近年来，随着现代呼吸病学体系——呼吸与危重症学科的发展，呼吸与危重症学科纳入我国首批的专科医师规范化培训制度的首批试点专科，基层呼吸疾病防治得到更多的重视与支持，现代呼吸病学体系已经显示出蓬勃发展的局势。同时，呼吸病学科发展也得到国家卫生健康与科技部门的大力支持。慢性呼吸疾病作为四大慢病之一写进中国防治慢病中长期规划，慢性阻塞性肺疾病被纳入2017年国家分级诊疗第二批试点，肺功能纳入常规体检项目等
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内容简介
本书由中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授领衔，组织全国呼吸专业的一流专家撰写，主要内容为近1～2年国际国内呼吸科的热点问题、发展趋势、新进展、新技术、指南解读中的难点问题等，每年一本，作为年会用书在呼吸年会上推出。
章节目录
- 版权页
- 编 者 （按姓氏汉语拼音排序）
- 前 言
- 学科建设：加强基层防治，重视培育青年与专科人才
- 1 中华医学会呼吸病学分会关于加强基层呼吸疾病防治的建议
- 2 携手基层医生 推动呼吸疾病防治
- 一、呼吸疾病严重危害人民健康，基层医生应在呼吸疾病防治中起到关键作用
- 二、基层医生呼吸疾病防治能力严重不足，成为呼吸疾病防治工作中的掣肘环节
- （一）基层医生呼吸疾病防治意识不足
- （二）基层医生呼吸疾病防治能力有限
- （三）基层医生呼吸疾病防治资源缺乏
- （四）我国尚未建立呼吸疾病社区首诊、分级诊疗、双向转诊体系
- 三、切实提升基层医生呼吸疾病防治能力及水平，共同推动呼吸疾病防治工作
- （一）影响和参与国家卫生政策制定
- （二）开展多种形式的基层医生呼吸疾病防治培训
- （三）探索上级医院与基层医疗机构联动模式
- （四）整合各方力量共同帮助基层医生
- 参考文献
- 3 中华医学会呼吸病学分会 关于各省区市医学会呼吸病学专业委员会成立青年委员会的建议
- 附：中华医学会呼吸病学分会关于青年委员会换届的管理办法
- 医学人文：让正能量充满呼吸界
- 4 奋斗是人生的主旋律
- 求医路漫 矢志登攀
- 磨剑经年 青锋初展
- 潜心钻研 敢为人先
- 大医金心 情比金重
- 5 高调我们的善良
- 烟草病学：深入揭示科学机制，开展专业化戒烟治疗
- 6 2015年版中国临床戒烟指南
- 前 言
- 一、戒烟干预
- （一）强化戒烟干预
- （二）简短戒烟干预
- 二、对戒烟干预的行政支持和管理
- 附：我国政府颁布的戒烟工作相关政策摘录
- 三、强化控烟措施，落实各项工作责任
- 参考文献
- 7 如何在日常门诊中有效融入戒烟工作
- 参考文献
- 8 吸烟与慢性阻塞性肺疾病的基础研究进展
- 一、氧化应激
- 二、气道炎症反应
- 三、免疫调节
- 四、遗传易感性
- 五、气道重塑
- 六、蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡
- 七、其他
- 参考文献
- 9 烟草暴露与结核的基础研究进展
- 一、体外试验
- 二、动物试验
- 三、总结
- 参考文献
- 10 “健康吸烟者”细胞分子水平的改变
- 参考文献
- 慢性阻塞性肺疾病：中国应当承担更多责任
- 11 慢阻肺中国力量：中国慢阻肺研究十年回顾
- 一、流行病学调查
- 二、临床研究
- 三、基础研究
- 参考文献
- 12 慢性阻塞性肺疾病急性加重的非感染性诱因
- 一、慢阻肺患者急性加重的非感染性诱因
- （一）合并疾病
- （二）疾病治疗依从性差
- （三）环境/职业因素
- 二、预防非感染性诱因所致的慢性阻塞性肺疾病的急性加重
- （一）健康宣教
- （二）遵医嘱规范用药
- （三）肺康复/训练
- （四）肺减容手术
- （五）氧疗和无创通气
- （六）环境/职业因素的防护
- （七）自我管理
- （八）合并疾病的规范治疗
- 三、总结
- 参考文献
- 13 慢性阻塞性肺疾病合并症：肺间质纤维化合并肺气肿综合征的研究进展
- 参考文献
- 14 慢阻肺的合并症及对策——骨质疏松症
- 一、骨质疏松的流行病学
- 二、骨质疏松的发生机制
- 三、骨质疏松的高危因素
- 四、骨质疏松的危害
- 五、骨质疏松的诊断线索
- 六、骨质疏松的预防和治疗
- 参考文献
- 15 引起慢阻肺急性加重病原微生物的个体评估
- 一、是否为细菌感染
- 二、细菌病原体的评估
- 三、多重耐药细菌感染的评估
- 四、重视病毒在慢阻肺急性加重中的作用
- 五、真菌
- 参考文献
- 16 肺功能检查对慢阻肺诊断/病情评估的不可替代性与不足
- 一、肺功能在慢阻肺诊断/病情评估中的不可替代性
- 二、肺功能在慢阻肺诊断/病情评估中的不足
- 三、小结
- 参考文献
- 17 慢性阻塞性肺疾病诊断/病情评估的影像学和血清学标志物研究
- 一、影像学在慢阻肺/慢阻肺急性加重检测评估中的价值
- 二、血清标志物在慢阻肺检测评估中的价值
- 三、小结
- 参考文献
- 支气管哮喘：关注其异质性
- 18 中国呼吸道过敏性疾病的发病趋势与遗传因素和环境暴露的关系
- 一、支气管哮喘患病率的地域差别
