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全科医学住院医师规范化培训教材，用于全科医学住院医师和全科医学研究生的培训。
内容简介
全科医学的不断发展依赖于全科医学学科建设和全科医学专业人才培养。合理有效地利用基层医疗卫生机构的环境条件，具有高超的人文交流沟通技巧和扎实的临床能力，从而为人民群众提供优质安全便利的全科医疗服务是全科医生必须具备的核心能力，核心能力培养的关键环节是全科医生临床操作技能的训练。为此，国内17位全科医学和多位各专科的专家汇集在一起，传承第1版教材的精华，借鉴国外全科医生核心技能要求，遵循全科医学住院医师规范化培训细则以及执业医师24项基本技能要求，针对基层临床工作的特点、需求与条件，编写了这本教材。
本书共分17章，首先概要介绍了全科医疗常用的临床操作技能以及人文关怀的理念、总体要求以及注意事项，然后根据临床诊疗的逻辑思维和一般流程，先后系统介绍了全科医疗接诊流程和问诊技巧；全身各系统的一般查体和妇儿、眼科以及耳鼻喉科等特殊查体的要点与注意事项；血、尿、便、痰标本的采集要点和相关检测指标的结果解读以及影像学、内镜、心电图、超声、核医学等检查项目的适用范围或结果判读；内、外、妇、儿科和护理相关技能以及急症诊疗常用的临床操作技能和多种全科诊疗记录的书写规范，尤其增加了全科医生拓展技能的内容。
本书旨在提高全科医生的日常诊疗能力，培养全科医生综合运用全科医学“以人为本”服务理念、人文关怀的服务技巧以及基本临床操作技能，提供优质便捷人性化的医疗服务。在体例上加强了临床操作示例或示意图的运用，以更好的实现教材的针对性和实用性。
作者简介
编者于晓松，二级教授、主任医师、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。现任中国医科大学副校长、中国医科大学附属医院全科医学科主任；中华医学会全科医学分会候任主任委员、辽宁省医学会全科医学分会主任委员、辽宁省全科医学教育中心主任、全国高等医学教育学会临床教育分会副理事长。
章节目录
版权信息
出版说明
国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材评审委员会
国家卫生和计划生育委员会全科医生培训“十三五”规划教材教材目录
第1版序
序
主编简介
副主编简介
前言
第一章 绪论
第一节 全科医疗中常用临床操作技能
一、全科医学的基本理念与全科医疗的任务
二、全科医生的能力要求与全科医疗中常用的临床操作技能
三、医学模拟教学是临床操作技能培训的重要手段
第二节 全科医生临床操作中的人文关怀
一、医疗目的与人文关怀
二、全科医疗临床检查操作中人文关怀的总体要求
三、全科医疗常规临床检查与操作中的注意事项
第二章 问诊
第一节 问诊的一般要求
一、适宜的场所
二、参与问诊人员
三、建立融洽关系
四、不同类型的问诊安排
五、全科问诊的思维逻辑顺序
第二节 问诊的内容
一、全科患者全面问诊内容
二、全科医学问诊的特点及内容
第三节 全科问诊方式与技巧
一、全科问诊方式
二、全科问诊技巧
三、特殊情境的问诊技巧
第四节 全科医生应诊能力的评估
第五节 问诊技能训练与展望
一、门诊教学
二、未分化疾病诊治包和问诊软件包
三、基于互联网的智能问诊系统
第三章 体格检查
第一节 基本检查方法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第二节 一般检查
一、一般状态检查
二、皮肤和黏膜
三、淋巴结
第三节 头颈部检查
一、头部检查
二、颈部检查
第四节 胸部检查
一、胸壁、胸廓与乳房
二、肺和胸膜
三、心脏检查
第五节 腹部检查
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
第六节 生殖器、肛门、直肠检查
一、男性生殖器检查
二、女性生殖器检查
三、肛门与直肠检查
第七节 脊柱与四肢检查
一、脊柱视诊
二、脊柱活动度
三、脊柱触诊和叩诊
四、脊柱检查的几种特殊试验
五、上肢
六、下肢
旋转畸形
第八节 神经系统检查
一、脑神经检查
二、运动功能检查
三、感觉功能检查
四、神经反射检查
五、自主神经功能检查
第四章 基层常用实验室检查
第一节 概论
第二节 血液标本的采集和处理
一、血液标本的分类
二、血液检验标本采集方法
三、采血时间
第三节 临床血液学检验
第四节 排泄物、分泌物及体液检验
一、尿液检验
二、粪便检验
三、痰液检验
四、浆膜腔积液检验
第五节 临床常用生物化学检验
一、肝脏功能检测
