编辑推荐
从事血液净化工作的医师参考用书，公立和非公立血液透析中心管理者的必读之物。
内容简介
本书将从血液透析中心的人员素质资质管理、规章制度管理、医疗质量管理等多方面全面优化管理方法,规范管理手段进行阐述。通过规范化、人性化的管理,使血液净化中心透析患者满意度明显提升，透析合格率达到100%，本书从实践层面均做了深刻的阐述。 本书共分九篇67章。第一篇为血液透析中心质量保证体系，叙述了血液透析中心的组织架构和基本管理，血液透析中心的选址、结构布局及装饰要求，水处理、透析液及血液透析机的质量控制；第二篇至第四篇分别介绍了血液透析中心信息化管理、血液透析及其他血液净化技术操作、长期透析并发症及处理；第五篇概括了医疗、护理、感染控制及设备维护等管理制度；第六、七篇叙述了血液透析中心急救技术及各种应急预案；第八篇介绍了美国连锁血液透析中心星级评定标准，同时制订了我国透析中心质量监督和评估体系；第九篇搜集了血液透析中心设置运营相关政策法规。本书内容突出了全面、新颖和实用等特点，不仅是从事血液净化工作的医师、护士和技术人员学习和参考用书，而且是公立和非公立血液透析中心管理者的必读之物。
展开全文
- 版权页
- 编写委员会
- 前言
- 第一篇 血液透析中心质量保证体系
- 第1章 血液透析中心组织架构、职责及管理流程
- 一、血液透析中心人员组织架构及职责分工
- 【血液透析中心人员配置】
- 【个人档案记录】
- 【血液透析中心人员资质要求】
- 【血液透析中心人员工作职责】
- 【管理团队工作任务】
- 【质控小组职责】
- 【岗位培训管理措施】
- 二、患者权利
- 【参考文献】
- 第2章 血液透析中心选址、结构布局及装饰
- 一、选址要点和注意事项
- 【血透中心设立】
- 【选址要求】
- 【建筑要求】
- 【注意事项】
- 二、结构布局和平面设计
- 【结构布局】
- 【附录平面设计图】
- 三、给排水、电气、暖通及智能化
- 【血透中心给排水】
- 【血液透析中心供电】
- 【血透中心供暖、通风】
- 【血液透析中心智能化】
- 四、装饰要点和解决方案
- 【血液透析中心装饰色彩与风格】
- 【血液透析中心装饰材料】
- 【参考文献】
- 第3章 水处理系统基本原理和透析用水质量控制
- 一、透析用水处理系统
- 【水处理系统的流程和设备】
- 二、透析用水质量控制
- 【透析用水质量控制的意义】
- 【水处理各种指标的监测时间、频率及意义】
- 【水处理系统】
- 【参考文献】
- 第4章 血液透析机的原理、基本结构及维护
- 一、血液透析机的原理和基本结构
- 【血液透析机基本原理】
- 【血液透析机基本结构】
- 二、血液透析机的保养和故障处理
- 【常见故障报警和处理】
- 【常见维护保养措施】
- 【参考文献】
- 第5章 透析器的分类及选择
- 【透析器发展简史】
- （一）透析器构型发展史
- （二）透析膜材料发展史
- 【透析膜分类】
- 纤维素膜
- 【透析器性能的评估】
- （一）吸附能力（adsorption）
- （二）生物相容性（biocompatibility）
- （三）凝血（coagulation）
- （四）消毒方式（disinfection）
- （五）效率（efficiency）
- （六）通量（flux）
- 【透析器选择原则】
- 【参考文献】
- 第6章 透析液配制和质量控制
- 一、透析液配制
- 【成分及浓度】
- 【配制】
- 二、透析液配制质量控制
- 【质量控制】
- 【参考文献】
- 第7章 浓缩透析液集中供给系统
- 【系统用途】
- 【使用条件】
- （一）进水要求
- （二）环境要求
- （三）个人防护
- 【材料相容性】
- 【搅拌系统】
- （一）A液搅拌系统
- （二）B液搅拌系统
- 【储液桶和浓缩液供给系统】
- （一）储液桶
- （二）浓缩液供给系统
- 【冲洗和消毒】
- （一）冲洗
- （二）消毒
- 【系统维护】
- 1.日维护
- 2.周维护