- 二、哮喘的发病趋势
- 三、遗传因素与哮喘
- 四、城市和农村哮喘发病的区别
- 五、空气污染与哮喘
- 六、环境过敏原与哮喘
- 七、总结
- 参考文献
- 19 哮喘的表观遗传发病机制
- 一、DNA甲基化与哮喘
- 二、组蛋白乙酰化与哮喘
- 三、microRNA与哮喘
- 四、结论与展望
- 参考文献
- 20 粒细胞分化与哮喘气道炎症
- 一、磷酸酶SHP2与嗜酸性粒细胞分化
- 二、外源性IL-17抑制嗜酸性粒细胞分化和哮喘气道炎症
- 三、IL-1β促进G-SCF诱导的中性粒细胞分化成熟
- 四、mTOR-细胞自噬与嗜酸性粒细胞分化及哮喘气道炎症
- 五、总结与展望
- 参考文献
- 21 小气道病变在支气管哮喘中的地位
- 参考文献
- 22 气道上皮起源的细胞因子在哮喘炎症与重塑中的关键作用研究进展
- 一、IL-25
- 二、TSLP
- 三、IL-33
- 四、ILC2
- 参考文献
- 23 肾素-血管紧张素系统与支气管哮喘气道重塑的相关研究
- 一、肾素-血管紧张素系统（RAS）的组成与分布
- 二、支气管哮喘气道重塑相关机制
- 三、RAS各组分与支气管哮喘
- 四、RAS组分对于气道平滑肌增生的影响与作用
- 参考文献
- 24 泛素化/去泛素化与支气管哮喘
- 一、泛素化/去泛素化
- 二、哮喘免疫发病机制中关键分子的泛素化调控
- 参考文献
- 25 气道炎症标志物研究进展及其临床应用
- 一、呼出气一氧化氮
- 二、呼出气冷凝液生物标志
- 三、诱导痰生物标记
- 四、血液生物标志
- 五、尿液生物标志物
- 参考文献
- 26 哮喘和慢阻肺的共性与重叠——重新审视荷兰假说
- 一、阻塞性气道疾病的病理生理学重叠
- 二、阻塞性气道疾病的统一机制
- （一）AHR、特应性与哮喘和慢阻肺
- （二）AHR、特应性与吸烟和环境危险因素的交互作用
- （三）荷兰假说的新证据
- 三、哮喘-慢阻肺重叠综合征
- 参考文献
- 27 支气管哮喘表型划分及其临床意义
- 一、支气管哮喘表型的概念
- 二、有关哮喘表型分类的概述
- （一）基于临床/生理、触发因素和炎症成分提出的哮喘表型分类
- （二）基于K-均值聚类分析法提出的哮喘表型分类系统
- （三）基于分子、基因水平研究提出哮喘表型分类
- （四）基于病理生理学机制提出的哮喘表型分类
- （五）2015年GINA提出的哮喘表型分类
- 三、问题和展望
- 参考文献
- 28 支气管哮喘的异质性和临床管理
- 参考文献
- 29 “几种特殊类型哮喘的表现与治疗探讨”进展报告
- 一、职业性哮喘（OA）
- 二、妊娠期哮喘
- （一）妊娠对哮喘的影响
- （二）哮喘对妊娠的影响
- 三、运动性哮喘
- 四、药物性哮喘
- 参考文献
- 30 环境因素与哮喘内因型
- 一、气源性过敏原
- 二、真菌
- 三、微生物组
- 四、职业环境暴露
- 五、大气污染与可吸入性颗粒物
- 六、结语
- 参考文献
- 31 环境因素控制与支气管哮喘
- 一、环境因素对哮喘发病和加重的影响
- 二、环境因素与哮喘发病机制
- 三、哮喘患者环境控制的措施
- 参考文献
- 32 支气管哮喘与呼吸道感染
- 一、细菌及非典型病原体感染与哮喘
- 二、病毒感染与哮喘
- 三、真菌感染与哮喘
- 四、展望
- 参考文献
- 33 ABPA的影像学表现及其对诊断的价值
- 一、ABPA诊断标准
- 二、ABPB的影像学表现
- 三、影像学表现对ABPB的诊断价值
- 参考文献
- 34 嗜酸性粒细胞性支气管炎的研究进展
- 一、病因和发病机制
- 二、病理生理学
- 三、临床特征
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、预后
- 七、展望
- 参考文献
- 35 感染后咳嗽和感染性咳嗽
- 一、病因和发病机制
- 二、临床表现
- 三、诊断
- 四、治疗
- 参考文献
- 36 难治性咳嗽治疗进展
- 参考文献
- 37 呼气峰流量变异率及其在哮喘诊治中的价值
- 一、DPV的概念
- 二、DPV测定方法及计算公式
- 三、DPV的测定次数和时间
- 四、DPV诊断哮喘的标准
- 五、DPV在临床中的应用
- 六、DPV的注意事项
- 七、小结
- 参考文献
- 38 哮喘变应原免疫治疗现状与思考
- 一、变应性哮喘与非变应性哮喘
- 二、变应原特异性免疫治疗
- （一）变应原特异性免疫治疗的适应证
- （二）变应原特异性免疫治疗的禁忌证
- 三、哮喘患者变应原特异性免疫治疗的现状
- （一）皮下特异性免疫治疗（SCIT）
- （二）舌下特异性免疫治疗（SLIT）
- （三）AIT的安全性
- 四、哮喘患者AIT治疗的困惑与思考
- 参考文献
- 39 支气管热成形术治疗哮喘研究进展
- 一、支气管热成形术作用机制
- 二、支气管热成形术相关研究
- 三、总结与展望
- 参考文献
- 40 支气管热成形术的围术期管理
- 一、选择适合的患者
- 二、术前评估
- 三、手术过程和监测
- 四、术后管理和护理
- 五、术后随访
- 六、今后研究方向
- 参考文献
- 呼吸系感染：病原和人体的平衡与失平衡
- 41 成人病毒性肺炎诊治
