第一部分是关于结直肠癌肝转移MDT的场地、设置的具体要求，特别是远程会诊设施应能满足远程网络会诊需要，符合国家卫生健康委员会和中医药管理局2018年颁发的《远程医疗规范服务管理（试行）》要求。第二部分着重完善肿瘤评估及治疗决策的流程。对直肠腔内B超评估有了更详尽的要求。增加PET/CT对肝良、恶性肿瘤的辨别诊断。肝转移分类上，提出按能否达到无瘤状态（noevidenceofdisease，NED）
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基于“肝转移”“MDT”和“专家共识”这3个关键词的医学书籍。
内容简介
权威机构制定的指南和共识是出版策划热点，具有很好的双效益；“MDT”，即多学科合作，是肿瘤诊治的重要理念，本共识是我国第一部以此视角推出的共识，具有学术引领性；“肝转移”也是肿瘤诊治关注的热点。
章节目录
- 版权页
- 编委会
- 前言
- 第一部分 总论
- 1.MDT组织架构
- 1.1 召集人（首席专家）
- 1.2 各科相对固定的专家
- 1.3 记录员
- 1.4 秘书（协调员）
- 1.5 医疗机构
- 2.MDT场地及设施的建议
- 2.1 会诊室
- 2.2 圆桌台椅
- 2.3 实物投影仪（触屏式电子示教屏）
- 2.4 内网
- 2.5 微信群
- 2.6 电脑
- 2.7 打印机
- 2.8 检查室（私密检查床）
- 2.9 候诊室
- 2.10 会谈室
- 3.MDT操作程序的建议
- 3.1 预约
- 3.2 准备
- 3.3 病情汇报
- 3.4 影像分析
- 3.5 专家讨论
- 3.6 决定方案
- 3.7 患者及家属会谈
- 3.8 讨论记录
- 3.9 方案实施
- 3.10 监测评估
- 3.11 方案修订
- 3.12 随访跟踪
- 第二部分 肿瘤评估及治疗决策流程
- 1.影像学评估
- 1.1 原发灶的影像学评估
- 1.2 肝转移瘤的影像学评估
- 1.3 肝外转移灶的影像学评估
- 2.肝转移瘤可切除性分类
- 2.1 肝转移瘤可切除的标准
- 2.2 肝转移瘤潜在可切除和不可切除的标准
- 3.肝转移瘤的治疗策略
- 3.1 可切除肝转移瘤的治疗策略
- 3.2 不可切除肝转移瘤的治疗策略
- 第三部分 结直肠癌肝转移治疗进展
- 1.肝转移瘤可切除、潜在可切除和不可切除的标准
- 1.1 外科技术上的切除标准
- 1.2 肿瘤生物学行为
- 1.3 潜在可切除与转化
- 2.围术期化疗
- 3.结直肠癌肝转移瘤的手术治疗原则
- 3.1 同时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则
- 3.2 异时性结直肠癌肝转移的手术治疗原则
- 4.提高肝转移瘤切除率的外科方法
- 4.1 门静脉栓塞
- 4.2 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）
- 4.3 术中联合消融术
- 5.术后复发的处理
- 6.热消融治疗
- 6.1 消融肿瘤与外科切除R0（完全消融）的关系（轴位的最大长径为标准）
- 6.2 相对及绝对禁忌证
- 6.3 临床疗效评估
- 7.初始不可切除肝转移的化疗
- 8.不可切除结直肠癌肝转移原发灶处理
- 8.1 原发瘤的存在与化疗中肠道并发症的关系
- 8.2 原发瘤切除能否延长生存
- 9.结直肠癌肝转移的新概念及新理念
- 9.1 “同时性/异时性肝转移”的新概念
- 9.2 “寡转移”的概念
- 10.随访
- 参考文献
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中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识是2016年由人民卫生出版社出版,作者中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组。
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