- 3.月维护
- 4.季度维护
- 5.年度维护
- 【参考文献】
- 第8章 血液透析患者的日常管理和监测
- 【血液透析前管理和监测】
- （一）专科管理
- （二）加强患者教育，为肾脏替代治疗做好准备
- （三）对患者进行系统检查及评估，决定透析模式及血管通路方式
- （四）建立血管通路
- （五）患者eGFR<15ml/（min·1.73m2）时应密切随访
- 【开始透析时机】
- （一）适应证
- （二）禁忌证
- 【透析患者的管理和监测】
- （一）建立系统完整的病历档案
- （二）透析间期患者管理和教育
- （三）并发症定期评估与处理
- （四）透析时的监测
- 【参考文献】
- 第9章 血液透析中心护理质量检查标准
- 【护理质量评价的目的及内容】
- （一）评价的目的
- （二）护理质量评价的内容
- 【血透护理检查标准】
- 【参考文献】
- 第10章 血液透析中心感染质量控制
- 【感染控制标准及管理要求】
- （一）血液透析中心感染控制布局要求血液透析中心的结构应布局合理、分区明确、标识清楚，设置符合感染控制和工作流程要求的11个功能区域和3个功能通道（详见第2章）
- （二）血液透析中心感染控制基本设施标准
- （三）血液透析中心感染控制微生物监测标准
- （四）血液透析中心感染控制工作人员管理要求
- （五）血液透析中心感染控制患者管理要求
- （六）血液透析中心感染控制透析浓缩液配制标准
- （七）血液净化室（中心）医疗废弃物处理标准
- 【血液透析中心感染控制操作规程】
- （一）血液透析中心感染控制环境操作规程
- （二）血液净化室（中心）感染控制工作人员着装要求
- （三）血液净化室（中心）感染控制工作人员手卫生操作规程
- （四）血液净化室（中心）感染控制透析治疗后操作规程
- （五）血液净化室（中心）感染控制微生物采样操作规程
- （六）血液透析中心感染控制工作人员职业暴露操作规程
- （七）血液透析中心感染控制透析器（滤器）复用操作规程
- （八）医疗废弃物处置流程（图10-3）
- 【参考文献】
- 第11章 血液透析持续质量改进
- 【基本内容】
- （一）成立透析改进质控小组
- （二）确定透析质量改进项目
- （三）全员参与
- （四）选择透析质量改进方法
- 【PDCA和DQI】
- PDCA循环
- 【PDCA应用案例简介】
- （一）P计划阶段
- （二）D实施阶段
- （三）C检查阶段
- （四）A处理阶段
- 【参考文献】
- 第二篇 血液透析中心信息化管理
- 第12章 信息管理系统及操作规范
- 【系统组成】
- （一）血液透析、水处理信息采集系统
- （二）患者信息采集系统
- （三）临床辅助支持系统
- 【系统架构】
- 【操作规范】
- （一）单次血液透析的工作流程
- （二）定期评估维护
- 【参考文献】
- 第13章 透析病历、资料登记和管理
- 【透析病历】
- （一）透析病历的内容
- （二）透析病历记录时间及记录人
- （三）透析病历随访内容
- （四）临时血液透析患者的病历记录，对临时透析患者须记录以下信息。
- （五）出院小结
- （六）血液透析记录单
- 【资料登记管理要求】
- 【参考文献】
- 第14章 互联网+在血液透析建设中的应用
- 【院内网】
- （一）设施
- （二）血液净化管理系统（HDMS）
- （三）实现互联网+的功能
- 【院外网】
- （一）设施
- （二）血液净化管理系统—专业网站和客户端（含移动终端应用软件，分医生、护士和患者）
- （三）实现互联网+的功能
- 【参考文献】
- 第三篇 血液透析及其他血液净化技术操作
- 第15章 动静脉内瘘及移植物内瘘
- 一、自体动静脉内瘘
- 【动静脉内瘘要求】
- 【适应证】
- 【禁忌证】
- 【建立时机】
- 【器材及药品】
- 【吻合血管及方式】
- 【术前准备】
- 【手术过程】
- 【手术注意事项】
- 二、移植物内瘘
- 【适应证】
- 【手术方式】
- 【术前评估】
