医学免疫学(第7版/本科临床/配增值)

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内容简介

全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订,将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》(国办发[2017]63号文),加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系,全面提升医学教育的质量和水平,遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律,打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步早、历史悠久、修订版次多的规范、科学、经典的国家级规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。

作者简介

主 编 简 介

曹雪涛

男,1964年7月生于山东省济南市,教授,中国工程院院士,美国国家医学科学院院士,德国科学院院士。现任南开大学校长、海军军医大学免疫学研究所所长、医学免疫学国家重点实验室主任、国务院学位评议委员会学科评议组基础医学组召集人。曾任中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、中国免疫学会理事长、亚太地区免疫学联盟主席、国际免疫学联盟IUIS委员会委员、国家“863”计划医药生物技术领域专家、“973”免疫学项目首席科学家。兼任《中国肿瘤生物治疗杂志》主编、Cell Mol Immunol共同主编,Annu Rev Immunol、Cell等杂志编委。

从事天然免疫与炎症调控的基础研究、肿瘤免疫治疗的应用研究。以通讯作者在Cell、Science、Nature、Nat Immunol、Immunity、Cancer Cell等SCI收录杂志发表论文250余篇。与国内外学者合作在Nat Med、Nat Immunol、PNAS等发表SCI论文30余篇。论文被SCI他引10 000余次。主编和共同主编专著5部,获得国家发明专利16项,培养的12名博士生撰写的论文入选“全国优秀博士学位论文”,还荣获2014年首届中国研究生教育特等奖和2015年《自然》导师成就奖。

副主编简介

姚 智

男,1962年1月生于天津市,教授。现任天津医科大学党委书记,免疫微环境与疾病教育部重点实验室主任。国务院学科评议组成员,中国免疫学会常务理事,中华微生物学与免疫学学会名誉主任委员,Cell mol immunol编委、《中华微生物学和免疫学杂志》副总编及《中国免疫学杂志》编委等。 

从事教学工作至今34年。主要研究方向为免疫微环境与疾病,先后承担国家“973”“863”、重大创新药物专项及国家自然科学基金项目,研究成果发表在J Clin Invest,Cancer Res,Oncogene,J Pathol,J Bio l Chem等学术期刊上,共发表SCI学术论文152篇。指导博士研究生56名。 

熊思东

男,1962年10月生于江西省,教授。现任苏州大学校长、苏州大学生物医学研究院院长、江苏省感染与免疫重点实验室主任,国务院学位评议委员会学科评议组成员。

从事免疫学及微生物学教学与研究30余年。曾获上海市科技进步一等奖、国家科技进步三等奖、国家自然科学三等奖、上海市银蛇奖一等奖、中国青年科技奖、香港求是杰出青年学者奖、全国中青年医学科技之星,是国家杰出青年科学基金获得者,享受国务院政府特殊津贴。

司传平

男,1960年1月生于山东省淄博市,二级教授。现任济宁医学院副院长、济宁医学院附属医院党委书记、院长,济宁医学院免疫学与分子医学研究所所长。兼任中国免疫学会理事,中华医学会教育技术分会常务理事,山东省医学会教育技术分会主任委员,山东省免疫学重点学科负责人。 

从事免疫学教学和科研工作37年,主持的《医学免疫学》课程被评为国家精品课程(2010年)和国家精品资源共享课(2016年)。主持和承担国家自然科学基金项目和省、厅级等科研课题14项,主编教材和数字教材17部,参编国家规划教材《医学免疫学》(第3~6版)等。被评为国家教学名师、全国优秀教师,享受国务院政府特殊津贴专家。

于益芝

男,1966年2月生于江苏省南通市,教授,博士生导师,现任海军军医大学免疫学教研室主任,医学免疫学国家重点实验室副主任。

主要从事免疫调节以及肿瘤免疫和免疫治疗研究。现任中国免疫学会科普专业委员会主任委员,兼任《中国肿瘤生物治疗杂志》常务副主编。获国家自然科学二等奖1项(第三完成人)、上海市自然科学一等奖3项,军队科技进步一等奖1项、军队科技进步三等奖1项。

