中国连锁血液透析中心临床实践指南

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编辑推荐

从事血液净化工作的医师参考用书,公立和非公立血液透析中心管理者的必读之物。

内容简介

本书将从血液透析中心的人员素质资质管理、规章制度管理、医疗质量管理等多方面全面优化管理方法,规范管理手段进行阐述。通过规范化、人性化的管理,使血液净化中心透析患者满意度明显提升,透析合格率达到100%,本书从实践层面均做了深刻的阐述。 本书共分九篇67章。第一篇为血液透析中心质量保证体系,叙述了血液透析中心的组织架构和基本管理,血液透析中心的选址、结构布局及装饰要求,水处理、透析液及血液透析机的质量控制;第二篇至第四篇分别介绍了血液透析中心信息化管理、血液透析及其他血液净化技术操作、长期透析并发症及处理;第五篇概括了医疗、护理、感染控制及设备维护等管理制度;第六、七篇叙述了血液透析中心急救技术及各种应急预案;第八篇介绍了美国连锁血液透析中心星级评定标准,同时制订了我国透析中心质量监督和评估体系;第九篇搜集了血液透析中心设置运营相关政策法规。本书内容突出了全面、新颖和实用等特点,不仅是从事血液净化工作的医师、护士和技术人员学习和参考用书,而且是公立和非公立血液透析中心管理者的必读之物。

