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破解理赔难点，梳理理赔全流程。明明白白买保险，清清楚楚拿到理赔金。
内容简介
保险理赔是判断保险产品质量、实现保险产品价值的关键，在保险的实际理赔过程中，对大多数非法律与金融专业的保险购买者来说，如何维护自己的权益，在出险后获得应得的补偿，是一个棘手而关键的问题，但这些关键问题却恰恰是保险产品投资者教育中缺失的部分。
本书汇聚了保险领域专家的实际操作经验，对保险理赔中晦涩难懂的保险条款、健康告知以及专业理赔问题进行了简洁、清晰的说明，使读者可以快速掌握保险理赔的原理，读懂保险合约，避开理赔陷阱，明明白白买保险，清清楚楚拿到理赔款。
作者简介
小雨伞保险经纪，是经中国银保监会批准成立的全国性保险经纪平台，以“明白买、放心赔”的品牌主张，为用户提供优质的保险产品和协助理赔、售后等服务。公司团队主要成员由从事互联网10年以上的行业精英以及深耕保险行业的专业人士组成。
目前该公司已与中国平安、中国人寿、中国人保、太平洋保险等国内多家专业的大型保险公司紧密合作，其母公司手回科技集团先后获得红杉资本、信天创投、经纬中国、天士力资本投资，并斩获亚洲银行家全球金融科技八强、毕马威中国领先金融科技50强等多个行业奖项。
章节目录
版权信息
赞誉
推荐序一 明白买、放心赔，踏实做好保险服务
推荐序二 做高质量的保险科普
推荐序三 为消费者答疑解惑
第一章 理赔 最不愿发生，却最需要了解的4个要点
第一节 赔偿和给付，它们是一个意思吗
一、保险索赔和理赔的概念
二、财产保险和人身保险，赔偿还是给付
第二节 理赔的时效和程序，你需要注意的那些事
一、理赔会不会越拖越久？法律规定索赔和理赔时效
二、理赔流程是怎样的
第三节 理赔的资料，手把手教你准备
一、必备的理赔资料
二、不同险种，需要提供不同类型的理赔资料
第四节 理赔的稽核，保险恶意欺诈不可取
一、理赔稽核指什么
二、稽核主要的5个基本步骤
三、骗保，恶意欺诈涉嫌犯罪
第二章 意外险 不是所有的“意外”都能理赔
第一节 意外：你对“意外”认知真的准确吗
一、什么是意外
二、意外险保什么
第二节 猝死：在意外险中到底能不能获赔
一、什么是猝死
二、意外险在猝死方面应该关注什么
第三节 除外责任为什么是保险常见的拒赔理由
一、什么是除外责任
二、意外险中有哪些除外责任
三、极限运动如滑雪或潜水过程中意外受伤，为什么不能理赔
第四节 意外险理赔实录一：一场事故，痛失亲人，交通安全人人有责
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第五节 意外险理赔实录二：刑拘！骗保被判11年
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第六节 意外险理赔实录三：意外摔伤身故，保险公司却不予赔付，究竟是为什么
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第七节 意外险理赔实录四：产后抑郁酿成悲剧，少儿意外险是否会赔付
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点与法规
四、案例启示
第三章 医疗险 理赔似乎没有想象中的那么难
第一节 补偿原则：保额那么高，却赔得那么少
一、什么是损失补偿原则
二、医疗险损失补偿原则的常见问题
三、案例分析
第二节 免赔额：小风险自留，大风险交给保险
一、什么是免赔额
二、免赔额在医疗费用保险理赔实务中的关注点
三、免赔额的采用原因及目的
四、案例分析
第三节 责任免除：医疗保险中的8大约定免责事由
一、常见医疗险约定免责事由
二、隐性的责任免除
三、案例分析
第四节 医保目录：你需要知道的医疗险赔付范围
一、国家基本医疗保险药品、诊疗项目目录
二、商业医疗保险的保障范围
三、国家基本医疗保险与商业医疗费用类保险竞合下的责任分配
四、案例分析
第五节 医疗险理赔实录一：异地就医无法报销？2岁宝宝患肺炎，获理赔3700元
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第六节 医疗险理赔实录二：医疗保险千千万，适合你的只有你知道
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第七节 医疗险理赔实录三：发票金额跟实际金额对不上？揭秘赔付小要点
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第八节 医疗险理赔实录四：病痛来临时，“要钱”还是“要命”
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第四章 重疾险 忽视这几点，理赔损失几十万元
第一节 得了癌症却不赔，不要用名字来判断重疾
一、重疾险中的重疾究竟是什么
二、癌症都是重疾吗
三、单次重疾不只保单次，多次重疾也不一定保多次
第二节 首次发生并确诊能赔，首次发生或确诊拒赔
一、关注保单中的时间限制
二、是否如实告知决定理赔的顺利程度
三、重疾可以叠加理赔吗
第三节 重疾险纠纷：宽限期内就诊、复效期内确诊是否理赔
一、没按时交保费，保单就不赔了吗
二、保单效力中止与恢复
三、灵活使用的保单现金价值
第四节 重疾险理赔实录一：3岁女童患白血病，保费90元，获赔30万元
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第五节 重疾险理赔实录二：夫妻互保豁免，给对方稳稳的安全感
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第六节 重疾险理赔实录三：新一代女性杀手“乳腺癌”，绝处何以逢生
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第七节 重疾险理赔实录四：关爱父母，从一份特定重疾险开始
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第五章 寿险 意外险和寿险都有身故赔付，有必要买两份吗
第一节 身故保额限制：为什么孩子的身故保额会有限制
一、了解寿险及其身故保额限制
二、身故保障为了谁——受益人
第二节 责任免除：自杀可以理赔吗
一、自杀，保险到底能不能赔
二、不可抗辩条款
三、寿险还有哪些常见的责任免除
四、寿险涉及的理赔相关的注意事项
第三节 寿险理赔实录一：一家之主倒下，定期寿险百万理赔金到账，给家庭带来新的希望
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第四节 寿险理赔实录二：年轻人加班猝死，定期寿险怎么赔
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第五节 寿险理赔实录三：为1000万元杀夫骗保，保险公司赔还是不赔
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第六节 寿险理赔实录四：银行保安中枪导致全残，寿险怎么赔
一、案例重现
二、案例答疑
三、理赔流程要点
四、案例启示
第六章 车险 这样做才能快速解决问题
第一节 有人受伤了，请保持冷静
第二节 要申请理赔，应如何准备资料
第三节 如何有效地和保险公司沟通
理赔，你应该这样做是2022年由机械工业出版社出版,作者小雨伞保险经纪 编著。
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