《认识肿瘤》分别从癌症的认识预防、早期诊断、规范治疗、康复管理四个方面介绍了癌症的整体情况。让公众对癌症有全面的了解和正确的认知，识癌、辨癌、理性对待、不盲目恐慌。对肿瘤的共性问题进行说明。早期筛查对提高公众的健康意识有很大作用，引导其主动就医，提高防病意识。肿瘤早期筛查的意义、早期筛查的诊断流程、哪类人群属于肿瘤筛查的重点监测对象、不同肿瘤的重点监测人群有哪些……
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内容简介
①涉及面广泛，内容丰富，包含各种常见肝病的诊断、治疗、预防、保健及研究热点前沿等问题；②提出和解答问题既注重普遍性，也不忽略特殊情况及其实用性；③解答问题以科学为基础，反映目前学术界的共识及最新进展；④体现当前主流观点，特别是治疗上现用的成熟方法和手段；⑤表达语言基本通俗易懂，图文并茂，适宜一般人的阅读理解和吸收。
章节目录
- 封面
- 内封
- 版权页
- 前言
- 第一章 肝脏的结构与功能
- 1.【问】肝脏位于人体的什么部位？其形状和大小如何？
- 2.【问】肝脏解剖如何分区？对应的影像学CT分段如何？
- 3.【问】肝脏的组织学结构有什么特点？
- 4.【问】何谓非抗原特异性防护机制？其在肝内有何表现？
- 5.【问】肝脏的血液供应与腹腔内其他器官有什么不同？何谓第一、第二及第三肝门？
- 6.【问】肝脏与胆囊有什么关系？
- 7.【问】胆量的大小与胆囊有关系吗？
- 8.【问】为何有关肝脏结构和功能单位存在不同学说？有何临床意义？
- 9.【问】门静脉系统在功能上和结构上有什么特点？
- 10.【问】肝脏有哪些功能？当肝脏发生坏死后会再生吗？
- 11.【问】肝脏有造血功能吗？
- 12.【问】何谓巨噬细胞？在不同组织中其称呼如何？在肝脏中有什么作用？
- 13.【问】肝脏的解毒和防御功能是如何进行的？
- 14.【问】人体内糖的代谢是如何进行的？与肝脏有什么关系？
- 15.【问】脂肪在人体内是如何进行代谢的？与肝脏有什么关系？
- 16.【问】蛋白质在人体内有哪些重要作用？与肝脏有什么关系？
- 17.【问】人体需要的维生素有哪些？哪些与肝脏有关？
- 18.【问】肝脏与凝血的关系如何？
- 19.【问】为何肝炎-肝硬化-肝癌三部曲见于多种肝病？
- 第二章 肝炎病毒基础知识
- 1.【问】肝病包括哪些疾病？肝病与肝炎是一回事吗？
- 2.【问】什么是临床感染和亚临床感染？是否所有病毒性肝炎都存在两类感染？
- 3.【问】常见的病毒性肝炎有哪几种？其危害性如何？
- 4.【问】甲型肝炎病毒有什么特点？
- 5.【问】甲型肝炎传播途径是什么？易感人群有哪些？
- 6.【问】甲型肝炎感染率有地域特性吗？我国流行情况如何？
- 7.【问】甲型肝炎病毒进入体内是如何引起肝脏损伤的？
- 8.【问】甲型肝炎可以复发吗？导致复发的原因有哪些？
- 9.【问】乙型肝炎病毒的结构有何临床意义？
- 10.【问】乙型肝炎病毒对外界抵抗力如何？易感动物有哪些？
- 11.【问】什么是乙型肝炎病毒的血清型及基因型？两者有何意义？
- 12.【问】乙型肝炎病毒颗粒有哪些形式？其意义如何？
- 13.【问】乙型肝炎病毒的基因结构和功能有哪些？有何临床意义？
- 14.【问】乙型肝炎病毒在体内是如何复制的？在体内难以被清除的主要原因是什么？
