对临床实际工作中遇到的疑难危重临床麻醉病例进行详细解析。
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编辑推荐
把临床麻醉工作中最为棘手的一些问题作为切入点，用解剖学、生理学以及病理生理学等基础学科的理论，来分析、解决这些难点。
内容简介
本书的特点有：1.换位思考。传统教科书上未涉及，但临床医生在临床上经常会面对的一些内容，本书从横向分析来给予说明，如"麻""醉""麻醉"及麻醉深度的探讨、心肺脑复苏失败的原因、癌症病人的镇痛计划、超高龄老人的麻醉处理等。2.本书内容按照临床麻醉中各系统分类，分别切入，每章都是针对临床上的一些难点问题入手进行总结的。3.针对临床上广泛使用的一些方法、习惯，作者用基础科学的理论来加以分析，提出个人见解，进行讨论，指出其偏差。4.对传统教科书上部分未阐明的内容本书给出较清晰的定义，如术中知晓、手术后猝死等，希望能够在临床医生工作中给予一定的帮助和参考。
章节目录
- 版权页
- 第2版前言
- 第1版前言
- 第一部分 医 德 篇
- 第一章 麻醉与循证医学
- 一、循证医学的概念
- 二、实施循证医学的依据
- 三、循证医学的实践步骤
- 四、循证医学和传统医学之间的差异
- 五、循证医学证据的来源与可信度分级
- 六、循证医学在麻醉学中的应用
- 第二部分 麻醉前准备篇
- 第一章 呼吸系统手术前准备和呼吸功能锻炼
- 一、病理生理
- 二、呼吸功能锻炼的内容
- 三、心肺功能联合储备的锻炼
- 四、锻炼后肺功能的评估及心肺功能联合储备的评估
- 第二章 麻醉禁忌与停手术
- 第三部分 麻醉操作篇
- 第一章 硬膜外穿刺规范化操作的要点
- 一、无菌在硬膜外穿刺操作时是否应该严格？
- 二、体 位
- 三、何时打开硬膜外穿刺包？
- 四、怎样打开穿刺包？
- 五、给包内加药
- 六、消 毒
- 七、铺 巾
- 八、局 麻
- 九、握针手势
- 十、尽量不要接触穿刺针尖和硬膜外导管
- 十一、硬膜外过滤器的使用
- 十二、回 抽
- 第二章 硬膜外阻滞的几个重要问题
- 第三章 穿刺、置管误入蛛网膜下腔
- 一、相关解剖
- 二、穿刺、置管误入蛛网膜下腔的原因
- 三、误入蛛网膜下腔的后果
- 四、全脊髓麻醉的预防
- 五、误入蛛网膜下腔的处理
- 六、术后镇痛
- 七、术后头痛的预防和处理
- 第四章 颈丛神经阻滞方法和要求的探讨
- 一、颈部的神经解剖
- 二、颈丛神经阻滞的方法
- 三、颈丛阻滞的要点
- 第五章 乳腺手术的肋间神经阻滞术
- 一、肋间神经阻滞的适应证和禁忌证
- 二、解剖和方法
- 三、要 点
- 四、并发症及处理
- 第六章 气管插管和困难气管插管
- 一、插管前准备
- 二、患者体位
- 三、插管过程
- 四、插管损伤及其预防和处理
- 五、确认导管在气管内
- 六、气道痉挛的预防
- 七、困难气道
- 八、困难插管
- （一）事先气道评估有困难者可采取的措施
- （二）意外插管困难
- （三）困难气管插管的应对措施
- 九、气管插管意外死亡的原因及预防
- 十、急救措施
- 第七章 双腔管插管和管理的临床要点
- 第八章 逆行气管插管
- 一、插管前准备
- 二、传统逆行气管插管的方法
- 三、我们的方法
- 四、插管困难的处理