章节目录

第一章 免疫学概论1

 第一节 医学免疫学简介  1

   一、免疫系统的组成和基本功能  1

   二、免疫应答的种类及其特点  2

   三、免疫性疾病  2

   四、免疫学的应用  3

 第二节 免疫学发展简史  3

   一、经验免疫学时期  3

   二、实验免疫学时期  4

   三、科学免疫学时期  7

 第三节 免疫学发展的趋势  8

第二章 免疫器官和组织10

 第一节 中枢免疫器官  11

   一、骨髓  11

   二、胸腺  12

 第二节 外周免疫器官和组织  14

   一、淋巴结  14

   二、脾  15

   三、黏膜相关淋巴组织  16

 第三节 淋巴细胞归巢与再循环  18

第三章 抗原20

 第一节 抗原的性质与分子结构基础  20

   一、抗原的基本特性:免疫原性与免疫反应性  20

   二、适应性免疫应答的抗原特异性  20

   三、决定抗原特异性的分子结构基础:抗原表位  21

   四、半抗原载体效应  21

   五、共同抗原表位与交叉反应  22

 第二节 影响抗原免疫原性的因素  22

   一、抗原分子的理化与结构性质  22

   二、宿主的特性  23

   三、抗原进入机体的方式  24

 第三节 抗原的种类  24

   一、根据诱生抗体时是否需要Th细胞参与分类  24

   二、根据抗原与机体的亲缘关系分类  25

   三、根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类  26

   四、其他分类  26

 第四节 非特异性免疫刺激剂  26

   一、超抗原  26

   二、佐剂  27

   三、丝裂原  27

第四章 抗体29

 第一节 抗体的结构  29

   一、抗体的基本结构  29

   二、抗体的辅助成分  31

   三、抗体分子的水解片段  31

   四、免疫球蛋白超家族  32

 第二节 抗体的多样性和免疫原性  32

 第三节 抗体的功能  33

   一、抗体V区的功能  34

   二、抗体C区的功能  34

 第四节 各类抗体的特性与功能  35

   一、IgG  35

   二、IgM  36

   三、IgA  36

   四、IgD  37

   五、IgE  37

 第五节 人工制备抗体  37

   一、多克隆抗体  37

   二、单克隆抗体  37

   三、基因工程抗体  39

第五章 补体系统40

 第一节 补体的组成与生物学特性  40

 第二节 补体激活途径  41

 第三节 补体激活的调节  44

 第四节 补体的生物学意义  46

 第五节 补体与疾病的关系  47

第六章 细胞因子49

 第一节 细胞因子的共同特点  49

 第二节 细胞因子的分类  51

 第三节 细胞因子受体  52

 第四节 细胞因子的免疫学功能  54

 第五节 细胞因子与临床  56

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子59

 第一节 人白细胞分化抗原  59

   一、人白细胞分化抗原的概念  59

   二、人白细胞分化抗原的功能  60

 第二节 黏附分子  62

   一、免疫球蛋白超家族  62

   二、整合素家族  62

   三、选择素家族  63

   四、钙黏蛋白家族  64

   五、黏附分子的功能  65

 第三节 白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用  67

第八章 主要组织相容性复合体68

 第一节 MHC结构及其遗传特性  68

   一、经典的HLAⅠ类及Ⅱ类基因  68

   二、免疫功能相关基因  68

   三、MHC的遗传特点  70

 第二节 HLA分子  71

   一、HLA分子的分布  71

   二、HLA分子的结构及其与抗原肽的相互作用  71

   三、HLA分子的功能  72

 第三节 HLA与临床医学  73

   一、HLA与器官移植  73

   二、HLA分子的异常表达和临床疾病  73

   三、HLA和疾病关联  73

   四、HLA与亲子鉴定和法医学  74

第九章 B淋巴细胞75

 第一节 B细胞的分化发育  75

   一、BCR的基因结构及其重排  75

   二、抗原识别受体多样性产生的机制  77

   三、B细胞在中枢免疫器官中的分化发育  77

   四、B细胞中枢免疫耐受的形成——B细胞发育过程中的阴性选择  78

 第二节 B细胞的表面分子及其作用  78

   一、B细胞抗原受体复合物  79

   二、B细胞共受体  79

   三、共刺激分子  79

   四、其他表面分子  80

 第三节 B细胞的分类  80

   一、根据所处的活化阶段分类  80

   二、根据反应特异性分类  80

   三、根据BCR类型分类  81

 第四节 B细胞的功能  81

第十章 T淋巴细胞82

 第一节 T细胞的分化发育  82

   一、T细胞在胸腺中的发育  82

   二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化  84

 第二节 T细胞的表面分子及其作用  85

   一、TCRCD3复合物  85

   二、CD4和CD8  86