- 15.【问】何谓乙型肝炎病毒cccDNA？如何更新？可否清除？有何临床意义？
- 16.【问】HBV cccDNA半衰期有多长？为何说法不一？
- 17.【问】有关乙型肝炎病毒 （HBV）受体的研究多年未果，据说最近我国学者已成功发现，是否如此？其意义如何？
- 18.【问】乙型肝炎病毒有泛嗜性吗？有何临床意义？
- 19.【问】什么是乙型肝炎病毒的准种？有何临床意义？
- 20.【问】乙型肝炎的传播途径是什么？吸血昆虫会传播乙型肝炎病毒吗？
- 21.【问】为何很多乙型肝炎病毒感染者不发病而呈携带状态，其发病机制是什么？
- 22.【问】丙型肝炎病原学有什么特点？
- 23.【问】丙型肝炎病毒基因分型及其特点是什么？有何意义？
- 24.【问】丙型肝炎的发病机制是什么？
- 25.【问】丙型肝炎病毒感染者转为慢性丙型肝炎患者的机制是什么？
- 26.【问】丙型肝炎的发病情况如何？我国的丙型肝炎是自古有之吗？
- 27.【问】丙型肝炎是怎么传播的？哪些人属易感的高危人群？
- 28.【问】关于中国的丙型肝炎发病情况有两种不同的估计。据您所知，中国的丙型肝炎发病情况如何？
- 29.【问】据了解，丙型肝炎就诊及治疗率较低，您认为主要原因是什么？是检出率低？还是治疗费用高？还是因为丙型肝炎症状不明显而使患者没有治疗的急迫感？
- 30.【问】丁型肝炎为什么不会单独存在？
- 31.【问】丁型肝炎在我国八十年代曾有 “西高东低”之说，为什么当前全国均十分少见？
- 32.【问】戊型肝炎病毒有什么特点？
- 33.【问】戊型肝炎的发病有哪些特点？
- 34.【问】戊型肝炎有无慢性化过程？为什么？
- 35.【问】戊型肝炎水型传播的危害如何？
- 36.【问】戊型肝炎病毒的中间宿主是什么？有何作用？
- 37.【问】戊型肝炎在我国有何流行特点？如何防治？
- 第三章 肝炎的临床表现及诊断
- 一、肝炎分型表现
- 二、肝炎常见临床表现
- 三、病毒性肝炎
- 四、重症化肝炎
- 第四章 影像学及实验室检查
- 一、实验室检查
- 二、影像学检查
- 第五章 肝炎治疗
- 一、一般治疗
- 二、抗炎保肝治疗
- 三、抗病毒治疗
- 四、其他特殊治疗
- 第六章 预防与保健
- 1.【问】为预防肠道传染病，在日常生活中如何保护好饮用水源？
- 2.【问】流水洗手有何重要性？如何正确洗手？
- 3.【问】甲型肝炎如何预防？
- 4.【问】甲型肝炎灭活疫苗与减毒活疫苗相比有何特点？
- 5.【问】甲型肝炎患者的餐具如何消毒？
- 6.【问】如何预防乙型肝炎病毒感染？
- 7.【问】当前国家对新生儿提供的免费乙型肝炎疫苗剂量为5μg，而进口疫苗则为10μg，两者有无差距？免疫抑制人群则用40mg，如何掌握剂量？进口疫苗与国产疫苗有何差异？
- 8.【问】注射乙型肝炎疫苗前为什么要先查 “两对半”？可否不查以节约开支？
- 9.【问】乙型肝炎两对半仅见抗-HBe、抗-HBc阳性，可否接种乙型肝炎疫苗？乙型肝炎疫苗是否可用于乙型肝炎的治疗中？
- 10.【问】我国乙型肝炎疫苗接种对预防HBV感染有什么意义？成果如何？
- 11.【问】乙型肝炎高效价免疫球蛋白是什么？乙型肝炎孕妇妊娠后期使用能有效阻断母婴传播吗？如何应用？
- 12.【问】为什么有些人接种乙型肝炎疫苗后不产生乙型肝炎抗体？出现这种情况如何处理？
