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一部深入探讨中国医疗体系转型和医师群体困境的学术著作。
内容简介
针对医疗转型中遭遇的难题和困境,本书中总结了五个转型迷思:医疗面临的道义悖论、市场机制的双重影响、科技认知带来的量质冲突、绩效运作带来的两面性、医师发挥主体性与外在约束的碰撞。本书将医疗置于整个社会变迁与发展中进行了探讨,为医疗转型走出悖论、突出重围提供启发。
作者简介
作者罗婧,女,清华大学社会科学学院社会学专业博士毕业生,中国社会科学院社会发展战略研究院助理研究员。
章节目录
版权信息
出版者的话
“清华社会调查”序 社会变迁与社会调查
前言
第一章 导言:医疗转型的迷思
第二章 道义悖论:从代偿模式到负载模式
一 融于社会的医疗:社会具有参与道义的代偿模式
二 专属领域的医疗:医疗责任不断拓展的负载模式
(一)代偿的新机制:行政化社会
(二)医疗的超负荷:效率与公益
三 碰撞:自相矛盾的医者
(一)社会地位之谜:有面子还是没面子?
(二)医患关系之疑:远之还是近之?
(三)患方参与之惑:干扰还是助力?
四 根源:医疗的道义悖论
第三章 市场利弊:“激励”还是“压力”
一 医疗服务市场机制及其对医生群体的影响
(一)医疗服务委托—代理过程中的市场机制
(二)医疗服务市场机制对医生群体的“激励”效应及其反思
(三)从“激励”到“压力”:医疗服务市场机制影响医生群体的另一可能路径
(四)研究假设的提出
二 医生群体的境况与感受
(一)数据收集与变量构建
(二)分析策略
三 医生群体的结构及其对于医疗市场化的评价
(一)医生群体的基本特征与结构
(二)医疗市场化是否为医生带来了收入增加与地位提升?
(三)医生的压力状况何以影响其对医患关系的认识?
四 激励与压力的双重路径
第四章 科技善恶:沟通的“量”和“质”
一 “对人的义务”与“对病的义务”
(一)医学理念:从对人的关注到对病的关注
(二)医疗过程:从人的身体到器官的身体
(三)回归医患沟通的医患关系
二 科技效率认知影响的双向可能
三 来自调查资料的进路选择
(一)数据测量
(二)数据分析
四 站在两端的医患角色
五 连接劳动与交往的双重属性
(一)结构主义的困境——专业话语的壁垒
(二)解构主义的矛盾——多元话语的冲突
(三)超越二元的连接——寻找医患之外的通路
第五章 外溢机制:从单位吸纳到绩效强化
一 两极化医患关系及其影响
二 行政、市场与绩效:医疗体制治理结构转型下的医患关系
三 绩效体制及其对医患关系的规制
(一)医疗体制的绩效化治理特点
(二)绩效化医疗体制对医患关系的规制
四 小概率医患纠纷及其外溢
(一)绩效化治理下的医师压力
(二)绩效化治理下的医患纠纷
(三)小概率医患纠纷的外溢机制
五 嵌于国家治理的医疗体系
第六章 沟通困境:努力的医生与意外的结果
一 满怀期待的医者与困境重重的沟通
二 多重情境之下的医患沟通
(一)至关重要而充满挑战的诊疗沟通
(二)医院环境对诊疗沟通效能的影响
(三)患者怀疑与社会误解对诊疗沟通效能的影响
三 诊疗沟通之难
(一)变量及测量
(二)模型设定
四 多重困境对沟通效能的影响
(一)回归结果
(二)访谈资料与进一步的阐释
五 医患沟通的多方合力
第七章 前路寻知己:医疗实践的省思与突围
中国医师:转型、困境与前路是2024年由社会科学文献出版社出版,作者王天夫。
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