作者简介

作者蒋炜。

章节目录

版权信息

编写委员会

前言

第一篇 血液透析中心质量保证体系

第1章 血液透析中心组织架构、职责及管理流程

一、血液透析中心人员组织架构及职责分工

二、患者权利

【参考文献】

第2章 血液透析中心选址、结构布局及装饰

一、选址要点和注意事项

二、结构布局和平面设计

三、给排水、电气、暖通及智能化

四、装饰要点和解决方案

【参考文献】

第3章 水处理系统基本原理和透析用水质量控制

一、透析用水处理系统

二、透析用水质量控制

【参考文献】

第4章 血液透析机的原理、基本结构及维护

一、血液透析机的原理和基本结构

二、血液透析机的保养和故障处理

【参考文献】

第5章 透析器的分类及选择

【透析器发展简史】

【透析膜分类】

【透析器性能的评估】

【透析器选择原则】

【参考文献】

第6章 透析液配制和质量控制

一、透析液配制

二、透析液配制质量控制

【参考文献】

第7章 浓缩透析液集中供给系统

【系统用途】

【使用条件】

【材料相容性】

【搅拌系统】

【储液桶和浓缩液供给系统】

【冲洗和消毒】

【系统维护】

【参考文献】

第8章 血液透析患者的日常管理和监测

【血液透析前管理和监测】

【开始透析时机】

【透析患者的管理和监测】

【参考文献】

第9章 血液透析中心护理质量检查标准

【护理质量评价的目的及内容】

【血透护理检查标准】

【参考文献】

第10章 血液透析中心感染质量控制

【感染控制标准及管理要求】

【血液透析中心感染控制操作规程】

【参考文献】

第11章 血液透析持续质量改进

【基本内容】

【PDCA和DQI】

【PDCA应用案例简介】

【参考文献】

第二篇 血液透析中心信息化管理

第12章 信息管理系统及操作规范

【系统组成】

【系统架构】

【操作规范】

【参考文献】

第13章 透析病历、资料登记和管理

【透析病历】

【资料登记管理要求】

【参考文献】

第14章 互联网+在血液透析建设中的应用

【院内网】

【院外网】

【参考文献】

第三篇 血液透析及其他血液净化技术操作

第15章 动静脉内瘘及移植物内瘘

一、自体动静脉内瘘

二、移植物内瘘

【参考文献】

第16章 中心静脉导管通路

一、临时性留置中心静脉导管

二、长期留置中心静脉导管

【参考文献】

第17章 动静脉内瘘监测和并发症的处理

【动静脉内瘘监测】

【并发症与处理】

【参考文献】

第18章 中心静脉导管的并发症和处理

一、穿刺留置导管的并发症

二、使用中心静脉导管透析的并发症

【参考文献】

第19章 血液透析中的抗凝技术

【原理】

【透析前凝血状态评估】

【抗凝血药血药选择】

【血液透析抗凝血药使用禁忌评估】

【操作方式和剂量】

【抗凝技术的监测】

【抗凝技术并发症】

【参考文献】

第20章 血液透析原理

【弥散】

【超滤】

【参考文献】

第21章 血液透析时机和处方调整

【开始透析】

【维持性透析】

【参考文献】

第22章 血液透析充分性评估

【尿毒症毒素】

【溶质清除的测定方法】

【β2-MG下降率】

【透析充分性目标值:Kt/V值和URR值】

【影响透析充分性的其他因素】

【标本采集】

【透析充分性评估】

【透析不充分检查步骤】

【提高透析充分性】

【参考文献】

第23章 血液透析技术护理操作

一、血液透析前的准备和评估

二、血液透析操作和护理

【参考文献】

第24章 每日透析及夜间透析

【患者的选择】

【标准透析方案】

【技术问题】

【基础设施的要求】

【透析充分性和剂量】

【磷】

【透析治疗的其他方面】

【监测和药物调整】

【潜在优势】

【参考文献】

第25章 居家血液透析

一、居家透析的优势和缺点

二、居家血液透析(HHD)的三种模式

三、居家透析的适应证和禁忌证

四、居家透析项目的要素

五、居家透析培训三阶段

六、居家透析的技术要求

七、居家透析患者安全防护

八、居家透析的相关建议

【参考文献】

第26章 特殊人群血液透析

一、儿童患者血液透析

二、糖尿病患者血液透析

三、老年患者血液透析

四、妊娠合并血液透析

【参考文献】

第27章 血液透析急性并发症及处理

一、透析中低血压

二、肌肉痉挛

三、恶心、呕吐

四、头痛

五、胸痛

六、皮肤瘙痒

七、发热

八、失衡综合征

九、癫痫

十、溶血

十一、空气栓塞

【参考文献】

第28章 血液滤过

【设备】

【适应证】

【禁忌证】

【治疗方式和剂量】

【抗凝方法】

【操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第29章 血液透析滤过

【原理】

【设备】

【适应证】

【禁忌证】

【耗材】

【治疗方式和剂量】

【抗凝方法】

【操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第30章 单纯超滤

【原理】

【设备】

【适应证】

【禁忌证】

【耗材】

【治疗方式和剂量】

【抗凝方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第31章 血浆置换

【设备和耗材】

【适应证】

【禁忌证】

【治疗方式和剂量】

【抗凝方法】

【置换液】

【单重血浆置换操作方法】

【双重血浆置换操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第32章 血浆吸附

【吸附剂分类】

【设备】

【适应证】

【禁忌证】

【耗材】

【治疗方式和剂量】

【抗凝方法】

【操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第33章 血液灌流

【吸附剂与吸附原理】

【适应证与禁忌证】

【设备】

【耗材】

【操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第34章 连续性肾脏替代治疗

【概述】

【设备】

【适应证】

【禁忌证】

【耗材】

【治疗模式】

【血管通路】

【治疗剂量】

【抗凝方法】

【停机时机】

【操作方法】

【并发症及处理】

【参考文献】

第四篇 长期血液透析并发症及处理

第35章 营养不良

一、透析患者营养不良的特点和临床影响

二、透析患者营养不良的原因

三、透析患者营养不良的评估

四、透析患者营养不良的预防和治疗

【参考文献】

第36章 计算营养工具

【营养不良的原因】

【营养状态的评估】

【营养不良的防治原则】

【参考文献】

第37章 高血压

【透析患者高血压的发生机制】

【测量血压方法】

【透析患者高血压的目标范围】

【预防和治疗】

【高血压危象】

【参考文献】

第38章 糖尿病

【糖尿病透析患者特征】

【糖尿病患者透析治疗的特点】

【糖尿病透析患者血糖管理】

【血糖监测】

