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本书覆盖围术期液体管理的全部内容。
内容简介
全书从液体管理的基础理论、液体的种类、液体的用量、液体管理的相关监测指标、特殊患者或手术的液体管理五个方面，组织了55个核心问题，全面覆盖了围术期液体管理的全部内容。
本书对问题的解析包含基本理论、病例场景分析、选择题，既有理论，又有临床实战演练，还有思考题。
作者简介
编者刘克玄，教授、主任医师、研究员，博士生导师，南方医科大学南方医院麻醉科学科带头人、科主任。2010年入选“教育部新世纪优秀人才支持计划”，2015年受聘“广东省珠江学者特聘教授”。
担任中华医学会麻醉学分会青年委员会副主任委员、中国医师协会麻醉学医师分会常务委员、中国中西医结合学会麻醉学委员会常务委员、中华医学会麻醉学分会临床研究与转化医学学组副组长、中华医学会麻醉学分会基础与应用基础学组委员、广东省医学会麻醉学分会副主任委员、广东省医师协会麻醉医师分会副主任委员等职务。同时系JAPM、中华麻醉学杂志、国际麻醉与复苏杂志、临床麻醉学杂志及中华麻醉学大查房等杂志的编委。
章节目录
版权信息
编委会名单
主审简介
主编简介
序一
序二
前言
第一部分 液体管理的基础理论
一、人体生理的液体分布有什么特征？
1 人体生理的液体分布特征
2 不同年龄及性别体液组成
参考文献
二、影响液体分布的因素有哪些？
1 年龄及性别对ECF的影响
2 非功能性ECF
3 第三间隙及其影响因素
三、电解质对围术期患者生理功能的维持具有怎样的意义？
1 血钠紊乱
2 血钾紊乱
3 钙代谢紊乱
4 镁代谢紊乱
参考文献
四、液体治疗时，如何合理使用碳酸氢钠（NaHCO3）纠正酸中毒？
参考文献
五、围术期是否应该补充葡萄糖以调控患者物质代谢？术中血糖升高达多少，需要处理？围术期输注低剂量的葡萄糖（1%）是否有利于患者的预后？
六、小儿患者术中是否常规输注葡萄糖液？通常情况下，几周岁以上患儿可以不考虑输注葡萄糖？
参考文献
第二部分 液体的种类
一、晶体液和胶体液选择的原则是什么?
1 成人麻醉手术期间晶体液和胶体液选择的原则
2 重症患者和复杂手术的晶体液和胶体液选择原则
3 小儿围术期晶体液和胶体液选择原则
参考文献
二、传统晶体液与平衡晶体液的区别？乳酸林格液与醋酸林格液有什么区别？
参考文献
三、术前第一袋液体应该如何选择？
参考文献
四、哪些液体（包括血液制品）不可共用同一静脉输液通道？
参考文献
五、哪些液体（包括血液制品）加温后使用更能使患者受益？哪些液体不建议加温？
1. 晶体液
2. 聚明胶肽
3. 羟乙基淀粉
4. 新鲜冰冻血浆（FFP）
5. 冷沉淀物
6. 红细胞悬液
7. 血小板制剂
8. 普通冰冻血浆
参考文献
六、常用高渗液体有哪些？其使用的适应证、禁忌证及注意事项？
1 临床上将比细胞外液渗透压高的溶液称高渗溶液，常用的高渗液体包括
2 常用高渗液体的适应证、禁忌证及使用注意事项
参考文献
七、何时使用白蛋白，其安全性和有效性如何？
1 白蛋白的生理功能
2 白蛋白的使用指征
3 围术期使用白蛋白的临床效果
4 白蛋白在肝硬化患者中的使用
5 白蛋白在重症患者液体复苏中的应用
6 白蛋白的安全性
参考文献
八、大量输血时，各成分（红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀）需如何合理输注？
1 血容量恢复
2 血液成分的治疗
参考文献
九、大量补液对凝血功能有何影响？
1 晶体液对凝血功能的影响
2 胶体液对凝血功能的影响
参考文献
十、胶体液对肾功能有什么影响？
1 羟乙基淀粉
2 白蛋白
3 明胶
4 右旋糖酐
参考文献
十一、胶体液是否能用于脓毒症患者，有什么影响？
参考文献
第三部分 液体的用量
一、何为限制性输液（干）与开放式输液（湿），临床上如何评估？
1. 根据输液速度分类
2. 根据输液总量分类
3. 根据实际液体需要量计算的标准补液量
参考文献
二、如何评估第三间隙？需要补充第三间隙的液体丢失量吗？
参考文献
三、如何评估术中出血量？
参考文献
四、麻醉诱导期高容量液体填充是否必要？如何评价其临床价值?