- 一、病毒是CAP的重要病原体
- 二、流行病学
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、预防
- 参考文献
- 42 病毒性肺炎的激素治疗利与弊
- 一、病毒性肺炎的现状
- 二、糖皮质激素的作用
- 三、糖皮质激素在病毒性肺炎中的应用利弊
- （一）激素在SARS肺炎中的应用分析
- （二）激素在流感肺炎中的应用分析
- （三）激素在其他病毒性肺炎中的应用
- 四、糖皮质激素在病毒性肺炎中的潜在作用机制
- 五、结论及展望
- 参考文献
- 43 我国下呼吸道感染不同于欧美国家的微生物学与临床特点
- 一、社区获得性肺炎（CAP）
- 二、医院获得性肺炎
- 三、肺真菌病
- 参考文献
- 44 老年社区获得性肺炎初始治疗失败的临床分析
- 参考文献
- 45 多重耐药革兰阴性杆菌重症感染的热点问题
- 一、如何区分定植与感染
- 二、联合治疗/单药治疗的选择
- 三、吸入治疗的利与弊
- 四、中国国情下碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌感染的治疗选择
- 五、处于研发阶段的新抗菌药物
- 参考文献
- 46 细菌耐药机制新解——SOS
- 一、从抗生素致细菌死亡探讨耐药机制
- 二、SOSr和耐药性的发生与传播
- 三、研究SOS耐药机制可能的实践意义
- 参考文献
- 47 LAMP法诊断下呼吸道细菌感染的应用价值
- 一、传统病原学诊断的困境
- 二、分子生物学技术在下呼吸道病原学诊断中的应用
- 三、LAMP工作原理
- 四、LAMP技术在病原学检测中的应用
- 五、LAMP技术在下呼吸道细菌感染中的应用
- 六、展望
- 参考文献
- 48 人体呼出气分析在感染性疾病中的临床应用
- 一、呼出气分析在临床的应用
- 二、呼出气分析在结核分枝杆菌感染中的应用
- 三、呼气挥发性有机物检测在铜绿假单胞菌感染中的应用
- 四、呼气挥发性有机物检测在曲霉菌感染中的应用
- 参考文献
- 49 呼吸道感染病原学诊断的新靶点：核糖体蛋白L7/L12
- 参考文献
- 50 呼吸道标本中检出念珠菌是否需要治疗？
- 一、念珠菌可导致肺炎，但很少见
- 二、肺念珠菌病的诊断
- 三、呼吸道标本检出念珠菌时抗念珠菌治疗的时机
- 四、结语
- 参考文献
- 51 下呼吸道和肺微生态与慢阻肺：研究进展和展望
- 一、健康人下呼吸道和肺微生态
- 二、慢阻肺下呼吸道和肺微生态的变化
- 三、病毒感染对慢阻肺患者下呼吸道微生态的影响
- 四、慢阻肺下呼吸道和肺微生态改变的临床意义
- 五、小结和展望
- 参考文献
- 52 免疫缺陷患者肺部并发症的鉴别
- 一、感染性病因
- 二、非感染性疾病
- 参考文献
- 53 非粒细胞缺乏患者肺曲霉病诊治的转化思维
- 一、危险因素和病死率
- 二、临床表现
- 三、影像学改变
- 四、实验室检查
- 五、诊断
- 六、治疗
- 七、结语
- 参考文献
- 54 非HIV感染者肺孢子菌肺炎诊治策略
- 一、非HIV感染者肺孢子菌肺炎的流行病学
- 二、非HIV感染者肺孢子菌肺炎的临床表现
- 三、肺孢子菌肺炎的诊断
- 四、非HIV感染者肺孢子菌肺炎的治疗
- 五、非HIV感染者肺孢子菌肺炎的预防
- 参考文献
- 55 肺移植患者肺部感染特点和诊治
- 一、流行病学
- 二、肺移植受者发生肺部感染易感因素
- 三、细菌性感染的防治
- 四、病毒感染的防治
- 五、真菌感染的防治
- 六、分枝杆菌感染的防治
- 七、气管支气管炎的防治
- 八、耶氏肺孢子菌的防治
- 九、BOS的防治
- 参考文献
- 间质性肺疾病：从混沌到清晰
- 56 弥漫性间质性肺病年度综述（2014—2015）
- 一、特发性肺纤维化的药物治疗
- 二、结缔组织疾病相关性间质性肺病（CTD-ILD）
- 三、结节病治疗药物研究
- 四、肺泡蛋白沉积症
- 参考文献
- 57 特发性肺纤维化发病的危险因素
- 一、遗传因素
- 二、吸烟
- 三、病毒感染
- 四、胃食管反流
- 五、木尘或金属粉尘
- 六、药物
- 七、结语
- 参考文献
- 58 感染和免疫因素在特发性肺纤维化急性加重中的作用
- 一、IPF急性加重与感染的关系
- 二、AE-IPF与免疫失衡的关系
- 参考文献
- 59 特发性肺纤维化与胃食管反流
- 一、GER的定义与流行病学
- 二、GER与IPF的相关性
- 三、GER促进IPF发生发展的可能机制
- 四、GER的诊断
- 五、IPF伴GER的治疗
- 六、问题及展望
- 参考文献
- 60 间质性肺疾病与肺癌
- 一、ILD合并肺癌的流行病学和临床、病理特点
- 二、ILD合并肺癌的发病机制
- 三、ILD的肿瘤相关标志物
- 四、ILD-LC的治疗
- 参考文献
- 61 特发性肺纤维化的早期诊断及意义
- 一、IPF诊断延迟及原因
- 二、及早诊断IPF的重要性
- 三、如何及早诊断IPF？
- 参考文献
- 62 关注特殊人群的过敏性肺炎——中国“大棚肺”的研究
- 一、背景研究
- 二、流行病学特点
- 三、发病情况及致病菌
- 四、大棚肺的地区差异
- 五、慢阻肺与“大棚肺”