【血糖控制目标范围】

【糖尿病透析患者的药物治疗】

【参考文献】

第39章 心血管并发症

【危险因素】

【参考文献】

第40章 肾性贫血

【病因】

【临床表现】

【贫血的检测和诊断】

【治疗】

【参考文献】

第41章 透析相关的溶血及凝血功能障碍

一、透析相关的溶血

二、透析相关的凝血功能障碍

【参考文献】

第42章 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱

【矿物质和骨异常相关概念】

【诊断及监测】

【治疗】

【参考文献】

第43章 感染

【透析患者常见的感染】

【参考文献】

第44章 患者社会心理问题及处理

【影响血液透析患者心理的因素】

【心理问题的主要表现形式】

【ESRD人群的其他精神及社会问题】

【主要心理问题的处理办法及心理护理】

【参考文献】

第45章 神经系统疾病及睡眠障碍

【CKD患者神经系统损害的可能原因】

【CKD患者神经系统损害的临床表现、诊断及治疗】

【参考文献】

第46章 透析患者的妇产科问题

【透析患者的妇科问题】

【透析患者的产科问题】

【参考文献】

第47章 终末期肾衰竭药物剂量调整

【终末期肾衰竭患者的药物治疗】

【血液透析患者的用药策略】

【常用药物在血液透析患者中的剂量调整】

【参考文献】

第五篇 血液透析中心管理制度

第48章 运行管理制度

【人员及财务管理制度】

【运行管理制度】

【行政后勤工作制度】

【参考文献】

第49章 医疗管理制度

【血液透析中心医疗工作总体要求】

【血液透析中心日常医疗工作制度】

【血液透析中心接诊制度】

【血液透析患者登记及病历管理制度】

【血液透析患者知情同意制度】

【血液透析中心交接班制度】

【传染病患者隔离透析制度】

【血液透析中心医务人员职业安全防护制度】

【血液透析中心患者安全制度】

【血液透析中心急救设备管理制度】

【血液透析中心医疗质量管理制度】

【血液透析中心医务人员培训制度】

【重大医疗过失行为和医疗事故报告制度】

第50章 护理管理制度

【日常工作制度】

【接诊制度】

【查对制度】

【交接班制度】

【陪护管理制度】

【药品管理制度】

【培训制度】

【医嘱管理制度】

【不良事件报告制度】

【患者健康教育制度】

【患者登记及病案管理制度】

【参考文献】

第51章 库房管理制度

【库房设置要求】

【入库制度】

【仓库日常管理】

【出库制度】

【库房管理流程】

【参考文献】

第52章 设备保养与维护制度

【设备保养、维护注意事项】

【血液透析中心的供电问题】

【透析液的配制问题】

【透析用水问题】

【浓缩液的配制问题】

【设备维护保养制度】

【血液透析机维护保养制度】

【水处理系统维护保养制度】

【参考文献】

第53章 医疗垃圾管理制度

【医疗废物的分类收集】

【一次性使用医疗/卫生用品管理】

【收集运送细节】

【参考文献】

第六篇 急救技术

第54章 心肺复苏

【原理】

【临床表现】

【成人生存链】

【基本生命支持】

【流程及要点】

【适应证及禁忌证】

【注意事项】

【参考文献】

第55章 心脏除颤术

【原理】

【设备】

【适应证】

【并发症】

【操作方法】

【注意事项】

【参考文献】

第56章 心电监护技术

【原理】

【设备】

【适应证】

【监护项目】

【用物准备】

【操作步骤】

【注意事项】

【故障排除、保养及维护】

【参考文献】

第57章 呼吸机临床使用

【呼吸机使用的目的】

【原理】

【呼吸机的分类】

【呼吸机的基本结构】

【适应证】

【使用指征】

【禁忌证】

【呼吸机工作参数的调节】

【护理操作】

【呼吸机的管理】

【呼吸机常见报警及护理措施】

【并发症】

【参考文献】

第七篇 血液透析中心应急预案

第58章 血液透析中心医疗风险应急预案

一、透析过程中静脉血肿的应急预案

二、无肝素透析发生凝血的应急预案

三、患者突发猝死时的应急预案

四、患者坠床时的应急预案

五、患者突然发生病情变化的应急预案

六、透析患者发现传染疾病的应急预案

七、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案(图58-4)

八、管路和透析器凝血

九、透析器破膜的应急预案(图58-5)

十、中心静脉导管脱落的应急预案(图58-6)

十一、中心静脉导管感染的应急预案(图58-7)

十二、长期留置导管功能不良的应急预案(图58-8)

十三、动静脉内瘘发生血栓的应急预案(图58-9)

十四、血液透析管路破裂的应急预案(图58-10)

十五、血液透析穿刺针脱落的应急预案(图58-11)

十六、医疗纠纷的应急预案(图58-12)

十七、A型透析器反应的应急预案

【参考文献】

第59章 血液透析中心非医疗风险预案

【抢救及特殊事件报告处理制度】

【血液净化中心意外停电应急预案及流程】

【血液净化中心意外停水应急预案及流程】

【血液净化中心发生地震的应急预案及流程】

【血液净化中心发生火灾的应急预案及流程】

【参考文献】

第60章 应急预案实施评估和事故追索

(一)应急预案的评估

(二)应急预案的追索

【参考文献】

第八篇 血液透析中心质量监督和评估体系

第61章 连锁血液透析中心综合评估体系

第62章 血液透析中心星级评定标准

一、血液透析中心星级评定的目的和特点

二、透析中心星级评定标准的评估项目

三、透析中心星级评定标准的方法学

四、透析中心星级评定标准的争议

五、中国透析中心星级评定标准的制定

【参考文献】

第九篇 血液透析中心设置运营相关的政策法规

第63章 血液透析中心设置政策法规

一、医疗机构设置血液透析中心政策法规

二、独立血液透析中心设置政策法规

三、肾脏病专科医院设置政策法规

第64章 血液透析服务物价及税收政策法规

(一)血液透析服务价格

(二)政策法规进展

(三)税费征收种类及标准

(四)税收政策比较

(五)政策法规进展

【参考文献】

第65章 新医改与鼓励社会力量办医政策法规

第66章 医疗保险政策法规

一、我国多层次医疗保障体系

二、医疗机构医保定点资格

第67章 财务管理制度

第一章 总则

第二章 单位预算管理

第三章 收入管理

第四章 支出管理

第五章 成本管理

第六章 收支结余管理

第七章 流动资产管理

第八章 固定资产管理

第九章 无形资产及开办费管理

第十章 对外投资管理

第十一章 负债管理

第十二章 净资产管理

第十三章 财务清算

第十四章 财务报告与分析

第十五章 财务监督

第十六章 附则

附件

中国连锁血液透析中心临床实践指南是2016年由人民卫生出版社出版,作者蒋炜。

得书感谢您对《中国连锁血液透析中心临床实践指南》关注和支持,如本书内容有不良信息或侵权等情形的,请联系本网站。

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