 儿童CBP主要模式
- 3 儿童适应证和禁忌证
- 3.1 适应证
- 3.2 禁忌证
- 4 治疗前准备
- 5 治疗时机
- 5.1 急性单纯性肾损伤
- 5.2 全身炎症反应综合征、脓毒症和多脏器功能不全
- 5.3 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- 5.4 心脏外科术后
- 5.5 其他疾病
- 6 血管通路
- 7 血液净化机、滤器或血透器选择
- 8 抗凝
- 8.1 治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择
- 8.2 抗凝方案
- 9 置换液
- 10 治疗方式和处方
- 11 操作程序及监测
- 11.1 治疗前准备
- 11.2 治疗开始
- 11.3 治疗过程中的并发症与监护
- 11.4 治疗结束
- 12 并发症及处理
- 参考文献
- 第二十三章 CRRT治疗的感染控制管理
- 1 治疗环境的感染控制管理
- 1.1 治疗场所
- 1.2 相关配套设施
- 2 治疗设备和相关材料管理
- 2.1 床旁血液净化机
- 2.2 相关设备管理
- 2.3 透析用水管理
- 2.4 消毒物品管理
- 3 CRRT治疗操作的感染控制管理
- 3.1 血管通路建立的感染控制管理
- 3.2 CRRT治疗中护理操作的感染控制管理
- 4 医疗废弃物的感染控制管理
- 4.1 医疗废弃物的收集、存放
- 4.2 医疗废弃物的运送
- 参考文献
- 第二十四章 CRRT治疗团队的建设与管理
- 1 CRRT治疗团队的分工与合作
- 1.1 医生
- 1.2 护士
- 1.3 设备维护人员
- 2 CRRT治疗团队的建设和管理要求
- 2.1 强化CRRT治疗团队的业务能力及学习精神
- 2.2 保持团队人员的相对稳定
- 2.3 提高治疗团队的凝聚力
- 2.4 提高治疗团队的合作意识
- 参考文献
- 第二十五章 CRRT人员培训
- 1 上岗前培训
- 2 在岗培训
- 3 考核
- 参考文献
- 缩略语
- 附录
- 附录1 上海市连续性肾脏替代治疗技术管理规范
- 一、医疗机构基本要求
- 二、人员资质基本要求
- 三、设备和材料基本要求
- 四、技术管理基本要求
- 五、培训基本要求
- 六、其他管理要求
- 附录2 CRRT常用机器一览表
- 附录3 深静脉留置导管和连续性血液净化治疗手术(治疗)志愿书
- 附录4 复旦大学附属中山医院血液净化治疗记录表
- 附录5 CRRT常用机器操作流程
- 附录6 CRRT常用透析器和血滤器一览表
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连续性肾脏替代治疗临床规范是2016年由人民卫生出版社出版,作者丁小强 主编。
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刘宝厚，主任医师，教授，甘肃省名中医，享受国家津贴，毕业于西安交大医学院，1957年参加工作，一直在兰州大学医学院工作。国家食品药品监督管理局药品审评委员，中国中西医结合学会第一、二届肾病专业委员会副主任委员,中华中医药学会第一、二届肾病专业委员会副主任委员。《中国中西医结合肾病杂志》编委。主持完成多项科研课题，分获国家和省级科技进步奖6项，发表论文50余篇，主编《内科诊断与治疗》等专著4部。20
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