- 六、大棚肺的预防
- 七、大棚肺的诊断
- 八、研究趋势
- 参考文献
- 63 硬金属肺病：一种职业性肺病
- 一、疾病名称的演变
- 二、硬金属肺病与GIP的关系
- 三、硬金属肺病的发病机制
- 四、硬金属肺病的临床表现
- 五、硬金属肺病的诊断与评估
- 六、硬金属肺病的自然病程与治疗
- 参考文献
- 64 药物引起的间质性肺疾病——不容忽视的临床问题
- 一、DILD的常见药物
- 二、发病机制
- 三、病理学表现
- 四、影像学表现
- 五、支气管肺泡灌洗
- 六、诊断思维
- 七、治疗
- 八、结语
- 参考文献
- 65 结缔组织疾病相关性间质性肺疾病——诊断与治疗的挑战
- 一、自身免疫特征的间质性肺炎（ IPAF）——CTD-ILD诊断的挑战
- 二、CTD-ILD的治疗挑战
- 参考文献
- 66 上皮细胞损伤和启动肺纤维化过程的分子机制
- 一、肺上皮是抵御外界损伤的物理屏障
- （一）不同种类的上皮细胞
- （二）上皮干细胞
- 二、上皮细胞损伤的内在和外在因素
- （一）遗传因素
- （二）环境暴露
- （三）其他因素
- 三、上皮损伤与IPF
- （一）受损上皮诱导的免疫细胞招募
- （二）受损上皮促进成纤维细胞活化
- （三）上皮细胞与TGF-β信号
- 四、总结
- 参考文献
- 肺栓塞与肺血管病：规范对血管病的治疗
- 67 《2014年欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊断治疗指南》专家解读
- 一、临床表现与诊断
- 二、抗凝治疗与溶栓治疗
- 三、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 四、妊娠与肿瘤
- 参考文献
- 68 静脉血栓栓塞症与肿瘤
- 一、流行病学
- 二、肿瘤促进血栓形成
- 三、血栓对肿瘤的影响
- 四、临床诊断
- 五、肿瘤合并血栓的治疗
- 参考文献
- 69 静脉血栓栓塞症与妊娠
- 一、病理生理学
- 二、危险因素
- 三、发病率
- 四、不良妊娠结局与并发症
- 五、妊娠合并VTE的诊断
- 六、抗凝治疗
- 七、其他治疗
- 八、预防血栓后综合征
- 九、结论
- 参考文献
- 70 新型抗凝药物的临床应用
- 参考文献
- 71 癌症相关静脉血栓栓塞症抗凝治疗进展
- 一、癌症患者VTE抗凝药物进展
- 二、癌症患者VTE抗凝用法
- 三、导管相关性血栓形成
- 四、下肢远端DVT处理
- 五、癌症合并VTE复发处理
- 参考文献
- 72 谈谈华法林抗凝治疗过程中的细节问题
- 一、关注华法林使用时间，提高依从性，减少复发率
- 二、规律调整华法林使用剂量，警惕药物过量导致出血
- 三、合并用药或增减药物会影响华法林的代谢
- 四、注意华法林药物代谢问题，患者存在个体差异
- 五、阿司匹林与华法林联合抗栓治疗问题
- 总结
- 参考文献
- 73 合并严重低氧血症是否为急性肺栓塞的溶栓指征？
- 一、急性肺栓塞发生低氧血症的病理生理过程
- 二、低氧血症是急性肺栓塞预后不良的因素之一
- 三、全面评估合并严重低氧血症患者的溶栓治疗选择
- 参考文献
- 74 肺栓塞二次溶栓的困惑
- 参考文献
- 75 肺栓塞不良预后的预测因素及评价
- 一、肺栓塞的不良预后
- （一）死亡
- （二）肺栓塞复发
- （三）栓塞后综合征
- （四）慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 二、肺栓塞预后的预测因素
- （一）患者基础情况及伴随疾病
- （二）发病时临床情况和临床评分模型
- （三）影像学的异常表现
- （四）右室功能障碍和心肌损伤的生化标志物
- （五）心电图
- （六）血气分析（反映呼吸功能指标）
- （七）其他生化标志物
- （八）多参数的联合预后评估
- 三、治疗选择与肺栓塞预后
- （一）溶栓治疗与肺栓塞预后
- （二）抗凝治疗与肺栓塞预后
- （三）其他治疗与肺栓塞预后
- 四、结语
- 参考文献
- 76 肺循环与体循环差异的关键环节
- 参考文献
- 77 缺氧性肺动脉高压
- 一、缺氧性肺动脉高压的基本特征
- 二、缺氧性肺动脉高压的分子机制
- （一）细胞内信号分子
- （二）细胞外/内血管活性物质或介质
- （三）NO、硫化氢、二氧化硫、花生四烯酸代谢产物
- （四）基质金属蛋白酶
- （五）骨形成蛋白及其受体
- （六）缺氧诱导的促有丝分裂因子
- （七）细胞跨膜信号分子
- （八）细胞间信号分子
- 参考文献
- 78 系统性红斑狼疮相关肺动脉高压
- 一、流行病学
- 二、临床表现
- 三、筛查与诊断
- 四、治疗
- 五、总结
- 参考文献
- 附件1 SLE疾病活动指数（SLEADI）
- 附件2 BILAG 标准
- 79 过氧化物酶体增殖物激活受体与肺动脉高压
- 一、肺动脉高压的病理学机制
- 二、PPAR 的生物学特性
- 参考文献
- 80 DNA甲基化与肺动脉高压
- 一、表观遗传学的概念
- 二、DNA甲基化
- 三、肺动脉高压的肺血管重塑
- 四、DNA甲基化参与调控肺动脉高压的肺血管重塑
- 五、小结