- 【手术过程】
- 【移植物内瘘注意事项】
- 【参考文献】
- 第16章 中心静脉导管通路
- 一、临时性留置中心静脉导管
- 【适应证】
- 【穿刺方法】
- 【穿刺部位选择次序】
- 二、长期留置中心静脉导管
- 【适应证】
- 【材料和类型】
- 【留置方法】
- 【参考文献】
- 第17章 动静脉内瘘监测和并发症的处理
- 【动静脉内瘘监测】
- （一）监测方法
- （二）新血管通路的评估
- （三）自体血管通路成熟标志
- （四）血管通路功能判断
- 【并发症与处理】
- （一）出血与渗血
- （二）血管非血栓性狭窄
- （三）血栓形成
- （四）肢体缺血——动脉窃血综合征
- （五）肿胀手综合征
- （六）动脉瘤
- （七）充血性心力衰竭
- （八）感染
- 【参考文献】
- 第18章 中心静脉导管的并发症和处理
- 一、穿刺留置导管的并发症
- 【一般并发症】
- 【特殊并发症】
- 二、使用中心静脉导管透析的并发症
- 【使用隧道式涤纶套中心静脉导管的常见并发症】
- 【并发症的处理】
- 【卫生宣教】
- 【参考文献】
- 第19章 血液透析中的抗凝技术
- 【原理】
- （一）体外循环与凝血
- （二）抗凝技术
- 【透析前凝血状态评估】
- （一）出血风险评估
- （二）发生血栓栓塞性并发症风险评估
- （三）凝血指标的检测与评估
- 【抗凝血药血药选择】
- （一）普通肝素
- （二）低分子肝素
- （三）枸橼酸盐
- （四）阿加曲班
- 【血液透析抗凝血药使用禁忌评估】
- （一）肝素或低分子肝素
- （二）枸橼酸钠
- （三）阿加曲班
- （四）抗血小板药物
- 【操作方式和剂量】
- （一）普通肝素
- （二）低分子肝素
- （三）枸橼酸钠
- （四）阿加曲班
- （五）无抗凝血药
- 【抗凝技术的监测】
- （一）临床评估
- （二）定期实验室检测凝血指标
- 【抗凝技术并发症】
- （一）抗凝不足引起的并发症
- （二）出血
- （三）抗凝血药本身的药物不良反应
- 【参考文献】
- 第20章 血液透析原理
- 【弥散】
- （一）概述
- （二）影响弥散的因素
- 【超滤】
- （一）概述
- （二）超滤的动力
- （三）影响超滤的因素
- 【参考文献】
- 第21章 血液透析时机和处方调整
- 【开始透析】
- 【维持性透析】
- （一）透析前评估
- （二）透析充分性
- （三）确立抗凝方案
- （四）制订透析处方
- 【参考文献】
- 第22章 血液透析充分性评估
- 【尿毒症毒素】
- 【溶质清除的测定方法】
- （一）尿素下降率（URR）
- （二）尿素动力学模型UKM
- （三）Kt/V值计算
- 【β2-MG下降率】
- 【透析充分性目标值：Kt/V值和URR值】
- （一）Kt/V值
- （二）URR值
- 【影响透析充分性的其他因素】
- （一）蛋白分解率PCR
- （二）残余肾尿素清除率（Kru）
- （三）超滤量（UF）
- （四）血管通路再循环（AR）
- （五）透析后尿素反跳（PDUR）
- （六）其他因素
- 【标本采集】
- 【透析充分性评估】
- 【透析不充分检查步骤】
- 【提高透析充分性】
- 【参考文献】
- 第23章 血液透析技术护理操作
- 一、血液透析前的准备和评估
- 【血液透析设备与耗材的准备和评估】
- 【患者准备和评估】
- 【工作人员准备】
- 二、血液透析操作和护理
- （一）临时性血管通路评估和操作
- （二）永久性血管通路（动、静脉内瘘）评估和操作
- （三）上机护理操作
- （四）透析过程监测和护理
- （五）患者治疗过程的监护和护理
- （六）血液透析过程中透析机的监护
- （七）抗凝的监护和评估
- （八）透析结束操作和护理
- （九）透析后患者评估和撤离
- 【参考文献】
- 第24章 每日透析及夜间透析
- 【患者的选择】
- （一）居家透析
- （二）透析中心透析
- 【标准透析方案】
- （一）SDHD和NHD
- （二）每周3~4次NHD