- 13.【问】母亲感染乙型肝炎病毒者能否怀孕？若怀孕应注意什么？
- 14.【问】乙型肝炎患者进行抗病毒治疗过程中意外怀孕时如何处理？
- 15.【问】父亲患有乙型肝炎能传染给孩子吗？
- 16.【问】男性慢性乙型肝炎患者使用核苷 （酸）类似物期间可否生育？
- 17.【问】对于HBV无症状携带者，需采取哪些措施？
- 18.【问】乙型肝炎病毒感染者的肝细胞癌监测指征有哪些？
- 19.【问】为什么给新生儿注射HBIG的时间越早越好？出生后立即还是24小时内注射为好？第2针是半个月还是1个月后注射为好？
- 20.【问】何谓试管婴儿？乙型肝炎病毒感染患者可否做试管婴儿？
- 21.【问】与其他病毒性肝炎相比，丙型肝炎至今尚无疫苗。抗HCV疫苗的前景如何？
- 22.【问】家庭中有肝炎患者，对家用物品的消毒常用哪些方法？
- 23.【问】酗酒和长期饮酒对肝损害的严重性如何？有报道少量饮葡萄酒可促进血液循环，预防冠心病，这也适用于肝病患者吗？
- 24.【问】很多专家要求慢性肝病患者戒酒，最近听说吸烟也不适宜？
- 25.【问】我是一名肝硬化患者，平时经常大便稀溏，每日2～4次，有时服药后药片 （丸）未吸收就排出来了。为什么？怎么办？
- 26.【问】慢性肝病患者能熬夜吗？过劳有何严重后果？
- 27.【问】慢性肝病患者失眠怎么办？可以用镇静安眠药等药物吗？哪些是安全的？
- 28.【问】大量饮酒后能喝茶、看电视吗？
- 29.【问】如何确定一个人是否为超重或肥胖？与肝病有无关联？
- 30.【问】肝病患者如何从饮食上控制肥胖？
- 31.【问】肝病伴肥胖者如何进行运动减肥？
- 32.【问】肝病伴内脏型肥胖与皮下脂肪型肥胖哪种危害更大？
- 33.【问】音乐具有护肝作用吗？
- 34.【问】肝纤维化患者饮食上应如何注意？
- 35.【问】肝硬化腹水患者治疗后如何进行预防保健？
- 36.【问】有些慢性肝病患者出现 “抽筋”，有的重症肝病患者在人工肝交换血浆后也常见相应症状，这是为什么？
- 37.【问】肝硬化的种类和原因有哪些？
- 38.【问】易发生肝癌的高危人群有哪些？
- 39.【问】原发性肝癌如何分期？
- 40.【问】如何早期发现和早期诊断肝癌？
- 41.【问】预防肝癌有哪些措施？
- 42.【问】哪些食物与癌症的发生有关，应少吃或不吃？
- 43.【问】肝癌的治疗目标如何？如何管理？
- 44.【问】肝癌能治好吗？
- 45.【问】肝癌的临床诊治认识误区有哪些？
- 第七章 其他肝病问题
- 1.【问】什么是脂类和血脂？
- 2.【问】高脂血症可分为几种？与肝脏有什么关系？
- 3.【问】什么是高胆固醇血症？与肝病有何关系？
- 4.【问】何谓家族性高胆固醇血症？与肝脏有何关系？
- 5.【问】控制高胆固醇血症的具体措施有哪些？
- 6.【问】对高脂血症有何膳食控制方案？
- 7.【问】对肝病患者伴高脂血症如何选择降脂药物？
- 8.【问】什么是脂肪肝？它是如何形成的？
- 9.【问】脂肪肝的发病率如何？哪些人容易患脂肪肝？
- 10.【问】脂肪肝有哪些临床表现？
- 11.【问】急性脂肪肝和慢性脂肪肝有何区别？
- 12.【问】乙型肝炎与脂肪肝之间有何关系？
- 13.【问】病毒性肝炎与脂肪肝在临床上如何分型？其治疗原则是什么？
- 14.【问】如何防治脂肪肝？