- 参考文献
- 81 正确理解右心导管术在肺动脉高压诊治中的作用
- 一、明确右心导管检查的目的
- 二、规范操作技术
- （一）禁忌证
- （二）操作流程
- （三）常见并发症
- 三、避免对右心导管检查的错误认识或做法
- 参考文献
- 82 超声心动图在肺动脉高压中的标准化及临床预后相关指标
- 一、基本的标准超声心动图检测指标
- 二、高级的超声心动图参数
- 结论
- 参考文献
- 83 肺动脉高压的肺功能评价
- 一、2013年nice会议更新的肺动脉高压的临床分类（表83-1）
- 二、肺动脉高压发生的病理生理基础
- 三、静息肺功能
- 四、肺动脉高压肺功能特点
- 五、心肺运动试验
- 参考文献
- 84 肺动脉高压患者大病救助的途径和实施——青岛模式
- 一、肺动脉高压患者大病救助的背景
- 二、目前肺动脉高压患者经济援助或支持的途径
- 三、青岛市肺动脉高压大病救助的政策实施
- 参考文献
- 85 6分钟步行距离的规范化操作与临床意义
- 一、6MWT的操作过程与适用范围
- 二、6MWT在慢性心肺疾病中的应用情况
- 三、6MWT在肺动脉高压药物治疗中的应用
- 参考文献
- 86 肺动脉高压患者临床预后的评价
- 一、临床症状与预后评价
- 二、功能状态与预后评价
- 三、超声心动图与预后评价
- 四、心脏磁共振与预后评价
- 五、右心导管与预后的评价
- 六、生物标志物与预后评价
- 参考文献
- 87 原发肺血管肿瘤的诊断及鉴别诊断
- 一、肺动脉肉瘤概述
- 二、肺动脉肉瘤的临床特征
- 三、肺动脉肉瘤的影像学特征与鉴别
- 四、肺动脉肉瘤的诊断
- 参考文献
- 肺癌与胸膜疾病：早期诊断与规范诊疗体系建设
- 88 非小细胞肺癌化疗的现况与未来
- 一、新辅助化疗
- 二、辅助化疗
- 三、晚期NSCLC化疗
- 四、个体化化疗
- 五、化疗联合靶向治疗
- 六、化疗联合免疫治疗
- 参考文献
- 89 NSCLC的分子病理分型及小标本检测进展
- 一、NSCLC分子靶点
- 二、NSCLC检测标本
- 三、展望
- 90 非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗临床获益后颅内转移机制研究进展
- 参考文献
- 91 免疫卡控点分子PD-1/PD-L1在非小细胞肺癌免疫治疗中的应用进展
- 一、PD-1/PD-L1及其生物学功能
- 二、PD-1/PD-L1与非小细胞肺癌
- 三、PD-1/PD-L1单抗在治疗非小细胞肺癌中的应用
- 四、展望
- 参考文献
- 92 从大数据库再看弥散加权成像在肺部恶性肿瘤诊断中的最新进展
- 参考文献
- 93 恶性胸腔积液的治疗选择——从临床研究得到的启示
- 一、概述
- 二、临床新进展
- 三、临床研究启示
- 参考文献
- 94 胸膜疾病年度研究进展——2014
- 一、胸腔积液
- （一）结核性胸膜炎
- （二）类肺炎性胸腔积液
- （三）恶性胸腔积液
- 二、气胸
- （一）发病机制研究
- （二）诊断
- （三）治疗
- 参考文献
- 95 胸腔积液发病机制的再认识——脏层胸膜仅是屏障还是参与胸液循环？
- 参考文献
- 睡眠呼吸障碍：不仅仅是气道阻塞与缺氧
- 96 全面认识睡眠呼吸疾病
- 一、阻塞性睡眠呼吸疾病
- 二、中枢性睡眠呼吸暂停综合征
- 三、睡眠相关低通气疾病
- 四、睡眠相关性低氧疾病
- 五、睡眠孤立症状及正常变异
- 参考文献
- 97 面向基层从基层做起进一步推动我国睡眠呼吸病学的发展
- 参考文献
- 98 睡眠呼吸疾病不只是OSA——全面认识睡眠呼吸障碍疾病谱
- 一、阻塞性睡眠呼吸暂停
- 二、中枢性睡眠呼吸暂停
- 三、睡眠相关低通气症
- 四、睡眠相关低氧血症
- 五、单独症候群和正常变异
- 参考文献
- 99 肺泡低通气及低通气综合征
- 一、病因及发病机制
- 二、病理生理及临床表现
- 三、诊断
- 四、治疗
- 五、与肺泡低通气有关的临床综合征
- （一）原发性肺泡低通气综合征
- （二）肥胖低通气综合征
- （三）慢性阻塞性肺病患者的肺泡低通气
- 参考文献
- 100 呼吸中枢驱动与阻塞性睡眠呼吸暂停
- 一、呼吸中枢驱动的评价指标
- （一）胸腹带
- （二）口腔阻断压（P0.1）
- （三）食管压
- （四）膈肌肌电（EMGdi）
- 二、OSA患者的呼吸中枢驱动
- 三、微觉醒与呼吸中枢驱动
- 参考文献
- 101 高原睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展
- 一、高原基本情况介绍
- （一）自然环境
- （二）人群及海拔分布
- （三）高原环境对人体的影响
- 二、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
- （一）肺动脉高压
- （二）高血压
- （三）糖尿病
- （四）脑卒中
- 三、高原与阻塞型睡眠呼吸暂停
- （一）从高原到平原之后睡眠及呼吸变化［27］
- （二）从平原到高原睡眠及呼吸变化［28-36］
- （三）高原各类人群睡眠及呼吸的不同［37-40］
- （四）吸氧对呼吸暂停的治疗效果研究［41-44］