- 【技术问题】
- （一）居家透析患者的培训
- （二）血管通路
- （三）居家透析患者的安全性
- 【基础设施的要求】
- （一）保障人员
- （二）家庭环境
- （三）水供应
- （四）透析膜
- （五）透析机
- （六）远程监测系统
- 【透析充分性和剂量】
- （一）短时每日血液透析（SDHD）
- （二）夜间长时血液透析（NHD）
- 【磷】
- （一）短时每日透析（SDHD）
- （二）夜间长时血液透析（NHD）
- 【透析治疗的其他方面】
- （一）透析液成分
- （二）抗凝治疗
- 【监测和药物调整】
- （一）监测
- （二）血液检测
- （三）抗高血压药物的调整
- 【潜在优势】
- （一）生活质量
- （二）心血管方面
- （三）营养
- （四）钙磷平衡
- （五）贫血的治疗
- （六）睡眠
- （七）住院率
- （八）生存率
- （九）经济费用
- 【参考文献】
- 第25章 居家血液透析
- 一、居家透析的优势和缺点
- 二、居家血液透析（HHD）的三种模式
- 1.常规HHD
- 2.每日短时HHD（SDHHD）
- 3.夜间HHD（NHHD）
- 三、居家透析的适应证和禁忌证
- 【居家血液透析适应证】
- 【绝对禁忌证】
- 【设备和耗材】
- 四、居家透析项目的要素
- （一）团队建立
- （二）居家血液透析培训中心设置
- （三）治疗流程制定
- 五、居家透析培训三阶段
- （一）中心见习阶段
- （二）中心实习阶段
- （三）居家独立阶段
- 六、居家透析的技术要求
- （一）居家血透专用透析机
- （二）透析水处理机的小型化
- （三）扣眼（button-hole）穿刺法
- 七、居家透析患者安全防护
- 八、居家透析的相关建议
- 【参考文献】
- 第26章 特殊人群血液透析
- 一、儿童患者血液透析
- 【适应证】
- 【血液透析装置】
- 【血液透析处方】
- 【常见并发症】
- 【透析后评估及营养管理】
- 【透析充分性评估】
- 【长期透析患儿透析处方的调整】
- 二、糖尿病患者血液透析
- 【开始透析时机】
- 【透析方式的选择】
- 【糖尿病血液透析患者的治疗】
- 【并发症管理】
- 三、老年患者血液透析
- 【老年血液透析血管通路的选择】
- 【老年血液透析模式的选择】
- 四、妊娠合并血液透析
- 【诊断】
- 【妊娠妇女的透析方案】
- 【并发症处理】
- 【分娩】
- 【参考文献】
- 第27章 血液透析急性并发症及处理
- 一、透析中低血压
- 【原因】
- 【症状和体征】
- 【治疗】
- 【预防】
- 二、肌肉痉挛
- 【治疗】
- 【预防】
- 三、恶心、呕吐
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 四、头痛
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 五、胸痛
- 【原因】
- 【治疗处理】
- 【预防】
- 六、皮肤瘙痒
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 七、发热
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 八、失衡综合征
- 【风险因素】
- 【症状和体征】
- 【治疗】
- 【预防】
- 九、癫痫
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 十、溶血
- 【病因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 十一、空气栓塞
- 【原因】
- 【治疗】
- 【预防】
- 【参考文献】
- 第28章 血液滤过
- 【设备】
- （一）血液滤过机
- （二）血滤器
- （三）置换液
- 【适应证】
- 【禁忌证】
- 【治疗方式和剂量】
- （一）方式
- （二）剂量