- 第九章 喉罩使用的探讨
- 一、喉罩的适应证和禁忌证
- 二、插喉罩的方法
- 三、喉罩的相关并发症
- 第十章 深静脉穿刺的深度思考
- 一、深静脉穿刺的适应证
- 二、经常作为穿刺静脉的一些深静脉的解剖特点
- 三、深静脉选择
- 四、深静脉穿刺注意点
- 五、并 发 症
- 第四部分 麻醉管理篇
- 第一章 吸入全麻的管理
- 一、吸入全麻的意义
- 二、吸入全麻药物的选择
- 三、影响吸入麻醉起效的参数
- 四、吸入全麻的饱和状态
- 五、吸入全麻的苏醒烦躁
- 第二章 “麻”、“醉”、“麻醉”及麻醉深度的探讨
- 一、全麻深度监测的发展
- 二、麻醉与内源性阿片肽
- 三、研究全麻深度现状
- 四、麻醉方法与麻醉深度监测
- 第三章 术中知晓
- 一、术中知晓的定义
- 二、人体感觉神经分类、传导及解剖
- （一）意识
- （二）痛觉
- （三）其他感觉
- 三、诱发术中知晓的刺激
- 四、术中知晓的临床表现
- （一）意识存在但无痛觉
- （二）无意识但有痛觉及其他不适
- （三）意识、痛觉及其他不适均存在
- 五、麻醉方法与术中知晓
- 六、术中知晓的危害
- 七、麻醉药物对感觉神经传导通路的作用
- （一）局麻药
- （二）全麻药
- 八、麻醉深度监测与术中知晓
- 第四章 全麻复合胸段硬膜外阻应滞激对反心应肌的缺影血响
- 一、机体的基本应激反应
- 二、现代麻醉的要求与降低应激反应的意义
- 三、应激反应与交感神经及心肌缺血
- 四、胸段硬膜外阻滞（TEA）对心肌缺血（MI）的作用
- 五、心肌梗死时应激基因的表达
- 六、全麻复合胸段硬膜外阻滞对心肌缺血的保护和对应激的降低噪作用
- 第五章 全身麻醉后苏醒延迟和苏醒障碍
- 一、意识障碍
- 二、麻醉后苏醒延迟和苏醒障碍的定义
- 三、麻醉后苏醒延迟和苏醒障碍的原因
- （一）麻醉相关原因
- （二）手术原因
- （三）患者本身的原因
- 四、全身麻醉后苏醒延迟和苏醒障碍的处理
- （一）诊断
- （二）治疗
- 第六章 麻醉与催眠术
- 一、定 义
- 二、催眠术的应用前提
- （一）催眠师的素质和技能
- （二）被催眠者要具有易被催眠的心理特质
- 三、催眠的具体方法
- 四、催眠深度
- 五、催眠的解除
- 六、几个快速催眠的方法
- 七、催眠疗法在临床麻醉中的运用
- 第七章 麻醉过程中的起搏与除颤
- 一、心脏起搏
- 二、除 颤
- 第八章 麻醉期间意外伤害和远期并发症
- 一、麻醉、围术期间意外伤
- 二、远期并发症
- 第九章 开胸手术后麻醉复苏期呼吸功能衰竭
- 一、诊 断
- 二、术后呼吸功能衰竭的原因
- 三、处 理
- 第十章 肿瘤外科手术麻醉中的重几视个的值问得题
- 一、肿瘤手术麻醉中“无瘤”观念的建立
- 二、肿瘤患者手术前的一些特点
- 三、麻醉选择
- 四、麻醉管理
- 五、肿瘤手术与输血
- 第十一章 超高龄老人的麻醉处理
- 一、病理生理
- （一）身体组成成分的改变
- （二）心血管系统
- （三）呼吸系统
- （四）神经系统
- （五）肝、肾功能及内分泌系统的变化
- 二、超高龄老人的生活习惯
- 三、老年人药代动力学、药效学的改变
- （一）药代动力学改变
- （二）药效学改变
- 四、超高龄老人麻醉与手术的危险因素
- 五、麻醉选择