- 四、研究高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的必要性与展望
- 参考文献
- 102 体液转移与睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 一、体液由下肢转移至颈部是OSA发生的重要机制
- 二、体液转移可能也会引起或加重CSA
- 三、小结
- 参考文献
- 103 心功能不全与睡眠呼吸障碍疾病
- 一、心力衰竭与睡眠呼吸障碍性疾病的相关性
- 二、心力衰竭患者发生SDB的可能机制
- 三、心力衰竭患者的治疗进展
- （一）心力衰竭的药物治疗
- （二）心力衰竭的无创辅助通气治疗
- （三）心力衰竭患者无创辅助通气治疗模式
- 参考文献
- 104 ICU患者睡眠呼吸问题
- 一、ICU患者的OSA患病率及其特征
- 二、RICU患者睡眠呼吸问题
- （一）慢阻肺患者合并OSA的临床特点
- （二）肺炎合并OSA的临床特点及转归
- 参考文献
- 105 神经肌肉疾病伴睡眠呼吸障碍的诊治进展
- 一、病理生理机制
- 二、神经肌肉疾病相关的睡眠呼吸障碍
- （一）伪中枢性睡眠呼吸障碍或膈肌样睡眠呼吸障碍
- （二）夜间低通气
- （三）阻塞性睡眠呼吸暂停
- （四）中枢性睡眠呼吸暂停，周期性呼吸和潮式呼吸
- 三、诊断和评估
- 四、神经肌肉疾病伴发的睡眠呼吸障碍的治疗
- （一）决定开始辅助夜间通气的时机和无创通气的模式
- （二）无创通气的滴定
- （三）无创通气治疗对神经肌肉疾病的影响
- 五、结论
- 参考文献
- 106 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺病共存的病理生理和临床
- 一、BMI和吸烟对OS的影响
- 二、睡眠状态下OS与慢阻肺相关呼吸力学和通气控制的改变
- 三、OSAHS与慢阻肺之间病理生理的相互作用
- 四、OS与通气控制
- 五、OS与夜间氧饱和度降低和CO2通气反应减弱
- 六、OS与睡眠紊乱
- 七、OS与肺动脉高压
- 八、OS与心血管疾病
- 九、OS的治疗
- （一）氧疗
- （二）药物治疗
- （三）无创通气治疗
- 参考文献
- 107 重视慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠呼吸问题
- 一、慢阻肺与睡眠相关呼吸疾病
- 二、慢阻肺与阻塞性睡眠呼吸暂停
- （一）慢阻肺与OSA的异同
- （二）重叠综合征的表现
- （三）重叠综合征的诊断
- （四）重叠综合征的治疗
- 参考文献
- 108 哮喘的睡眠呼吸问题
- 一、流行病学
- （一）OSA 患者中哮喘的发病率
- （二）哮喘患者中OSA 的发病率
- 二、OSA诱发或加重哮喘
- 三、哮喘可诱发或加重OSA
- 四、OSA合并哮喘的治疗
- （一）长期行为干预治疗
- （二）药物治疗
- （三）持续气道内正压通气治疗
- （四）手术治疗
- 参考文献
- 109 特发性肺纤维化的睡眠呼吸问题
- 一、IPF患者睡眠呼吸紊乱
- （一）IPF患者中睡眠呼吸事件及夜间低氧血症
- （二）IPF患者睡眠及生活质量
- 二、可能机制
- 三、IPF伴OSAS患者治疗进展
- 四、结语
- 参考文献
- 危重症医学与呼吸治疗：呼吸医师共所关注
- 110 急性呼吸窘迫综合征认识更新
- 一、柏林定义的验证和实施要点
- 二、运用LCA法开展亚型分析
- 三、病理学进展
- 四、发病机制
- 五、检查和诊断技术
- （一）低剂量胸部CT
- （二）超极化气体MRI
- （三）经皮氧饱和度/吸入氧浓度（SpO2/FiO2，SF）
- 六、生物标志物
- （一）IL-1R2
- （二）可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）
- （三）可溶性血栓调节蛋白（sTM）
- （四）角蛋白14（keratin-14）
- （五）内皮细胞特异分子（endocan）
- （六）N端Ⅲ 型原骨胶原肽（NT-PCP-Ⅲ）
- 七、药物治疗
- （一）AP301-特异性钠离子通道激活剂
- （二）干扰素-β（IFN-β）
- （三）角化细胞生长因子（KGF）
- （四）抗凝血和抗血小板类药物
- （五）间充质干细胞（MSCs）
- 参考文献
- 111 急性呼吸窘迫综合征治疗新进展
- 参考文献
- 112 脓毒症与ALI/ARDS
- 一、病因
- 二、风险因素
- 三、治疗
- 参考文献
- 113 危重症患者合并AKI——重新审视抗菌药物PK/PD
- 一、经验性抗菌药物治疗时，部分危重症患者并未达到PK/PD目标
- 二、肾功能显著影响抗菌药物PK/PD
- 三、肾清除率增加在危重症患者中并不少见
- 四、肾清除率增加显著降低抗菌药物血药浓度和疗效
- 五、优化肾清除率增加患者抗菌药物给药方案，可提高PK/PD达标率
- 参考文献
- 114 危重症与代谢性碱中毒
- 一、代谢性碱中毒的病因
- 二、代谢性碱中毒的机制
- 三、代谢性碱中毒导致低氧血症的机制
- 四、代谢性碱中毒的治疗
- 参考文献