- 【抗凝方法】
- 1.普通肝素
- 2.低分子肝素
- 3.局部枸橼酸抗凝
- 4.阿加曲班
- 5.无抗凝血药
- 【操作方法】
- （一）操作流程（图28-1）
- （二）操作步骤
- 【并发症及处理】
- （一）致热原反应和败血症
- （二）氨基酸与蛋白质丢失
- 【参考文献】
- 第29章 血液透析滤过
- 【原理】
- 【设备】
- 【适应证】
- 【禁忌证】
- 【耗材】
- 【治疗方式和剂量】
- （一）治疗方式
- （二）治疗剂量
- 【抗凝方法】
- 【操作方法】
- （一）操作前准备
- （二）管路的安装与预冲
- （三）上机（建立体外循环管路）
- （四）下机
- （五）消毒
- （六）治疗过程中的观察
- 【并发症及处理】
- 【参考文献】
- 第30章 单纯超滤
- 【原理】
- 【设备】
- 【适应证】
- 1.防止透析中低血压
- 2.有浆膜腔积液的尿毒症患者
- 3.急性肺水肿和心力衰竭
- 4.抗利尿药性水肿
- 【禁忌证】
- 【耗材】
- 【治疗方式和剂量】
- （一）治疗方式
- （二）剂量范围
- 【抗凝方法】
- 【并发症及处理】
- 1.低血压、恶心、呕吐和肌肉痉挛
- 2.透析器破膜
- 【参考文献】
- 第31章 血浆置换
- 【设备和耗材】
- （一）离心式血浆分离机
- （二）膜式血浆分离机
- 【适应证】
- （一）肾脏疾病
- （二）神经肌肉系统疾病
- （三）血液系统疾病
- （四）移植相关疾病
- （五）其他
- 【禁忌证】
- 【治疗方式和剂量】
- （一）治疗方式
- （二）治疗剂量
- 【抗凝方法】
- 【置换液】
- 1.5%人血白蛋白
- 2.血浆制品
- 3.晶体
- 4.其他
- 【单重血浆置换操作方法】
- （一）操作前准备
- （二）血浆分离器和管路的安装、预冲
- （三）上机
- （四）血浆置换中的监测
- （五）下机
- 【双重血浆置换操作方法】
- （一）操作前准备
- （二）血浆分离器、血浆成分分离器和管路的安装、预冲
- （三）上机
- （四）血浆置换中的监测
- （五）下机
- 【并发症及处理】
- （一）血浆置换相关并发症
- （二）血管通路相关并发症
- （三）抗凝血药相关并发症
- 【参考文献】
- 第32章 血浆吸附
- 【吸附剂分类】
- 【设备】
- 【适应证】
- 1.肾脏疾病
- 2.自身免疫性疾病
- 3.肝衰竭
- 4.血液系统疾病
- 5.血脂代谢紊乱
- 6.神经系统疾病
- 7.器官移植排斥
- 8.其他疾病
- 【禁忌证】
- 【耗材】
- 【治疗方式和剂量】
- （一）治疗方式
- （二）治疗剂量
- 【抗凝方法】
- 1.普通肝素
- 2.低分子肝素
- 3.阿加曲班
- 【操作方法】
- （一）操作前准备
- （二）管路的安装与预冲
- （三）开始治疗
- （四）血浆吸附中监测
- （五）结束治疗
- 【并发症及处理】
- 【参考文献】
- 第33章 血液灌流
- 【吸附剂与吸附原理】
- 【适应证与禁忌证】
- （一）适应证
- （二）禁忌证
- 【设备】
- 【耗材】
- 【操作方法】
- （一）操作流程
- （二）治疗前准备
- （三）管路预冲
- （四）抗凝
- （五）体外循环体系的建立
- （六）体外循环血流量的调整
- （七）血液灌流时间
- （八）回血
- （九）监测
- 【并发症及处理】
- （一）生物不相容性
- （二）吸附颗粒栓塞
- （三）空气栓塞
- （四）血小板减少
- （五）白细胞减少
- （六）促凝血功能紊乱
- （七）其他
- 【参考文献】
- 第34章 连续性肾脏替代治疗
- 【概述】
- 【设备】
- 【适应证】
- 【禁忌证】
- 【耗材】
- 【治疗模式】
- （一）连续性静脉-静脉血液滤过
- （二）连续性静脉-静脉血液透析
- （三）连续性静脉-静脉血液透析滤过
- （四）缓慢连续性超滤
- （五）连续性血浆滤过吸附
- 【血管通路】
- 【治疗剂量】