- 15.【问】肝脏与肠道有何联系？为什么脂肪性肝病有时会出现腹泻等肠道紊乱的不良临床表现？如何处理？
- 16.【问】肝病伴肥胖者短期内体重快速下降对脂肪肝有何不良影响？
- 17.【问】脂肪肝与高脂血症有什么关系？
- 18.【问】何谓高尿酸血症？与脂肪肝有无关联？
- 19.【问】高尿酸血症如何防控？其药物有无肝脏损伤作用？
- 20.【问】肝病患者如何选用感冒药？
- 21.【问】什么是肝内胆管结石？什么是肾结石？它们之间有无关系？
- 22.【问】酒精与肝炎病毒之间有何关系？
- 23.【问】什么是酒精性肝病？如何引起？
- 24.【问】何谓重度饮酒和狂饮？为何各家定义不一致？有何危害？
- 25.【问】酒精性肝病有哪些临床表现？
- 26.【问】酒精性肝病的治疗如何进行？有无路线图？
- 27.【问】既然说目前尚无酒精性肝病的特异治疗方法，是否意味着无需治疗？
- 28.【问】何谓戒酒综合征？如何防治？
- 29.【问】解酒药可以避免伤肝吗？
- 30.【问】什么是非酒精性脂肪性肝病？它与酒精性脂肪性肝病有何区别？
- 31.【问】什么是药物性肝炎，引起的药物有哪些？
- 32.【问】药物性肝损伤的临床特点有哪些？
- 33.【问】发生药物性肝损伤如何处理？
- 34.【问】药物性肝病的认识误区有哪些？
- 35.【问】什么是自身免疫性肝炎？甲氨蝶呤与硫唑嘌呤有何区别？对肝脏有何影响？在自身免疫性肝炎中如何应用？
- 36.【问】我是自身免疫性肝炎 （AIH）合并干燥综合征，长期使用甲氨蝶呤+泼尼松，现因干燥综合征已经完全缓解，医师让我改成硫唑嘌呤+泼尼松，为什么使用硫唑嘌呤？淋巴瘤的发生和使用硫唑嘌呤有关吗？
- 37.【问】自身免疫性肝病的认识误区有哪些？
- 38.【问】何谓原发性硬化性胆管炎 （PSC）？
- 39.【问】原发性胆汁性肝硬化 （PBC）听上去是很严重和难治的病，一般人对它不了解，可否介绍一下？
- 40.【问】我既无黄疸，又无肝硬化，为何医生会诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）？
- 41.【问】对于胆囊切除术后患者，为什么常出现胆总管扩张？如何处理？有人认为不可行经皮肝活检，对吗？
- 42.【问】何谓门静脉海绵样变性？
- 43.【问】何谓布-卡综合征？如何治疗？
- 44.【问】何谓肝小静脉闭塞病？如何防治？
- 45.【问】何谓胆汁淤积性肝病？如何治疗？
- 46.【问】黄疸的诊断处理如何进行？有无路线图？
- 47.【问】妊娠肝病有哪些表现及其预后如何？
- 48.【问】妊娠黄疸是什么病？
- 49.【问】何谓妊娠急性脂肪肝？如何诊治？
- 50.【问】什么叫妊娠期肝内胆汁淤积症 （ICP）？有何危害？如何防治？
- 51.【问】什么叫婴儿肝炎综合征？
- 52.【问】铁过载对肝脏疾病有何影响？
- 53.【问】指甲月牙的多少与肝病有关系吗？
- 54.【问】何谓 “熊猫血”？对肝病患者有何临床意义？
- 55.【问】什么是肝血管平滑肌脂肪瘤？
- 56.【问】何谓脂肪瘤？脂肪瘤与脂肪肝有关联吗？
- 57.【问】何谓糖尿病？何谓肝源性糖尿病？
- 58.【问】肝源性糖尿病与原发性2型糖尿病有何区别？如何治疗？
- 59.【问】肝病患者妊娠期糖尿病为何空腹血糖偏低，而餐后血糖明显升高？有何危害？如何处理？
