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凝聚学术精华,诠释病例精髓!
内容简介
本书为2008年版的该书的再版,依然以主编本人及团队的Chen's分型为平台,探讨分叉病变介入治疗的策略,同时增加了学术最新进展和热点方面的讨论,更换了一些病例精选,相信本书定会受到介入医师的欢迎和好评。此次再版仍保留了Chen's分型作为讨论上述治疗策略的分型平台并以Medina分型为对照,期待学术界同仁给予关注,为尽早达成上述治疗策略的共识共同努力。此外本书还增加了冠状动脉分叉病变解剖学及血液动力学特征、介入治疗器械的选择和操作、血管内超声及FFR在分叉病变介入治疗中的临床应用等。
作者简介
编者陈纪林,教授现任中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病中心顾问专家。从事冠心病领域的研究三十年,对冠状动脉疾病的发病机制和治疗完成了多项开创性工作,提出多个引领性理念,在冠心病介入治疗的临床实践中,对于一些特殊的前降支开口病变提出了两种支架置入的方法,分别命名为“接力”式支架置入方法(implanting stents with relay method)和支架与球囊对吻的支架置入方法(stent kissing balloon,SKB),并提出冠状动脉临界病变介入治疗的新思路,即筛选出此类患者临界病变进展的独立危险因素,采用积分方法决定是否行介入治疗(PSCD积分)。
章节目录
版权信息
主编简介
前言
第1版前言
第一章 冠状动脉分叉病变的解剖学及血流动力学特征
第一节 冠状动脉分叉区域的血流动力学
一、冠状动脉的应力特点
二、冠状动脉分叉部位的血流特点
三、血流分布对分叉区域斑块形成的影响
四、分叉角度对分叉区域斑块形成的影响
第二节 分叉病变术后血管几何学的变化对再狭窄的影响
一、支架变形与再狭窄
二、血管变形与再狭窄
三、支架顺应性与再狭窄
四、血流对药物洗脱支架药物分布的影响
五、无支架覆盖区与再狭窄
第三节 分叉病变不同术式比较的CFD研究
参考文献
第二章 冠状动脉分叉病变的分型
第一节 分叉病变的分型简介
第二节 对分叉病变不同分型的评述
第三节 主支斑块的不同类型对分支开口的挤压作用
一、左回旋支(Lcx)/钝缘支(OM)分叉病变(Ⅱa型)
二、左前降支(LAD)/对角支(Diag.)分叉病变(Ⅱb型)
三、左前降支/对角支病变(Ⅱc型)
四、左前降支/第二对角支分叉病变(Ⅱd型)
五、左前降支/对角支分叉病变(Ⅱd型)
六、左前降支/对角支分叉病变(Ⅰd型)
七、左前降支/对角支分叉病变(Ⅱb型)和左冠状动脉主干分叉病变(Ⅱd)
八、左冠状动脉主干分叉病变(Ⅰe型)
九、左前降支/对角支分叉病变(Ⅱe型)斑块位于分支开口的同侧,分支开口狭窄<50%
参考文献
第三章 冠状动脉分叉病变介入治疗器械的选择及操作
第一节 分叉病变中指引导管的选择及操作技巧
一、指引导管的结构
二、指引导管的性能参数
三、分叉病变中指引导管的选择
第二节 分叉病变中导丝的选择及操作技巧
一、导丝的选择
二、“保护导丝”的作用及操作要点
三、分叉病变中的导丝操作技巧
第三节 分叉病变中球囊的选择及操作技巧
一、分叉病变的预处理
二、后扩张球囊的选择及双球囊对吻技术
三、分支球囊保护技术
第四节 支架的选择及操作技巧
一、支架的选择
二、支架的操作技巧
第五节 血管内影像及功能学器械的选择
参考文献
第四章 冠状动脉分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略的选择
第一节 概述
第二节 单支架治疗策略
一、必要时分支植入支架的策略
二、分叉病变分支的钢丝保护策略
三、分叉病变分支的球囊保护策略
病例
第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的操作方法及其选择
一、T型支架植入方法及改良T型支架植入方法
二、Crush方法支架植入术
三、裙裤式支架植入方法(Culotte)
四、TAP方法支架植入术
五、对吻支架植入术
六、V型支架植入术
第四节 IVUS及FFR在分叉病变介入治疗中的临床应用
一、IVUS在分叉病变中的临床应用
二、FFR在分叉病变中的临床应用
参考文献
第五章 冠状动脉分叉病变介入治疗循证医学证据
第一节 药物洗脱支架治疗分叉病变的疗效
第二节 单药物洗脱支架和双药物洗脱支架治疗分叉病变临床疗效的对比
一、单支架策略还是双支架策略
二、双DES治疗分叉病变的治疗疗效
第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变不同术式的临床疗效
一、T型支架术
二、Crush支架术
三、V型支架技术及对吻支架技术
四、裤裙(Culotte)支架术
第四节 药物洗脱球囊在分叉病变中的应用
第五节 完全可降解支架在分叉病变中的应用
第六节 左冠状动脉主干分叉病变介入治疗的临床疗效
参考文献
第六章 冠状动脉分叉病变介入治疗精选病例诠释
第一节 单支架治疗分叉病变
第二节 T型支架植入术
一、球囊过渡的T型支架植入术
二、改良T型支架植入术(modify T-stent)
三、球囊过渡的改良T型支架植入术
四、必要时改良T型支架植入术
第三节 Crush方法支架植入术
一、标准Crush方法支架植入术
二、球囊过渡的标准Crush方法支架植入术
三、mini-Crush方法支架植入术
四、球囊过渡的mini Crush方法支架植入术
五、改良Crush方法支架植入术
六、改良DK-Crush方法支架植入术(Modify DK-Crush)
七、reverse mini-Crush方法支架植入术
八、inverted mini-Crush方法支架植入术
第四节 裙裤式支架植入术(Culotte)
一、改良Culotte方法支架植入术
二、DK-Culotte方法支架植入术
第五节 TAP方法支架植入术
第六节 对吻支架植入术和V型支架植入术
一、对吻支架植入术
二、支架与球囊对吻的支架植入术
三、V型支架植入术
第七章 冠状动脉分叉专用支架的研发和临床应用
第一节 分叉专用支架的研发概述
一、分叉专用支架研发的目的及设计思路
二、分叉专用支架的分类
第二节 主要分叉专用支架及临床应用研究
一、带有边支端口的分叉支架
二、嵴分叉支架
三、边支分叉支架
参考文献
冠状动脉分叉病变的介入治疗(第2版)是2017年由人民卫生出版社出版,作者陈纪林 主编。
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