- 【抗凝方法】
- 【停机时机】
- 【操作方法】
- 【并发症及处理】
- 【参考文献】
- 第四篇 长期血液透析并发症及处理
- 第35章 营养不良
- 一、透析患者营养不良的特点和临床影响
- 【透析患者的PEW的特点】
- 二、透析患者营养不良的原因
- （一）透析造成营养丢失
- （二）患者原因
- 三、透析患者营养不良的评估
- 【风险评估】
- 【综合评估】
- 【注意事项】
- 【分析原因】
- 四、透析患者营养不良的预防和治疗
- 【预防】
- 【营养不良的治疗】
- 【参考文献】
- 第36章 计算营养工具
- 【营养不良的原因】
- （一）透析因素
- （二）非透析因素
- （三）其他因素
- 【营养状态的评估】
- （一）主观分值评估方法
- （二）客观评估方法
- 【营养不良的防治原则】
- （一）目的
- （二）措施
- 【参考文献】
- 第37章 高血压
- 【透析患者高血压的发生机制】
- （一）容量增加
- （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
- （三）交感神经系统亢进
- （四）血管内皮功能异常
- （五）促红细胞生成素治疗
- （六）甲状旁腺功能亢进
- （七）血管钙化
- （八）原发性高血压
- （九）降压药物的透析清除
- （十）透析液中钠离子浓度或钙离子太高
- 【测量血压方法】
- 1.血液透析中心测量血压
- 2.患者在家自测血压
- 3.动态血压测量
- 【透析患者高血压的目标范围】
- 【预防和治疗】
- （一）容量控制
- （二）透析治疗
- （三）药物治疗
- 【高血压危象】
- （一）高血压亚急症
- （二）高血压急症
- 【参考文献】
- 第38章 糖尿病
- 【糖尿病透析患者特征】
- （一）胰岛素分泌和代谢
- （二）胰岛素抵抗
- 【糖尿病患者透析治疗的特点】
- （一）开始透析时间
- （二）透析模式选择
- （三）血管通路
- 【糖尿病透析患者血糖管理】
- （一）高血糖症的预防和治疗
- （二）低血糖症的预防和治疗
- 【血糖监测】
- 【血糖控制目标范围】
- 【糖尿病透析患者的药物治疗】
- （一）胰岛素治疗
- （二）口服降糖药
- 【参考文献】
- 第39章 心血管并发症
- 【危险因素】
- （一）心力衰竭
- （二）缺血性心脏病
- （三）心包疾病
- （四）心律失常
- （五）感染性心内膜炎
- （六）外周血管疾病
- 【参考文献】
- 第40章 肾性贫血
- 【病因】
- （一）红细胞生成减少
- （二）红细胞破坏过多
- 【临床表现】
- （一）症状
- （二）体征
- 【贫血的检测和诊断】
- （一）贫血检测的频率
- （二）贫血的诊断
- 【治疗】
- （一）促红细胞生成素治疗
- （二）铁剂治疗
- 【参考文献】
- 第41章 透析相关的溶血及凝血功能障碍
- 一、透析相关的溶血
- 【病因】
- 【诊断】
- 【治疗】
- 二、透析相关的凝血功能障碍
- 【病理生理机制】
- 【诊断】
- 【治疗】
- 【参考文献】
- 第42章 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱
- 【矿物质和骨异常相关概念】
- （一）CKD-MBD
- （二）肾性骨营养不良
- （三）动脉钙化
- 【诊断及监测】
- （一）矿物质代谢异常
- （二）骨异常
- （三）心血管钙化
- 【治疗】
- （一）控制高磷血症
- （二）纠正低钙血症，防止治疗中的高钙血症
- （三）控制甲状旁腺功能亢进（SHPT）
- （四）血管钙化的防治
- 【参考文献】
- 第43章 感染
- 【透析患者常见的感染】
- （一）血管通路感染
- （二）菌血症
- （三）呼吸道感染
- （四）泌尿道感染
- （五）结核杆菌感染
- （六）乙型肝炎病毒感染
- （七）丙型肝炎病毒感染
- （八）HIV病毒感染
- 【参考文献】
- 第44章 患者社会心理问题及处理