- 115 液体复苏——如何做到早期达标治疗？
- 一、定义
- 二、感染中毒性休克的危害
- 三、液体复苏集束化治疗
- 116 2014年欧洲危重病医学会（ESICM）休克及血流动力学监测共识解读
- 一、休克的定义
- 二、休克的诊断
- （一）临床表现
- （二）生化标志物
- （三）血流动力学
- 三、血流动力学监测的其他目的
- （一）确定休克治疗的目标血压
- （二）对改善灌注的指导作用
- （三）评价治疗反应
- 117 机械通气的呼吸力学监测与通气参数调节
- 一、压力相关指标与呼吸机参数调节
- （一）气道压
- （二）食管内压（Peos）和跨肺压（PL）
- （三）内源性呼气末正压（PEEPI）
- 二、流量相关指标与呼吸机的调节
- 三、容量相关指标和呼吸机参数的调节
- 四、呼吸肌肉力量与呼吸做功
- 五、呼吸中枢驱动测定
- 参考文献
- 118 无创通气合理的参数设置：从临床经验到客观评估
- 一、参数设置对NPPV效果的影响
- 二、NPPV模式选择和参数设置的现有的建议
- 三、优化NPPV参数设置的探索
- （一）动脉血二氧化碳水平（PaCO2）导向的通气参数设置
- （二）呼吸中枢驱动水平导向的通气参数设置
- 参考文献
- 119 无创通气救治胸部创伤致急性呼吸衰竭的进展
- 一、胸部创伤的流行病学
- 二、胸部创伤的发生机制及病理生理学改变
- 三、现有指南对无创通气在胸部创伤救治中的评价
- 四、无创通气在胸部创伤救治中作用的研究证据
- 五、无创通气应用胸部创伤的几个临床问题
- 六、展望
- 参考文献
- 120 高碳酸血症脑病综合征：是无创通气禁区吗？
- 一、HES的病理生理
- 二、HES的治疗策略及NPPV应用现状
- 三、NPPV治疗HES面临的问题与困难
- 四、结论
- 参考文献
- 121 呼吸机相关肺损伤与驱动压
- 参考文献
- 122 个体化机械通气如何实施？
- 一、ARDS患者的个体化通气方案
- 二、对严重气道阻塞性疾病（哮喘和慢阻肺）的个体化通气
- 123 医源性肺损伤的判断与处理
- 一、呼吸机相关性肺损伤
- 二、药物引起的肺损伤
- 三、放射性肺损伤
- 四、复张性肺水肿
- 五、高氧性肺损伤
- 六、医源性气胸
- 参考文献
- 124 体外膜肺氧合的抗凝与监测
- 参考文献
- 125 困难撤机——临床的难题
- 一、撤机的分类
- 二、撤机的常用方法
- 三、撤机失败的定义
- 四、困难撤机的原因
- 五、针对撤机困难的处理对策
- 六、小结
- 参考文献
- 126 肺部影像学对低氧血症病因判断价值
- 参考文献
- 127 糖皮质激素辅助治疗重症CAP：是耶，非耶？
- 一、重症CAP的诊断问题
- 二、糖皮质激素的机制
- 三、糖皮质激素治疗重症CAP的依据
- 四、糖皮质激素的不支持依据
- 参考文献
- 介入呼吸病学：严控应用指征，规范精细操作
- 128 我国介入性肺脏病学技术发展中的问题及发展方向
- 一、我国介入性肺脏病学技术发展中的问题
- 二、国内外研究现状与发展趋势
- 三、未来研究目标
- 四、未来研究任务
- 五、未来主要研究内容与拟解决的关键问题
- 六、未来研究方法设想
- 七、未来研究拟采取的技术路线（图128-1）
- 八、未来研究的创新性
- 九、未来研究的结果与考核指标
- （一）约束性研究结果与考核指标
- （二）预期性研究结果
- 十、 未来研究的风险分析及对策
- 129 支气管镜新技术在肺癌早期诊断中的应用
- 一、自荧光支气管镜
- 二、支气管内超声
- 三、窄谱光成像支气管镜
- 四、电磁导航支气管镜
- 五、仿真支气管镜导航
- 六、荧光共聚焦显微内镜
- 七、细胞内镜
- 八、光学相干断层成像
- 九、光动力支气管镜
- 十、 总结
- 130 自发性荧光支气管镜与电磁导航支气管镜在肺癌早期诊断研究进展
- 一、荧光支气管镜
- 二、电磁导航支气管镜
- 参考文献
- 131 光相干成像技术在呼吸疾病中的应用前景
- 一、OCT的发展历史
- 二、OCT的成像原理
- 三、OCT目前在临床上的应用现状
- （一）眼科
- （二）皮肤科
- （三）口腔科
- （四）消化科
- （五）心脏科
- （六）呼吸系统
- 四、OCT临床应用的不足
- 五、展望
- 参考文献
- 132 介入呼吸病学ROSE系统的构建与常见ROSE的细胞学特点
- 一、呼吸系统恶性细胞形态学特点
- 二、呼吸系统恶性细胞分型形态学特点
- 三、“炎症”性改变的细胞形态学特点
- 133 支气管镜技术在DPLD诊断中的应用
- 一、概述
- 二、支气管肺泡灌洗（BAL）
- （一）患者及灌洗部位的选择
- （二）BAL操作和标本处理
- （三）细胞分析
- 三、经支气管肺活检
- 四、小结
- 参考文献
- 134 如何开展硬质支气管镜技术和气管支气管支架植入
- 一、硬质支气管镜技术基本知识
- 二、如何开展硬质支气管镜技术？
- 三、气管支气管支架的放置
- （一）气管支气管支架的种类
- （二）支架放置的术前准备
- （三）支架的放置方法
- 四、支架放置中存在的问题及处置
- 135 胸部淋巴结分区和CT定位
- 一、概述
