国家社科基金后期资助项目出版说明

后期资助项目是国家社科基金设立的一类重要项目，旨在鼓励广大社科研究者潜心治学，支持基础研究多出优秀成果。它是经过严格评审，从接近完成的科研成果中遴选立项的。为扩大后期资助项目的影响，更好地推动学术发展，促进成果转化，全国哲学社会科学规划办公室按照“统一设计、统一标识、统一版式、形成系列”的总体要求，组织出版国家社科基金后期资助项目成果。

全国哲学社会科学规划办公室

内容提要

20世纪三四十年代，医病纠纷在近代中国社会开始引起人们的广泛关注和讨论。这一在中国传统社会一直未成为社会问题的“问题”，何以在近代社会成为一个公共问题，这本身便充满了趣味。

从历史发展来看，明清时期的医病关系即已趋于紧张，但医病纠纷却相对沉寂。其原因与当时的医疗文化、人们的生命观念以及缺乏公共话语空间息息相关。此外，相对封闭、传统的人情伦理社会，也使许多纠纷在小范围内即能够得到解决。不过，这些制约医病纠纷凸显的传统因素，在近代社会的转型中，却一一发生了深刻变化。

民国建立之后，国家开始介入医疗卫生事务。其中重要的一个方面，便是有组织地考试医生和取缔非法行医。在南京国民政府统治后期，全国卫生行政体系初步确立，相关活动给现实中的医病关系带来了深刻影响。随着南京国民政府时期司法改革的进行，现代医讼的生成具备了制度空间与法律资源。特别是“业务过失”等法律条款的颁布，成为医讼形成的直接原因。医生、病人、律师、检察官以及法官等群体，围绕相关条款的解读而产生的认知差异，更加使医讼的解决一波三折，充满变数。

此外，随着西医的在华传播，一种迥异于传统的现代医疗模式被广泛推行。在此过程中，医病双方的相互磨合对医讼的频发也影响颇深。在科学主义话语的影响下，西医及其团体在医讼中格外强势，致使西医讼案往往一讼再讼、不易息结。同是在中西文化激烈碰撞的背景下，中医也不时介入或被卷入西医讼案之中，使得西医讼案更加扑朔迷离。

民国时期繁荣发展的新闻媒体对医讼案件表现出极大兴趣，报道往往单方面塑造病家悲惨无助的媒体形象，衬托医家的冷漠无情与不负责任。医病形象的这一媒体建构与再现，使得现实中的医病关系愈形微妙。

面对医讼案件的频繁发生，中、西医界为保障自身合法权益，纷纷谋求因应之道与病家、社会和国家相周旋。其应对医讼的不同方式，折射出二者在整个近代中国不同的历史际遇。

总之，民国时期医病纠纷的凸显，恰恰是特定历史时期一系列社会文化因素交织并存、共同作用的时代产物，深刻地反映了国人传统的生命、法制观念向近代转型的历史轨迹。现代国家的建构与医讼案件的兴起、本土传统与西方文化的紧张、城乡空间与人际关系的嬗递等一系列关乎“传统”与“现代”的议题，无不可由此进行有益的探索与尝试。

序一

信者为医？药开多了是过度医疗，开少了是水平不行。

待患如亲？给治好了是“涌泉相报”，治不好是“拔刀相向”。

贪生怕死莫入此门，升官发财请走它路。横批：不要学医。

当今中国社会干扰医疗秩序和伤害医生的“医闹”和“医暴”事件的频发，不仅激起了医病双方尤其是医生群体的集体焦虑，也又一次为往往以戏谑和调侃来缓解焦虑的民间智慧找到了出口，以上所录的就是诸多“段子”中随便摘录的两则。面对这一颇为严重的社会问题，一些媒体也纷纷给予了“深度关注”。比如《南方周末》在一篇题为《中国医疗暴力史》的文章中，对当前医暴事件频发、医疗纠纷日渐严重等现象及其根源做了深度报道，该文虽然名之为暴力史，但实际谈的基本都是当前的社会问题，不过在开头还是通过历史的对比展现了该问题在当下的严重性。

历史上，医生社会地位颇高，《文正公愿为良医》中有“不为良相，当为良医”一说。上世纪80年代，医患关系亦相当和睦。权威调查显示，1991年，全国百家大医院共发生医患纠纷232件，1998年上升至1400件，而2003年仅北京就有5000件。