编辑推荐
全面介绍了多发性骨髓瘤基础及临床的研究成果，是国内血液学领域较受欢迎的专著。
内容简介
多发性骨髓瘤是血液系统三大恶性肿瘤之一，好发于中老年人，发病率次于淋巴瘤，而高于白血病。近年来随着人口老龄化的加剧，该病的发病率不断上升。该病隐匿，缺乏特征性临床表现，容易被临床医生忽视，造成误诊或漏诊。该病可以造成人体多个器官系统损害，严重危害中老年人的健康，可导致死亡，应引起我们高度重视。如何指导临床医生正确、高效地诊断和处理骨髓瘤患者，成为一项必须解决的迫切问题。
《多发性骨髓瘤》一书自第1版发行已经十余年了。在这十年中，骨髓瘤的基础和临床领域发生了深刻变革。新的治疗药物大量出现，骨髓瘤患者的治疗目标已经不仅仅停留在延长生存的层面，而是向追求更深层次骨髓瘤疾病的缓解，乃至治愈肿瘤的方向发展。当前我们已经逐步认识到骨髓瘤起病发展的主要病理生理学机制，已经找到了部分骨髓瘤耐药或预后不良的基因改变，探索出骨髓瘤诱导缓解、造血干细胞移植、巩固治疗、维持治疗，以及进展复发后治疗的初步策略。随着医学的快速发展，骨髓瘤的诊断日益精细化、标准化；分层治疗、个体化精准治疗呼之欲出；患者的生存时间显著延长，生活质量显著提高；相关并发症显著减少，部分患者可以长期生存。
骨髓瘤领域的新热点、新进展、新观念已经彻底改变了旧的、传统的治疗体系，因此有必要在第1、2版的基础上，对《多发性骨髓瘤》一书进行修订和扩充。
章节目录
版权信息
第1版序言
第3版前言
第一章 绪 论
一、 多发性骨髓瘤的衍变
二、 精确诊断多发性骨髓瘤
三、 规范化治疗多发性骨髓瘤
参 考 文 献
第二章 B淋巴细胞和浆细胞的生物学特征
一、 B淋巴细胞的发育与分化
（一）概述
（二）B淋巴细胞在骨髓中的发育
（三）B淋巴细胞在外周组织中的发育
（四）生发中心的结构和功能
（五）B淋巴细胞亚群
（六）B淋巴细胞发育的终末阶段
（七）B淋巴细胞发育中的分子事件
（八）B淋巴细胞的生存期及其在骨髓内的生成
二、 免疫球蛋白及其基因
（一）免疫球蛋白的结构
（二）免疫球蛋白的染色体定位及基因组成
（三）免疫球蛋白基因的重排
（四）免疫球蛋白的生物合成、装配及分泌
（五）免疫球蛋白的抗原决定簇
（六）B淋巴细胞源性肿瘤的免疫球蛋白基因
（七）免疫球蛋白基因表达的调节
三、 骨髓瘤常见细胞系及其生物学特性
四、 细胞培养实验可以将记忆B细胞分化为原浆细胞和浆细胞
参 考 文 献
第三章 多发性骨髓瘤的病因学和发病机制
一、 多发性骨髓瘤的流行病学
（一）流行病学概述
（二）M蛋白血症的流行病学分布
（三）MM的移民流行病学
（四）MM的分子流行病学
（五）MM发病率的时间趋势
（六）有关MGUS的流行病学
（七）MM的死亡率
（八）MM的生存率
二、 多发性骨髓瘤的病因学
（一）辐射接触
（二）职业及环境接触
（三）非职业性暴露
（四）家族和遗传因素
（五）慢性抗原刺激与免疫功能紊乱
（六）社会经济状况
三、 多发性骨髓瘤的发病机制
（一）骨髓瘤干/祖细胞
（二）MM的染色体异常
（三）MM的分子遗传学发病机制
（四）细胞因子在MM发病中的作用
（五）黏附分子在MM发病机制中的作用
（六）MM骨病的发病机制
（七）MM肾病的发病机制
（八）骨髓血管新生在MM发病中的作用
（九）多克隆免疫球蛋白的合成受抑的机制
（十）CD95及其配基与MM
（十一）MM的基因表达谱
（十二）MicroRNAs（miRNAs）
（十三）未折叠蛋白反应与MM的发病
（十四）Toll样受体和MM
参 考 文 献
第四章 多发性骨髓瘤的临床表现
一、 贫 血
二、 肾 脏 损 害
三、 骨痛和病理性骨折
四、 高 钙
五、 浆 细 胞 瘤
六、 感 染
七、 出、凝血异常
八、 高黏滞综合征
九、 淀粉样变性
十、 神经系统损害
十一、 肝、脾、淋巴结肿大
十二、 高尿酸血症
十三、 POEMS综合征
参 考 文 献
第五章 实验室与其他检查
一、 血象和血细胞分类
（一）血红蛋白及红细胞
（二）白细胞
（三）血小板
（四）红细胞沉降率
二、 骨 髓 检 查
（一）骨髓涂片
（二）骨髓活检
（三）骨髓瘤细胞的形态特点
（四）超微结构
（五）骨髓其他各系细胞
三、 血液生化检查