   三、共刺激分子  86

   四、丝裂原受体及其他表面分子  87

 第三节 T细胞的分类和功能  88

   一、根据所处的活化阶段分类  88

   二、根据TCR类型分类  88

   三、根据CD分子分亚群  88

   四、根据功能特征分亚群  89

第十一章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈92

 第一节 专职性抗原提呈细胞的生物学特性  92

   一、树突状细胞  92

   二、单核/巨噬细胞  94

   三、B细胞  94

 第二节 抗原的加工和提呈  95

   一、APC提呈抗原的分类  95

   二、APC加工和提呈抗原的途径  95

第十二章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答100

 第一节 T细胞对抗原的识别  100

 第二节 T细胞的活化、增殖和分化  101

   一、T细胞的活化信号  101

   二、T细胞活化的信号转导途径  102

   三、抗原特异性T细胞增殖和分化  103

 第三节 T细胞的免疫效应和转归  103

   一、Th和Treg的免疫效应  104

   二、CTL的免疫效应  105

   三、T细胞介导免疫应答的生物学意义  105

   四、活化T细胞的转归  106

第十三章 B淋巴细胞介导的特异性免疫应答107

 第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答  107

   一、B细胞对TD抗原的识别  107

   二、B细胞活化需要的信号  107

   三、B细胞的增殖和终末分化  109

 第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答  112

 第三节 体液免疫应答产生抗体的一般规律  113

第十四章 固有免疫系统及其介导的应答115

 第一节 固有免疫系统概述  115

   一、组织屏障及其主要作用  115

   二、固有免疫细胞种类  115

   三、固有免疫细胞表达的模式识别受体及其识别结合的相关配体  116

   四、固有免疫分子及其主要作用  117

 第二节 固有免疫细胞及其主要作用  118

   一、经典固有免疫细胞  118

   二、固有淋巴样细胞  121

   三、固有淋巴细胞  124

 第三节 固有免疫应答的作用时相和作用特点  126

   一、固有免疫应答的作用时相  126

   二、固有免疫应答的作用特点  126

第十五章 黏膜免疫128

 第一节 黏膜免疫系统的组成  128

   一、黏膜免疫系统的组织结构  128

   二、黏膜组织屏障  128

   三、黏膜相关淋巴组织  128

   四、肠道共生菌群  129

 第二节 黏膜免疫系统的细胞及功能  129

   一、黏膜上皮组织及其固有免疫功能  129

   二、黏膜淋巴细胞及适应性免疫  130

 第三节 黏膜免疫耐受的形成  133

 第四节 黏膜相关炎症性疾病  133

第十六章 免疫耐受134

 第一节 免疫耐受的形成  134

   一、胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受  134

   二、后天接触抗原导致的免疫耐受  134

 第二节 免疫耐受机制  136

   一、中枢耐受  136

   二、外周耐受  138

 第三节 免疫耐受与临床医学  139

   一、诱导免疫耐受  139

   二、打破免疫耐受  140

第十七章 免疫调节141

 第一节 免疫分子的免疫调节作用  141

   一、抗体或免疫复合物对免疫应答的调节作用  141

   二、炎症因子分泌的反馈调节  141

   三、补体对免疫应答的调节作用  142

   四、免疫细胞表面活化性受体和抑制性受体的免疫调节  142

 第二节 免疫细胞的免疫调节作用  144

   一、调节性T细胞的免疫调节作用  144

   二、Th1、Th2和Th17的免疫调节作用  145

   三、M2型巨噬细胞的免疫调节作用  145

 第三节 其他形式的免疫调节作用  145

   一、活化诱导的细胞死亡对效应细胞的调节  145

   二、神经内分泌免疫系统的相互作用和调节  145

   三、免疫应答的遗传控制  147

第十八章 超敏反应148

 第一节 Ⅰ型超敏反应  148

   一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分  148

   二、发生机制  149

   三、遗传与环境因素  150

   四、临床常见疾病  151

   五、防治原则  151

 第二节 Ⅱ型超敏反应  152

   一、发生机制  152

   二、临床常见疾病  153

 第三节 Ⅲ型超敏反应  153

   一、发生机制  153

   二、临床常见疾病  155

 第四节 Ⅳ型超敏反应  155

   一、诱导Ⅳ型超敏反应的靶抗原  155

   二、发生机制  155

   三、临床常见疾病  156

   四、Ⅳ型超敏反应的皮试检测  156

第十九章 自身免疫病158

 第一节 自身免疫病的诱发因素及机制  158

   一、自身抗原的改变  158