- 【影响血液透析患者心理的因素】
- （一）疾病因素
- （二）经济因素
- （三）治疗因素
- （四）自身因素
- （五）社会因素
- （六）种族、信仰
- （七）家庭关系
- 【心理问题的主要表现形式】
- （一）抑郁症
- （二）痴呆和精神错乱
- （三）焦虑症和行为异常
- 【ESRD人群的其他精神及社会问题】
- （一）婚姻问题
- （二）性功能障碍
- （三）生活质量
- 【主要心理问题的处理办法及心理护理】
- （一）抑郁症治疗选择
- （二）焦虑症和行为异常的治疗选择
- （三）心理护理
- 【参考文献】
- 第45章 神经系统疾病及睡眠障碍
- 【CKD患者神经系统损害的可能原因】
- 1.电解质及代谢紊乱
- 2.感染和炎症
- 【CKD患者神经系统损害的临床表现、诊断及治疗】
- （一）中枢神经系统
- （二）周围神经病变
- （三）尿毒症性自主神经病变
- （四）尿毒症性肌病
- （五）睡眠相关障碍
- 【参考文献】
- 第46章 透析患者的妇产科问题
- 【透析患者的妇科问题】
- （一）主要妇科问题
- （二）治疗
- 【透析患者的产科问题】
- （一）流行病学
- （二）主要产科问题及治疗
- 【参考文献】
- 第47章 终末期肾衰竭药物剂量调整
- 【终末期肾衰竭患者的药物治疗】
- 【血液透析患者的用药策略】
- （一）影响体内药物浓度的因素
- （二）不同血液净化方式对药物的清除作用
- 【常用药物在血液透析患者中的剂量调整】
- （一）CRRT影响药物清除的因素
- （二）药物的清除
- 【参考文献】
- 第五篇 血液透析中心管理制度
- 第48章 运行管理制度
- 【人员及财务管理制度】
- （一）人员配置标准
- （二）财务管理模式
- （三）人员管理模式
- 【运行管理制度】
- （一）周例会制度
- （二）请示报告制度
- （三）信息公示制度
- （四）投诉意见管理制度
- （五）中心应急管理制度
- 【行政后勤工作制度】
- （一）卫生工作制度
- （二）职业安全和风险环节管理制度
- （三）月安全检查工作制度
- （四）消防及安全管理制度
- （五）中心被服清洗管理制度
- 【参考文献】
- 第49章 医疗管理制度
- 【血液透析中心医疗工作总体要求】
- 【血液透析中心日常医疗工作制度】
- 【血液透析中心接诊制度】
- 【血液透析患者登记及病历管理制度】
- 【血液透析患者知情同意制度】
- 【血液透析中心交接班制度】
- 【传染病患者隔离透析制度】
- 【血液透析中心医务人员职业安全防护制度】
- 【血液透析中心患者安全制度】
- 【血液透析中心急救设备管理制度】
- 【血液透析中心医疗质量管理制度】
- 【血液透析中心医务人员培训制度】
- 【重大医疗过失行为和医疗事故报告制度】
- 第50章 护理管理制度
- 【日常工作制度】
- 【接诊制度】
- 【查对制度】
- 【交接班制度】
- 【陪护管理制度】
- 【药品管理制度】
- 【培训制度】
- 【医嘱管理制度】
- 【不良事件报告制度】
- 【患者健康教育制度】
- 【患者登记及病案管理制度】
- 【参考文献】
- 第51章 库房管理制度
- 【库房设置要求】
- 【入库制度】
- 【仓库日常管理】
- 【出库制度】
- 【库房管理流程】
- 【参考文献】
- 第52章 设备保养与维护制度
- 【设备保养、维护注意事项】
- 【血液透析中心的供电问题】
- 【透析液的配制问题】
- 【透析用水问题】
- 【浓缩液的配制问题】
- 【设备维护保养制度】
- 【血液透析机维护保养制度】
- 【水处理系统维护保养制度】
- 【参考文献】
- 第53章 医疗垃圾管理制度
- 【医疗废物的分类收集】
- 【一次性使用医疗/卫生用品管理】
- 【收集运送细节】
- 【参考文献】
- 第六篇 急救技术
- 第54章 心肺复苏
- 【原理】
- 【临床表现】
- （一）临床症状
- （二）心电图表现
- 【成人生存链】