参考文献
五、何为急性高容量血液稀释与急性等容性血液稀释？如何实施？其临床评价如何？
1 AHH的实施
2 ANH的实施
3 AHH对机体的影响
4 ANH对机体的影响
六、对于血红蛋白（Hb）在70～90g/L间的患者，如何进一步评估以减少不必要的输血？
1 “限制性”和“宽松性”输血的循证医学证据
2 欧美指南关于围术期红细胞输注阈值的规定
3 我国围术期输血指征评分（Peri operative Transfusion Trigger Score, POTTS）研发
参考文献
七、术中某些手术（如肝切除术）采用低中心静脉压技术来减少出血，如何进行？其临床价值如何？
1 如何进行控制性低中心静脉压？
2 其临床价值如何？
参考文献
八、患者术后何时可以进饮？如何正确评估进饮时机及进饮量？
参考文献
九、如何理解液体输注过多导致的组织器官水肿，围术期使用呋塞米减轻组织器官水肿的注意事项？
1 用药前应了解患者血钾浓度
2 围术期特殊患者利尿剂的应用
3 强效利尿药所引起的不良反应
4 与其他药物相互作用
参考文献
十、液体治疗中如何合理应用血管活性药物？
1 液体治疗与血管活性药物的合理应用
2 常见血管活性药物的适用证及不良反应
3 血管活性药的注意事项
参考文献
第四部分 液体管理的相关监测指标
一、许多研究认为CVP不是理想的容量监测指标，但为何仍经常被使用？临床上如何评价其价值？
参考文献
二、有创血流动力学监测包括通过肺动脉导管获得的数据，如肺动脉压（PAP）或肺毛细血管楔压力（PAWP）等，它们对围术期液体管理有什么帮助？
1 静脉入路的有创监测
2 动脉入路的有创监测
参考文献
三、CVP、每搏量变异度（SVV）及动脉脉压变异度（PPV）用于监测指导容量治疗，有何优缺点？
参考文献
四、经胸或经食管超声（TTE/TEE）在液体管理中有什么优势？
参考文献
五、如何实施目标靶向液体管理（Goal Directed Fluid Therapy, GDFT），其临床应用优势如何？
参考文献
六、容量反应性试验有哪些？实施时有何注意事项？
1 补液试验
2 被动抬腿试验
3 呼气末屏气试验
参考文献
七、心血管疾病手术患者容量敏感性反应指标是什么？
参考文献
第五部分 特殊患者或手术的液体管理
一、糖尿病患者如何进行血糖调控与液体管理?