二、肾脏功能检测
三、其他常用检测
第六节 其他常用实验室检查
一、肿瘤标志物检测
二、甲状腺疾病相关检测
三、血栓与止血检测
四、同型半胱氨酸
五、淀粉酶（amylase，AMS）
六、子宫颈癌筛查
第七节 床旁检测
一、概念
二、毛细血管血糖监测
三、家庭自检技术
四、全科医学与床旁检测
第五章 基层常用心电学检查
第一节 心电图检查操作与解读
一、基本概念
二、心电图各波段的组成和命名
三、心电图导联体系
四、心电图检查的适应证及操作方法
五、心电图检查注意事项
六、心电图检查结果分析与判读
第二节 动态心电图
一、动态心电图系统及基本技术
二、动态心电图的应用范围
第三节 心电图运动负荷试验
一、心电图运动试验方法
二、运动试验的适应证和禁忌证
三、运动试验前受检者的准备
四、试验结果判断
第六章 基层常用放射检查
第一节 头颅放射检查
一、头颅X线检查
二、头颅CT检查
三、头颅MRI检查
第二节 胸部放射检查
一、胸部X线检查
二、胸部CT检查
三、胸部MRI检查
第三节 消化道X线检查
第四节 腹部放射检查
一、腹部CT检查
二、腹部MRI检查
第五节 四肢、脊柱放射检查
一、四肢、脊柱X线检查
二、四肢、脊柱CT检查
第七章 基层常用内镜、超声及核医学检查
第一节 肺功能检查
一、肺容积检查
二、通气功能检查
三、换气功能检查
第二节 支气管镜检查
一、适应证
二、禁忌证
三、检查方法
四、并发症
五、临床应用
第三节 胃镜检查
一、适应证
二、禁忌证
三、检查方法
四、并发症及处理
五、胃镜检查常见病变
第四节 结肠镜检查
一、适应证
二、禁忌证
三、检查方法
四、并发症及处理
五、结肠镜检查常见病变
第五节 常用超声检查
一、超声心动图检查
二、血管超声
三、腹部超声检查
四、甲状腺超声检查
五、乳腺超声检查
六、妇科超声检查
第六节 常用核医学检查
一、心肌灌注显像
二、18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像
三、全身骨显像
四、肺灌注显像
五、肺通气显像
六、肾动态显像
七、肾小球滤过率测定
八、甲状腺静态显像
九、甲状腺吸131I功能试验
十、PET/CT检查
第八章 临床急救技术
第一节 心肺脑复苏
一、概述
二、心肺复苏术操作要领及注意事项
三、心肺复苏中的脑保护
第二节 心脏电击除颤
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、操作步骤
五、自动体外除颤仪（automated external defibrillators，AED）
六、注意事项
附：2015年儿童心肺复苏及生命支持指南
第三节 急性上呼吸道梗阻
第四节 气管插管术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作前准备
四、操作方法
五、注意事项
第九章 其他常用急救技术
第一节 催吐、洗胃术
一、催吐
二、洗胃术
第二节 三腔二囊管置入术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、操作要点
六、注意事项
第三节 创伤的处理
一、开放性伤口止血和包扎
二、四肢骨折现场急救-外固定技术
三、脊柱损伤的固定搬运术
第四节 气管切开术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、操作方法
五、操作要点
六、注意事项
第十章 常用手术相关操作技能
第一节 无菌操作
一、概述
二、无菌操作的原则
三、无菌操作的步骤
第二节 手术基本操作
一、皮肤切开
二、缝合
三、手术结
四、止血
五、清创
第三节 穿脱隔离衣
一、概述
二、穿隔离衣
三、脱隔离衣
第四节 换药与拆线
一、换药
二、拆线
第五节 体表肿物切除
一、概述
二、体表肿物的分型
三、体表肿物的诊断
四、体表常见肿物的处理原则
五、体表肿物切除的基本步骤
第六节 浅表脓肿切开引流
一、概述
二、浅表脓肿切开引流术
三、痈切开引流术
四、甲沟炎切开引流术
五、脓性指头炎切开引流术
六、手指化脓性腱鞘炎切开引流术
七、掌间隙感染切开引流术
八、颌下脓肿切开引流术
九、乳房脓肿切开引流术
十、髂窝脓肿切开引流术
第十一章 常用穿刺操作技能
第一节 概述
一、穿刺术前常规准备
二、穿刺过程中一般注意事项
三、穿刺术后常规处理
第二节 胸膜腔穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、注意事项