- 六、术前准备
- 七、麻醉管理
- （一）局麻和神经阻滞麻醉
- （二）椎管内麻醉
- （三）全身麻醉
- （四）术中管理及术后监测
- 第十二章 吸入麻醉的快速苏醒
- 一、影响吸入麻醉剂排出速度的因素
- 二、吸入全麻后快速苏醒的方法
- 第十三章 心血管活性药物的评价
- 一、传出神经递质及受体
- 二、胆碱酯酶抑制药
- 三、窦缓和房室传导阻滞三阶梯用药
- （一）阿托品
- （二）麻黄碱
- （三）异丙肾上腺素
- 四、心衰抢救药
- （一）多巴酚丁胺
- （二）硝酸甘油
- 五、抗休克药物
- （一）多巴胺
- （二）去甲肾上腺素
- （三）间羟胺（阿拉明）
- （四）去氧肾上腺素
- （五）肾上腺素（AD）
- 六、血管扩张药物
- （一）酚妥拉明（苄胺唑林，立其丁）
- （二）硝普钠
- 七、β受体阻断药
- 第十四章 临床麻醉医师常见的失误
- 第十五章 超前镇痛
- 一、外科手术与疼痛的发生
- 二、超前镇痛的定义
- 三、外周敏感化
- 四、中枢敏感化
- 五、超前镇痛的实施
- 第十六章 靶控吸入麻醉的原理及实施
- 一、闭环静脉靶控输注麻醉和传统吸入麻醉的缺陷
- 二、闭环靶控吸入麻醉的不足及靶控吸入麻醉的必要性
- 三、吸入麻醉初始阶段麻醉深度不足的主要原因以及Fet作为麻醉深度衡量指标的局限性
- 四、靶控吸入麻醉的实施——建立和维持吸入麻醉的饱和状态
- 第十七章 手术后恶心呕吐的防治策略
- 一、呕吐反射及手术后恶心呕吐的定义
- 二、手术后恶心呕吐的流行病学及发病原因
- 三、手术后恶心呕吐的危害
- 四、手术后恶心呕吐程度的评分
- 五、麻醉药与手术后恶心呕吐
- 六、与手术后恶心呕吐有关的受体及神经递质
- 七、止吐药的种类
- 八、临床上防治手术后恶心呕吐效果欠佳的原因分析
- 九、手术后恶心呕吐防治策略
- （一）竞争性拮抗原理
- （二）手术前和手术中防治手术后恶心呕吐
- （三）手术后防治恶心呕吐
- 第五部分 疼 痛 篇
- 第一章 慢性疼痛专科门诊的治愈率的提高
- 一、明确诊断
- 二、可以提高治愈率的慢性疼痛
- 第二章 癌痛规范化治疗的临床要点
- 第三章 癌症患者的镇痛计划
- 第四章 手术后镇痛泵
- 一、镇痛泵的发展史
- 二、手术后镇痛泵的种类
- 三、镇痛泵的优点和缺点
- 四、镇痛泵的不足
- 五、如果不用镇痛泵怎样给手术后的患者镇痛？
- 第六部分 争 议 篇
- 第一章 临床麻醉工作中的一些错误与争议之一
- 第二章 临床麻醉工作中的一些错误和争议之二
- 一、全麻插管诱导时肌肉松弛剂最后给？
- 二、牙垫要否？无牙患者气管导管怎样固定？
- 三、血气PaCO2和监护仪ETCO2不同
- 四、气管插管助手的站位和作用
- 五、全麻后苏醒烦躁
- 六、硬膜外阻滞及脊麻后的一些特殊并发症
- 七、喉痉挛、气管和支气管痉挛
- 八、大量放腹水后低血压的处理
- 九、无阿片类药物麻醉
- 十、纳洛酮与手术后催醒
- 第三章 手术后猝死
- 一、手术后猝死的定义
- 二、手术后患者的病理生理变化
- 三、手术后猝死的病因
- 四、手术后猝死的预防和急救
- 五、典型病例
- 第四章 唤醒植物人
- 一、植物人的定义
- 二、人的意识和觉醒
- 三、植物人的形成
- 四、植物人可被唤醒的依据