1 糖尿病的诊断
2 糖尿病患者术前评估
3 门诊手术糖尿病患者血糖管理共识
4 住院患者血糖调控的共识
5 围术期血糖监测
6 围术期的血糖调控
7 围术期胰岛素的应用
8 围术期的液体管理
9 术后血糖调控
参考文献
二、小儿患者液体选择及管理有什么特殊性？
1 小儿体液平衡的特点
2 脱水
3 围术期液体管理
4 液体的选择
参考文献
三、胸科手术如何进行液体管理？
1 肺水肿的发生机制
2 肺水肿发生的原因
3 胸科手术后发生肺水肿的危险因素
4 胸科手术患者容易发生肺水肿的原因
5 胸科手术液体治疗的目的
6 胸科手术液体治疗的管理
7 补充何种液体？
8 胸科手术容量管理的监测
9 目标导向液体治疗（GDFT）在胸科手术中的应用
参考文献
四、心脏手术患者如何进行液体管理？体外循环预冲液的选择：晶体、胶体、血制品？
1 心脏手术患者的液体管理
2 体外循环（CPB）预充：
参考文献
五、神经外科手术液体管理要点？
1 在中枢神经系统中水在血管与组织之间的移动与其他组织有何不同？水在中枢神经系统中的血管与组织之间的移动方向由何因素决定？
2 正常情况下，大量输入晶体液补充患者的血容量，是否可导致脑水肿及颅内压的增高？
3 神经外科患者病理生理学特点？
4 颅脑创伤患者的术中液体管理有何特殊性？
5 甘露醇在神经外科的使用临床特点及注意事项？
6 高渗盐水在神经外科的使用现状、临床特点及注意事项？
7 对于颅内压升高的神经外科患者是否应限制输入晶体液，而输入胶体液以维持血容量？
8 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的液体管理要点？
9 与神经外科疾病有关的水电解质代谢紊乱性疾病包括哪几种？各自的诊疗要点是什么？
10 神经外科液体治疗的监测？
参考文献
六、老年患者如何进行液体管理？有什么特殊性？
参考文献
七、产科手术液体管理有什么特殊性？
1 妊娠期体液变化特点
2 手术麻醉对产妇生理的影响
3 产科手术液体管理
4 高危妊娠产科的液体管理
参考文献
八、脓毒症或脓毒性休克患者如何进行液体管理？
1 液体复苏是严重脓毒症和脓毒性休克患者复苏的基石
2 循环系统的生理学
3 内皮的多糖-蛋白质复合物（糖萼）
4 脓毒性休克的血流动力学不稳定性
5 液体的选择
6 液体管理策略
7 液体复苏的不良影响
8 总结
参考文献
九、肥胖患者如何进行液体管理？
1 肥胖定义及病理生理改变
2 肥胖患者的液体管理
参考文献
十、肝功能不全患者围术期液体如何管理？
1 肝功能不全的体液变化特点
2 手术与麻醉对肝功能不全患者液体管理的影响
3 肝功能障碍患者术中液体管理特点
参考文献
十一、肾功能不全患者围术期液体如何管理？
1 肾功能不全患者如何选择临床常用液体？
2 急性肾功能衰竭及急性肾损伤围术期如何进行液体治疗
3 慢性肾功能衰竭围术期如何进行液体治疗
参考文献
十二、嗜铬细胞瘤患者围术期如何进行液体管理？
1 术前
2 术中
3 术后
参考文献
十三、创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机？如何评价 “限制性液体复苏”？
1 创伤或失血性休克患者进行液体复苏的时机
2 如何评价 “限制性液体复苏”
参考文献
十四、肝移植术的液体管理要点？
参考文献
十五、肾移植术的液体管理要点？
1 肾移植患者体液相关的病理生理
2 麻醉和手术对液体管理的影响和要求
3 麻醉手术期间液体管理
4 肾移植术中的容量监测
参考文献
十六、烧伤患者围术期液体管理要点？
1 烧伤的概念及深度识别
2 烧伤面积评估及严重程度分级
3 烧伤相关病理生理
4 烧伤治疗原则
5 烧伤围术期液体管理
6 围术期液体复苏监护
7 液体复苏的辅助治疗
参考文献
十七、前列腺电切手术液体管理注意事项？
参考文献
十八、术中心脏骤停的液体管理？
1 IOCA的病因和分类
2 IOCA患者的液体治疗
参考文献
围术期液体管理核心问题解析是2018年由人民卫生出版社出版,作者刘克玄 主编。
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