第三节 腹腔穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、注意事项
第四节 腰椎穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、注意事项
第五节 关节腔穿刺术
一、适应证
二、操作方法
三、注意事项
第六节 骨髓穿刺术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、注意事项
第十二章 常用妇女保健操作技能
第一节 盆腔检查
一、盆腔检查的目的
二、检查前准备及注意事项
三、盆腔检查的方法及步骤
第二节 子宫颈细胞学检查
一、检查目的
二、适应证
三、操作步骤
四、子宫颈细胞学检查结果报告及分析
第三节 阴道分泌物检查
一、检查目的
二、检查前准备及注意事项
三、检查方法及内容
第四节 孕期四步触诊检查法
一、检查目的
二、检查方法
第五节 骨盆外测量方法
一、检查目的
二、检查方法及步骤
第十三章 儿童保健相关操作技能
第一节 小儿生长发育评估
一、体重
二、身高或身长
三、头围
四、前囟
五、牙齿
六、皮下脂肪
七、胸围
第二节 小儿查体方法
一、检查方法的特点
二、检查内容
第三节 婴儿配奶方法
一、鲜牛乳
二、牛乳制品
第四节 小儿药物剂量计算方法
一、小儿药物动力学特点
二、药物治疗中的一些特殊问题
三、药物剂量的计算
四、给药途径及方法
五、儿科用药常见的不良反应
第五节 儿童智力发育筛查
一、总论
二、几种智力筛查测验
第十四章 常用眼、耳、鼻科操作技能
第一节 外眼的一般检查及检眼镜的使用
一、外眼的一般检查
二、裂隙灯检查
三、眼球前段检查
四、检眼镜的使用
第二节 眼冲洗治疗
一、结膜囊冲洗
二、急救冲洗
第三节 结膜、角膜异物的处理方法
一、结膜异物
二、角膜异物
第四节 鼻镜的使用
第五节 耳的一般检查及耳镜的使用
一、外耳的检查
二、外耳道徒手检查
三、外耳道鼓膜耳镜检查
第十五章 常用护理操作技能
第一节 氧气疗法
一、目的
二、缺氧程度判断
三、供氧装置
四、方法
第二节 吸痰术
一、目的
二、适应证及禁忌证
三、方法
第三节 胃管置入术
一、目的
二、适应证及禁忌证
三、方法
第四节 导尿术
一、目的
二、适应证及禁忌证
三、方法
第五节 灌肠法
一、目的
二、适应证及禁忌证
三、方法
第六节 注射法
一、皮内注射
二、皮下注射
三、肌内注射
四、静脉注射
第七节 静脉输液与输血
一、静脉输液
二、静脉输血
第十六章 病历与处方书写
第一节 门（急）诊及留观病历
一、门（急）诊病历书写
二、急诊留观病历书写
第二节 住院病历
一、基本规范和要求
二、病历首页填写
三、入院记录书写
四、病程记录书写
五、病例讨论记录
六、手术相关记录
七、医疗知情同意记录
第三节 家庭病床病历
一、家庭病床的概念
二、家庭病床病历的内容
三、家庭病床病历书写
第四节 SOAP接诊记录与随访记录
一、SOAP的概念
二、SOAP接诊记录
三、SOAP随访记录
第五节 转会诊记录
一、转会诊相关规定
二、转诊标准
三、双向转诊程序
第六节 处方书写
一、处方类型、格式及权限
二、处方书写规则
三、处方开具的权限和数量
第七节 健康档案
一、健康档案的概念
二、个人健康档案
三、家庭健康档案
四、社区健康档案
五、建立健康档案的基本原则
第八节 电子病历
一、电子病历的优点
二、应用电子病历系统的常见问题
三、电子病历与电子健康档案
第十七章 全科医生拓展技能
第一节 健康风险评估技术
一、健康风险评估的定义
二、健康风险评估的技术与方法
三、健康风险评估的种类与应用
四、健康风险评估的意义
五、以SF-36为例说明健康风险评估的正确使用
六、健康风险评估的注意事项
附：SF-36量表
第二节 老年人健康综合评估技术
一、概述
二、评估流程及方法
三、老年人健康综合评估意义
四、老年人健康综合评估技术注意事项
第三节 社区精神心理疾病常用评估量表
一、概述
二、社区常用心理筛检量表
三、老年认知功能评估量表
四、量表评定的注意事项
第四节 家庭访视技术
一、概念
二、家庭访视类型
三、家庭访视流程
四、家庭访视注意事项
第五节 孕产妇及新生儿家庭访视技术
一、概述
二、服务目的
三、服务内容及方式
四、操作过程
五、访视注意事项
参考文献
国家卫生和计划生育委员会全科医生培训规划教材 全科医生临床操作技能训练是2017年由人民卫生出版社出版,作者于晓松 主编。
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