- 【基本生命支持】
- 【流程及要点】
- 1.现场安全
- 2.识别心脏骤停
- 3.启动应急反应系统
- 4.高质量心肺复苏（图54-1）
- 5.早期除颤/复律
- 【适应证及禁忌证】
- 1.适应证
- 2.禁忌证
- 【注意事项】
- 【参考文献】
- 第55章 心脏除颤术
- 【原理】
- 【设备】
- （一）结构和原理
- （二）分类
- （三）临床应用
- 【适应证】
- 1.可除颤心律
- 2.不可除颤心律
- 【并发症】
- 1.局部皮肤灼伤
- 2.栓塞
- 3.心律失常
- 4.心包填塞
- 5.乳头肌断裂
- 6.心脏破裂
- 7.低血压
- 8.急性肺水肿
- 9.呼吸抑制、喉痉挛
- 【操作方法】
- 【注意事项】
- 【参考文献】
- 第56章 心电监护技术
- 【原理】
- 【设备】
- 【适应证】
- 1.心肺复苏
- 2.心律紊乱高危患者
- 3.危重症心电监护
- 4.某些诊断、治疗操作
- 【监护项目】
- 1.心电监测
- 2.呼吸
- 3.血压
- 4.血氧饱和度
- 【用物准备】
- 1.心电监测装置
- 2.电极
- 3.医用酒精棉球
- 4.导电膏。
- 【操作步骤】
- 1.操作前准备及沟通宣教
- 2.检查监护仪性能，连接电源
- 3.选择电极安放位置，做好局部皮肤清洁。
- 4.正确连接导联。
- 【注意事项】
- 【故障排除、保养及维护】
- 1.心电监护仪的故障排除
- 2.监护仪的保养及维护
- 【参考文献】
- 第57章 呼吸机临床使用
- 【呼吸机使用的目的】
- 【原理】
- 【呼吸机的分类】
- 1.按照呼吸机的用途分类
- 2.按照连接方式分类
- 3.按照通气模式分类
- 4.按照驱动方式分为
- 【呼吸机的基本结构】
- 1.动力部分和气源
- 2.连接部分
- 3.主机
- 4.辅助结构
- 【适应证】
- 1.阻塞性通气功能障碍
- 2.限制性通气功能障碍
- 3.肺实质病变
- 4.心肺复苏
- 5.需强化气道管理者
- 6.预防性使用
- 【使用指征】
- 【禁忌证】
- 【呼吸机工作参数的调节】
- （一）潮气量（VT）
- （二）吸呼频率（RR）
- （三）吸/呼比（I/E）
- （四）压力
- （五）呼气末正压（PEEP）
- （六）吸气流速
- （七）吸入氧浓度
- 【护理操作】
- （一）气管插管和呼吸机的准备
- （二）气管插管时的配合
- （三）呼吸机使用流程
- （四）吸机操作流程
- （五）呼吸机使用过程中的监测指标
- （六）呼吸机使用判定标准
- （七）呼吸机治疗过程中的护理
- （八）呼吸机治疗过程中镇静、镇痛药和肌松药物的应用
- （九）呼吸机的撤离
- 【呼吸机的管理】
- 1.对患者实施动态监测
- 2.确保呼吸机处于备用状态
- 3.常规清洁、消毒管理
- 4.呼吸机使用中的感染控制
- 5.制订呼吸机的相关管理制度
- 6.加强培训
- 7.建立健全的监测机制
- 8.呼吸机的维护保养
- 【呼吸机常见报警及护理措施】
- 1.气道高压（high airway pressure）
- 2.气道低压（low airway pressure）
- 3.连接脱开报警（disconnect）
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版权信息
出版社：人民卫生出版社
出版时间：2016
作者：蒋炜
温馨提示：
1.本电子书已获得正版授权，由出版社通过知传链发行。
2.该电子书为虚拟物品，付费之后概不接收任何理由退款。电子书内容仅支持在线阅读，不支持下载。
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得书感谢您对《中国连锁血液透析中心临床实践指南》关注和支持，如本书内容有不良信息或侵权等情形的，请联系本网站。
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