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本书对健康评估的相关内容进行了分析介绍。
内容简介
本书是高等职业学校“十四五”规划护理类专业书证融通特色教材（数字案例版）。
本书共设有十个项目，包括绪论、健康史评估、常见症状评估、身体评估、实验室检查的评估、心电图检查的评估、影像学检查的评估、心理社会状况评估、护理诊断和护理病历书写。另外，还有两个附录，功能性健康型态主观资料与护理诊断对照和身体评估实训指导。
本书适用于高职高专护理专业学生，也可作为临床护士的参考用书，满足护理教学与护理工作的实际需要。
作者简介
编者常金兰，副教授，担任宁波卫生职业技术学院教研室主任。讲授课程：健康评估。有多年的教学经验。主编、副主编多部教材。
章节目录
版权信息
总序
前言
项目一 绪论
任务一 健康评估的内容
一、常见症状评估
二、身体评估
三、实验室检查的评估
四、影像学检查的评估
五、心电图检查的评估
六、心理社会状况评估
七、护理病历书写
任务二 健康评估的学习方法和要求
项目二 健康史评估
任务一 健康史采集的方法
一、交谈
二、身体评估
三、阅读
四、量表测定
任务二 一般健康史评估
一、一般资料
二、主诉
三、现病史
四、既往健康史
五、个人史
六、家庭健康史
七、用药史
八、系统回顾
任务三 心理社会健康史评估
一、心理评估
二、社会评估
项目三 常见症状评估
任务一 发热
一、正常体温
二、病因
三、发生机制
四、临床表现
五、护理评估要点
六、相关护理诊断
任务二 疼痛
一、头痛
二、胸痛
三、腹痛
任务三 水肿
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、相关护理诊断
任务四 咳嗽与咳痰
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关护理诊断
任务五 咯血
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、相关护理诊断
任务六 呼吸困难
一、病因
二、发生机制及临床表现
三、护理评估要点
四、相关护理诊断
任务七 发绀
一、病因与发生机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、常用护理诊断
任务八 心悸
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关护理诊断
任务九 恶心、呕吐
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关的护理诊断
任务十 呕血、黑便
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关的护理诊断
任务十 一腹泻
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关护理诊断
任务十二 便秘
一、病因和发生机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、相关的护理诊断
任务十三 黄疸
一、病因
二、发生机制
三、临床表现
四、护理评估要点
五、相关护理诊断
任务十四 意识障碍
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估要点
四、相关的护理诊断
项目四 身体评估
任务一 身体评估的基本方法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
任务二 一般状态评估
一、性别
二、年龄
三、生命体征
四、发育与体型
五、营养状态
六、意识状态
七、面容与表情
八、体位
九、姿势与步态
任务三 皮肤及浅表淋巴结评估
一、皮肤评估
二、浅表淋巴结评估
任务四 头、面、颈部评估
一、头部评估
二、面部评估
三、颈部评估
任务五 胸壁、胸廓与乳房评估
一、胸部体表标志
二、胸壁的评估
三、胸廓的评估
四、乳房的评估
任务六 肺与胸膜评估
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
任务七 心脏与血管评估
一、心脏评估
二、血管评估
任务八 腹部评估
一、腹部体表标志及分区
二、腹部评估方法与内容
任务九 脊柱与四肢评估
一、脊柱评估
二、四肢评估
任务十 神经系统评估
一、感觉功能
二、运动功能
三、神经反射
项目五 实验室检查的评估
任务一 血液检查与护理
一、血常规检查
二、止血凝血机制检查
三、血液其他检查
任务二 尿液检查与护理
一、尿液标本的采集与保存
二、尿常规检查
三、尿液其他检查
任务三 粪便检查与护理
一、粪便标本的采集与送检
二、粪便一般检查
任务四 肝功能检查与护理
任务五 肾功能检查与护理
一、肾脏主要功能
二、肾功能检查内容
任务六 临床常用生化检查与护理
项目六 心电图检查的评估
任务一 心电图基本知识
一、心肌细胞的电生理基础
二、心脏的传导系统
三、描记心电图常用导联
四、其他相关心电图导联
五、导联轴
六、平均心电轴
七、钟向转位
任务二 正常心电图
一、心电图各波形名称
二、心电图电压与时间的测量
三、心率的测算方法
四、正常心电图各波段的特点与正常值
任务三 异常心电图
一、心房、心室肥大
二、急性心肌缺血、心肌梗死
三、心律失常
任务四 心电图的临床应用与分析
一、心电图的临床应用
二、常规心电图描记步骤
三、心电图分析方法
项目七 影像学检查的评估
任务一 X线检查与护理
一、概述
二、X线检查的准备
三、X线检查的禁忌事项
四、X线检查的临床应用
任务二 超声检查与护理
一、基本知识
二、超声检查的准备与处理
三、超声检查的临床应用
任务三 影像学检查新技术
一、计算机体层成像检查
二、磁共振成像检查
三、核医学检查
项目八 心理社会状况评估
任务一 心理评估
一、概述
二、心理评估的内容
任务二 社会评估
一、概述
二、社会评估的内容
项目九 护理诊断
任务一 护理诊断概述
一、护理诊断的概念
二、护理诊断的分类
三、护理诊断的组成部分
四、护理诊断的陈述
五、护理诊断与医护合作性问题
六、护理诊断与医疗诊断的区别
七、书写护理诊断的注意事项
任务二 护理诊断的思维方法与步骤
一、护理诊断的步骤
二、护理诊断的思维方法
二、案例分析题
项目十 护理病历书写
任务一 护理病历书写的意义与基本要求
一、护理病历书写的意义
二、护理病历书写的原则
任务二 护理病历的格式与内容
一、入院评估表
二、护理计划单
三、护理记录单
四、出院评估单
附录A 功能性健康型态主观资料与护理诊断对照附
附录B 身体评估实训指导
主要参考文献
健康评估（数字案例版）是2021年由华中科技大学出版社出版,作者常金兰 主编。
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