   二、免疫系统的异常  159

   三、遗传因素  161

   四、其他因素  162

 第二节 自身免疫病的病理损伤机制  162

   一、自身抗体介导的自身免疫病  162

   二、自身反应性T细胞介导的自身免疫病  163

 第三节 自身免疫病的分类和基本特征  164

   一、自身免疫病的分类  164

   二、自身免疫病的基本特征  164

 第四节 自身免疫病的防治原则  164

   一、去除引起免疫耐受异常的因素  164

   二、抑制对自身抗原的免疫应答  164

   三、重建对自身抗原的免疫耐受  165

   四、其他  165

第二十章 免疫缺陷病166

 第一节 原发性免疫缺陷病  166

   一、T、B细胞联合免疫缺陷病  166

   二、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病  167

   三、吞噬细胞数量和(或)功能先天性免疫缺陷病  167

   四、补体缺陷病  168

   五、已经定义明确的免疫缺陷病  168

   六、免疫失调性免疫缺陷病  169

   七、固有免疫缺陷病  169

   八、自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病  169

 第二节 获得性免疫缺陷病  169

   一、诱发获得性免疫缺陷病的因素  169

   二、获得性免疫缺陷综合征  170

 第三节 免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原则  173

   一、实验室诊断  173

   二、治疗原则  173

第二十一章 感染免疫175

 第一节 针对病原体免疫应答的共同特征  175

 第二节 抗胞外菌免疫  175

   一、抗胞外菌固有免疫  175

   二、抗胞外菌适应性免疫  176

   三、胞外菌的免疫逃逸机制  176

 第三节 抗胞内菌免疫  177

   一、抗胞内菌的免疫  177

   二、胞内菌的免疫逃逸机制  178

 第四节 抗病毒免疫  179

   一、抗病毒免疫  180

   二、病毒的免疫逃逸机制  181

 第五节 抗寄生虫免疫  183

   一、抗寄生虫免疫反应  183

   二、寄生虫的免疫逃逸机制  184

第二十二章 肿瘤免疫186

 第一节 肿瘤抗原  186

   一、肿瘤抗原的分类和特征  186

   二、肿瘤细胞的免疫原性  188

 第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制  188

   一、宿主对肿瘤的免疫应答特点  189

   二、机体抗肿瘤的主要免疫效应机制  189

 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制  192

   一、肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力  192

   二、肿瘤微环境的作用  193

   三、宿主免疫功能的影响  193

 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫防治  193

   一、肿瘤的免疫诊断  193

   二、肿瘤的免疫治疗  194

   三、对病原体所致肿瘤的预防  195

第二十三章 移植免疫196

 第一节 同种异体移植物诱导免疫应答的机制  196

   一、同种异型抗原的类型和特点  197

   二、移植排斥反应的免疫机制  198

 第二节 移植排斥反应的临床类型  200

   一、宿主抗移植物反应  200

   二、移植物抗宿主反应  202

 第三节 移植排斥反应防治原则  202

   一、供者的选择  202

   二、移植物和受者的预处理  203

   三、移植后排斥反应的监测  203

   四、免疫抑制剂的应用  203

   五、免疫耐受的诱导  203

第二十四章 免疫学检测技术205

 第一节 体外抗原抗体结合反应的特点及影响因素  205

   一、抗原抗体反应特点  205

   二、抗原抗体反应的影响因素  205

 第二节 检测抗原和抗体的体外试验  206

   一、凝集反应  206

   二、沉淀反应  206

   三、免疫标记技术  207

   四、蛋白质芯片技术  209

 第三节 免疫细胞功能的检测  210

   一、免疫细胞的分离  210

   二、免疫细胞功能的测定  211

第二十五章 免疫学防治215

 第一节 免疫预防  215

   一、疫苗制备的基本要求  215

   二、疫苗的种类及其发展  215

   三、疫苗的应用  217

 第二节 免疫治疗  218

   一、分子治疗  218

   二、细胞治疗  220

   三、生物应答调节剂与免疫抑制剂  221

推荐阅读223

中英文名词对照索引224

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医学免疫学(第7版/本科临床/配增值)是2018年由人民卫生出版社出版,作者曹雪涛。

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