- 二、胸部淋巴结分区解剖学定义
- 三、胸部淋巴结CT定位
- 参考文献
- 136 气胸介入治疗选择——进展与争论
- 一、经内科胸腔镜介入治疗
- 二、经纤维支气管镜介入治疗
- 三、小结
- 参考文献
- 肺功能检查：细读结果
- 137 肺容量检查指南解读
- 一、不同肺容量检查方法的比较
- 二、肺容量检查结果的分析
- 138 肺功能诊断的争议与处理对策
- 一、肺功能参数正常值的判断
- 二、肺功能的诊断
- （一）肺功能正常
- （二）通气功能正常
- （三）肺功能障碍
- 三、肺功能障碍的分级
- 参考文献
- 139 慢性阻塞性肺疾病的呼吸肌功能测定
- 一、慢阻肺呼吸肌功能评价的临床意义
- 二、慢阻肺呼吸肌功能障碍的机制
- 三、慢阻肺呼吸肌功能障碍的临床表现及测定方法
- 四、慢阻肺呼吸肌功能障碍的治疗方法
- 参考文献
- 140 正常人呼吸调控机制新解释
- 141 心源性睡眠呼吸异常：陈-施呼吸的发生机制新解释
- 142 肺功能在气促查因中的应用
- 参考文献
- 143 脊髓损伤患者的肺功能特点
- 参考文献
- 144 肺弥散功能和呼出气一氧化氮测定在肝肺综合征诊断中的价值
- 一、肺的一氧化碳弥散量（DLCO）
- 二、呼出气一氧化氮（FeNO）
- 参考文献
- 145 肺功能检查特例分析
- 一、临床少见病
- 二、胸部手术前后肺功能监测
- 三、间质性肺病
- 参考文献
- 146 肺功能检查在慢性气道病中的诊断价值
- 一、支气管哮喘
- 二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 三、气道病变部位的鉴别诊断
- 参考文献
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呼吸与危重症医学2014－2015是2015年由人民卫生出版社出版,作者王辰。
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书由中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授领衔，组织全国呼吸专业的一流专家撰写，主要内容为近1～2年国际国内呼吸科的热点问题、发展趋势、新进展、新技术、指南解读中的难点问题等，每年一本，作为年会用书在呼吸年会上推出。
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本书编者多为北京协和医院的PCCM专科青年骨干医师，他们对从内科住院医师到成长为独立工作的PCCM专科医师的过程有着切身的体会。经历了4年半的漫长编写过程，也见证了专科医师规范化培训从试点到正式实施的过程，本书的编写目标即是把PCCM专培所需的最重要的临床诊治要点和临床经验总结呈现出来，故配以精心设计的流程图和表格，简明实用。
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住院医师规范化培训教材，轮转呼吸与危重症医学科期间的必修。
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本书总计九章共纳入50余例呼吸疑难与危重病例，内容涵盖了肺部感染性疾病、肺结核、原发性支气管肺癌、间质性肺疾病、肺血栓栓塞症、肺动脉高压与肺源性心脏病、胸膜疾病、肺血管炎与呼吸危重症等。病例纳入标准按照CRPR原则收集，即每一份呼吸疑难病例必须具备相应的临床特点（ClinicalFeatures）、影像学资料（RadiologicalData）、病理或病原学证据（Pathological/Path
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本书原始资料是北京朝阳医院呼吸与危重症医学科病房自用工作手册，经过十年的完善，具备定位精准、图文精辟、内容精炼的特点，形成“全部是纯干货”的风格。
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本书内容框架的出发点是参考美国专培的模式与方法，紧密结合我国的实际而形成；编写形式以“专题”的形式，用49个专题体现课程特质；专题的具体编写也是避免从理论到实践的陈述，而是突出专培的特色和需求，以问题为导向，从临床实践需求出发，体例精选，文字精准；采用二维吗的多层次出版形式，引入视频和丰富图片，提升教学效果并可以有效控制篇幅。
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本书为国家卫健委委托国家呼吸医学中心（中日医院）牵头撰写，是健康中国行动的一部分工作内容。目前四大慢病健康管理规范已经出版了高血压和糖尿病，该书主要分为总论、慢性阻塞性肺疾病流行现状、慢性阻塞性肺疾病筛查与风险评估、一般人群呼吸疾病预防的健康管理与生活方式干预、慢性阻塞性肺疾病高危人群的健康管理与生活方式干预、慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理与治疗六大部分，着重介绍了慢性阻塞性肺疾病的危险因素、筛查