（一）血清钙磷和碱性磷酸酶
（二）血清β2微球蛋白
（三）肾功能检查
（四）血液流变学检查
（五）C反应蛋白
（六）高尿酸血症
（七）胆固醇测定
（八）血清总蛋白、白蛋白
（九）血清其他生化检查
四、 血M蛋白鉴定
（一）血免疫球蛋白的基本结构和组成
（二）血单克隆免疫球蛋白（M蛋白）
（三）血清蛋白电泳
（四）血清免疫球蛋白测定及免疫固定电泳
（五）血清游离轻链（FLC）检测
（六）分型诊断
五、 尿蛋白及血、尿轻链的检测
（一）尿常规检查
（二）尿蛋白
（三）本-周蛋白的检测
（四）轻链
六、 影像学检查
（一）X线表现
（二）CT表现
（三）MRI表现
（四）放射性核素扫描
七、 浆细胞免疫表型
（一）区分正常和异常浆细胞的抗原
（二）骨髓瘤细胞的免疫表型以及设门分析
（三）多发性骨髓瘤抗原表达与预后
（四）浆细胞白血病的表型
（五）多发性骨髓瘤患者外周血的细胞构成
八、 浆细胞标记指数
九、 染色体测定
（一）超二倍体
（二）IgH基因重排
（三）13号染色体缺失
（四）17号染色体缺失
（五）1号染色体异常
（六）其他
十、 基 因 异 常
（一）重链基因重排
（二）易位基因
（三）基因突变
（四）表观遗传学异常
（五）其他基因学异常
十一、 微小残留病监测
（一）多参数流式细胞术（MFC）
（二）等位基因特异性寡核苷酸聚合酶链反应（ASO-PCR）
（三）免疫球蛋白基因的下一代测序（NSG）
（四）影像学技术
十二、 白细胞介素-6
十三、 其 他
（一）人类疱疹病毒8型（HHV-8）
（二）丙型肝炎病毒（HCV）
（三）肿瘤坏死因子（TNF）
（四）血管内皮生长因子（VEGF）
（五）未折叠蛋白反应（unfolded protein response）
（六）巨噬细胞炎症蛋白抑制减轻骨破坏
（七）骨保护素（osteoprotegerin，OPG）及其配体（OPGL）
（八）IL-26
参 考 文 献
第六章 多发性骨髓瘤的诊断
一、 诊 断 标 准
二、 分 型
（一）IgG型
（二）IgA型
（三）轻链型
（四）IgD型
（五）IgM型
（六）IgE型
（七）双克隆或多克隆型
（八）不分泌型
三、 临 床 分 期
参 考 文 献
第七章 多发性骨髓瘤的鉴别诊断
一、 反应性浆细胞增多症
二、 意义未明单克隆免疫球蛋白血症
三、 肾 病
四、 原发性巨球蛋白血症（WM）/淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）
五、 原发性系统性淀粉样变性
六、 POEMS综合征
七、 重 链 病
八、 伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多
九、 腰痛性疾病
十、 骨 转 移 癌
十一、 其他需与MM鉴别的疾病与其他侵犯骨骼疾病的鉴别
参 考 文 献
第八章 多发性骨髓瘤的变异型
一、 孤立性浆细胞瘤
二、 髓外浆细胞瘤
三、 冒烟型骨髓瘤
四、 不分泌型骨髓瘤
五、 骨硬化型骨髓瘤
六、 双克隆性及多克隆性骨髓瘤
七、 浆细胞白血病
参 考 文 献
第九章 多发性骨髓瘤的疗效标准及预后
一、 疗 效 标 准
（一）国际统一疗效标准
（二）2015年IMWG的疗效标准
（三）Blad é疗效标准（表 9-2）
（四）欧洲及国际骨髓移植登记组（EBMT，IBMTR和ABMTR）大剂量化疗+干细胞移植后有效、复发、进展标准（1998）
二、 预 后 评 价
（一）D-S临床分期及相关预后因素
（二）ISS分期及相关预后因素（表9-3）
（三）细胞动力学
（四）肾功能不全指标
（五）有关细胞因子指标
（六）血清游离轻链
（七）细胞遗传学和分子生物学标记
（八）浆细胞的免疫表型
（九）R-ISS分期及预后
（十）其他
（十一）新药治疗下预后因素的判定
参 考 文 献
第十章 多发性骨髓瘤的治疗原则
一、 治 疗 指 征
（一）危险度分层
（二）治疗指征
二、 治 疗 方 法
（一）危险度相适应的治疗
（二）适合行ASCT的患者初始治疗的选择
（三）不适合移植患者的初始治疗
（四）造血干细胞移植的作用
（五）移植后巩固和维持治疗
（六）复发MM的治疗
参 考 文 献
第十一章 多发性骨髓瘤的化学治疗