- 60.【问】检查血糖方法有哪些？空腹及餐后两小时血糖怎样检测？有何意义？
- 61.【问】肝囊肿是一种什么病？对人体有何影响？
- 62.【问】肝血管瘤是否需要治疗？
- 63.【问】肝豆状核变性是一种什么病？如何诊治？
- 64.【问】肝豆状核变性饮食应注意什么？应禁忌哪些食物？
- 65.【问】哪些寄生虫病常表现有肝损害？
- 66.【问】血吸虫病性肝病有何特点？
- 67.【问】阿米巴肝病有哪些特征？
- 68.【问】阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿有何区别？
- 69.【问】阿米巴肝脓肿与原发性肝癌有何区别？
- 70.【问】华支睾吸虫病的特点有哪些？
- 71.【问】肝包虫病有哪些特征？
- 72.【问】肝片形吸虫病有哪些表现？
- 73.【问】肺吸虫病是怎么引起的？可否导致肝脏损害？
- 第八章 热点、难点和前沿
- 1.【问】HBV再活化的定义及临床表现是什么？
- 2.【问】哪些患者容易出现HBV再活化？
- 3.【问】对接受化疗或免疫抑制治疗的患者，如何预防治疗后的HBV再活化？
- 4.【问】治疗HBV再活化的抗病毒药物有哪些？
- 5.【问】乙型肝炎病毒感染者HBV DNA阴性，但肝功能反复异常，这样还需要抗病毒治疗吗？
- 6.【问】谷丙转氨酶 （ALT）正常的HBV感染人群不需要抗病毒治疗吗？有哪些人群需要抗病毒治疗呢？
- 7.【问】对HBV高复制、低ALT患者可以首选低效、高耐药NUCs吗？
- 8.【问】宿主免疫反应对慢性乙型肝炎抗病毒治疗有何影响？
- 9.【问】为什么HBeAg血清学转换是HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗的停药指标之一？是否意味着免疫控制？
- 10.【问】核苷 （酸）类似物抗HBV治疗期间，24周时如未获得满意病毒学应答，是否应改变治疗方案？如何看待治疗路线图的临床价值和不足之处？
- 11.【问】什么是范可尼综合征？长期服用阿德福韦酯可导致范可尼综合征吗？
- 12.【问】初始联合治疗有无必要？适用于哪些情况？慢性乙型肝炎患者初治患者首选起始联合拉米夫定+阿德福韦酯有何优缺点？
- 13.【问】优化治疗在抗病毒治疗中的作用如何？与联合治疗相比哪个更好？
- 14.【问】核苷 （酸）类似物之间不合理联合有哪些？
- 15.【问】可否像抗生素那样，在起始联合或ETV治疗有效后实施降阶梯治疗，即换成LAM或ADV等？
- 16.【问】重症化发作期包括肝硬化失代偿首选ADV是否合适？
- 17.【问】病毒不可测的HBV相关肝硬化可使用核苷 （酸）类似物吗？
- 18.【问】治疗性乙型肝炎疫苗的研究情况如何？
- 19.【问】HBV转录是否将作为抗病毒药物的目标？
- 20.【问】有哪些药物特别是中药具有抗病毒作用？
- 21.【问】抗乙型肝炎病毒靶向肝内给药的应用前景如何？
- 22.【问】非核苷类抗病毒药物研究进展如何？
- 23.【问】有关强效HBsAg抑制剂REP 9AC研究进展如何？
- 24.【问】什么是细胞疗法？它与治疗性乙型肝炎疫苗有何区别？
- 25.【问】乙型肝炎病毒所致免疫耐受的机制是什么？如何突破或干脆诱导终生耐受？
- 26.【问】抗乙型肝炎病毒治疗为什么要提有限疗程？经过有限疗程治疗后反弹怎么办？