- 五、拨雾工程的实施
- 第五章 阿片类药物依赖与三级记忆的关系
- 第六章 心肺脑复苏失介败入的复原苏因前分景析展及望
- 一、心搏骤停时心血管系统的功能状态
- 二、患者病情本身的原因
- 三、医师在给患者作心肺脑复苏时是否积极？
- 四、胸外心脏按摩是否有效？
- 五、急救药物起效了吗？
- 六、经中心静脉给药还是经外周静脉给药？
- 七、用药是点滴还是推注？
- 八、肾上腺素的剂量
- 九、动脉血气与静脉血气分析
- 十、肺淤血与通气/血流比
- 十一、支持治疗未跟上
- 十二、本人对心肺脑复苏的几点建议
- 十三、介入复苏前景展望
- 第七章 阿形片成类机药制物及耐其受治性疗和依赖性的
- 一、阿片类药物耐受性的形成
- 二、阿片类药物耐受性形成后的药代动力学特点
- 三、阿片类药物依赖性的形成
- 四、麻醉与阿片类药物成瘾的治疗
- 第七部分 病例分析篇
- 第一章 术中突发室颤抢救成功1例
- 第二章 心肺脑复苏两例
- 病例一
- 病例二
- 第三章 急性左心衰抢救成功1例
- 第四章 抗生素休克抢救成功1例
- 第五章 强直性脊柱炎麻醉处理1例
- 第八部分 阑珊麻醉器械篇
- 第一章 阑珊麻醉器械的研发
- 一、这些器械效果好吗？有需要改进的地方吗？
- 二、这些器械安全吗？
- 三、这些器械必须要用吗？
- 四、一次性使用医疗器械是否过多？对环境的影响大吗？
- 五、怎样在确保麻醉效果完美的前提下最少使用一次性医疗器械、降低费用、减少医疗垃圾？
- 第二章 人工麻醉气道新思维
- 一、理想的气管插管器械
- 二、辅助插管设备的理念
- 三、现有插管器械的弊端
- 四、新型麻醉插管器械
- （一）阑珊平口气管插管和阑珊导芯
- （二）阑珊双腔管和阑珊长导芯
- （三）阑珊逆行气管插管
- （四）阑珊急救通气针
- 第三章 阑珊平口侧孔气管导管和阑珊导芯
- 一、适 应 证
- 二、方 法
- 三、注意事项
- 四、并 发 症
- 五、禁 忌 证
- 第四章 阑珊双腔管和阑珊导芯
- 一、适 应 证
- 二、方 法
- 三、并 发 症
- 四、禁 忌 证
- 第五章 阑珊逆行气管插管包
- 一、适 应 证
- 二、方 法
- （一）复习病史
- （二）器械准备
- （三）经口气管插管
- （四）经鼻气管插管
- 三、注意事项
- 四、并 发 症
- 五、禁 忌 证
- 第六章 阑珊中心静脉留置针
- 一、深静脉穿刺包的不足之处
- 二、阑珊深静脉留置针
- 第七章 阑珊负压吸引式麻醉尾气排放器
- 一、麻醉尾气的排出方式
- 二、阑珊麻醉尾气排放器
- 第八章 阑珊急救通气针
- 一、适 应 证
- 二、方 法
- 三、并 发 症
- 四、禁 忌 证
- 第九部分 综 合 篇
- 第一章 给前线战友的一封信
- 第二章 中国麻醉学的先驱者
- 一、19世纪和20世纪初美国的影响力
- 二、有着“美国根”的中国麻醉先驱者——吴珏医生
展开全部
临床麻醉难点解析（第2版）是2015年由人民卫生出版社出版,作者陈志扬 主编。
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以编者的实际临床工作经验及材料为基础，立足临床病例总结经验，符合我国实际，同时配发高质量的典型病例图片和不典型病例图片。