一、 传 统 化 疗
（一）常用的传统化疗药
（二）传统的化学治疗方案
（三）传统的化学治疗方案的选择
二、 沙 利 度 胺
（一）沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的作用机制
（二）沙利度胺治疗骨髓瘤
（三）沙利度胺的不良反应
三、 来 那 度 胺
（一）来那度胺治疗多发性骨髓瘤的作用机制
（二）来那度胺治疗多发性骨髓瘤
（三）来那度胺的不良反应及处理
四、 硼 替 佐 米
（一）硼替佐米的作用机制
（二）硼替佐米治疗骨髓瘤
（三）硼替佐米的不良反应
五、 砷 剂
（一）亚砷酸治疗多发性骨髓瘤的作用机制
（二）亚砷酸治疗多发性骨髓瘤
六、 维 持 治 疗
（一）持续治疗的概念
（二）维持治疗的药物
七、 临床试验中的抗多发性骨髓瘤新药
（一）有治疗前景的部分新药简介
（二）治疗多发性骨髓瘤研制中的新药（2011—2021年）
参 考 文 献
第十二章 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
一、 新药时代初始诱导化疗方案的选择
（一）ASCT前以硼替佐米为基础的治疗方案
（二）ASCT前以沙利度胺为基础的治疗
（三）ASCT前以来那度胺为基础的治疗
二、 多发性骨髓瘤造血干细胞移植的程序
（一）适应证和禁忌证
（二）常用预处理方案
（三）造血干细胞的来源和采集
三、 自身造血干细胞移植治疗骨髓瘤
（一）新药时代前的自身造血干细胞移植
（二）新药时代的自身造血干细胞移植
（三）单次移植与双次移植的比较
（四）自身造血干细胞移植时机的选择
（五）自身造血干细胞移植移植后的维持治疗
四、 异基因造血干细胞移植治疗骨髓瘤
（一）清髓性异基因造血干细胞移植
（二）减低剂量的异基因造血干细胞移植（RIC-Allo-SCT）
（三）自体-异基因序贯双次移植
（四）异基因造血干细胞移植的预后因素
五、 结论与展望
参 考 文 献
第十三章 多发性骨髓瘤并发症的治疗
一、 骨髓瘤骨病
（一）骨髓瘤骨病的诊断
（二）骨髓瘤骨病的治疗
二、 高 钙 血 症
（一）一般治疗
（二）病因治疗
（三）严重高钙血症的紧急治疗
三、 高黏滞综合征
四、 淀粉样变性
（一）临床受累器官
（二）治疗
五、 神经系统损害
（一）病因和发病机制
（二）治疗原则
六、 肾 损 害
（一）肾损害的病理生理过程
（二）多发性骨髓瘤肾功能损害的一般治疗
（三）伴肾损害患者的抗骨髓瘤治疗
七、 髓外浆细胞瘤
（一）髓外浆细胞瘤的概念
（二）髓外骨髓瘤的诊断
（三）髓外骨髓瘤的临床表现
（四）髓外骨髓瘤的治疗
八、 感 染
九、 贫 血
十、 出血及血栓并发症
参 考 文 献
第十四章 多发性骨髓瘤骨病外科治疗
一、 多发性骨髓瘤骨病的外科治疗
（一）外科治疗的目的
（二）手术适应证及禁忌证
（三）术前分期
（四）麻醉及手术方式的选择
（五）术前准备
（六）手术方案的制订
（七）术后功能康复
（八）术后随访
二、 多发性骨髓瘤骨病外科治疗的预后因素
（一）不同分型MM术后生存时间情况
（二）MM分期对术后生存时间的影响
（三）不同因素与预后关系分析
三、 多发性骨髓瘤骨病手术切口愈合
参 考 文 献
第十五章 多发性骨髓瘤的免疫治疗与放射治疗
一、 免 疫 治 疗
（一）异基因造血干细胞移植作为免疫治疗
（二）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗
（三）CAR-NK细胞治疗
（四）其他以NK细胞为基础的免疫治疗
（五）DC细胞疫苗的过继性免疫治疗
（六）单克隆抗体
（七）展望
二、 放 射 治 疗
（一）MM合并髓外或骨浆细胞瘤的放射治疗
（二）造血干细胞移植中的放射治疗
参 考 文 献
附录1 多发性骨髓瘤常用化疗方案
附录2 多发性骨髓瘤常用药物简表
附录3 缩略语英中文对照
附录4 2016年NCCN（美国国家综合癌症网络）指南（第2版）
彩图
多发性骨髓瘤（第3版）是2016年由人民卫生出版社出版,作者陈世伦 主编。
得书感谢您对《多发性骨髓瘤（第3版）》关注和支持，如本书内容有不良信息或侵权等情形的，请联系本网站。