- 27.【问】哪些常见诱发因素会导致肝炎复发？
- 28.【问】如何处理慢性乙型肝炎复发情况？
- 29.【问】HBeAg阳性慢性乙型肝炎治疗的复发与反跳有何差异？
- 30.【问】肝炎患者如何巩固疗效，定期复查？
- 31.【问】丙型肝炎比乙型肝炎的危害性更大这一说法是否正确？是否有相反的情况？
- 32.【问】对难治性慢性丙型肝炎如何处理？
- 33.【问】慢性丙型肝炎女性绝经期早者对疗效有影响吗？
- 34.【问】丙型肝炎合并妊娠如何处理？
- 35.【问】丙型肝炎糖尿病患者如何抗病毒治疗？
- 36.【问】丙型肝炎病毒相关肾脏疾病如何治疗？
- 37.【问】肾移植术后合并丙型肝炎病毒感染如何治疗？
- 38.【问】合并精神障碍疾病丙型肝炎如何抗病毒治疗？
- 39.【问】合并甲状腺功能异常的丙型肝炎如何抗病毒治疗？
- 40.【问】合并HIV的丙型肝炎如何抗病毒治疗？
- 41.【问】儿童丙型肝炎如何抗病毒治疗？
- 42.【问】干扰素 （IFN）+利巴韦林 （RBV）药物治疗儿童丙型肝炎对儿童生长发育有无影响？
- 43.【问】慢性丙型肝炎合并再生障碍性贫血是否可用干扰素抗病毒治疗？
- 44.【问】多重基因型HCV感染患者如何处理？
- 45.【问】慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎之间有何关系？
- 46.【问】代偿期和失代偿丙型肝炎肝硬化患者如何抗病毒治疗？
- 47.【问】据说肝病时自发性腹膜炎很易漏诊，如何提高其诊断水平？
- 48.【问】抗丙型肝炎病毒新药直接抗病毒药物 （DAA）应用的现状及前景如何？
- 49.【问】目前我国使用直接抗病毒药物 （DAA）治疗CHC的适应证有哪些？当前国际上已上市的HCV直接抗病毒药物 （DAA）有哪些？DAA抗HCV治疗有何方案？
- 50.【问】DAA药物的不良反应有哪些？不能与哪些药物合用？
- 51.【问】对于肾功能不全特别是严重肾脏损伤患者如何选择DAA药物？
- 52.【问】抗凝治疗在肝硬化门静脉血栓形成患者中用还是不用？
- 53.【问】索拉非尼在肝癌中应用如何？
- 54.【问】索拉非尼联合介入治疗肝癌如何？
- 55.【问】目前抗肝癌治疗的药物进展如何？
- 56.【问】HBV相关肝癌抗病毒治疗如何？索拉非尼联合抗病毒治疗肝癌如何？
- 57.【问】肝病患者滥用抗生素的主要危害性有哪些？抗生素有抗病毒作用吗？
- 58.【问】面对铺天盖地的各种医药广告，广大慢性乙型肝炎患者怎么办？
- 59.【问】患者到医院看病如何选科，哪些病该看感染病科或传染科？
- 60.【问】为何乙型肝炎患者看不同的医生其治疗方案有所不同？
- 61.【问】据说您曾经将治疗慢性乙型肝炎的经验总结为口诀，但不同人理解各不相同，可否解读一下？
- 62.【问】何谓超说明书用药？对肝病患者有何临床意义？
- 63.【问】肝病患者如何选择医院、专科、医师和药物？
- 参考文献
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肝病防治新认识是2016年由人民卫生出版社出版,作者王宇明。
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